县域医共体下家庭医生团队管理现状及相关因素研究

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计的问卷对湖北省内县域医共体下429个家庭医生团队的1724名主要成员进行调查,调查内容包括团队配置管理、团队互动管理及团队管理结果等。采用χ2检验、单因素方差分析对不同特征家庭医生团队成员的团队管理感知差异进行分析,采用Pearson相关分析探讨团队互动管理因素与团队管理结果因素的相关性。结果1724名调查对象中,62.9%(1084/1724)的成员感知团队考核激励措施为有效,88.7%(1530/1724)的成员感知拥有合理的家庭医生团队人员配置;对团队互动管理的感知方面,团队内部互动强度得分为(22.3±5.3)分,团队外部互动强度得分为(22.0±5.3)分;对团队管理结果的感知方面,团队目标实现(即团队任务绩效)得分为(33.1±7.4)分(总分为0~36分),团队满意度得分为(22.3±4.9)分(总分为0~24分),团队发展潜力得分为(27.9±6.3)分(总分为0~30分)。不同岗位、不同职称、不同年龄段家庭医生团队成员团队配置管理、团队互动管理、团队管理结果感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。团队互动管理因素与团队管理结果因素之间存在线性正相关关系(P<0.05)。结论家庭医生团队成员感知团队配置管理情况相对良好,团队考核激励措施仍有改善空间;家庭医生团队互动管理较佳,团队互动对团队管理结果提升具有重要作用;家庭医生团队成员对团队管理结果感知较好,感知任务绩效低于满意度和发展能力;不同岗位、职称、年龄段的家庭医生团队成员对团队管理感知差异较大。

大型综合性医院协同管理模式研究

管理信息化对提高医院管理水平具有重要意义。直线式管理结构和复杂行政流程与当前医院快速发展有许多不适应之处。文章阐述了如何利用信息技术在医院管理中引入协同的理念,通过公开、分析和挖掘有用信息,加强信息的反馈与再利用,建立信息流通的环路,实现人、数据和流程的协调运作,从而最终实现医院透明化与精细化管理,提高工作效率,打造坚实的医院品牌。

县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月,采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体,经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用自编团队知识共享调查问卷调查团队的知识共享水平,包括显性知识共享、隐性知识共享两个维度。采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队知识共享的影响因素。结果县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分为(27.84±3.84)分,显性知识共享、隐性知识共享维度的平均条目水平得分分别为(5.51±0.79)、(5.61±0.77)分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历异质性指数、团队长作用、团队沟通强度、平台载体使用水平、团队活动强度、成员学习积极性是县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分的影响因素(P<0.05)。结论县域医共体下家庭医生团队内部知识共享处于良好水平,但仍有提升空间。建议通过增加家庭医生团队活动频次,提高团队沟通能力,采取相关激励措施,拓展知识共享渠道等促进家庭医生团队成员知识共享。

非营利性医院融资现状、关键因素与政策支撑体系研究

文章在分析我国非营利性医院各种融资方式现状的基础上,对影响融资的关键因素进行了识别,包括非营利性医院产权归属、补偿机制、规模与区域卫生规划三个方面,并从管理模式、治理结构、财政补偿、医疗保险制度、卫生资源配置和社会筹资等方面,构建了促进非营利性医院融资的政策支撑体系。

企业医院的历史作用及当前生存发展面临的问题

企业医院是指各类工业及其他部门办的医院,是计划经济时期的产物,有着鲜明的时代印迹。企业医院在我国的发展,随着我国国情的变化经历了几个阶段。企业卫生资源是我国卫生资源的重要组成部分,对弥补地方卫生资源的不足、促进生产力的发展、保护人民群众健康,特别是对保护企业广大职工、家属身体健康等方面发挥了积极的作用。虽然部分企业医院规模比较大,硬件条件甚至超过某些市级医院,但从总体上看,大部分企业医院还是普遍存在着数量多、规模小、分布散、医疗设备落后、业务工作量下降、资源利用效率下降等问题。

我国城市医院与社区卫生服务机构新型卫生信息资源互动模式研究

运用系统分析方法,总结目前存在的信息网络平台和个人健康管理系统等2种新型信息互动模式,深度剖析影响其推广的深层次原因,为推进城市医院与社区卫生服务机构信息互动模式发展提供思路和方向。

战略分析模式在医院管理中的评价与选取

医院战略管理是医院依据外部环境及内部资源和能力的状况,进行战略分析、制定、实施与控制,实现医院长远发展目标的一系列动态谋划过程.基于战略管理在企业经营发展中发挥的巨大作用,在医疗市场竞争日益激烈的今天,医院管理者逐渐认识到战略管理的重要性,加速引进企业的战略分析模式,实施战略管理.但现实中,企业应用的战略分析模式有很多,又各有所侧重,如何把基于企业管理实际而发展起来的分析模式引入到医院管理中来,进行合理的实施应用是亟待解决的一道难题.本文参照战略分析工具在企业应用中的成功经验和依据医院管理者在此方面的研究,致力于探索出一种新的战略分析模式,以期对医院既能全方位深入分析又克服定量分析不足的缺陷.

3种模式下医院与社区医生信息沟通现状分析

目的了解不同互动模式下,大型医院与社区卫生服务中心医务人员信息互动情况,为改善两者互动关系提供建议。方法采取典型性抽样方法,调查了武汉市、恩施市、深圳市和南昌市的医院临床医生。结果院管院办模式下的医院医生与社区医生的沟通状况相对更好。互动模式、性别、职称、医院对本院是否开展双向转诊认知、医生是否知晓对口社区卫生服务中心名称、医生认为是否有必要与社区医生进行病人家族史等信息的沟通均对医生对社区基本情况了解程度有影响。结论医院医生对与社区医生的沟通预期不高,同时沟通意识尚未建立。行政部门可督促医院加强对女性医生,中、低职称医生的宣传教育,同时督促社区卫生服务机构提高自身服务水平和服务能力。

基于PEST模型的非营利性医院筹资宏观环境分析

用宏观政策分析、PEST分析方法,对我国非营利性医院筹资相关的政治、经济、社会、技术等方面的影响因素及各利益相关主体的作用进行综合分析;发现政府对民生问题的关注改善了整个医疗卫生体系的发展环境,而新的医疗体制改革方案将带来现有卫生体系利益格局的重大调整,基层医疗服务体系、基本医疗保障体系、基本药物制度的建立都将对医院内部资金积累带来限制,政府主导多元投入体制的建立将为医院多渠道筹资创造更宽松的环境。

非营利性医院资金运营效率和财务风险评价

目的评估非营利性医院资金运营效率和财务风险。方法运用Delphi方法构建的非营利性医院效率评价指标体系,对28家医院2005—2007年财务指标进行计算和对比分析。结果三级医院规模发展速度、偿债能力、资金周转效率高于二级医院,但始终处于亏损状态;二级医院资产收益率和收支结余率波动较大。结论总体上非营利性医院财务风险处于安全范围内,但财务杠杆作用发挥不明显;三级医院整体资产收益率仍然成下降趋势,二级医院运营效率偏低,财务风险较大。

拓展、创新与深化:对我国公立医院治理与改革的思考

我国公立医院改革在初步阶段已经取得一定成效。如在公立医院服务体系建设、县级公立医院改革、惠民便民措施推广以及多元化办医格局推进等方面取得一定进展。基于我国公立医院治理与改革的政策背景,从法人治理、协同治理、医药服务价格体系、激励机制以及基于多元化治理理念的公立医院监管五个方面,分析了公立医院治理与改革中面临的主要挑战,并对公立医院治理与改革的未来趋势作出判断与展望。

基于杜邦模型的非营利性医院财务状况宏观分析

目的通过对我国非营利性医院财务状况的分析,评估非营利性医院资金运营状况。方法运用经典财务分析系统——杜邦模型对全国非营利性医院2002—2007年财务年度指标进行计算和分析。结果非营利性医院固定资产快速增加,业务收支结余为负,净资产收益率大都为负值,医院基本处于亏损经营状态。结论现阶段非营利性医院成本快速上升是造成亏损的主要原因,医院仍然处于"粗放"式经营阶段。

县级多部门管理人员流感大流行认知情况分析

目的:了解县级多部门管理人员流感大流行认知情况。方法:采用随机整群抽样方法在辽宁省海城市和安徽省休宁县抽取197个管理人员进行问卷调查,利用SPSS13.0软件对该人群流感相关培训和知识认知情况分析。结果:在所调查的对象中,51.8%的人曾接受公共卫生知识培训,仅23.1%的人曾接受管理知识培训。对6个核心问题的认知,仅有3题正确率超过80%,不同学历人员对部分核心知识的知晓情况存在差异。对流感相关知识了解渠道的调查发现主要来源为电视、报纸、互联网、广播和宣传单。结论:县级多部门管理人员对流感大流行有一定的认知,但是对流感大流行应对管理培训不足,后期需进一步加强对特定人群的健康教育工作,加强人际传播的功效,将流感大流行防控工作推向深入。

不同地区医院与其他公共服务领域融资模式借鉴与分析

在目前的医疗服务提供体系中,非营利性医院占据绝对主体地位,为提供基本医疗卫生服务、维护国民健康作出了巨大贡献。然而,近年来医院过分依赖业务收入的发展模式制约了医院的发展,也加重了整个社会的医疗费用负担。在新医改环境下如何理顺非营利性医院的融资机制,拓展筹资渠道,筹集足够的资金用以弥补成本,使医院可以更好地关注社会效益,回归公益性的本途,是政府需要重点思考的问题。

3种模式下医院医生双向转诊认知情况调查

目前．我国城市医院与社区卫生服务机构双向转诊模式主要为3类，分别是协议合作、托管、院办院管。本文通过对3种不同互动模式下已实施双向转诊的医院进行调查．了解目前各种互动模式的城市医院医生对双向转诊的认知情况并比较其认知差异．为制定科学、合理的双向转诊机制提供政策建议．

监管内涵辨析:我国医院监管体系现状与改革

改革开放以来,监管作为一种新的政府干预模式在经济体制等改革领域得到越来越多的重视。对监管内涵的理解和辨析有助于我们深入了解这一改革的重要工具。医药卫生体制改革中,医院监管体系的建设是公立医院改革的一个重要目标。对监管的内涵展开了辨析,深入分析了监管的理论内涵,分析了公立医院改革中监管体系建设所面临的现状和主要问题,并就构建理想的医院监管体系问题提出了思路。

县级多部门应对流感大流行合作机制研究

通过对"高致病性禽流感及人流感大流行防控能力建设项目"项目县——海城市、休宁县的应对流感大流行多部门合作机制的调查研究,总结现行政策的经验与不足,为制定适合我国国情的县级多部门应对流感大流行的合作机制,提高我国基层流感大流行防控能力提供政策建议。

武汉市社区卫生服务机构门诊病人满意度研究

目的:了解武汉市现阶段社区卫生服务机构的基本情况。方法:对武汉市江岸区和硚口区4家规模较大的社区卫生服务中心的200名门诊患者进行自行设计问卷的调查,利用Excel 2003分析病人对中心的方便性、舒适性、经济性和安全性方面的满意度。结果:总体的满意度达94.35%;82%以上的患者对排队等候时间和医护人员解释满意,大部分人群对就医环境和设备设施比较满意;43.50%的被调查者对医疗费用满意;44.07%和57.63%的被调查者对人员技术水平和医疗质量满意。卡方检验显示文化程度是方便性的影响因素,年龄差异对舒适性满意度有统计学意义。结论:居民对社区卫生服务的满意度较高,但社区卫生服务的利用率有待提高。武汉市实施社区卫生服务存在观念陈旧、运行机制不合理的问题,建议政府加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,社区卫生服务机构自身积极创新,推进社区卫生服务事业发展。

中国政府卫生投入的制度变迁与路径选择

政府卫生投入方向存在供方或需方两种投入路径,如何进行路径选择是不同医改方案争论的焦点之一。对我国政府卫生投入的制度变迁分析发现,坚持供方和需方共同投入有利于建立均衡的医疗服务和医疗保障制度,同时这也是传统投入方式路径依赖的结果。对不同投入路径的公共经济分析表明,供方路径和需方路径并不是不可调和的,而是公共产品混合提供模式下的两种不同方式。新一轮医疗卫生体制改革应将供方路径和需方路径有机结合起来进行政府卫生投入,同时要完善两种投入路径的相关制度设计。

基于数据包络分析的县级综合医院规模经济效率研究

目的:从医院运营效率角度求证县级综合医院医院规模经济现象,如果存在则初步确定医院床位适宜规模。方法:应用数据包络分析方法分析不同床位分组医院效率得分及其规模报酬状态,检验不同规模医院效率得分、规模报酬状态是否具有显著性差异,同时对非数据包络分析有效决策单元进行投入产出投影分析。结果:(1)不同规模医院组效率得分具有显著性差异;(2)不同规模医院组规模经济状态与床位分组明显相关;(3)医院床位和人员存在较大过剩,特别是大规模医院组过剩比例高达22.7%。结论:县级综合医院存在规模经济效率现象,规模整体过剩,床位适宜规模在250～300张之间。