尤瑞克林与氢氯吡格雷合用对老年脑梗死患者神经功能缺损的实效性评价

目的分析尤瑞克林联合氢氯吡格雷对于老年脑梗死患者神经功能缺损的实效性。方法选取130例脑梗死患者,随机均分为2组(n=65),对照组给予氢氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗,对比分析2组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率为95.4%,显著高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分为(8.77±3.14)分,显著低于对照组的(16.30±4.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合氢氯吡格雷治疗老年老梗死疗效确切,能够显著改善患者神经功能缺损症状,值得临床大力推广。

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100β含量与核磁弥散加权成像的对比

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100β蛋白水平在急性脑梗死临床应用中的可行性。方法 选取2012-2014年在北华大学附属医院神经内科住院,符合急性脑梗死的诊断标准、发病在24 h内的78例患者,根据梗死面积分为小、中、大梗死组,行头部核磁弥散加权成像（MR-DWI）检查及血清NSE、S100β蛋白检测。对照组为我院健康体检人员40例。结果 两组血清NSE、S100β蛋白水平有统计学差异（P〈0.001）。核磁弥散病灶大小与血清NSE、S100β水平均呈正相关（r=0.851,0.758;P〈0.05）。结论 急性脑梗死患者血清NSE、S100β水平的变化能反映脑组织损伤的严重程度,可以作为急性脑梗死患者病情评估的一项重要指标,较影像学检查更方便、更经济、易于掌握。

慢性酒精中毒致神经系统损害48例临床分析

目的:探讨慢性酒精中毒致神经系统损害的发病原因,临床表现,诊断和治疗。方法:依据48例慢性酒精中毒致神经系统损害的临床资料,参阅有关文献,对病因、诊断和防治进行分析。结果:在48例慢性酒精中毒病例中,均有神经、精神症状及肌电图,脑电图,脑CT的改变。结论:发病与饮酒量、饮酒时间的长短有关,临床治疗可好转或治愈,但脑萎缩无好转。

艾地苯醌联合康复训练对老年血管性痴呆患者认知功能及血浆神经递质的影响

目的探讨艾地苯醌联合康复训练对老年血管性痴呆(VD)患者认知功能及血浆神经递质的影响。方法 66例老年VD患者随机分为联合组(n=33)、对照组(n=33)。对照组给予艾地苯醌片治疗,3次/d,1片/次,联合组在此基础上给予系统性的康复训练,包括记忆力训练、注意力训练、定向障碍训练、运动训练、心理训练等,共持续3 m。比较两组MMSE、ADL的改善情况及血浆神经递质的水平变化。结果干预后,两组MMSE评分均有不同程度的改善,且联合组除了语言理解外,定向力、即刻记忆、注意力和计算力、延迟记忆、视空间及总评分均明显高于对照组(P<0.05)。干预后,联合组、对照组BI指数明显改善,且联合组的改善的幅度明显优于对照组(P<0.05)。干预后,两组NE、DA、5-HT明显升高,且联合组的升高的幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论艾地苯醌联合脑部康复训练可促进老年VD患者神经功能恢复,改善认知功能,改善神经递质水平。

NPAR、FAR与动脉粥样硬化性脑梗死的研究进展

动脉粥样硬化性脑梗死,又名缺血性脑卒中,属缺血性脑血管病,是脑血管病最常见的类型之一。其主要由脑部动脉粥样硬化和血栓形成,使脑血管管腔狭窄或闭塞,导致急性脑供血不足,进而引起局部脑组织缺血性坏死。本病对患者身体健康影响较大,临床如何通过有效举措和监督途径提早预知患者患病可能性意义重大。临床上,中性粒细胞百分比/白蛋白比值(NPAR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)可能与动脉粥样硬化性脑梗死的发生发展、病情严重程度以及疾病预后等方面具有一定相关性。基于此,本文就国内、国外关于NPAR、FAR与缺血性脑卒中(CI)的相关性研究进展进行综述,以为临床治疗提供一定理论支持。

p38 MAPK抑制剂SB202190对血管性痴呆大鼠海马中多种氨基酸含量的影响

目的探讨p38 MAPK抑制剂SB202190对血管性痴呆(VD)大鼠海马中谷氨酸(Glu)、谷氨酰胺(Gln)、牛磺氨酸(Tau)、甘氨酸(Gly)以及γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响。方法 24只清洁级健康雄性3个月龄SD大鼠随机分为假手术组、VD模型组和抑制剂组,各8只。VD模型组采用永久性结扎双侧颈总动脉法建立VD大鼠模型,假手术组剥离双侧颈总动脉但不结扎,抑制剂组为大鼠建立VD模型后给予侧脑室注射p38 MAPK抑制剂SB202190。应用Morris水迷宫检测建模大鼠学习记忆功能,采用微量透析法采集大鼠海马DG区样本并检测其多种氨基酸含量。结果假手术组和抑制剂组一般行为学和水迷宫检测学习记忆功能明显优于VD模型组大鼠,其平台潜伏期时间短于VD模型组,停留平台象限时间和穿越原平台次数均显著高于VD模型组(均P<0.05)。与假手术组相比,VD组和抑制剂组Glu、Gln及Tau含量明显下降,Gly和GABA含量明显升高;与VD模型组比较,抑制剂组Glu、Gln及Tau含量明显升高,Gly和GABA含量明显下降(均P<0.05)。结论 p38 MAPK抑制剂对VD海马功能损伤具有保护作用,可能与其能够有效调节VD导致的氨基酸代谢异常,调控多种氨基酸的分泌功能有关。

pEGFP-N1脂质体转染方法的优化及其应用

目的:应用脂质体介导的转染方法将pEGFP-N1转染入Fisher大鼠甲状腺滤泡上皮细胞中,并获得较佳的优化方案,阐明该优化条件在转染其他目的基因时的适用性。方法:分别选取不同配比的质粒和脂质体,将pEGFP-N1转入Fisher大鼠甲状腺滤泡上皮细胞。转染后36h,倒置荧光显微镜和流式细胞术检测细胞中增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的表达情况和转染效率;台盼蓝染色法检测细胞存活率,以此获得优化的转染条件。同时将pEGFP-Aquaporin2、pEGFP-Aquaporin4和pEGFP-Aquaporin5分别以上述条件转染,并获取相应优化的转染条件。结果:在质粒质量固定的条件下,随着脂质体质量的增加,其转染效率和细胞存活率升高;但是当质粒∶脂质体>1∶4时,转染效率和细胞存活率下降。在质粒和脂质体比例固定而质量增加时,其转染效率和细胞存活率下降;当质粒∶脂质体>3.2μg∶12.8μL时,转染效率降低。应用脂质体介导的方法转染pEGFP-N1和转染pEGFP-Aquaporin2、pEGFP-Aquaporin4和pEGFP-Aquaporin5时,在质粒与脂质体的配比为1∶4(3.2μg∶12.8μL)时,转染效率达最高。结论:在应用脂质体介导的目的基因转染时,pEGFP-N1优化的转染条件具有较为广泛的适用性,可用作后续目的基因高效转染优化条件。

老年脑肿瘤患者脑脊液铁蛋白含量测定的临床意义

目的探讨老年脑肿瘤患者脑脊液铁蛋白含量测定的临床意义。方法用放射免疫分析法检测45例老年脑肿瘤患者脑脊液中铁蛋白含量,并与20例正常者作对照,观察这些老年患者在不同病情下脑脊液中铁蛋白含量的变化。结果恶性脑肿瘤组患者脑脊液中铁蛋白含量明显增高,与正常对照组比较差异非常显著(P<0.01);恶性脑肿瘤组与良性脑肿瘤组与比较,差异亦非常显著(P<0.01),良性脑肿瘤组与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。原发性脑肿瘤患者脑脊液中铁蛋白含量较继发性脑转移瘤患者高,但两组差异无显著性(P>0.05)。结论脑脊液中铁蛋白含量测定对鉴别诊断脑肿瘤的良恶性具有重要意义,对脑转移瘤也有预示价值,动态观察其含量变化,可作为老年脑肿瘤患者疗效及病情判断的一种手段。

重组EGFP-aquaporin-4融合蛋白真核表达载体的构建及其在FRT细胞中的表达和定位

目的:构建以增强型绿色荧光蛋白(EGFP)为报告基因的重组真核表达载体pEGFP-aquaporin-4,以EGFP示踪aquaporin-4在Fisher大鼠甲状腺滤泡上皮细胞(FRT细胞)中的表达和定位,为进一步研究aquaporin-4提供实验依据。方法:应用RT-PCR方法获得aquaporin-4编码区基因,克隆入真核表达载体pEGFP-N1。经酶切和测序鉴定证实为aquaporin-4后,Lipofectamine 2000脂质体转染重组EGFP-aquaporin-4融合蛋白真核表达载体至FRT细胞中,倒置荧光显微镜下观察aquaporin-4在FRT细胞中的表达和分布,并应用Western blotting法检测aquaporin-4蛋白的表达。同时检测转入FRT细胞内钙黄绿素的相对荧光强度以判断FRT细胞水通透性的状况。结果:EcoRⅠ和KpnⅠ双酶切和测序重组载体结果证实目的基因aquaporin-4成功克隆到真核表达载体pEGFP-N1中。荧光显微镜下观察融合EGFP的aquaporin-4主要在FRT细胞膜上表达;Western blotting结果证实脂质体转染重组载体的FRT细胞表达aquaporin-4。转染重组EGFP-aquaporin-4融合蛋白真核表达载体的FRT细胞水通透性显著高于未转染的FRT细胞,其水通透性是未转染FRT细胞的1.65倍。结论:成功构建aquaporin-4真核表达载体,证实其可在FRT细胞中表达,并具有明显的膜蛋白特性和良好水通透性。

螺旋CT血管成像与彩色多普勒血流成像评价颈动脉狭窄与脑梗死

颈动脉狭窄数字减影血管造影（DSA）一直被认为是诊断的金标准,但因其有创性、价格昂贵影响了广泛应用。CT血管成像（CTA）作为一种微侵袭性检查手段,对颈动脉狭窄的早期发现和准确诊断具有重要意义。经颅彩色多普勒（TCD）作为一种无创性影像学检查方法（CDFI）开创了颈动脉检查的新方法。本文选取CTA和TCD检查的颈动脉粥样硬化患者进行对照观察,探讨两者在脑梗死中的应用价值。

枸橼酸莫沙必利治疗帕金森综合征患者消化道功能紊乱的疗效

目的:探讨枸橼酸莫沙必利对帕金森综合征患者下消化道功能紊乱的治疗作用,阐明其作用机制。方法:选择伴有消化道功能紊乱的帕金森综合征患者29例,其中男性19例,女性10例,平均年龄68.7岁,每日给予枸橼酸莫沙必利15mg,分3次口服,连续3个月。测定患者结肠通过时间(CTT),行结直肠造影测定患者不同阶段直肠内压力和容量。结果:经枸橼酸莫沙必利治疗后,所有患者排便困难均好转。与治疗前比较,枸橼酸莫沙必利治疗后患者平均CTT缩短(P<0.05),尤其是左半部CTT缩短明显(P<0.01);与治疗前比较,枸橼酸莫沙必利治疗后,在直肠充盈的过程中,初发便意明显降低(P<0.05)。结论:枸橼酸莫沙必利作为一种新型5-HT4受体兴奋剂及5-HT3受体拮抗剂,对帕金森综合征患者具有促进结直肠蠕动及通便的作用。

雌激素受体β对阿尔茨海默病大鼠海马内炎症反应及淀粉样β蛋白的沉积的影响

目的研究雌激素受体β(ERβ)对阿尔茨海默病大鼠海马内炎症反应及淀粉样β蛋白沉积的影响,并探讨其可能的机制。方法β淀粉样蛋白脑室内注射建立阿尔茨海默病大鼠模型,并将模型分为对照组、ERβ组和shRNA组。对照组不做任何处理,ERβ组和shRNA组大鼠分别通过脑室内注射载有雌激素受体β基因或shRNA的慢病毒质粒。通过Morris水迷宫检测各组大鼠行为学,Western blot检测各组大鼠脑组织内Akt及β淀粉样蛋白表达水平,qRT-PCR检测TNF-α和IL-1βmRNA表达,并通过免疫荧光染色检测Aβ的表达。结果ERβ组大鼠记忆能力明显高于对照组和shRNA组大鼠(P<0.05),ERβ组大鼠海马内Akt含量明显高于对照组和shRNA组大鼠(P<0.05),并且ERβ组大鼠海马内IL-1和TNF-αmRNA以及β淀粉样蛋白含量明显低于对照组和shRNA组大鼠(P<0.05)。结论过表达ERβ在不依赖雌激素的情况下可减轻AD大鼠海马内炎症反应和β淀粉样蛋白的沉积,改善AD大鼠行为学的变化,其神经保护作用可能是通过激活Akt途径实现。

脑梗死及脑出血患者血浆CD62p水平的动态变化

目的探讨脑梗死及脑出血患者血浆CD62p水平的动态变化及临床意义。方法急性脑梗死组30例,脑出血组30例,正常对照组40例。脑梗死组与脑出血组同时进行神经功能缺损评分评定病情程度,按照病情轻重又分别分为轻、中、重3组,测定60例患者发病第48小时,第6～8天及第15天血浆CD62p水平。同期测定正常对照组(40例年龄、性别相匹配的健康者)血浆CD62p水平,并进行对比分析与评价。结果脑梗死及脑出血患者血浆CD62p水平均较正常对照组明显增高,有显著性差异(P<0.01)。中、重度神经功能缺损者的血浆CD62p水平增高程度较轻度神经功能缺损者高(P<0.05)。脑梗死患者第48小时血浆CD62p水平较其他两个时期高,有显著性差异(P<0.01),随血浆CD62p水平降低,神经功能缺损评分亦降低。脑出血患者血浆CD62p水平发病后6～8 d最高,15 d时比48 h降低,神经功能缺失程度也降低,有显著差异(P<0.05)。结论脑梗死及脑出血患者血浆CD62p水平明显增高,与神经功能缺损程度呈正相关。梗死体积越大,血浆CD62p水平越高,与梗死体积有一定相关性。CD62p可能参与了血栓形成和脑缺血后再灌注损害,并发挥了重要作用,同时它可能反映病情严重程度,帮助判断预后,指导治疗。

脑卒中与骨质疏松的相关性

脑卒中患者出现偏瘫时,由于骨组织失去了机械应力的作用,骨细胞活性增强,骨组织被吸收,易发生骨质疏松。而骨质疏松易致骨折,明确两者的相关因素,为临床提供早期的诊断指标,对于早期预防及药物应用具有积极的意义。

急性脑梗死患者CD62p及NSE水平变化

血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62p)是活化血小板特异性标志,具有启动、放大血栓形成的重要作用,并且在炎症和栓塞中起着中心环节作用。神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种细胞内蛋白质,特异性地存在于神经细胞和神经内分泌细胞中。当细胞膜的完整性受到破坏时,NSE便从细胞内释放出来。本文拟探讨CD62p及NSE在急性脑梗死(ACI)中的临床意义。1资料与方法：.

注射用血栓通(冻干)治疗脑出血恢复期患者临床观察

目的:观察血栓通注射液对脑出血恢复期神经功能恢复、血肿大小及其周围水肿消退的影响。方法:将128例脑出血患者随机分为治疗组与对照组,治疗组于脑出血后7～14d在基础治疗的同时加血栓通注射液450mg+5%葡萄糖注射液250ml(或生理盐水250ml)治疗,1次/d静点,疗程为14d;对照组仅予基础治疗。两组均于治疗前及治疗后第14天、第28天进行神经功能缺损评分(NDS)评定与头颅CT复查。结果:第28天时治疗组的神经功能改善评分为(5.03±1.71)分,明显优于对照组的(7.43±1.68)分(P<0.05)。头颅CT观察示血吸收及水肿消退为(2.46±1.51)ml,明显低于对照组的(8.29±2.86)ml(P<0.01)。结论:血栓通注射液对脑出血恢复期患者的微循环改善有一定疗效,能促进血肿吸收及神经功能改善。

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析

目的分析尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床治疗效果。方法选取蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者80例,随机均分为2组(n=40)。对照组予常规治疗,研究组在常规药物基础上给予尼莫地平治疗,对比2组治疗前后GOS评分和血肿量、血浆细胞因子水平。结果研究组治疗后GOS评分改善明显优于对照组,血肿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IL-6、IL-8和TNF-α表达水平下降程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果确切,有利于改善患者临床症状,降低血肿量,改善血浆细胞因子水平,值得临床推广应用。

去卵巢及穹窿海马伞切断复合模型大鼠不同脑区雌激素α受体mRNA的表达及倍美力的干预作用

目的观察倍美力对去卵巢及穹窿海马伞切断后大鼠脑皮质、基底前脑及海马CA_1区雌激素α受体(estrogen receptor alpha,ERa)mRNA表达的干预作用,探讨其脑保护作用的机制。方法健康雌性Wister大鼠30只,随机分成对照组、模型组、倍美力组;制备去卵巢及穹窿海马伞切断复合模型大鼠,采用Morris水迷宫观察其学习、记忆能力,利用RT-PCR及Western blotting法观察每组大鼠不问脑区雌激素α受体mRNA及蛋白的表达。结果模型组大鼠脑皮质、基底前脑、海马CA_1区雌激素α受体mRNA及蛋白的表达明显降低,学习、记忆能力下降,与对照组、倍美力组比较有显著差异(P<0.01);对照组与倍美力组比较无明显差异(P>0.05)。结论倍美力可上调大鼠脑皮质、基底前脑及海马CA_1区雌激素α受体mRNA及蛋白的表达,可能参与了学习、记忆能力的改善。

探讨分析血管性痴呆的诊断及治疗

目的探讨分析血管性痴呆的诊断及治疗情况。方法选取我院2010年1月-2013年7月间血管性痴呆患者60例。采用回访问卷调查形式,对60例患者进行调查,将血管痴呆的诊断及治疗情况进行分析总结。结果通过总结分析,显示一些常用药物在治疗血管性痴呆方面确实能够改善智力水平,疗效显著。结论通过对上述60例血管痴呆患者的分析,发现目前存在的治疗改善血管性痴呆的药物疗效确据,治愈率颇高,治疗途径广泛,预后较好,值得临床应用和推广。