十堰市2～6岁儿童幽门螺杆菌感染情况及影响因素

目的调查十堰市2~6岁儿童幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨幽门螺杆菌感染的影响因素,为预防儿童Hp感染提供指导依据。方法选取2015年1月至2017年12月于十堰市太和医院进行Hp检测的2~6岁儿童1 577人,用粪便抗原试验(Hp SAT)检测Hp感染情况,多因素Logistic回归分析Hp感染的影响因素。结果十堰市学龄前儿童Hp感染率为21.3%,感染率随年龄增加而上升;单因素分析发现分餐习惯、家庭人员数、父母文化程度、家庭成员消化道疾病史和父母卫生习惯等是Hp感染的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,独立餐具是Hp感染的保护因素(OR=0.543,95%CI=0.307~0.958),家庭成员数>3人(OR=2.024,95%CI=1.185~3.456)和家庭成员有消化道疾病史(OR=2.404,95%CI=1.537~3.758)是Hp感染的危险因素。结论十堰市2~6岁儿童Hp感染率较高,家庭成员间相互传染可能是儿童感染Hp的重要途径,儿童应独立使用餐具和漱口杯并定期消毒,以预防Hp感染。

十堰市胃食管反流病患病情况及影响因素

目的调查十堰市成人胃食管反流病(GERD)患病情况,分析GERD发病的影响因素。方法于2017年1～12月随机抽取十堰市18岁以上居民3 352人,用胃食管反流病量表(Gerd Q)结合质子泵抑制剂(PPI)试验调查GERD患病率,再用病例对照研究方法分析GERD发病的影响因素。结果 (1) Gerd Q得分≥8分者137例,发生率为4.1%,确诊GERD患者107例,GERD确诊率为3.2%;(2)采用χ2检验进行单因素分析发现,年龄、性别、体质指数、喜油腻、吸烟和Hp感染是GERD的危险因素(P<0.05);(3)多因素Logistic回归显示:性别女性(OR=2.101,95%CI=1.697～2.944)、体质指数≥24 (OR=2.920,95%CI=2.105～3.852)、喜油腻(OR=1.794,95%CI=1.237～2.731)和吸烟(OR=2.071,95%CI=1.560～2.869)是GERD的危险因素(P<0.05)。结论十堰市成人GERD患病率略低于全国水平,性别、肥胖、喜油腻和吸烟可能是GERD发病的危险因素,应加强健康教育,促进行为生活方式的改变,从而预防GERD的发生。

系统化护理在消化内科胃溃疡护理中的应用效果观察

消化内科胃溃疡是生活中常见的消化道疾病,针对胃溃疡的治疗以药物、胃镜为首要方式,其中胃镜技术虽然愈发成熟,在一定程度上提升了胃溃疡的治疗成效,但长期下来多数患者会对药物产生抗药性,对胃镜产生顺应性,从而滋生抵触情绪,因此合理采取系统化物理的形式非常必要。

十堰地区基于症状的胃食管反流病患病情况及其影响因素研究

背景:胃食管反流病(GERD)可严重影响患者的心理健康和生活质量,我国目前尚缺乏大规模流行病学调查结果,非常有必要了解各地区GERD患病情况和疾病负担。目的:调查十堰地区成人基于症状的GERD患病情况,并分析GERD发病的影响因素。方法:随机抽取2017年1月—2017年12月十堰地区18岁以上居民3 352名。采用胃食管反流病量表(Gerd Q)结合质子泵抑制剂(PPI)试验调查基于症状的GERD患病率,并采用单因素和多因素分析探讨GERD发病的影响因素。结果:Gerd Q评分≥8分者137例(4. 1%),经PPI试验确诊为GERD患者107例(3. 2%)。单因素分析发现,性别、年龄、BMI、喜油腻、吸烟和幽门螺杆菌(Hp)感染与GERD相关。进一步多因素分析显示,女性(OR=2. 101,95%CI:1. 697～2. 944)、BMI≥24. 0 kg/m^2(OR=2. 920,95%CI:2. 105～3. 852)、喜油腻(OR=1. 794,95%CI:1. 237～2. 731)和吸烟(OR=2. 071,95%CI:1. 560～2. 869)可能是GERD的危险因素。结论:十堰地区成人基于症状的GERD患病率略低于全国水平,性别、肥胖、喜油腻和吸烟是GERD的危险因素,应加强健康教育,促进行为生活方式的改变,从而预防GERD的发生。

奥美拉唑对溃疡病消化不良及功能性消化不良胃电节律的影响

目的研究伴有消化不良症状的消化性溃疡患者及功能性消化不良患者胃电节律,以及奥美拉唑治疗对其胃电节律及症状的影响。方法以38例具有消化不良症状的消化性溃疡患者(胃溃疡20例和十二指肠球部溃疡18例)、19例功能性消化不良患者及10例健康志愿者(对照组)为研究对象,采取glasgow评分表及胃电图描记方法评价2周口服奥美拉唑(20 mg,2次/d)的治疗前后消化不良症状的改变程度及胃电节律的变化。结果 2周奥美拉唑治疗后,3组消化不良患者的消化不良评分较前均明显下降(P<0.05),胃溃疡组和十二指肠溃疡组下降较功能性消化不良组更加明显(P<0.05)。治疗后健康志愿者胃电节律未观察到改变(P>0.05)。胃溃疡及十二指肠溃疡胃电正常百分率较治疗前明显增加(P<0.05),而功能性消化不良患者则较治疗前无明显差异(P>0.05)。结论奥美拉唑治疗对消化性溃疡患者及功能性消化不良患者的消化不良症状有一定的缓解作用,但仅对消化性溃疡患者的胃电节律有影响。

Skp2在人类消化系统肿瘤中的研究进展

Skp2是F-box蛋白家族中的一员,对正常细胞周期起调控作用,主要通过泛素蛋白酶体途径,对细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制物中的p27的降解调控。研究发现,Skp2与多种肿瘤的发生密切相关。此文就Skp2在消化系统肿瘤中的研究进展作一综述。

毫米波治疗非溃疡性消化不良的疗效研究

非溃疡性消化不良（Ｎｏｎ—ＵｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａＮＵＤ）为常见的消化系统症状群。我院自１９９４～１９９７年治疗非溃疡性消化不良患者１６４例，现报告如下：１临床资料和方法１．１ＮＵＤ诊断标准诊断标准：有慢性上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等...

邦消安治疗功能性消化不良的临床研究

目的 观察邦消安治疗功能性消化不良 (FD)的疗效。方法 随机将FD患者分为 2组 ,治疗组予邦消安胶囊口服 3粒 ,3次 /d× 2周 ;对照组予普瑞博思片 5～ 10mg口服 ,3次 /d× 2周 ,两组均治疗 1个疗程后评定疗效。结果 疗程结束后 2周治疗组痊愈率为 71% ,好转率为 19% ,无效率为 10 % ,总有效率为 90 % ;对照组痊愈率为 40 % ,好转率为 3 0 % ,无效率为 3 0 % ,总有效率为 70 %。两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 治疗FD急性期用西药缓解症状 ,缓解期用邦消安平衡阴阳气血 。

毫米波治疗消化性溃疡的疗效观察

采用毫米波(mmW)治疗消化性溃疡112例,其中治疗组(单用mmW)52例,综合组(mmW+CTD)60例,与对照组(单用CTD)60例进行疗效比较.经过1～2个疗程后,治疗组和综合组的疗效均优于对照组(P值分别<0.05及<0.01),为消化性溃疡的物理治疗提供依据,并对其作用机理进行讨论。

毫米波治疗非溃疡性消化不良的疗效观察

非溃疡性消化不良(Nou—ulcer.dyspepsia NUD)为常见的消化系统症状群。我院自1992年～1994年治疗224例NUD患者,均属住院患者,其中毫米波(mmw)组104例,综合组(mmw+吗叮啉)60例,另设了对照组吗叮啉60例疗效观察,现总结如下。

纤维结肠镜诊断231例下消化道出血的临床应用

我院自1985年6月～1994年6月共行纤维结肠镜检查565例,其中下消化道出血者231例,占周期检查者的40.9％,现就出血患者检查结果报道如下。

不同职业消化性溃疡住院患者抑郁基线状况调查及分级干预策略

目的调查分析不同职业消化性溃疡住院患者抑郁基线状况,并探讨分级干预策略。方法选择2006年1月至2008年10月消化性溃疡住院患者746例,男性503例,女性243例。所有患者于入院当天均采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项版本)评定其抑郁状态,并根据患者的不同职业进行分类统计。SDS≥50分,HAMD≥20分,且符合CCMD-3抑郁的诊断标准,则判定该患者存在抑郁。HAMD≥35分,则为重症抑郁。结果消化性溃疡住院患者总的抑郁发生率为18.2%,其中重症抑郁占11.8%。在各种职业中,工人、学生、教师和柜台服务员患者抑郁发生率均>22%,尤其以学生最高,重症抑郁所占比例也较大。结论消化性溃疡住院患者抑郁发生率高,不同职业患者之间抑郁发生率差异较大,应该根据患者的职业特点进行分级护理干预。

细节护理在老年人消化重症护理中的应用效果分析

为了研究细节护理在老年人消化重症护理中的应用效果,采取对照观察的方式,分析细节护理的具体策略和实际的效果。 结果:通过统计分析临床数据可以了解到细节护理对老年消化重症患者护理的效果明显,能够有效提高护理的质量。

联合应用多种生命支持技术治疗嗜铬细胞瘤引起的应激性心肌病一例

患者,女,52岁,因“剑突下疼痛半天”于2022年5月6日收入我院。患者于入院当天清晨无明显诱因突发剑突下疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃液,完善心电图呈心肌梗死样改变,予对症支持治疗后未缓解,遂至我院就诊。2022年5月6日12时55分送至我院急诊科时患者已出现意识模糊。

同步放化疗对食管癌患者免疫功能及肿瘤标志物SCC-Ag、CYFRA21-1的影响

目的:探讨同步放化疗和单纯放疗治疗食管癌对患者免疫功能以及肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的影响。方法:选取2015年6月~2017年4月在本院进行治疗的食管癌患者84例随机分成对照组和观察组,每组各42例。其中对照组利用医用电子直线加速器进行单纯放疗,治疗时间6周;观察组在对照组放疗步骤相同的基础上给予同步化疗,化疗方案采用紫杉醇联合顺铂治法,3周为1个疗程,共化疗2个疗程。两组均于入院时以及单纯放疗/同步放化疗结束后翌日清晨采集空腹静脉血,采用流式细胞仪检测两组食管癌患者的免疫功能指标(T淋巴细胞(T总)、抑制性T细胞(Ts)、辅助性T细胞(Th)、Th/Ts以及自然杀伤细胞(NK))。利用电化学发光法检测血清SCC-Ag和CYFRA21-1的水平变化。结果:治疗前,两组患者各项免疫功能指标以及血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平比较,无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者T总比例、Th比例以及Th/Ts比值均较治疗前显著升高,而Ts比例显著减少,差异有显著性(P<0.05);NK高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,观察组T总比例、Th比例以及Th/Ts均明显高于对照组的相应水平(P<0.05),而两组NK、Ts比例差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平相较治疗前均明显减少(P<0.05);治疗后,观察组血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05)。结论:放疗同步顺铂+紫杉醇化疗可改善食管癌患者免疫功能,降低血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平,有利于提高患者生存率。

原发性肝癌介入治疗联合沙利度胺对VEGF、bFGF水平及红细胞免疫功能、T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨原发性肝癌介入治疗联合沙利度胺对血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及红细胞免疫功能、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:将2015年12月至2017年6月本院收治的中晚期原发性肝癌患者110例,按随机数字表法分为沙利度胺组(n=55)及对照组(n=55)。对照组行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,观察组采用TACE联用沙利度胺口服治疗。比较两组治疗前、后VEGF、bFGF水平,红细胞免疫功能指标水平及T淋巴细胞亚群水平的变化情况。结果:治疗后,两组VEGF、bFGF水平均显著降低,且沙利度胺组VEGF、bFGF水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组直向肿瘤红细胞花环(DTER)、红细胞C_(3b)受体花环(RBC-C_(3b)RR)、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前明显降低,红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)水平明显升高(P<0.05);沙利度胺组DTER、RBC-C_(3b)RR、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平明显高于治疗前和对照组(P<0.05),RBC-ICR水平低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:沙利度胺辅助原发性肝癌TACE介入治疗,可显著改善VEGF水平,并对患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群水平有正向调节作用。

丹参注射液对急性胰腺炎大鼠肠道黏膜血流和细菌移位影响的实验研究

目的:观察丹参对急性胰腺炎(AP)大鼠肠道黏膜血流和肠道细菌移位的影响。方法:采用随机对照研究方法。向胰管内逆行加压注射牛磺胆酸钠制备AP模型;治疗药物用丹参注射液;分别观察正常组、假手术组、AP组及丹参治疗组大鼠肠道黏膜血流和肠道细菌移位率。结果:丹参治疗组和AP组肠道黏膜血流较正常组和假手术组均有不同程度降低;丹参治疗组大鼠肠道黏膜血流较AP组显著改善(P均<0.05)。丹参治疗组和AP组肠道细菌移位率较正常组和假手术组均显著增加,而丹参治疗组肠道细菌移位率较AP组显著下降(P均<0.05)。丹参治疗组死亡率较AP组显著降低(P<0.05)。结论:丹参可显著改善AP大鼠肠道黏膜血流,降低肠道细菌移位率和死亡率。

益生菌联合水溶性膳食纤维在中老年慢性便秘患者中的应用

背景:慢性便秘(CC)是影响中老年人生活质量最常见的问题之一,益生菌、膳食纤维均是CC的重要治疗方式。目的:探讨益生菌联合水溶性膳食纤维对中老年CC患者的效果。方法:将180例中老年CC患者随机分为对照组、益生菌组、膳食纤维组和益生菌联合膳食纤维组。对照组给予一般健康教育,其余3个组别在对照组的基础上分别给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊、水溶性膳食纤维颗粒、益生菌颗粒+水溶性膳食纤维颗粒,治疗2周后观察排便次数、粪便菌群多样性变化,并行便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)和便秘患者生活质量自评量表(PACQOL)。结果:治疗2周后,对照组、益生菌组、膳食纤维组和联合组排便次数、粪便菌群多样性、PAC-SYM评分、PAC-QOL评分、治疗总有效率相比差异均有统计学意义(P<0.05),且3个治疗组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益生菌和水溶性膳食纤维能增加CC患者肠道菌群多样性,有效缓解便秘症状,提高患者生活质量。

肝源性溃疡105例临床分析

目的 :探讨肝源性溃疡的临床特点。方法 :对 10 5例肝源性溃疡住院患者的资料进行分析。结果 :肝源性溃疡发病率比正常人溃疡发生率高、发病年龄较后者晚十余年 ;病状不典型 ,易漏诊 ,病程长 ,难以治愈 ,合并出血率高 ,幽门螺杆菌感染率升高不明显 ;洛赛克或H2 -受体拮抗剂加普萘洛尔有良好疗效。结论 :肝源性溃疡难以治愈、易出血 ,门静脉高压是促发因素 ,普萘洛尔有助于肝源性溃疡的愈合。