泌尿外科医院感染监控与防护研究

目的探讨针对泌尿外科住院患者医院感染有效的监控与防护措施,降低医院感染发生率。方法对泌尿外科住院患者采用医院感染实时监控系统监控医院感染发生发展状况,依据监测结果实施针对性防护,措施包括减少插管、保持尿路密闭引流系统、加强物品和环境管理、强化医务人员手卫生及培训等。实施6个月后评价效果。结果监控与防护措施实施后医院感染率由2.92%(69/2 363)降至1.32%(29/2 190),感染例次数由73例次降至30例次;病原菌株由55株降至26株,均以革兰阴性杆菌大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主要病原菌。结论先进的监控手段联合综合性防护措施,可有效提高医院感染管理效果,降低医院感染率。

新式改良泌尿外科病员裤的设计与应用

采用市售柔软、透气、吸汗的优质棉布,按照新的设计方案对现有病员裤进行改进,使其符合泌尿外科患者专科护理需要并投入临床应用。结果新式改良设计的泌尿外科病员裤有效提高了患者满意度和专科护理效果。提示新式泌尿外科病员裤具有良好的实用性。

泌尿外科实习护生人文关怀临床教学的设计与实施

目的提高泌尿外科临床实习护生人文关怀能力。方法将本科护生106人按进入泌尿外科实习时间分为对照组52人和观察组54人。对照组按实习计划进行常规专科护理与人文关怀临床带教,观察组对人文关怀教学内容进行专项设计,包括激发兴趣、角色扮演、角色体验、深入交流、反馈讨论、调整优化6种形式,并融入4周专科临床教学中。结果实习结束时观察组护生专科理论及操作考核成绩、人文关怀能力得分显著高于对照组,对教学模式认可度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论将人文关怀内容融入专科临床教学中,可有效提高护生实习成绩和人文关怀能力,教学模式获得护生认可。

泌尿外科患儿术前经导尿管甘油灌肠的效果观察

目的探讨泌尿外科患儿术前经导尿管甘油灌肠方法的可行性。方法将需要行术前清洁灌肠的50例泌尿外科患儿采用随机数字表法分为对照组与观察组各25例。观察组经导尿管给予甘油灌肠,对照组经肛管给予生理盐水灌肠。比较两组灌肠效果、患儿配合程度及患儿家属满意度。结果观察组肠道清洁程度、患儿配合程度以及家属满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论对泌尿外科术前患儿经导尿管甘油灌肠效果好,患儿配合程度高。

泌尿外科健康教育管理流程的设计与实践

目的提升泌尿外科健康教育管理质量。方法将359例手术患者按时间段分为对照组182例、干预组177例。对照组实施常规围手术期健康教育;干预组设计并实施健康教育管理流程,即在成立健康教育管理小组、制定健康教育培训手册基础上,设计并实施健康教育管理流程。结果干预组患者健康教育知识知晓率、健康教育管理满意度显著优于对照组(均P<0.01);健康教育管理流程实施后护士健康教育能力及专科理论知识显著提高(均P<0.01)。结论健康教育管理流程的实施提高了患者健康教育知识掌握度及健康教育管理满意度;有利于规范护士健康教育行为,提升护士健康教育能力及专科理论水平。

泌尿外科低年资护士的激励管理研究

目的探讨激励管理对泌尿外科低年资护士职业价值感的影响。方法成立管理小组,了解低年资护理人员职业价值感现状及阻碍因素,制定激励管理方法,同时将学习力和个人成长纳入绩效考核,激发护士自主学习意识,提升职业价值感。比较实施前后低年资护士职业价值感、自主学习能力及护理管理效能的变化。结果激励管理后护士职业价值感、护理人员自主学习能力及质量检查得分显著提高(均P<0.01);申请科研项目5个、获批专利3个、撰写论文8篇。结论激励管理方法可激发护理人员的工作热情,发挥能动性和主动性,提升主动学习意识和自我职业价值感。

常态化疫情防控下泌尿外科线上护理实习教学实践

目的总结常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下泌尿外科护理线上实习教学经验,为应对特殊情形下的临床教学提供参考。方法对2020年7~8月入泌尿外科毕习实习轮转1周的127名护生,采取线上直播教学,包括成立线上教学小组、线上课程设计,多形式线上授课与考核等。结果护生课堂签到率100%;综合考核成绩(82.41±6.53)分,达标率100%;教学质量评分(95.51±3.03)分,达标率100%。结论常态化疫情防控下实施线上实习教学效果良好,为线下临床实习打好了基础,有效减少疫情带来的负面影响。

自我效能与社会支持在尿路造口患者病耻感与生活质量间的中介效应

目的 探讨自我效能和社会支持在尿路造口患者病耻感对生活质量影响中的中介作用,为提高患者的生活质量提供参考。方法 采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持量表、自我效能量表、生活质量量表对298例尿路造口患者进行问卷调查,构建结构方程模型。结果 尿路造口患者病耻感总分为(55.88±9.23)分,生活质量总分为(136.36±18.79)分。尿路造口患者病耻感与生活质量呈负相关(P<0.05);自我效能和社会支持在病耻感与生活质量之间起中介作用,中介效应占总效应的69.83%。结论 尿路造口患者的生活质量处于低水平。社会支持、自我效能在尿路造口患者病耻感对生活质量的影响中起中介作用。护理人员应采取积极有效的干预措施,减轻尿路造口患者的病耻感,提高患者的自我效能和社会支持,以促进生活质量的提高。

阑尾输尿管成形术治疗右侧输尿管狭窄的初步临床经验:基于8例患者的研究

目的评估阑尾输尿管成形术修复右侧输尿管狭窄的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2021年10月至2024年4月在武汉大学中南医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院及河南中医药大学第一附属医院三个临床中心,采用阑尾输尿管成形术修复右侧输尿管狭窄的8例患者的临床资料。记录术中输尿管狭窄长度、阑尾补片长度、手术时间、术中失血量、术后住院时间、术中及术后并发症以及术后恢复等情况,并总结手术策略。结果8例患者中,3例为输尿管中段狭窄,5例为输尿管上段狭窄;输尿管狭窄长度2.5~5 cm,中位狭窄长度4.0 cm。狭窄段输尿管由带系膜阑尾组织修复,阑尾组织取长在3~5 cm。8例患者手术过程均顺利,均无中转开腹发生。中位手术时间为178.0(110~310)min,中位出血量为65.0(40~160)ml,中位住院时间为7.0(6~10)d。术中及术后均无高级别并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ)发生。术后中位随访时间22(3~32)个月,8例手术均成功。结论阑尾输尿管成形术修复右侧输尿管狭窄是一种安全、有效的治疗方法,具有手术创伤小,术后恢复快,围手术期并发症少等优点。

泌尿系结核的诊断体会(附36例报告)

目的 :提高泌尿系结核的诊断水平。方法 :回顾性分析 3 6例泌尿系结核的临床资料 ,总结其诊断经验。结果 :最常见的主诉为尿路刺激征和血尿 ,分别为 64%和 4 7% ;尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿 PCR- TBDN A阳性率分别为 2 2 %和 3 0 % ;IVU、逆行肾盂造影、CT的确诊率分别为 3 3 %、2 9%和 68%。 3 6例接受手术治疗 ,且术后病理检查均证实为泌尿系结核。结论 :泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学检查、病原学诊断等多种方法 ,力求寻找更多证据。 X线检查应首选 IVU和逆行肾盂造影 ,对两者未能明确诊断者 ,可选择 CT检查。对于中、晚期肾结核 ,CT的诊断价值较逆行肾盂造影更大。

输尿管支架管在ESWL治疗泌尿系结石中的应用价值

ESWL是临床治疗泌尿系结石的常用方法,但对碎石前是否放置输尿管导管或双J管,一直存有不同的观点。为此,本文参阅一些国内外相关文献报道,对ESWL治疗泌尿系不同部位结石时放置输尿管支架管的应用价值进行综述。

逆行气囊扩张及内切开术治疗泌尿系梗阻性疾病

目的 :探讨带电切导丝的气囊扩张导管在泌尿系梗阻性疾病治疗中的价值。方法 :采用带电切导丝的气囊扩张导管对泌尿系梗阻患者 7例 (包括肾盂输尿管连接部狭窄 5例 ,小儿陈旧性后尿道狭窄 2例 )同时进行狭窄部位扩张及内切开术 ,术毕置入双 J管及气囊导尿管 8～ 12周。结果 :所有患者治疗经过顺利 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,效果满意。结论 :带电切导丝的气囊扩张导管是治疗泌尿系梗阻性疾病的有效方法 。

泌尿生殖系罕见病3例报告并文献复习

目的 :探讨泌尿男生殖系罕见病的诊断与治疗方法。方法 :回顾性分析 3例精阜纤维上皮性息肉、先天性膀胱颈挛缩以及阴囊皮样囊肿患者的临床资料 ,术前采用排尿性膀胱尿道造影、膀胱尿道镜、尿动力学检查诊断 ;手术采用经尿道电切、钬激光内切开以及开放手术。结果 :3例患者均于术前获得正确诊断 ,经手术治疗均得到满意疗效。结论

SKP2和P27^(kip1)在泌尿系肿瘤中的研究进展

SKP2是新发现的一种癌基因,属于Fox蛋白家族,作为泛素连接酶复合物(SCF)的底物识别序列,通过对P27kip1进行泛素化降解而对细胞周期进行调控,促进细胞增值、分化、并可能变异及癌变。P27kip1抑制细胞周期正性调节蛋白如cyclin、CDK及cyclin-CDK复合物等,抑制细胞增值。二者在细胞周期的调控机制中发挥重要的作用,在很多实体恶性肿瘤中表达异常,且和肿瘤的分级、分期、预后、有无转移等诸多临床病理参数有着密切的关联。

p63基因及其在泌尿系肿瘤中的意义

p6 3是最新发现的p5 3同族基因 ,主要表达于上皮组织的基底层和基底细胞中 ,是外胚层发育过程中重要的调节基因。近来发现p6 3基因在很多上皮肿瘤中表达异常 ,提示该基因可能为肿瘤相关基因 ,在肿瘤的发生发展过程中具有重要作用。现综述p6 3基因及其蛋白产物的特点 ,并详述p6 3基因表达变化在泌尿系统肿瘤研究中的意义。

2017武汉协和医院女性及小儿泌尿外科疾病诊治进展学习班会议纪要

由华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科主办的＂CUA女性学组2017女性和小儿泌尿外科疾病诊断治疗进展＂学习班＂,于2017年4月7日武汉协和医院举行。本次会议共有来自全国各地从事泌尿外科、小儿外科以及妇产科工作的150余名医护代表参会。会议由华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科韩晓敏副教授主持。

基于器官-系统整合背景下的诊断学教学新模式在八年制医学生中的应用探索

目的探讨基于器官-系统整合背景下的诊断学教学新模式在八年制医学生教学中的应用效果。方法纳入2022年春季学期于华中科技大学同济医学院附属协和医院学习诊断学的2020级临床医学八年制学生50人为试验组,采用诊断学新教学模式;同时纳入2022年春季学期学习诊断学的2018级临床医学八年制学生53人为对照组,采用传统教学模式。两组学生由相同医院、相同教师授课,比较两组学生的课后练习强度、理论测试成绩、实践技能考核成绩、视频成绩以及综合成绩。结果试验组学生的练习强度明显高于对照组。两组的基础理论成绩、实践技能成绩以及综合成绩无明显差异。试验组视频成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新教学模式下八年制学生学习主动性更强、效率更高,基础理论和实践技能的掌握扎实,且在实践技能操作方面表现出一定优势。

头孢曲松钠诱发成人泌尿系结石致急性梗阻性无尿的诊断治疗的探讨

目的探讨关于成人头孢曲松钠诱发的泌尿系结石导致的急性梗阻性无尿的诊断及其既安全又经济的治疗方法。方法回顾性分析2008年以来10例及前瞻性研究5例近1年由使用头孢曲松钠而诱发泌尿系结石的彩超、KUB、CT和膀胱镜、输尿管镜等资料。结果胆囊、肾脏头孢曲松钠诱发的胆囊、肾盂、膀胱结石彩超表现为强回声光斑和光团堆积,随体位改变形态也改变,输尿管可呈串珠样变;CT表现为结石密度较低,CT值约88 Hu左右;停药后结石可自行排除体外而消失;无尿一般可行保守治疗。结论 (1)头孢曲松钠诱发胆囊、肾脏结石有其影像学特点;(2)结合临床用药史、症状、体征可以提高诊断水平;(3)膀胱镜下可见膀胱内及双侧输尿管口充满白色鱼子样结石;(4)一般给予解痉止痛等保守治疗可缓解,少部分需行双J管引流;(5)保守治疗较输尿管镜术、肾造瘘等,创伤小、费用低、住院周期短。