周围动脉瘤的腔内介入及外科手术治疗的临床探讨

周围动脉瘤是血管外科常见病，可导致危害肢体功能的严重并发症，如瘤体破裂出血、血管损伤、邻近神经组织受压等，需及早治疗。我院自2007年4月～2009年12月共收治12例周围动脉瘤患者，临床诊治效果满意，现报道如下。

优质护理在产妇急性肠胃炎患者中的护理干预效果及价值体会

分析优质护理用于急性肠胃炎(acute gastroenteritis,AG)产妇改善不良情绪、生活质量、遵医嘱依从性、护理满意度的效果。方法 随机从青岛大学附属山东省妇幼保健院AG产妇中选择62例,时间2021年5月-2023年11月,随机均分为A组、B组,分别予以常规护理、优质护理,对比两组HAMD评分、SF-36评分、遵医嘱依从性评分、护理满意度评分。结果 两组护理后上述评分均有显著改善,且B组改善幅度高于A组,组间对比(P<0.05)。结论 优质护理用于AG产妇能提高护理效果。

护理专项培训在介入手术护理配合中的应用效果

目的探讨护理专项培训在介入手术护理配合中的应用效果。方法通过介入手术专项护理模式设置专项分级操作、网络教学对护士介入手术进行培训,比较培训前后护士综合能力、介入护理差错发生率及手术综合效率。结果培训后,护士的综合能力考核各项目得分及总分均较培训前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);培训前介入手术613台,发生护理差错110例(17.94%),明显高于培训后同期668台,护理差错44例(6.40%),差异有统计学意义(χ2=298.115,P<0.05);培训后手术等待时间、用物准备时间、介入手术时间均明显短于培训前,组间比较差异有统计学意义(t=2.873、3.212、2.797,P<0.05)。结论专项护理技能培训使护理人员全面掌握专项职业技能,提高其业务水平,满足介入护理不断发展的需求。

急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的护理干预效果观察

目的 观察急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的护理干预的效果.方法 选取2012年1月-2015年5月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者90例,将其随机分成常规组和护理干预组,各45例,两组患者均接受急诊介入治疗,常规组住院期间接受常规护理,对照组在接受常规护理的基础上增加护理干预,比较护理干预组和常规组的手术情况、临床效果、医患纠纷发生情况,调查患者或家属对护理的满意情况,并进行比较.结果 护理干预组和常规组的手术均成功完成,P〉0.05,差异不具有统计学意义;护理干预组在临床效果、医患纠纷及护理满意度方面均优于常规组,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 对急性心肌梗死急诊介入治疗患者进行常规护理加护理干预,能有效降低死亡率和纠纷发生率,提高临床效果及患者对护理的满意度,提升护理质量.

急性心肌梗死急诊介入治疗术中护理配合对策探讨

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）急诊介入治疗术（PCI）中护理配合对策。方法 选取2015年2月~2016年5月我院收治的120例行PCI治疗的AMI患者进行分组研究,按照抽签法分为常规组（n=60,术中行常规护理）和观察组（n=60,术中行优质护理）,比较两组手术效果。结果 观察组心律失常、低血压发生率和死亡率均低于常规组,组间差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论 急性心肌梗死急诊介入治疗术中予以优质护理,有利于提高手术成功率,降低并发症发生率,保证患者生命安全。

冠状动脉造影与冠心病介入性治疗并发症原因分析及护理

目的分析冠状动脉造影及冠心病介入治疗严重并发症原因、临床表现、处理,进一步改善治疗及护理对策。方法对733例冠状动脉造影及冠心病介入治疗病例回顾分析,并给予相应的护理。结果 126例发生术中及术后并发症,其中单纯冠状动脉造影发生并发症49例,PCI并发症77例。总并发症发生情况是:死亡1例;急性血管闭塞12例;快速心律失常6例;冠状动脉穿孔和心包填塞2例;造影剂过敏反应11例;股动脉穿刺局部血管并发症15例;血管迷走反射38例;低血压41例。护理干预结果除1例因急症PCI发生严重再灌注心律失常死亡外,其它并发症经医疗护理干预后均缓解痊愈。结论随着临床医生及护理经验积累,冠状动脉造影及冠心病介入治疗并发症可及时发现,正确治疗。手术的成功率及病人生存质量均可明显提高。

海藻酸钠微球介入治疗恶性肿瘤的临床研究

恶性肿瘤是常见病、多发病，传统的手术治疗只适合早期病变。近年来国内学者采用栓塞术取得较满意疗效。我们应用新型栓塞剂海藻酸钠微球（KMG）选择性的介入治疗恶性肿瘤，取得较好临床疗效，现报告如下。

射频消融术治疗心房颤动相关并发症的观察及护理

目的探讨射频消融治疗心房颤动(AF)相关并发症护理及临床治疗效果。方法对30例经导管射频消融治疗心房颤动患者护理措施及疗效进行分析。结果30例患者经射频消融治疗后均治愈,未见明显并发症。结论射频消融术治疗心房颤动其治愈率高,并发症较少,且良好的护理工作是治疗成功重要保障。

胃癌和食管癌循环肿瘤细胞形态学的研究

目的研究胃癌和食管癌循环肿瘤细胞(CTCs)的形态学特征。方法采用CTCBIOPSY异常细胞分离染色仪富集4例食管癌和7例胃癌患者外周血CTCs,依据本课题组拟定的CTCs形态学诊断标准对其进行鉴定,选取典型的CTCs,对其形态学(细胞学)特征进行研究。结果对典型的胃癌和食管癌CTCs的细胞形态学特征进行了初步描述,同时应用免疫荧光技术对检测到的CTCs进行了验证,结果检出CTCs的CK8/18/19(+),CD45(-),Hoechst(+),考虑为典型TCTs。结论本课题组拟定的CTCs形态学诊断标准科学可行;除形态学研究外,还需对筛选出的CTCs进行定性分析,以验证CTCs的性质,为其下游更为深入的研究提供基础。

多发性脾动脉瘤1例报道

1临床资料 患者 女,38岁。因间断性恶心、呕吐10天入院。体格检查：全身皮肤黏膜稍苍白,无皮疹及出血点,肝掌、蜘蛛痣（-）,巩膜无黄染。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无压疼及反跳疼,肝肋下未及,脾脏肋下5cm,墨菲氏征（-）,

左股部特殊形态腺泡状软组织肉瘤1例

女,28岁,无明显诱因发现左股部肿物2个月余,无疼痛不适。于5年余前曾于外院行左侧股部包块切除术,诊断为脂肪瘤,术后恢复良好。查体：双下肢等长等粗,左大腿内侧可见一长约5 cm手术瘢痕,愈合良好;左侧腹股沟下方区域大腿内侧可见一肿物,大小约7 cm×4 cm,质软,无压痛,活动度好,边界欠清楚,周围皮肤无红肿,未见色素沉着及溃疡形成。

Sky骨扩张器椎体后凸介入成形术患者的护理

临床上的顽固性腰背疼痛患者，尤其是中老年人中，大部分是由于骨质疏松或某些疾病引起的骨质破坏而导致的椎体压缩骨折所致，患者活动受限痛苦较大，严重影响生活质量。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是近年发展起来治疗椎体压缩骨折的微创技术，有显著的止痛效果和增加椎体强度的作用。PKP还具有可恢复椎体的高度。

围手术期C型臂X线下针刀穴位松解治疗脊柱病的护理

目的探讨C型臂X线下针刀穴位松解治疗脊柱病的围手术期护理。方法以中医护理为主,加强术前情志护理及访视,术中配合穴位按摩减轻患者疼痛,术后进行康复指导。结果本组68例临床治愈49例,显效15例,有效3例,无效1例,总有效率98%,无并发症。结论采用中医护理为主的护理方法为患者进行围手术期护理,可提高治愈率,减少并发症,降低复发率。

食管鳞癌上皮间质转化与肿瘤侵袭转移的研究进展

食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一,在中国主要以鳞癌为主。虽然近年来食管鳞癌的早期诊断、手术治疗以及局部和全身的辅助治疗等方面的研究进展显著,但食管鳞癌的发病率和死亡率仍然居高不下,其中肿瘤的侵袭和转移是导致患者死亡的最主要原因。肿瘤细胞的侵袭和转移能力主要通过上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程来获得。EMT是一个动态、多步骤和高度复杂的过程,其中涉及到肿瘤细胞基因、表观遗传学等的改变,这些改变与肿瘤的侵袭和转移密切相关。本文综述了食管鳞癌EMT与肿瘤侵袭转移的研究进展,旨在为食管鳞癌的诊断治疗研究积累基础理论资料。

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗原发性肝癌的临床疗效

目的观察肝动脉插管化疗栓塞（TACE）联合三维适形放疗（3D—CRT）治疗原发性肝癌的疗效。方法对采用影像学联合甲胎蛋白标准确诊的原发性肝癌患者，选择其中不能手术切除的54例患者，先行TACE治疗1～3次，2～3周后行3D—CRT治疗，依据WHO肿瘤近期疗效报告标准判定近期疗效；根据3年内生存率评价远期疗效。观察联合治疗近期和远期疗效。结果54例患者均完成治疗，9例病情完全缓解（16．67％）；26例部分缓解（48．15％）；稳定7例（12．96％）；进展4例（7．41％）；死亡8例（14．81％）。患者治疗后均随访，最长者随访3年，1、2、3年生存率分别是85．19％（46／54）、62．96％（34／54）及35．19％（19／54）。结论对不能手术的原发性肝癌患者行TACE联合3D—CRT治疗，不但能够有效控制病情，而且副作用小，患者耐受性好。

脐血干细胞肝动脉输注联合经颈内静脉肝内门体分流术在失代偿期肝硬化的临床研究

目的明确脐血干细胞肝动脉输注联合经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)对失代偿期肝硬化患者的治疗效果。方法回顾性分析50例失代偿期肝硬化患者术前、术后2周、4周ALT、AST、TBIL、前白蛋白变化情况,对比患者术前、术后16周食管胃底静脉曲张及CT肝脏体积测定变化情况。结果与术前相比,术后4周患者ALT、AST下降不明显,前白蛋白[(51±28)μg/L vs.(145±72)μg/L,P<0.01]、凝血酶原活动度明显升高[(37.0±10.5)%vs.(61.0±28.4)%,P<0.01],总胆红素变化不明显。联合治疗16周后患者食管胃底静脉曲张情况明显改善,肝脏体积增加[(971.3±307.7)cm3vs.(1 220.4±198.5)cm3,P<0.05]。结论联合治疗可显著增加患者肝脏体积,改善患者肝脏合成功能,降低门脉压力。

一站式复合手术治疗急性肠系膜缺血2例效果分析

急性肠系膜缺血是由不同病因引起的肠系膜血运障碍导致肠管缺血及炎症损伤甚至肠坏死的一类少见的危及生命的急腹症[1,2]。病因可能为肠系膜上动脉栓塞、狭窄并血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成或非阻塞性病变[3]。尽管现代诊治手段丰富,急性肠系膜缺血的总体病死率仍为50%~70%[4]。预后较差的原因主要是患者早期临床表现常无特异性,造成诊断不及时,延误治疗时机。老年人肠系膜上动脉不同程度狭窄的比例可达17.5%[5],随着老龄化社会的到来,急性肠系膜缺血的发病率可能会不断增加[6]。随着介入技术的进步及手术室条件的改善,近年来复合手术逐渐开展并兴起,介入技术与开放手术的复合应用可互为补充,起到事半功倍的效果。我院将一站式复合手术应用于2例肠系膜上动脉狭窄继发血栓形成合并肠坏死的急性肠系膜缺血患者,临床效果满意,现报告如下。