北京市顺义区医院231例过敏性结膜炎的临床分析

目的总结过敏性结膜炎临床特点。方法对已确诊的231例过敏性结膜炎进行临床分析。结果 231例过敏性结膜炎患者全部为中青年患者,过敏性结膜炎最常见症状为眼痒(100.00%),最常见的体征为结膜充血(100.00%),大部分合并异物感、烧灼感。其中99例合并有眼外过敏性疾病病史。结论过敏性结膜炎是一类以青中年发病为主,以眼痒及结膜充血为主要临床特点而对角膜通常没有明显影响的非感染性眼表疾病,常降低患者生活质量,但对视力无明显影响,药物治疗有效。

2019—2021年北京市顺义区医院门急诊第二类精神药品临床使用分析

北京市顺义区医院(以下简称“我院”)是三级综合医院、区域医疗中心。我院老年患者就诊量大,第二类精神药品使用数量大、频次多,规范临床合理用药至关重要。本文通过对我院2019-2021年第二类精神药品处方回顾性分析,为临床合理用药以及规范医院特殊药品监管提供参考依据。

北京市顺义区医院21300张口服降压药处方分析

目的了解北京市顺义区医院门诊口服降压药的临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,调查21300张降压药处方,对处方中患者信息、用药信息及降压药联合使用情况进行统计分析,计算用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均药费(DDDc)、排序比(B/A)。结果处方频率排前3位的是钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂。DDDs排前3位的是苯磺酸氨氯地平片、氯沙坦钾片、左旋氨氯地平片。联合用药处方7480张(35.12%),其中两药联用6235张(83.36%),三药联用1175张(15.71%),四药联用70张(0.94%)。结论在CCB、ACEI、ARB类药物给药剂量方面应有所控制,并根据患者情况,适时启动联合用药。β受体阻滞剂应根据药品说明书、指南等指导,给予患者足够的药物剂量,以促进患者血压达标。ACEI类药物降压效果确切,靶器官保护证据充足,需提高该类药物单用或联用的使用频率。

2008—2010年北京市顺义区医院口服抗糖尿病药应用分析

目的:通过对我院抗糖尿病药数据统计,了解本院口服抗糖尿病药的使用情况和变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2008—2010年口服抗糖尿病药的销售金额、用药频度等进行统计分析。结果:口服抗糖尿病药销售金额呈逐年明显上升趋势,2009年和2010年分别比上一年底增长22.68%、17.67%;用药频度(DDDs)排序前3位的是阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲。结论:我院口服抗糖尿病药应用基本合理,新型口服抗糖尿病药如α-葡萄糖苷酶抑制剂的用量增长较快,但老药如磺酰脲类和二甲双胍应用也占据重要地位。

顺义区医院新生儿败血症病原菌8年变迁及耐药试验分析

目的了解顺义区医院8年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁,以指导临床用药。方法对2002年5月～2006年5月收治的新生儿败血症患儿(第1组)与2006年5月～2010年5月收治的新生儿败血症患儿(第2组)的血培养检出菌药敏试验结果进行比较。结果 8年来新生儿败血症血培养阳性的患儿242例,共检出致病菌32种,243株,1例双重感染。近4年来凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染率明显增加,金葡菌、大肠埃希氏菌感染率显著下降,微球菌、肠球菌有上升趋势。CNS对红霉素、苯唑青霉素、头孢唑啉的耐药性呈上升趋势,分别由原来的23.53%、70.57%、64.71%升高到52.11%、91.55%、92.86%,CNS对阿莫西林的耐药率下降,由原来的82.35%降至56.34%。金葡菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药率呈上升趋势,由62.22%、58.14%、38.64%升至90.00%、88.89%、66.67%。肠杆菌对青霉素、苯唑青霉素的耐药率明显上升,由66.67%、45.45%均升至100%,对环丙沙星的耐药率下降,由36.36%降至0。结论 CNS为引起新生儿败血症的主要病原菌,红霉素、青霉素、苯唑青霉素、头孢唑啉、哌拉西林5种抗生素已不宜应用于新生儿败血症。头孢三代是G-菌败血症的首选,而万古霉素是G+菌的首选。

顺义区医院104例麻疹病例情况统计分析

我国自1965年较大规模地接种麻疹减毒活疫苗以来．麻疹的发病率有所下降，近年来，由于交通的发展，人口流动增加等，使麻疹散发病例和暴发流行时有发生。现对2005年1月至2006年12月我院接诊的104例麻疹患者进行分析，报告如下。

北京市顺义区40岁及以上人群糖尿病视网膜病变的流行病学调查

背景糖尿病视网膜病变（DR）发病早期隐匿，为DR的早期干预带来了一定的困难。了解人群中DR的发生和进展状况对于中国DR的防治具有重要意义。目的调查北京市顺义区≥40岁的2型糖尿病（DM）患者中DR患病率，探讨DR发生的影响因素。方法采用整群随机抽样方法在顺义区共抽取24个调查点，对≥40岁人群进行问卷调查，并进行身高、体重、血压、血糖测量以及裂隙灯、检眼镜及免散瞳眼底照相等眼部检查。将所得数据进行t检验、X^2检验及Logistic回归分析，评价与DR相关的影响因素。结果抽样所得≥40岁人群4549位中，共有4167（91．6％）位受检者接受筛查。根据早期治疗DR研究组（ETDRS）诊断标准，DR患病率为29．2％，严重的非增生型糖尿病视网膜病变（PDR）为2．5％（n=11），PDR为1．3％（n=6），威胁视力的DR为5．4％（n=24）。2型DM患者中，0．4％（4／445）为社会性盲（VA〈0．1），6．3％（28／445）为双眼的视力损害（VA〈0．3）。单因素分析显示低体质量指数（BMI）（P=0．022）、胰岛素治疗史（P=0．011）与DR的发生有明显相关。较长的DM病程（P〈0．01）及增高的空腹血糖水平（P〈0．01）是DR发生的独立危险因素。而文化程度的提高是预防DR发生的保护性因素（P=0．031）。结论北京市顺义区≥40岁人群DR患病率低于国外同年龄人群的调查结果，胰岛素治疗史及低BMI是影响DR发生的相关因素，而DM病程及空腹血糖水平是DR发生的独立危险因素。加强相关知识的宣传教育对预防DR的发生至关重要。

北京市顺义区40岁及以上人群视力损害现况调查

背景视力损害不仅影响患者的生活质量，也给其家庭和社会带来巨大的经济负担。通过流行病学调查了解盲和致盲性眼病的现状是做好防盲工作的基础。目的对北京市顺义区≥40岁人群进行视力损害的现况调查，为中国政府制定防盲计划提供相关信息。方法采用横断面研究设计，根据世界卫生组织（WHO）的视力损害标准，采用整群随机抽样的方法对北京市顺义区≥40岁人群进行问卷调查及电脑验光、最佳矫正视力（BCVA）检查、裂隙灯显微镜检查和直接检眼镜下眼底检查。不同年龄受检人群的视力分析以10岁的间隔进行分组，用多因素Logistic回归分析法对视力损害与年龄、性别及文化程度间的关联性进行分析。本研究检查人员均经过标准化培训。结果本调查共入选满足纳入条件者4549人，实际接受筛查者4167人，应答率为91．6％。受检者年龄为40～94岁，平均（56．61±11．10）岁；受检者中视力损害者161例，患病率为3．9％。随着年龄的增长，视力损害的患病率呈明显增长趋势，不同年龄组视力损害发生率的总体差异有统计学意义（X2=159．487，P〈0．01）；≥70岁年龄组视力损害的患病率是40～49岁年龄组的15倍（OR=0．114，95％CI：0．056～0．234）。女性视力损害患病率稍高于男性，但差异无统计学意义（OR=0．901，95％CI：0．627～1．295）。文盲组视力损害患病率为非文盲组的5．5倍，差异有统计学意义（OR=2．743，95％CI：1．830～4．111）。结论年龄的增长及低文化程度是视力损害患病率增高的主要影响因素，对于个体而言，文化程度的提高是防止视力损害的保护性因素。

北京市顺义区急性心肌梗死患者急救医疗服务时间延迟原因分析

目的探讨北京市顺义区应用急救医疗服务（EMS）救治急性心肌梗死（AMI）的状况以及影响患者应用EMS延迟的因素，并提出避免延迟的策略。方法采用回顾性研究方法，分析顺义区120自2008年1月-2010年12月救治转运的38691例中824例AMI患者应用EMS的情况以及延迟应用的原因。结果824例AMI患者中，因各种原因延迟接受EMs服务的685例，占83．1％，一级、二级医院转诊延迟发生分别为102、322例，分别占14．9％、47％。发生并发症患者508例，占61．7％，猝死198例占24％。结论北京市顺义地区人们的急救意识还很淡漠，就诊延迟率高，需加强急救知识的宣传，并建立AMI患者的绿色通道，急救中心建立指挥调度中心。各级医院严格执行上报制度，协调好AMI患者的接转诊。

北京市顺义区五年围生儿先天性心脏病资料分析

先天性心脏病（简称先心病）是指胎婴儿心脏或大血管大体结构的异常，对心功能产生了实际或潜在影响的一组出生缺陷，其发病率较高，在出生婴儿中的发病率为4‰～8‰，是最常见的出生缺陷之一。为了解顺义区围生儿先天性心脏病的发病情况，作者对该区近5年先心病监测资料进行统计分析。

容积性定量CT对北京顺义区正常成年人骨密度测量研究

目的测量北京顺义区正常成年人群腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),了解人群BMD规律及骨质疏松流行病学情况,为我国北方地区正常人群BMD数据库的确立提供数据;探讨容积性定量CT(volumet-ric QCT,vQCT)在椎体BMD测定及诊断骨质疏松中的价值。方法采用vQCT测量835例正常人腰椎1~3 BMD,按性别和年龄分组进行统计学分析,计算各组骨量正常、骨量减少及骨质疏松发生率。结果腰椎BMD峰值在18~30岁年龄组,男性为(165.22±26.97)rag/cm^2,女性为(175.01±28.47)mg/cm^3;男女两组各年龄段间3个腰椎BMD值间差异均有显著性(P均<0.001);腰椎1~3 BMD值呈现递减趋势,各椎体间BMD差异只有女性40~49岁组及50~59岁组有显著性(F值、P值分别为5.377,0.005;7.429,0.001)。男、女组BMD与年龄均呈负相关,r分别为-0.685(P<0.001)、-0.604(P<0.001)。男性随年龄增长骨质疏松患病率逐渐增高,到≥70岁组达64.81%(35/54);女性40~49岁组原发性骨质疏松患病率仅3.33%(3/90),50岁以后,骨质疏松患病率迅速增高,到≥70岁组骨质疏松患病率达82.14%(23/28)。结论掌握了本地区正常成年人群BMD特点及骨质疏松流行病学情况,vQCT椎体BMD测定诊断骨质疏松敏感性高,女性近50岁、男性近60岁就应该预防性检查BMD,腰椎vQCT测量BMD对老年人群更合适。

北京市顺义区学生家长对儿童牙外伤认知程度的调查分析

目的:了解北京市顺义区小学生家长对儿童牙外伤的认知程度,为口腔健康知识宣传教育提供参考依据。方法:设计小学生家长对儿童牙外伤认知程度的标准化问卷,对北京市顺义区201名小学生家长做问卷调查。结果:19.4%的家长完全不知道口腔急诊机构的地点,43.78%的家长不知道9岁儿童受外伤的中切牙是否为恒牙,48.76%的家长不知道儿童发生牙冠折裂后的正确处理方法,48.26%的家长不知道脱位牙的正确处理方法,70.65%的家长不知道如何保存脱落牙齿,67.16%的家长不知道牙齿脱落后应该立即到医院就诊复位处理。结论:北京市顺义区学生家长对儿童牙外伤的认知不足,应加强对家长牙外伤相关知识宣传教育,以提高人群对牙外伤的应急处理能力。

北京市顺义区312例儿童眼外伤临床分析

目的:为了对北京市顺义地区儿童眼外伤有一较全面的了解,以更好地开展儿童眼外伤的防治工作。方法:对2004年1月～2008年12月笔者所在医院眼科门诊及收住院治疗的儿童眼外伤312例进行临床统计分析。结果:儿童眼外伤是儿童临床常见眼病,并且是儿童主要致盲致残的疾病之一。结论:强调重视和预防的重要性,及时正确的诊治、手术适应证的把握可以降低眼外伤对视力的损害,提高脱盲率。

北京市顺义区体检人员高尿酸血症调查

目的了解北京市顺义区医院健康体检人员高尿酸血症的患病情况,探讨高尿酸血症与性别、肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等的关系。方法分析北京市顺义区参加体检的785名22岁￣67岁人员高尿酸血症的患病情况。结果 785名体检人员中患高尿酸血症77例,总患病率为9.81%;男性患病51例,患病率为12.23%;女性患病26例,患病率为7.07%;男女患病率之比为1.73∶1.男性平均患病年龄40.3岁,女性平均患病年龄58.7岁。男性高尿酸血症的血尿酸水平为(480.23±60.87)μmol/L,女性高尿酸血症的血尿酸水平为(415.56±55.74)μmol/L.结论高尿酸血症的患病率逐年增高,已成为体检人群患病率较高的疾病,且患病年龄提前,男性糖尿病、高血压、心脑血管疾病患者高尿酸血症的发病率明显升高。应当关注高尿酸血症患者的生活、饮食习惯,对其进行合理的健康宣教并适时地予以监督并加以指导。

完善北京市顺义区医疗服务体系的SWOT分析

通过运用SWOT态势分析法,对北京市顺义区医疗服务体系的优势与劣势及外部环境存在的机会和威胁进行定性分析。结果显示,顺义区在发展医疗服务体系拥有区位、经济及政府支持优势,但面临着医疗布局不均衡、人均医疗资源占有量低、高端人才缺乏等问题,同时首都优质医疗资源的功能疏解及发展健康服务业带来良好机遇,但人口老龄化、缺乏集群式发展等方面也存在诸多挑战。顺义区在发展医疗服务体系的机遇和挑战并存,但机遇大于挑战。

北京市顺义区2010-2012年手足口病病原学监测分析

目的通过对临床诊断为手足口病患者进行病原学检测,为手足口病的诊断提供病原学依据。方法采集监测医院临床诊断为手足口病的咽拭子标本,应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性病毒株中EV、EV71和CoxA16病毒的核酸。结果咽拭子标本共173份,共分离出病毒120例,阳性率为69.4%;其中EV71阳性39例,CoxA16阳性72例,EV阳性、EV71和CoxA16阴性9例。结论顺义区手足口病以CoxA16病毒感染为主,CoxA16感染病例占阳性病例数的60.0%。阳性病例中散居儿童与托幼儿童占90.8%。医疗机构应开展手足口病的病原学检测,为临床诊断手足口病提供实验室依据,减少误诊和漏诊的发生。

北京市顺义区育龄流产女性短效避孕药使用现状

目的了解北京市顺义区育龄流产女性复方短效口服避孕药(Compound short-acting oral contraceptives,COC)的使用现状及应对策略。方法对2019年7月至2020年7月在我院行人工流产术的1149名女性避孕现状及对COC的了解程度进行电话随访,同时对计划生育报表中留存的个人基本信息进行统计。结果参与者COC使用率为3.5/100,没听说过COC避孕的50.2/100,影响口服避孕药使用的因素有户籍、年龄、是否在职及婚育史。结论育龄妇女中,COC使用率低,大部分人对COC了解不够,且抱有偏见,对广大育龄期妇女进行COC知识的宣传及教育,指导其坚持和正确使用,降低流产率。