睿米机器人辅助经皮微球囊压迫术治疗原发三叉神经痛的疗效

目的探讨睿米机器人辅助经皮微球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月使用睿米机器人辅助PBC治疗的30例PTN的临床资料。结果30例均注册成功并顺利完成手术,一次穿刺成功16例,二次调整14例;术中DSA侧位像显示微球囊在Meckel腔呈“梨形”。术后即刻疼痛均明显缓解,VAS评分较术前明显降低(P<0.05);随访6个月,疼痛无复发。术后即刻4例(13.3%)出现咀嚼肌无力,2例(6.7%)出现同侧感觉异常。术后即刻,所有病人均出现面部麻木,其中轻度15例,中重度15例;术后6个月,面部麻木程度部分缓解,其中轻度麻木22例,中重度8例。结论睿米机器人辅助PBC治疗PTN具有定位精准、安全的优点,是一种可行的、有效的手术方法。

移动式O形臂X射线机和睿米手术机器人辅助PBC、MVD治疗原发三叉神经痛对比观察

目的对比观察移动式O形臂X射线机(简称0臂)和睿米手术机器人辅助微球囊压迫术(PBC)、显微镜下微血管减压术(MVD)用于原发三叉神经痛(PTN)的治疗效果。方法PTN患者60例,根据手术方式的不同分为M组、O组,每组30例。M组患者接受MVD术治疗,O组患者接受O臂和睿米手术机器人辅助PBC术治疗,记录并比较两组患者的手术时间、住院时间、疼痛缓解率、短期并发症和中期并发症发生情况。结果两组患者术后疼痛缓解率均为90.0%。O组手术时间(60±12)min、住院时间(4.0±1.5)d,M组手术时间(120±23)min、住院时间(9.0±1.5)d,两组相比,P均<0.05。O组术后短期并发症主要为面部麻木100.00%(30/30)、咀嚼肌无力46.67%(14/30)、眼部症状13.33%(4/30)、张口受限13.33%(4/30)、复视6.67%(2/30)和唇周疱疹3.33%(1/30),M组术后短期并发症主要为眩晕及头晕70.00%(21/30)、头皮麻木53.33%(16/30)、耳鸣16.67%(5/30)、听力下降13.33%(4/30)、复视3.33%(1/30)及皮下积液6.67%(2/30)。O组术后中期并发症主要为面部麻木100%(30/30),M组术后中期并发症主要为后枕麻木50.00%(15/30)、眩晕及头晕3.33%(1/30)、耳鸣3.33%(1/30)、听力下降3.33%(1/30)。结论0臂和睿米手术机器人辅助PBC术、MVD术治疗PTN的疗效相当,但0臂和睿米手术机器人辅助PBC术治疗PTN具有手术时间短、住院天数少的优点。

中等量高血压脑出血机器人辅助穿刺微创手术与保守治疗的临床研究

目的:探究中等量高血压脑出血机器人辅助穿刺微创手术与保守治疗比较。方法:选取2021年7月~2022年7月华中科技大学协和深圳医院100例中等量高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为参照组(保守治疗)和试验组(机器人辅助穿刺微创手术)各50例,对干预效果进行比较。结果:试验组总有效率94.00%高于参照组72.00%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组失血量、手术、血肿清除、脑脊液恢复、置管引流、住院时长均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术后1 min、1 d、3 d试验组的颅内压小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术前的炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组手术后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究对象手术前的神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、格拉斯昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组手术后的NIHSS评分低于参照组,但ADL、GCS、GOS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人辅助穿刺微创手术能够快速降低患者颅内压,并清除血肿,缩短住院天数,促进炎性反应消失,改善患者神经功能,促进预后。

社区健康服务中心医护人员肺康复认知调查

目的了解社区健康服务中心(社康中心)医护人员肺康复认知情况,为社区肺康复项目的有效开展提供参考。方法便利选取深圳市24所社康中心的医护人员284人作为调查对象,采用自行编制的社区医务工作者肺康复认知调查问卷进行调查。结果284人中接受肺康复培训和开展肺康复实践均为21.48%;肺康复基本知识认知得分32.70±4.85,肺康复阻力因素认知得分48.60±6.48,肺康复动力因素认知得分23.39±3.10。结论社康中心医护人员接受肺康复培训和实践不足,但对开展肺康复的认知呈中上水平。相关管理部门应加以重视,制定针对性对策改进现况,促进社区肺康复的开展。

日间腹腔镜胆囊切除术发展现状及护理策略研究进展

日间腹腔镜胆囊切除术(ALC)是国内外日间手术的重点术式之一,与传统住院手术比较,ALC对医疗安全、术后康复速度及术后康复质量要求更高。医疗安全是评估日间手术质量的重要指标,需要日间手术病房护士转变传统观念、储备相应专业知识及改进护理策略。该文从ALC的发展现状及护理策略方面进行了综述,旨在为日间手术病房护士提供借鉴与参考。

多学科照护模式对晚期胶质瘤患者疼痛控制和生活质量的影响

目的:探讨多学科照护模式改善晚期胶质瘤患者疼痛感和生活质量的效果。方法:2017年2月-2020年1月收治晚期胶质瘤患者53例,随机分为研究组28例和对照组25例。研究组实施多学科照护模式;对照组实施常规护理干预。比较两组干预效果。结果:研究组干预后疼痛评分低于对照组,且生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期胶质瘤患者实施多学科照护模式进行干预,可缓解患者疼痛情况,并改善生活质量。

出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用效果分析

分析出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用效果。方法:本文研究对象为2018年10月-2019年10月期间我院收治的82例创伤性颅脑损伤患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,41例/组。对照组行常规护理,观察组患者接受出院计划模式护理。比较两组治疗前后的VAS评分、QOLIBRI评分,以及出院后不同时间段的QOLIBRI评分。结果:出院时观察组患者的ADL评分、QOLIBRI评分,与对照组患者对比,统计学有意义(P<0.05);观察组患者在出院1个月、3个月、6个月的QOLIBRI评分,与对照组患者对比,统计学有意义(P<0.05)。结论:创伤性颅脑损伤患者接受出院计划模式护理,能够提升患者的生活自理能力和生活质量,应用价值较高。

硫化氢减轻血红素诱导海马神经元铁死亡的体外研究

目的探究硫化氢(H_(2)S)对血红素诱导的小鼠海马神经元铁死亡的作用。方法取小鼠海马神经元细胞株HT-22,将其分为空白对照组和不同浓度(50、75、100、125μmol/L)的血红素组。血红素组细胞与血红素共培养24 h构建损伤模型。取HT-22细胞,将其分为75μmol/L血红素组和75μmol/L血红素+不同浓度(50、100、200μmol/L)硫氢化钠(NaHS)组,后者与血红素和NaHS共培养24 h。采用CCK-8法检测各组细胞的存活率,蛋白质免疫印迹(WB)法测定溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达量;采用钙黄绿素/碘化丙啶(Calcein-AM/PI)双荧光染色法检测活细胞和死细胞,活性氧荧光探针(DCFH-DA)检测活性氧含量,透射电镜观察细胞的超微结构,亚铁离子(Fe^(2+))荧光探针检测Fe^(2+)含量,免疫荧光染色法检测GPX4的表达。结果CCK-8和WB结果显示,与空白对照组比较,不同浓度血红素组HT-22细胞的存活率下降、SLC7A11和GPX4的表达水平降低,且均随着血红素浓度的升高呈明显的下降趋势。差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCK-8结果显示,75μmol/L血红素+不同浓度(50、100、200μmol/L)NaHS组较75μmol/L血红素组的细胞存活率均有不同程度增加。与75μmol/L血红素组比较,Calcein-AM/PI双荧光染色结果显示,75μmol/L血红素+100μmol/L NaHS组的PI阳性细胞减少;活性氧和Fe^(2+)检测结果显示,75μmol/L血红素+100μmol/L NaHS组的活性氧及Fe^(2+)水平下降;WB和免疫荧光染色法结果显示,75μmol/L血红素+100μmol/L NaHS组的SCL7A11、GPX4蛋白表达增加。上述数据差异均有统计学意义(均P<0.05);透射电镜显示,75μmol/L血红素+100μmol/L NaHS组的线粒体皱缩、嵴减少等细胞铁死亡特征性改变较75μmol/L血红素组减少。结论H_(2)S通过降低血红素诱导的氧化应激损伤及铁离子累积,提高血红素损伤的HT-22细胞的SLC7A11、GPX4活性,减轻铁死亡,发挥细胞保护作用。

BOPPPS结合微课教学模式在神经系统疾病护理教学中的应用效果分析

评价分析在神经系统疾病护理实习教学中BOPPPS结合微课教学模式的运用效果。方法 随机抽取我院护理实习生共计48名,时间分布界限2022年11月至2023年5月,将24例实习生纳入参照组,执行常规教学方式,把另一部分24名实习生归入到实验组,执行BOPPPS结合微课教学模式,将另一个班级作为参照组(n=24),对比分析两组实习生对于神经系统疾病护理学科的考试成绩、实习投入情况以及教学满意度评分结果。结果 (1)实验组理论知识考试成绩(89.32±4.23)分、护理技能考试成绩(90.22±3.26)分,相较于参照组(72.36±4.34)分、(70.54±3.61)分明显偏高,差异对比P<0.05;(2)实验组的活力评分结果、专注评分结果、奉献评分结果以及总分,相较于参照组明显偏高,差异对比P<0.05;(3)实验组的教学资源评分、教学管理评分、教学互动评分、教师风貌评分、人际关系评分,相较于参照组明显偏高,差异对比P<0.05。结论 在神经系统疾病实习护理带教中,相较于常规带教方式,BOPPPS结合微课带教方式的合理运用,能够使实习生的考试成绩进一步提升,实习生的实习投入程度以及对教学满意度更好,有较高运用价值。

以头痛为首发表现的白塞病继发高血压1例

白塞病是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫/炎症性疾病,累及血管,但是动脉狭窄不多见,尤其肾动脉。该文报道了1例白塞病导致肾动脉狭窄继而引发高血压患者以头痛为首发表现来院诊疗的全过程,以期为临床诊治提供参考。

阿尔茨海默病家庭照顾者睡眠障碍的研究进展

本文从阿尔茨海默病(AD)患者家庭照顾者睡眠障碍的现状、影响因素、评估工具、干预措施等综述患者家庭照顾者睡眠障碍的研究进展,以期为改善AD患者家庭照顾者睡眠质量及生活质量提供参考。

贝伐单抗对实验大鼠脑水肿模型治疗作用研究

目的探讨贝伐单抗腹腔全身给药对实验大鼠脑水肿的干预效应。方法将30只大鼠单纯分成正常组、空白组和治疗组。治疗组又分为建模前72 h注射贝伐单抗(包括低、中、高治疗剂量组),及建模后2 h注射贝伐单抗(包括低、中、高治疗剂量组)。随后,观察各组大鼠大体及光镜下病理组织的水肿改变。同时,测量每组动物的脑组织含水量,并对其神经功能进行评分。最后,应用统计学方法做出分析、总结。结果与空白组比较,贝伐单抗治疗组脑缺血损伤后的神经功能缺失症状明显改善,且随着药物浓度的增加而改善(P<0.01)。同时,随着贝伐单抗浓度的增加,脑水肿的含量逐渐减少,脑组织水肿的情况逐渐减轻,而且,对于贝伐单抗存在一定的浓度依赖性(P<0.01)。但术前给药与术后给药比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗对实验大鼠脑水肿有一定治疗效果,但具体机制及临床应用需要进一步深入研究。

利用多模态医学数据和机器学习构建脑出血预后预测模型的研究

目的利用多模态医学数据和机器学习构建脑出血预后预测的模型,并探讨其预测价值。方法回顾性分析华中科技大学协和深圳医院神经外科2020年1~12月收治的98例脑出血患者的临床资料及北京协和医院建立的全国多中心颅内出血数据库2020年1~12月纳入的302例脑出血患者的临床资料。构建脑出血影像学数据库,提取影像组学、临床相关因素标签,构建预测患者预后的模型。另选取华中科技大学协和深圳医院神经外科2021年1~12月收治的100例脑出血患者进行模型前瞻性验证。结果400例患者预后不良的发生率为19.00%,单因素及多因素分析结果显示GCS评分、收缩压、舒张压、血糖、血肿体积、周围水肿体积、纤维蛋白原均是预后的影响因素(P<0.05)。自编码影像特征-临床数据模型预测脑出血患者预后的灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)[95%置信区间(95%CI)]分别为100.00%、99.38%、99.50%、0.994(0.935~0.998),均高于自编码影像特征模型及传统模型,且自编码影像特征模型均高于传统模型(P<0.05)。经验证,自编码影像特征-临床数据模型预测脑出血患者预后的灵敏度、特异度、准确度、AUC(95%CI)分别为100.00%、97.47%、98.00%、0.974(0.922~0.996)。结论利用多模态医学数据和机器学习构建的自编码影像特征-临床数据模型预测脑出血预后的效能高。