PBL教学法在妇产科本科临床护理教学查房中的应用与实践

目的通过以问题为基础(PBL)的教学法的应用和实践,达到增强妇产科护理本科实习生的互动性和激励性、培养实用型和创造型护理专科人才的目的。方法试验组在妇产科本科临床护理教学查房中引入PBL教学方法,并与传统的教学查房(对照组)进行比较。结果试验组临床综合技能及专科理论考试成绩均优于对照组,差异有显著性。结论PBL引入本科护生的护理教学查房,对护生的理论水平及临床综合技能有一定程度的提高。

问题教学法在妇产科导尿术操作训练中的应用

目的探讨问题教学法在妇产科导尿术操作训练中的应用效果。方法将110名护生随机分成对照组和观察组各55名。对照组行导尿术操作训练时采取常规临床带教法;观察组采取问题教学法即预习、操作、讨论评估再练习法。结果观察组本科、大专护生导尿术出科考试成绩显著高于对照组(均P<0.01)。结论问题教学法用于妇产科导尿术操作训练,可提高教学效果。

阿司匹林在妇产科的应用与安全性

阿司匹林可调整血小板血栓素A_2/前列腺素I_2(TXA_2/PGI_2)平衡,从而抑制血小板活性,预防微血栓形成,改善局部血循环,预防妊娠高血压综合征,降低先兆子癇的发生率;预防胎儿宫内生长迟缓(IUGR);预防原发性抗磷脂综合征妇女的流产;由于妊娠合并系统性红斑狼疮,血小板聚集状态的增加和糖尿病,使母婴并发症增加,阿司匹林可防止其并发症发生;小剂量阿司匹林和双嘧达莫联合应用以对抗血小板凝集和及时终止妊娠。近年来,阿司匹林又被用于辅助生育技术,可增加子宫、卵巢组织的血流量,而且成熟卵泡数目,取卵数目,血清E_2水平和平均着床率、妊娠率均显著提高,且空卵泡率显著降低。认为阿司匹林的最佳剂量以每天60～100mg较宜。为了防止致畸的可能性,应在孕13周后开始应用,为了避免不良后果的出现,要严格筛选高危患者,妊娠期不要无选择地使用任意剂量的阿司匹林,而且要在预产期前1周停用,以避免产前、产后出血及新生儿出血的危险。

Team work/Team presentation法在妇产科护理学教学中的应用分析

目的分析Team work/Team presentation教学法在《妇产科护理学》教学中的应用,提高课堂教学质量。方法将52名护生分为8组,小组学习后在课堂展示小组工作结果。结果学生对Team work/Team presentation教学法能够认可,课程学习效果好。结论 Team work/Team presentation教学法能够高课前预习的能力、调动课堂气氛、激发护生学习热情,促进教师的教学水平。

妇产科不同学历层次新护士综合培训及管理

通过对2004～2006年妇产科不同学历层次新护士采用综合培训方法和管理举措,包括制定妇产科新护士总体综合培训目标及方法如护士职业心理素质,护理礼仪,护理法律,护理质量标准,文件书写,妇产科各专科护理常规,护理技能,护理理论等方面的培训,建立各专科培训目标,专科具体培训计划,应用妇产科片内及科内业务学习、单独培训,岗前培训,参与双语护理查房、专科病例讨论、护理会诊、参加学术会议和学习班等形式,对大专及本科生新护士进行分阶段持续培训,同时应用定期和不定期的考核及评价对各阶段的培训进行管理,使她们尽快地适应了新的环境,减轻了压力源,实现了从学生到专业护理人员的角色转变,胜任了妇产科临床护理工作,并为今后人才梯队的培养奠定了一定的基础。

在新型冠状病毒感染疫情下妇产科医师面临的挑战及对策

2019年12月,湖北省武汉市爆发了一场波及全国乃至海外的新型冠状病毒感染疫情,2020年1月20日国家卫生健康委员会将该病纳入乙类传染病,并按甲类传染病管理,目前全国大部分省市自治区直辖市均已启动了重大突发公共卫生事件一级响应。世界卫生组织(WHO)将其命名为2019冠状病毒病(corolla virus disease 2019,COVID-19)。武汉市是这次疫情的起源地和重灾区,笔者所在华中科技大学同济医学院附属协和医院亦是官方指定的COVID-19诊疗机构之一,承担了大量针对该病的预防和诊疗工作。本文主要从实战出发,为妇产科医师面对疫情带来的困难分享笔者的经验对策。

新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理应急综合管理

目的总结新型冠状病毒肺炎防控中方舱医院护理应急综合管理方法。方法迅速组建护理应急管理团队,实施护理应急综合管理,包括统筹管理分组实施,建章立制优化流程,设置岗位明确职责,护理安全管理(保障患者安全管理、联合协作病区安全管理、护士职业防护安全管理),患者心理应激干预及救援护士心理危机干预。结果自2020年2月5日开舱至3月9日休舱,收治患者1 848例,转院521例,出院1 327例;核酸标本采集5 020例次;无医护人员职业暴露感染。结论通过规范和因地制宜的管理策略,精准实施各项护理工作,保证了方舱医院患者集中隔离和救护工作的有序、安全、高效开展。

肿瘤科实施PBL教学培养学生循证医学思维模式的探索

目的建立适合肿瘤科教学特点的PBL教学体系,培养学生循证医学临床思维模式。方法在肿瘤科临床教学中,选取40名临床医学系七年制学生,进行"以问题为基础的学习(PBL)",与传统教学方法进行对比研究,探讨PBL启发式教学在培养学生循证医学临床思维模式方面的作用。结果 PBL教学组理论学习成绩中基础知识部分成绩与传统教学组无明显差异,但是临床问题分析及处理能力考核成绩显著优于传统教学组(P<0.001)。结论在肿瘤科临床教学中的运用和实施PBL教学法,能够使得学生的循证医学思维得到良好的建立,临床能力得到更好的提高,该方法值得进一步实践推广。

责任小组连续性排班制度在武汉市某医院妇科病房的应用

传统的护理人员排班制度极易造成护理人员的较大工作压力和工作疲劳感。为避免护理事故的发生,武汉市某医院妇科实施责任小组连续性排班模式,减少了交接班次数和护理隐患,人力资源资源得到有效利用,临床护理质量有所提高,真正做到了患者满意、护士满意、社会满意,值得临床推广。

南京市某医院门诊患者就医等候时间分析及网络化流程再造设想

目的:通过分析门诊流程与患者就诊时间的关系,将门诊流程再造,从而减少患者无效等待时间、提高医院工作效率。方法:对南京某三甲医院某一天门诊患者进行随机抽样调查,同时运用文献检索分析法和流程分析法进行分析。结果:有95.8%的患者以现金支付,62.5%的患者未咨询直接挂号,患者在挂号处的平均等待时间为6.96分钟,划价和交费次数多;医生问诊时间不超过15分钟;患者平均门诊总时间为88.13分钟;门诊过程较繁琐。结论:对门诊流程进行网络化再造和优化,可显著降低患者的无效等待时间,提高医疗服务效率,增加患者满意度。

产科领域的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)是人类疾病中普遍存在的一种现象。妇产科尤其是产科研究领域中许多病理生理状态都与IR有关 ,正常妊娠本身即为一种IR状态。IR参与了妊高征及妊娠糖尿病的发生与发展 ,子宫内环境和遗传因素的交互作用共同促进了与胎儿生长受限相关的IR的发展 ,低出生体重与成年后胰岛素抵抗综合征易患性有关等观点 。

对基层医院优质护理精准帮扶及成效

目的探讨对口帮扶提高基层医院护理服务质量的效果。方法建立帮扶组织管理体系,充分了解基层医院的需求。选派护理管理专家及专科护理专家驻点指导,开展院内培训及进修学习,构建优质护理服务体系,开展远程护理培训及会诊。结果被帮扶医院先后创建成为二级优秀医院、二级甲等医院和爱婴医院,护理被评为州级护理重点专科。结论对基层医院实施对口帮扶可有效提高被帮扶医院的护理管理水平及专科护理水平,可提高基层医院护理服务质量。

产科学课程思政建设路径及实践

产科作为一门协助新生命诞生的科学,涉及复杂的社会及伦理道德,极易引发社会广泛关注。这也意味着产科学的教学过程中,应该加强医学伦理教育及医患沟通技巧的教育。以产科学课程为例,探讨了产科学课程思政的建设途径,并以产科学中前置胎盘的教学内容展示了如何挖掘产科内在的课程思政元素,并有效将其融入日常课堂教学,从而达到知识、能力与价值培养的相互融合与统一。在产科学课程中恰当地融入产科特有的课程思政元素,对于提高教学效果,增强学生学习产科的热情等,具有积极的意义。

子痫前期大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉超声多普勒参数与胎盘血管病理及妊娠结局的关系

目的·通过超声多普勒检测子痫前期(preeclampsia,PE)大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉参数,对比胎盘血管病理及妊娠结局,为评估PE动物模型胎盘功能提供有效方法和参考。方法·利用N-硝基-L-精氨酸甲酯(N′-nitro-Larginine-methylesterhydrochloride,L-NAME)和0.9%氯化钠溶液腹腔注射,分别建立PE组(n=8)和正常妊娠(normal pregnancy,NP)组(n=8)的SD大鼠动物模型,检测血压和蛋白尿指标评估模型是否成功建立。在妊娠(gestational day,GD)第19日(GD19)时利用超声多普勒检测PE组和NP组子宫动脉、脐动脉以及胎鼠大脑中动脉相关指标,终止妊娠后通过胎盘血管病理、胎鼠胎盘质量情况评估胎盘功能。结果·PE组大鼠的血压(GD15:P=0.001;GD19:P=0.001)、蛋白尿(GD15:P=0.001;GD19:P=0.001)均高于NP组,其胎鼠脐动脉、子宫动脉的搏动指数(pulsation index,PI)显著高于NP组(均P=0.000),胎鼠大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)显著低于NP组(P=0.000)。胎鼠数量无显著差异,PE组胎盘、胎鼠质量显著低于NP组(P=0.006,P=0.000),胎盘组织血管特异性免疫组化染色提示PE组胎盘微血管迷路密度少于NP组(P=0.001)。通过相关性分析发现胎盘微血管迷路密度、胎鼠质量、胎盘质量与脐动脉RI、子宫动脉PI及RI呈负相关,而与大脑中动脉S/D、PI、RI呈正相关(均P<0.05)。结论·超声多普勒检测L-NAME诱导的PE大鼠模型子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉指数相关指标可以良好反映妊娠结局和胎盘血管病理情况,可用于评价PE大鼠模型的胎盘血管灌注情况,具有动物模型研究的实用性和便利性。

基于内容分析法的人性化健康教育中护理人员关怀行为探讨

目的探讨护理人员在健康教育中的人文关怀行为特征,为在健康教育中实践关怀行为提供参考。方法收集2023年12月1日至2024年4月30日的人性化健康教育事例1316篇,采用内容分析法归纳人性化健康教育过程中的关怀行为。结果人性化健康教育实施过程中的关怀行为可归纳为7个主题29个类目,分别为:识别健康教育需求、个性化评估、关怀性健康行为指导、提供关怀性环境支持、协调外部关怀性支持、反馈健康教育和延续关怀性健康教育。结论关怀行为在人性化健康教育中的表现形式多样,护理人员可参照关怀行为类目实施健康教育,以满足患者个性化健康教育需求。

抗磷脂综合征和妊娠丢失的研究进展

抗磷脂综合征(APS)是一种与血栓形成和妊娠期并发症相关的自身免疫性疾病,严重影响女性的生育能力和心理健康。近年来,对APS与妊娠丢失关系的研究取得了显著进展,但仍存在许多未解之谜。本文对APS的病理机制、诊断方法和治疗策略等方面进行综述,重点关注了抗磷脂抗体(aPL)的类型与特征、免疫系统的异常反应、血栓形成机制及胎盘功能障碍,并探讨了APS未来研究方向与可能的挑战,旨在帮助临床医生更全面的理解APS,以改善APS患者的妊娠结局和整体健康状态。