新政策下的皮肤科慢病管理:以患者为中心的服务模式探讨

本文探讨在新政策指导下中国皮肤科慢性疾病管理的现状与挑战,重点关注以患者为中心的服务模式,旨在为皮肤科专业人员提供有价值的见解,并指导慢性皮肤病管理未来发展。伴随着中国皮肤科医疗环境快速变化,慢性皮肤病对社会经济产生相应的影响。2023年实施的健康中国皮肤与免疫专项行动,在慢性皮肤疾病管理策略上发挥重要的引导作用。本文强调围绕患者中心理念的应用重要性,分析慢性皮肤病患者的特定需求,并探讨针对性治疗方案的发展。此外,规范化诊疗强调长期管理计划的制定与执行的重要性及其在公共健康和社会责任领域的积极作用。本文关注临床实践中的整合与创新,展望慢性皮肤病管理的未来发展趋势,着重强调政策和技术融合应用以及以患者为中心服务理念的持续推广。

医用红外热像仪技术在皮肤科中的应用

随着红外热像仪技术的不断发展,其非侵入性、价廉的成像方式,易于执行的优点不断被用于多种疾病的早期诊断。本文分别从热成像技术原理、红外热像仪技术在医学上的应用,以及热成像技术在皮肤科中的应用等方面分析红外热像技术的临床应用和研究近况,为多种疾病的早期诊断、疗效评价和应用研究提供参考依据,以促进医用热成像技术在临床皮肤疾病的应用和发展。

大气压冷等离子体在皮肤科的直接与间接应用

大气压冷等离子体作为一种适用于生物治疗的技术,在医学上有着丰富而广泛的应用,包括医疗器械灭菌、口腔、肿瘤及皮肤疾病等领域。大气压冷等离子体的应用有直接和间接两种形式,二者相辅相成。大气压冷等离子体是一种很有前途的皮肤病治疗技术,但仍需要进一步的探索和研究。我们总结了大气压冷等离子体在皮肤科中的直接和间接应用并展望,为等离子体医学的发展方向提供参考。

中药组分-微针技术在皮肤病治疗中的研究进展

近年来,中药组分结合微针技术在治疗皮肤疾病方面取得了显著进展。中草药作为传统医学的重要组成部分,具有丰富的药用资源和独特的药理作用,在皮肤疾病的治疗中展现出广阔的应用前景。微针技术作为一种微创治疗手段,能够有效地提高药物在局部皮肤的渗透性和吸收率,增强治疗效果,减少药物副作用,受到了广泛关注。本文总结了近年来中药微针技术在皮肤疾病治疗中的应用成果并提出了仍然存在的一些问题和挑战,为中药微针的进一步创新和提升提供参考。

基于现代教育技术的皮肤病慢病管理教学课程设计

本文探讨信息化时代和现代教育技术如何优化医学教育,尤其是在皮肤病慢病管理教学中的应用,为医学教育者提供指导,设计更有效的皮肤病慢病管理教学课程。信息化时代为教育革新提供机遇,现代教育技术在提升医学教育质量方面应用广泛。皮肤病慢病管理领域当前面临的挑战,包括教学压力的增加以及对高质量医学人才的迫切需求。本文讨论将现代教育技术融入皮肤病慢病管理教学的方法和优势,并强调理性应用这些技术。通过以学习者为中心的教育理念,结合现代教育技术,可以更有效地培养具备专业知识和实践能力的医学人才,有效应对皮肤病慢病管理的需要。

皮肤科住培全新教学查房模式的探索体会

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对培训临床高层次医师极为重要,它承担了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)和启后(继续医学教育)的重要地位,是临床医生成长过程的关键所在。而皮肤科作为临床医学中的一门基础学科,因其临床实用性强,且对医师基本功要求高,因此如何做好皮肤科住院医师临床诊断的思维能力训练,就成为规范化培训教学研究的重点。文章借武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科开展住院医师全新模式的教学查房,对此种创新性的临床规范化培训方法进行了初步的探讨及研究,为更好的培养皮肤科合格的住院医师总结了经验。

绥孕.儿安——关爱孕妇,皮肤科医生的坚守

皮肤作为人体最大的器官和机体抵御外界各种毒性物质损伤的第一道防线，同时也是外源性毒性物质直接作用的重要靶器官。妊娠是女性生命过程中的一个特殊时期，妊娠期间任何一个阶段都有可能发生皮肤病或皮肤相关性疾病。皮肤病种类纷杂繁多，且位于体表更易于被患者发现，还有一些其他系统的疾病因其皮肤表现而来到皮肤科就医，因此妊娠期的皮肤病相对其他内外科系统疾病来说更为常见。处于这个特殊时期，孕妇及其家属，甚至一些医务人员经常碰到令人感到两难和纠结的问题：要不要治疗？会不会影响胎JL？怎么治疗最安全？甚至是孩子能不能要？

霉酚酸酯在皮肤科的应用进展

霉酚酸酯是常见的免疫抑制类药物。在临床上先后用于治疗多种免疫相关疾病:器官移植后排异、系统性红斑狼疮、免疫性大疱性疾病等。近年来,更多高质量临床研究验证了霉酚酸酯对多种疾病的治疗效果及其良好的安全性,包括皮肤疾病,推动了相关指南的制定。在一些难治性皮肤病中,霉酚酸酯不仅可诱导疾病缓解,更是在缓解期起到了辅助减少糖皮质激素用量的重要作用,改善患者预后。该文结合多个国际指南,综述了霉酚酸酯当前在多种皮肤科疾病中的应用进展。

可穿戴设备在皮肤健康领域的应用和前景

在皮肤健康领域中,可穿戴设备的应用在不断发展。基于皮肤面积大、可直接接触的特点,将可穿戴设备应用于无创的皮肤健康监测是目前的研究热点。利用各种类型的传感器收集皮肤表面的数据并上传至智能系统,即可做到实时监测并对数据进行分析。可穿戴设备不仅在日常生活中为大众创造了无创、便携的健康监测方式,在针对临床常见皮肤疾病的诊断及治疗的作用也非常可观。本文将针对目前较为完善的可穿戴设备在皮肤健康领域的应用展开论述,并对其发展前景进行讨论。

原发性皮肤CD30^(+)间变性大细胞淋巴瘤1例及文献复习

报告1例原发性皮肤CD30^(+)间变性大细胞淋巴瘤。患者男,73岁。右上肢红色丘疹伴溃疡1年余。皮肤科检查:右上肢邻近腋窝外侧可见数个圆形或类圆形红色丘疹,边界清晰,部分融合成片状,皮损中央破溃、结痂,其间可见色素沉着及瘢痕形成,质稍硬。皮损组织病理检查:真皮全层大量异形淋巴细胞弥漫浸润,核大深染,可见核分裂象。免疫组化:CD30强阳性,CD2、CD4、CD43、MUM-1及TIA-1均阳性,Granzyme B(部分细胞阳性),增殖核抗原(Ki-67)(约80%阳性),CD20、CD79a、CD56、BCL-2、BCL-6及CD10均阴性。EB病毒编码小RNA(EBER)原位杂交阴性。诊断:原发性皮肤CD30^(+)间变性大细胞淋巴瘤。

皮肤影像技术在咖啡斑诊治中的运用

咖啡斑是一种黑色素增生性皮肤病,以典型皮损及病史为主要诊断依据,而不典型皮损与其他种类繁多的皮肤色素斑片类疾病鉴别困难。目前咖啡斑患者以激光治疗为首选治疗方案,但疗效难以预测且复发率高。皮肤影像技术的迅猛发展,使其在咖啡斑的诊断、鉴别诊断及疗效预测等方面均可发挥重要作用。

光动力疗法在非黑素瘤性皮肤肿瘤中的临床应用

非黑素瘤性皮肤肿瘤是全球发病率最高的肿瘤,其发病与紫外线暴露相关,且位于特殊部位常难以手术治疗,严重影响患者生活与自信。近年来,光动力疗法作为一种无创或微创的替代疗法,在非黑素瘤性皮肤肿瘤中广泛应用。本文就光动力疗法对于基底细胞癌、鲍温病和鳞状细胞癌的国内外研究进展及指南进行总结,为皮肤科医生对光动力治疗皮肤肿瘤的方案提供新思路。

可溶性微针在皮肤美容中的研究与应用

近年来微针作为一种高效的经皮给药方式发展迅速。微针种类包括固体微针、中空微针、可溶性微针(dissolving micro needles,DMN)、涂层微针。其中可溶性微针由于制备过程简单、成本低、载药量大、生物相容性好、使用方便、不产生针尖废弃物等诸多优点而备受关注。本文从皮肤光老化(皱纹、色斑)、脱发、瘢痕、痤疮、色素沉着等多种皮肤美容问题入手,重点介绍DMN在皮肤美容领域中的应用与研究进展,总结出DMN经皮给药系统可显著提高药物利用率的同时,做到精准、安全、稳定给药,并探讨其目前存在的问题并展望未来研究方向,为进一步在皮肤美容领域开发、广泛应用提供参考。

大气压冷等离子体在皮肤疾病中的应用

等离子体是指气体在加热或强电场作用下电离产生的气体云,因其正、负电荷总数相等,故称为等离子体。大气压冷等离子体(cold atmospheric pressure plasma,CAP)具备常温、安全、高效等特点在皮肤科学中广泛应用。CAP对生物体的作用是通过等离子体中的活性成分如化学活性粒子(活性氧ROS、活性氮RNS等)、紫外线(UV)、带电粒子(电子、正负离子等)及处于电场等对生物体从分子层面的综合作用来实现的。CAP中的活性粒子向皮肤内运输主要包括透皮等离子体递送(等离子体穿孔)以及组织渗透两种途径。大气压冷等离子体在皮肤感染性疾病、免疫性疾病以及肿瘤性疾病中均有大量研究报道,本文对其做一综述。

聚集诱导发光(AIE)在皮肤性病学领域的开发前景

聚集诱导发光是指在溶液中,无荧光或荧光强度较弱的小分子经过聚集后,其荧光强度会逐步增强,具有AIE性质的化合物——聚集诱导发光分子,具有诸多优势,如高发光效率,不易聚集猝灭等。AIE技术的应用已经覆盖了生命科学、化学与材料等多个领域,在生物成像、光动力治疗、体内成像与细胞毒性试验、化学传感器、纳米技术等方面发挥了巨大作用。而在皮肤性病学领域中的应用也逐渐得到了广泛关注和研究,利用AIE技术可以用于皮肤肿瘤、感染和炎症等疾病的分析、诊断和治疗,具有广阔的发展前景。本综述将介绍AIE在皮肤性病学领域的应用研究现状和发展前景。

激光散斑成像在生物医学研究中的运用

激光散斑成像技术是一种物理成像技术,在生物医学方面,可以非侵入性的、实时的、快速的监测血管血流灌注水平。生物几乎所有的生命活动都直接或间接的与血管与血液状态相关,因此激光散斑技术被广泛运用。且因其使用时无创、实时、快速、成本低的特点,激光散斑技术在临床上有极大的运用潜能。但其只能成像浅表部位,因此运用也存在极大限制,在临床使用时应结合医生个人专业知识与其他检测方式联用。

一位皮肤科医师罹患新冠肺炎的经历

没想到自己会成为这次疫情中最先感染新冠肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)的医务人员之一。自2020年1月22日以来的7天时间里,我经历了突发寒战、高热、极度乏力、头痛、腹泻、咳嗽、气喘、呼吸困难;经历了不安、绝望到淡定面对疾病的转变。当时因无法及时收治入院,自行居家隔离,自行购药治疗,后体温退至正常,症状逐渐消失。我回顾了自己居家隔离的经过,根据切身体会,总结了一些有关COVID-19防治的经验,包括:不能刻意隐瞒病史、为何选择居家隔离、何时寻求医疗指导和住院治疗、关于居家隔离期间的抗病毒治疗方案选择、感染期间的营养和休息、关于传播途径和群体防疫策略的思考等,供同行们借鉴也欢迎批评指正。

残毁性掌跖角皮病合并口周皮肤病的研究进展

残毁性掌跖角皮病合并口周皮肤病(OS)是一种极为罕见的遗传性皮肤病,以掌跖部位及口周皮肤的重度角化为特征。本病的诊断主要依赖于临床表现,同时需要排除其他皮肤角化过度相关的疾病。近年来关于OS病因的分子遗传学研究有许多进展,明确发生特定突变后可致病的基因包括TRPV3、MBTPS2/S2P及PERP。因此基因检测也成为诊断本病的重要手段之一。OS治疗困难,传统治疗采用外用药物软化皮肤角质层,或口服阿维A。对于严重限制活动的缩窄环,也可采用手术切除,但易复发;精准治疗采用小分子药物厄洛替尼和西罗莫司治疗,可显著改善掌趾角化。本文总结了OS的病因及发病机制、临床表现、诊断、治疗和及预后展望,以期提高临床医师对OS的认识。

皮肤Rosai-Dorfman病15例临床及组织病理分析

目的:探讨皮肤Rosai-Dorfman病的临床和组织病理特征。方法:回顾性分析15例皮肤Rosai-Dorfman病患者的临床及组织病理资料。结果:15例患者中,男7例(46.7%),女8例(53.3%),发病年龄19~61岁,平均(40.2±12.5)岁,病程1个月~4年,平均(14.1±14.1)个月。皮损仅累及面部者4例,躯干者4例,四肢者3例,泛发全身者1例,同时累及面部和四肢者1例,累及躯干和四肢者2例。本组患者组织病理改变为真皮及皮下组织中淋巴细胞、组织细胞及浆细胞等呈弥漫性或灶状浸润,典型特征为“伸入运动”。免疫组化示组织细胞S-100蛋白阳性、CD68阳性及CD1a阴性。结论:皮肤Rosai-Dorfman病具有一定的临床及组织病理学特征,临床上应加强认识,减少误诊。

光线性角化病光动力治疗前后皮肤镜疗效评价

目的探究皮肤镜对于评价光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗光线性角化病(Actinic keratoses,AK)疗效的临床应用价值。方法回顾分析11例光线性角化病患者在进行光动力治疗前后的皮肤镜结果,并讨论皮肤镜在该治疗过程中是否具有疗效评价优势。结果回顾患者皮肤镜结果发现,皮肤镜特征改变与临床疗效皮损好转整体呈现一致性表现,且背景颜色的改变可能是与光动力治疗疗效显著相关皮肤镜特征,而治疗后伴有持续性毛囊角栓存在可能提示治疗不敏感。结论皮肤镜可以作为一种无创手段对光动力治疗光线性角化病前后疗效进行评价。