2型糖尿病住院患者踝肱指数异常情况及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病住院患者踝肱指数(ABI)异常情况及其影响因素分析。方法选择2011年7月—2012年3月在华中科技大学同济医学院附属普爱医院内分泌科住院的2型糖尿病患者176例,采用超声多普勒血流探测仪测定ABI并分为3组,正常ABI组(0.9≤ABI<1.3)141例、低ABI组(ABI<0.9)24例和高ABI组(ABI≥1.3)11例,收集患者相关病史资料,并检测血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,记录并发症发生情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响ABI的相关因素。结果 176例患者中ABI异常35例,异常率为19.89%,其中ABI<0.9 24例(13.64%)、ABI≥1.3 11例(6.25%)。3组患者的年龄、病程、吸烟率、高血脂患病率及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、HbA1c水平及冠心病、脑梗死、颈动脉硬化、下肢动脉硬化、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、吸烟史、HbA1c、脑梗死、下肢动脉硬化、大血管病变、糖尿病肾病、周围神经病变与ABI降低有关(P<0.05);性别与ABI升高有关(P<0.05)。多因素Logisitc回归分析结果显示,与正常ABI组相比,年龄、病程、HbA1c、脑梗死、下肢动脉硬化、大血管病变、周围神经病变与ABI降低有回归关系(P<0.05);性别、病程与ABI升高有回归关系(P<0.05)。与高ABI组相比,性别、年龄与ABI降低有回归关系(P<0.05)。结论 2型糖尿病住院患者有较高的ABI异常率,低ABI糖尿病患者慢性并发症发生率较高。ABI检测是筛查和诊断外周动脉疾病的有效办法,具有预测心脑血管病变的重要价值。糖尿病患者应控制吸烟,加强血脂和血糖的监控,特别是高龄、长病程和高HbA1c水平患者。

糖尿病的前沿治疗药物与治疗方案

近年来,随着社会的快速发展及人们生活方式的急剧变化,糖尿病患病率逐年上升,2型糖尿病逐渐向青壮年甚至青少年蔓延。传统口服降糖药与胰岛素治疗不能阻止糖尿病病程进展,如血糖长期控制不佳,糖尿病急、慢性并发症相继出现,严重影响健康并为患者带来巨大经济负担。因此,糖尿病的治疗需要引起全社会重视,并采取相应的干预措施。该文着重综述糖尿病新型治疗药物和方案,包括二肽基肽酶-4(DPP4)抑制药、单片复方制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动药、钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制药、胰淀素类似物、多巴胺受体激动药、胆汁酸螯合剂、减重手术,以及胰腺干细胞移植。

11β-羟基类固醇脱氢酶1型抑制剂对高脂血症大鼠肝脏、脂肪和骨骼肌脂代谢基因的影响

目的探讨11β-羟基类固醇脱氢酶1型(11β-HSD1)抑制剂BVT 2733对高脂血症大鼠肝脏、脂肪和骨骼肌脂代谢基因表达的影响。方法采用高脂饮食喂养建立高脂血症大鼠模型。将40只高脂血症大鼠随机分为模型组和BVT 2733(20 mg/kg)组,每组20只。另取20只普通饲料喂养的SD大鼠作对照组。分别观察BVT 2733对甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平的影响,并测定肝脏和肾周、大网膜及睾周脂肪组织脂肪含量,测定腓肠肌组织中Rev-erba、FAT/CD36、SCD1及CPT1 mRNA的表达水平。结果 BVT 2733治疗后,高脂血症大鼠的TG、TC和LDL-C明显低于模型组(P<0.05),并且肝脏和内脏脂肪的脂肪含量明显低于模型组(P<0.05),腓肠肌组织中Reverba mRNA水平明显低于模型组(P<0.05),FAT/CD36、SCD1及CPT1 mRNA水平明显高于模型组(P<0.05)。结论 BVT 2733可改善高脂血症大鼠的血脂及脂蛋白水平紊乱,降低肝脏脂肪含量并稳定骨骼肌脂代谢基因表达,提示抑制11β-HSD1活性对高脂血症相关的肝脏、脂肪组织和骨骼肌异常脂质代谢有一定改善作用。

汉黄芩素对高脂喂养加小剂量STZ诱导的2型糖尿病小鼠空腹血糖的影响

目的观察汉黄芩素对高脂喂养加小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病小鼠空腹血糖的影响。方法将造模成功的20只2型糖尿病小鼠分为3组:糖尿病模型组(DM组,n=6)、二甲双胍组(Met组,n=6)以及汉黄芩素组(Wog组,n=8),普通饲料组则作为正常对照组(NC组,n=10)。Met组以二甲双胍0.30 g/kg灌胃,Wog组以汉黄芩素40 mg/kg灌胃,NC组及DM组则用等量生理盐水灌胃,1次/d,在同一时间,连续2周。实验过程中除NC组动物予普通饲料外,余组小鼠均继续给予高脂饲料饮食,自由摄水。检测体重、药物干预前后空腹血糖变化、空腹胰岛素(FINS)及血脂,应用半定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)测定小鼠骨骼肌蛋白激酶B(AKT/PKB)及葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的mRNA表达,应用Western blot检测小鼠骨骼肌磷酸化AKT(pAKT)(Ser473)及GLUT4的蛋白表达。结果至第5周末,与NC组比较,DM组、Met组及Wog组小鼠体重增加;STZ腹腔注射及灌胃后各组小鼠体重呈下降趋势,但差异均无统计学意义;至第8周末,各组小鼠体重差异均无统计学意义(P>0.05)。与药物干预前比较,Met组及Wog组药物干预后空腹血糖降低,而两组间降糖幅度无差异。与NC组比较,DM组、Met组及Wog组FINS均降低,TC、HDL-C、LDL-C分别升高,DM组AKT、GLUT4 mRNA及蛋白表达均减少,而3组间以上指标差异无统计学意义(P>0.05);4组间TG差异均无统计学意义(P>0.05)。与DM组比较,Met组及Wog组FINS有所升高,Met组AKT mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)、GLUT4 mRNA及蛋白表达增加(P<0.05);而Met组较Wog组FINS、AKT、GLUT4的mRNA及蛋白表达水平高(P<0.05)。结论汉黄芩素可降低2型糖尿病小鼠的空腹血糖,可能与其上调骨骼肌AKT的基因表达及蛋白活化,增加GLUT4基因及蛋白表达,促进骨骼肌利用葡萄糖相关。

缺氧诱导因子-1α、葡萄糖转运蛋白-1和血管内皮生长因子水平与糖尿病大鼠血糖血脂的相关性

目的探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α、葡萄糖转运蛋白(Glut)-1和血管内皮生长因子(VEGF)表达与糖尿病血糖血脂的相关性。方法雄性SD大鼠30只随机分为实验组20只和对照组10只,实验组建立糖尿病大鼠模型。处死大鼠获取视网膜组织标本。免疫组化染色法检测两组视网膜标本HIF-1α、Glut-1和VEGF的表达。检测两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血红蛋白(Hb)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。Spearman分析糖尿病大鼠HIF-1α、Glut-1及VEGF与血糖和血脂的相关性。结果两组视网膜组织内均有HIF-1α、Glut-1和VEGF表达,实验组HIF-1α、Glut-1和VEGF表达水平显著高于对照组(P<0.01),两组TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、FINS、Hb A1c和HOMA-IR检测值差异均具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病大鼠视网膜组织内HIF-1α、Glut-1与血脂血糖指标呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),VEGF与FBG和HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病大鼠视网膜内HIF-1α、Glut-1和VEGF高表达,HIF-1α、Glut-1和VEGF表达异常与糖脂代谢异常相关。

金芪降糖片治疗2型糖尿病的有效性和安全性

目的评价金芪降糖片治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、CBMdisc数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入金芪降糖片治疗T2DM的随机对照试验(RCT),并进行方法学质量评价,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入6个RCT。Meta分析结果显示:金芪降糖片对T2DM的有效率明显高于安慰药(P<0.01),但不及中药方剂亚组(P<0.01);金芪降糖片有明显降低血糖作用(P<0.05),但效果不及中药方剂亚组(P<0.01);金芪降糖片显示一定的降低三酰甘油的效果,但改善糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)的效果不稳定,可靠性有待进一步确证。金芪降糖片能改善T2DM的临床症状,但效果不及中药方剂亚组(P<0.05)。金芪降糖片的不良反应发生率为1.36%。结论金芪降糖片治疗T2DM疗效肯定、应用安全,效果不及临床辩证组方的中药方剂,治疗T2DM应联合应用其他降糖药。

过表达SATB1对人原发性肝癌细胞HepG2增殖的促进作用

目的研究核基质结合蛋白SATB1对人原发性肝癌HepG2细胞增殖的影响。方法脂质体介导pEGFP1-SATB1真核表达全长基因质粒转染人原发性肝癌HepG2细胞,分为实验组(pEGFP1-SATB1)、对照组(pEGFP1空载体)及空白对照组。RT-PCR、Western blot检测转染后SATB1mRNA和蛋白表达变化情况,噻唑蓝(MTT)法、流式细胞仪检测SATB1全长基因转染对人原发性肝癌HepG2细胞生长、增殖的影响。结果与空白对照组及对照组比较,转染pEGFP1-SATB1后,HepG2中SATB1mRNA和蛋白表达明显增加,细胞生长曲线检测结果表明转导入pEGFP1-SATB1细胞增殖明显加快,细胞数明显增多;流式细胞仪检测结果表明,细胞周期中G0/G1期细胞明显减少,S、G2/M期细胞明显增多。结论 SATB1能明显促进HepG2细胞增殖,其机制可能与参与调控细胞周期各期DNA复制、转录有关。

地特胰岛素在2型糖尿病中的临床应用

目的观察口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者，分别加用地特胰岛素（Det）或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）治疗的有效性、安全性及对体重的影响。方法将84例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组，分别睡前加用Det和NPH，治疗16周。结果治疗16周后，两组患者空腹血糖和糖化血红蛋白均较基线下降（P〈0．01），但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Det组低血糖发生率为2．4％，较NPH组的9．5％更低，Det组体重增加明显低于NPH组（P〈0．01）。结论对于口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者，加用Det与加用NPH相比，有效性相似，但体重增加少，低血糖发生率低，安全性更高。

生精胶囊治疗男性不育症Meta分析

目的:评价生精胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索Cochrane-图书馆、Pubmed数据库、CBMdisc数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入生精胶囊治疗不育症的随机对照试验(RCT),并进行方法学质量评价,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果:共纳入12个RCT。Meta分析结果显示:生精胶囊在提高总有效率[RR=1.38,95%CI(1.02,1.87),P<0.05],改善精子密度[WMD=11.40,95%CI(2.74,20.05),P<0.05]和精子活力(a)[WMD=5.20,95%CI(0.23,10.17),P<0.05]方面明显优于对照组;但其改善精子活率、精子活力(a+b)的效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析表明:生精胶囊在总有效率、精子密度、精子活率、精子活力(a)的效果方面明显优于西药组(P<0.01);但在总有效率、精子密度、精子活力(a+b)的效果方面不及辨证方组(P<0.01或0.05)。生精胶囊与中成药组比较,在总有效率、精子密度、精子活率、精子活力(a+b,a)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。生精胶囊的ADR发生率为0.28%,发生率低且反应程度轻微,均为轻度的胃部不适。结论:基于当前证据,生精胶囊治疗不育症疗效较好,不良反应少,是治疗不育症有效的中成药。

糖尿病肾病患者贫血的相关因素分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)贫血的相关因素。方法选取201例在该院经病理确诊为DN的患者,分为贫血组和非贫血组。采用回归性分析贫血与临床表现、实验室指标,以及DN病理分型和肾小管损伤评分的关系;二分类Logistic回归分析不同性别DN患者贫血的影响因素。结果 (1)非贫血组肾小球滤过率估算值(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)、促红细胞生成素(EPO)高于贫血组(P <0.05),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、糖尿病病程(DD)低于贫血组(P<0.05)。(2)男性患者中,非贫血组DD、Scr、BUN、UACR、hs-CRP低于贫血组(P <0.05),HbA1c、ALB、TG、eGFR、SI、TRF、总铁结合率高于贫血组(P <0.05);女性患者中,非贫血组UACR、hs-CRP低于贫血组(P <0.05),eGFR、ALB、HbA1c高于贫血组(P <0.05)。(3) Logistic回归分析发现,男性患者eGFR、ALB、DD、hs-CRP与贫血相关(P <0.05);女性患者ALB、hs-CRP与贫血相关(P <0.05)。(4)Ⅱa型患者的Hb水平高于其余病理分型患者(P <0.05)。(5)非贫血组肾小管损伤评分低于贫血组(P<0.05)。结论 DN患者贫血的相关因素包括DD、肾功能恶化、铁代谢紊乱、微炎症状态等,肾小管及间质损伤可能是肾功能异常导致贫血的重要原因。

临床药师参与痛风慢病管理的效果评价:一项前瞻性随机对照研究

目的通过前瞻性随机对照研究,对临床药师参与痛风慢病管理的效果进行评价。方法将入选的痛风患者随机分为对照组46例和观察组46例,出院后两组接受标准治疗。临床药师对观察组每3个月定期随访,持续1年,根据患者的尿酸达标情况给予用药教育、健康宣教及生活方式干预。结果两组痛风患者的尿酸达标率均呈逐步上升的趋势,治疗依从性则呈下降趋势,随访第6,9,12个月时,观察组尿酸达标率分别为70.83%,78.35%和80.46%,显著高于对照组51.33%,55.78%和53.95%(P<0.05),观察组依从性好的比例分别为91.1%,82.2%和71.1%,显著高于对照组73.9%,60.9%和50.0%(P<0.05);观察组对痛风相关知识的掌握率以及戒酒人数比例均呈逐渐递增的趋势,显著高于同期对照组(P<0.05);观察组和对照组痛风发作人次也都逐渐增多,其中对照组发作频率较观察组明显增快,从第9和12个月分别为17.4%和4.44%,19.6%和4.44%(P<0.05)。结论临床药师参与痛风慢病管理可以提高痛风患者尿酸达标率和用药依从性,改善不良生活习惯,降低痛风发作率,是一种值得临床借鉴推广的痛风防治模式。

单纯男性化型21-羟化酶缺陷症5例

病例1:患者,社会性别男,生物性别女,50岁,因“发生双侧肾上腺增生伴占位2周”入住华中科技大学同济医学院附属同济医院。患者出生时家属发现其生殖器异常,未做特殊关注,患者5岁于当地医院行生殖器矫正手术后未再诊治。2018年5月因双侧腰部胀痛不适行腹部增强CT检查,结果示双侧肾上腺增生伴占位性病变。

5-氟尿嘧啶诱导糖代谢和胰岛β细胞分泌功能异常

目的:探讨化疗药物5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)在体内外对糖代谢和胰岛β细胞功能的影响。方法:不同剂量5-FU(5.0、10.0、20.0和40.0mg/L)作用于NIT-1细胞,采用放射免疫法检测NIT-1细胞胰岛素分泌功能的变化。Wistar大鼠腹腔注射5-FU(20mg.kg-1.d-1,连续5d)后于第2天和第7天,分别行葡萄糖耐量试验,检测血糖,并采用放射免疫法检测胰岛素分泌水平。结果:在高浓度葡萄糖16.7mmol/L刺激下,5-FU5.0～20.0mg/L各组的NIT-1细胞胰岛素释放量依次下降,呈剂量依赖效应(P<0.01)。5-FU组处理后第2天和第7天,大鼠糖耐量曲线中所有检测时间点的血糖水平均明显高于对照组的血糖水平(P<0.01)。5-FU组第2天和第7天空腹胰岛素水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5-FU组处理后第7天,糖负荷后60min时胰岛素释放水平为(25.32±6.07)mU/L,明显低于对照组的(33.98±4.94)mU/L(P<0.05),达到释放峰值的时间为120min,晚于对照组的60min。结论:5-FU引起的高血糖可能与其引起的高糖刺激下胰岛β细胞分泌胰岛素不足有关。

地特胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病疗效和安全性观察

目的观察口服降糖药(OAD)血糖控制不佳的T2DM患者,分别采用地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素和胰岛素泵强化治疗的有效性、安全性及性价比。方法 126例T2DM患者随机分为地特胰岛素联合门冬胰岛素组(Det+Asp组)和胰岛素泵组(CSII组),治疗两周。结果两周后,两组FBG、2hBG、TG、TC和HOMA-IR较治疗前明显下降,FC-P、2hC-P和HOMA-β较治疗前明显升高(P均<0.05);血糖达标时间Det+Asp组稍长,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组低血糖发生率均为3.2%;Det+Asp组胰岛素用量更大,但治疗费用明显低于CSII组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素能模拟人生理性胰岛素分泌,改善T2DM患者的胰岛β细胞功能,疗效及安全性与胰岛素泵相当,但前者性价比更高。

地特胰岛素在老年2型糖尿病中的应用

目的比较口服降糖药(OAD)血糖控制不佳的老年T2DM患者,加用地特胰岛素、甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗的有效性和安全性。方法 114例OAD血糖控制不佳的老年T2DM患者随机分为三组,分别加用地特胰岛素(Det组)、甘精胰岛素(Gla组)或NPH(NPH组),治疗24周。结果治疗24周后,三组HbA1c、FBG和2hBG均较基线下降,但三组间差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素用量在三组间无统计学差异(P>0.05);Det组体重增加较Gla组和NPH组更少(P<0.05或P<0.01);Det组及Gla组低血糖发生率为0.9%,较NPH组的5.3%更低(P<0.01)。结论 OAD血糖控制不佳的老年T2DM患者,加用地特胰岛素、甘精胰岛素或NPH均可有效控制血糖,但地特胰岛素在减少体重增加及低血糖发生上更有优势。

中药金芪降糖片治疗糖调节受损的系统评价

目的:评价金芪降糖片治疗糖调节受损(IGR)的临床效果。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、CBMdisc数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入金芪降糖片治疗IGR的随机对照试验(RCT),并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入10个RCT。Meta分析结果显示:金芪降糖片对IGR的有效率明显高于运动饮食法(P<0.000 1),其降低血糖效果比运动饮食法和健康宣教显著(P<0.01),但不及二甲双胍、糖脉宁(P<0.05)。其能显著降低FINS、2 hINS,效果与二甲双胍相当(P=0.61,P=0.85);其降低FINS效果与运动饮食法没有明显差异,但降低2 hINS优势明显(P<0.000 01);应用金芪降糖片幷严格运动饮食控制,效果较运动饮食法更为明显(P<0.01)。金芪降糖片对TC、TG、HDL-C的影响也优于二甲双胍(P<0.05)。长疗程(≥12月)应用金芪降糖片或者与运动饮食法以及健康宣教配合,可以显著提高NGR转化率和IGR维持率,降低DM转化率。金芪降糖片的ADR发生率为1.60%,发生率低,反应程度轻微,均为轻度的恶心、腹泻等。结论:基于当前证据,金芪降糖片治疗IGR疗效较好,不良反应少,是治疗IGR有效的中成药。

泌尿系统感染慎用抗生素

潘永民（化名）今年65岁，有3年的糖尿病病史。最近一周出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽，尤其在夜间明显。类似的症状曾经出现过，潘先生就同以前一样，到药店去买了氧氟沙星和头孢呋辛口服。没想到服药两天后，症状并没有像以前那样很快缓解，反而加重了，尿液明显混浊。潘先生赶快到医院就诊，

地特胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察地特胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性、安全性。方法:68例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,停用原口服降糖药,按1∶1随机分为格列美脲联合地特胰岛素组(Det组)和甘精胰岛素组(Gla组),治疗24周。结果:24周后,2组HbA1c、FBG、2hBG均较基线下降,空腹及餐后C肽则较基线明显升高,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组低血糖发生率相同,均为5.9%。Det组胰岛素用量较Gla组增多,差异无统计学意义(P>0.05)。Det组体重增加明显低于Gla组(P<0.01)。结论:口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用地特胰岛素或甘精胰岛素联合格列美脲均可有效控制血糖且不增加低血糖风险,前者在减少体重增加方面更有优势。

血清胱抑素C及趋化素水平与2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)及趋化素水平与2型糖尿病(T2DM)亚临床动脉粥样硬化的关系.方法 横断面研究.选择2016年1月至2018年1月武汉市第四医院收治的颈动脉内膜中层厚度(IMT)<1.1 mm的T2DM患者,男100例,女80例,年龄40~60岁.臂踝脉搏波传导速度(baPWV)≥1 700 cm/s者为观察组(亚临床动脉粥样硬化,85例),baPWV<1 700 cm/s者为对照组(非亚临床动脉粥样硬化,95例).对两组患者行体格检查、血生化检查,测定血清Cys C和趋化素水平,分析其与亚临床动脉粥样硬化的关系.结果 观察组血清肌酐与baPWV有相关性(r=0.167,P=0.011),而对照组二者无明显相关性(r=0.105,P=0.070).多重线性回归分析显示,年龄、糖尿病病程、血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、Cys C和趋化素均与baPWV独立相关(均P<0.05),而超敏C反应蛋白(hsCRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)与baPWV无明显相关性(均P>0.05).血清Cys C(标准化β=0.393,P=0.003)和趋化素(标准化β=0.340,P=0.007)升高是动脉粥样硬化的相关因素.结论 血清Cys C及趋化素水平可能与T2DM亚临床动脉粥样硬化的发生发展相关.

服用钙剂要搭配骨化三醇吗

我今年62了,有时会出现腰背酸痛,尤其是在做完家务后更为明显。一周前,我去医院做了体检。结果提示骨质疏松,建议我进一步检查;随后去医院内分泌科看了医生,经诊断确实是有了骨质疏松。医生给我开了含维生素口的钙片和骨化三醇。我听说骨质疏松就是缺钙了,请问只服用钙片不能治疗骨质疏松吗?一定要搭配骨化三醇吗?