切口注射曲安奈德预防剖宫产瘢痕增生的效果研究

目的:研究曲安奈德切口注射预防剖宫产瘢痕增生的效果。方法:选取2020年3月-2022年6月于笔者医院预接受剖宫产手术的600例产妇,采用随机数字表法分为观察组(n=300)和对照组(n=300)。术中观察组切口两侧局部小剂量曲安奈德皮内注射,对照组切口两侧不实行任何注射,术后常规关闭切口。术后随访6个月,记录两组产妇瘢痕形态、疼痛程度、瘢痕美观度、线结反应、脂肪液化发生情况、局部皮肤症状发生情况及产妇满意度,并进行统计学分析。结果:术后3、6个月,观察组瘢痕长度均短于对照组(P<0.05),温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)各评分及总分均低于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患者瘢痕评价量表(Patient scar assessment scale,PSAS)和观察者瘢痕评价量表(Observer scar assessment scale,OSAS)评分均低于对照组(P<0.05);术后,观察组线结反应、脂肪液化发生率及局部皮肤症状总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组产妇总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产产妇采用曲安奈德切口注射能有效缓解疼痛,改善瘢痕形态,临床效果肯定,不良反应轻微,有助于提高产妇满意度,值得临床推广。

硫化砷对人宫颈癌HeLa细胞增殖和凋亡及COX-2表达的作用

目的:体外研究中药雄黄的主要成分硫化砷(As4S4)对子宫颈癌HeLa细胞的增殖抑制和诱导凋亡的作用及与环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)表达的关系。方法:以不同浓度的As4S4(7.5～60mg/L),分12～60h5个时间点处理HeLa细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖抑制率;DNA梯状电泳检测凋亡的发生;Western blot检测COX-2蛋白的表达;放射免疫法检测细胞前列腺素E2(prostaglandinE2,PGE2)释放水平。结果:As4S4可抑制HeLa细胞增殖,作用呈明显的时效和量效关系,P<0.01;As4S4可诱导HeLa细胞凋亡,DNA电泳呈梯状条带;As4S4可明显抑制COX-2的表达,P<0.01,并呈浓度依赖性;As4S4明显抑制HeLa细胞PGE2释放水平,其值分别为(70.56±2.03)、(48.58±2.28)、(29.25±1.57)和(18.02±1.04)μg/L,与对照组(83.15±1.01)μg/L比较差异有统计学意义,P<0.01。结论:As4S4体外对HeLa细胞具有增殖抑制和促进凋亡作用,其机制可能与抑制COX-2蛋白表达有关。

血清雌孕激素水平及其比值对体外受精-胚胎移植妊娠率的影响

目的:探讨注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当天血清雌孕激素水平及其比值对体外受精 胚胎移植 (IVF- ET)妊娠率的影响。方法:对94例不孕患者进行IVF ET,在注射HCG当天应用酶联免疫法测定卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。按注射HCG当天血清P水平不同分3组:第1组P≤2.86 nmol/L42例;第2组2.86nmol/L<P≤9.54nmol/L32例;第3组P>9.54nmol/L20例。根据注射HCG当天P/ E2比值分为2组:P/E2<1组74例和P/E2≥1组20例。比较各组的妊娠率。结果:按P水平分组,第3组的种植 率及妊娠率低于其他2组(P<0.05)。P/E2<1组的妊娠率高于P/E2≥1组(P<0.05)。结论:在IVF ET中,注 射HCG当天患者血清P水平及P/E2影响妊娠结局,是预测IVF ET妊娠率的较好指标。

卵巢衰老的研究进展

女性从胎儿到老年是渐进的生理过程，卵巢作为性腺器官，行使着周期性排卵与分泌性激素的重要生理功能。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退。生殖器官亦开始萎缩、衰老，并影响身体其他系统的功能。

非必须剖宫产与产妇的分娩知识、态度和行为(KAP)的关系——1∶2病例对照研究

目的:探讨产妇的分娩知识、态度、行为与非必须剖宫产的关系,为预防和控制剖宫产率提供科学依据和综合性干预措施.方法:采用回顾性研究方法,以2002年10月6日～12月10日在武汉市4家医院分娩的855例产妇作为研究对象,从中筛选出单胎分娩的非必须剖宫产产妇,根据配比条件与单胎阴道产产妇进行1:2配比.结果:孕次和产前体重在两组产妇之间差异具有显著性意义(P＜0.05).影响非必须剖宫产的因素包括:怀孕期间已决定分娩方式、认为剖宫产可以保护会阴、产妇要求剖宫产、医生要求产妇剖宫产.结论:亟需对孕妇进行有关分娩知识的健康教育,改变她们的分娩态度,促使她们正确选择分娩方式.

Semaphor in4C在乳腺癌 子宫内膜癌及前列腺癌中的表达及意义

目的:研究轴突导向分子Semaphorin4C(Sema4C)在乳腺癌、子宫内膜癌及前列腺癌组织和细胞水平的表达情况及其与上述三种恶性肿瘤转移的关系。方法:应用免疫组化技术检测45例乳腺癌、42例子宫内膜癌及49例前列腺癌组织中Sema4C的表达情况,分别采用蛋白免疫印迹法Western Blot及细胞免疫荧光方法检测Sema4C在三种乳腺癌细胞(MDA-MB-435S、MDA-MB-231、MCF-7)、两种子宫内膜癌细胞株(AN3CA、HEC-1-B)和两种前列腺癌细胞株(PC-3M-1E8、PC-3M-2B4)的蛋白表达及其亚细胞定位情况。结果:乳腺癌和子宫内膜癌中,其分别在有淋巴结转移的乳腺癌组和子宫内膜癌组的原发灶中的表达高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。前列腺癌中,Sema4C的阳性表达率随着Gleason评分增加而升高(P<0.05)。Western blot在七株肿瘤细胞均检测到Sema4C的表达,且提示Sema4C的表达与细胞的转移潜能呈正相关。荧光显微镜下观察到Sema4C主要定位在细胞膜和细胞浆。结论:Sema4C在乳腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌组织和细胞中表达具有普遍性,且与上述三种恶性肿瘤转移关系密切,有望成为上述三种恶性肿瘤治疗的一个新的分子靶点。

Caspase3在NS-398诱导宫颈癌Hela细胞凋亡中的作用

环氧合酶2（COX-2）在多种恶性肿瘤中表达上调,能诱导肿瘤的发生、浸润和转移。非甾体抗炎药（NSAIDs）可降低消化系统恶性肿瘤的发生率和死亡率,其抗癌机制和抑制环氧合酶-2有关。环氧合酶2在慢性宫颈炎、不同宫颈癌FIGO分期、不同病理分级中的表达也存在递增趋势，

C-Kit和PDGFRα在卵巢上皮性癌肿瘤细胞及肿瘤间质中的表达差异

目的研究C-Kit与PDGFRα在卵巢上皮性癌患者的癌细胞及间质细胞中的表达差异。方法采用免疫组化SP法检测C-Kit、PDGFRα在91例卵巢上皮性肿瘤组织及20例正常卵巢组织中的表达,并分析他们在卵巢上皮性癌的癌细胞及间质细胞中的表达差异。结果 (1)C-Kit在正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤组织中表达阳性率分别为10.0%、20.0%,在恶性卵巢肿瘤组织中的表达阳性率为50.7%,明显高于在正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤组织中的表达阳性率,差异均有统计学意义(P<0.01)。PDGFRα在正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤组织中表达阳性率分别为15.0%、25.0%,在恶性卵巢肿瘤组织中表达阳性率为63.4%,明显高于在正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤组织中的表达阳性率,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。(2)C-Kit在卵巢上皮性癌的癌细胞中的表达阳性率为50.7%,在间质细胞中表达的阳性率为4.2%,C-Kit在肿瘤间质细胞中的表达明显低于在癌细胞中的表达,差异有统计学意义(P<0.01),而PDGFRα在卵巢上皮性癌的癌细胞中的表达阳性率为63.4%,在间质细胞中表达的阳性率为87.3%,PDGFRα在卵巢上皮性癌间质细胞中的表达明显高于在癌细胞中的表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 (1)卵巢上皮性癌中C-Kit与PDGFRα蛋白表达的阳性率明显高于正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤,提示C-Kit与PDGFRα蛋白参与了卵巢上皮性癌的发生。(2)C-Kit在卵巢上皮性癌间质细胞中的表达明显低于在癌细胞中的表达,而PDGFRα在卵巢上皮性癌间质细胞中的表达明显高于在癌细胞中的表达,C-Kit在卵巢癌间质细胞中的低表达可能是格列卫治疗卵巢癌效果不佳的原因之一,提示格列卫可能是通过抑制间质肿瘤或肿瘤间质中的C-Kit激酶的活性而发挥作用的。

武汉市剖宫产流行特征及其影响因素研究

目的 :初步掌握目前武汉市剖宫产在部分医院的流行特征 ,分析高剖宫产比的影响因素。方法 :对 2 0 0 2年 10月 6日～ 12月 10日在武汉市 4家医院分娩的 85 5例产妇进行回顾性分析。结果 :(1)剖宫产占 47 60 % ,阴道产占 5 0 88% ,阴道助产占 1 5 2 %。 (2 )剖宫产指征构成比居首位的是社会因素 (2 5 83 % )。 (3 )非必须剖宫产 165例 ,占分娩例数的 19 3 0 %。(4 )产妇选择剖宫产分娩考虑的首要因素是为了孩子健康 ,占 5 9 95 % ,其次是考虑只生一胎 ,占 45 45 %。假设无任何剖宫产指征、有无痛分娩或由信任的人陪伴 ,绝大部分产妇愿意选择阴道分娩。结论 :此次所调查医院的总体剖宫产率较高 ,其中非必须剖宫产比例较高是其重要原因。产妇及其丈夫不正确的分娩知识、态度和行为与产科医生不正确的态度和行为是非必须剖宫产的重要危险因素。

中药热毒清对人巨细胞病毒抑制作用的实验与临床研究(英文)

目的:探讨中药热毒清对人巨细胞病毒(HCMV)体内外的抑制作用及机制。方法:采用定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测中药热毒清干预前后感染细胞HCMV晚期mRNA的表达水平,观察感染细胞的病变进展,并在体外实验的基础上将热毒清应用于HCMV活动性感染孕妇的临床治疗,测定治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)的水平。

液基超薄细胞检测结合TBS系统检测1583例宫颈涂片的临床分析

目的:对液基超薄细胞检测技术(thinprep cytologic test,TCT)和Bethesda系统(The Bethesda System,TBS)在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法:1583例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和PCR检测HPV-DNA。结果:1583例涂片中检出异常涂片241例,占15·22%。其中不典型鳞状细胞(ASCUS)88例(5·56%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)45例(2·84%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0·51%),鳞状细胞癌(SCC)1例(0·06%),子宫内膜腺癌1例(0·06%),HPV感染42例(2·65%)。TCT与阴道镜病理检查和PCR检测的符合率分别为83·82%、61·90%。结论:TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈异常细胞检出率,减少漏诊率,TBS报告方法客观、准确、详尽,能及早发现宫颈早期病变。

不孕症女性患者心理健康状况调查分析

目的：探讨不孕症女性患者的心理状况、社会支持及生活质量现状,为改善不孕症女性患者的心理健康提供依据。方法：选取湖北省新华医院妇产科2013年1月～2014年9月收治的75例不孕症女性和75例正常对照女性,分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）、社会支持评定量表（SSRS）和生活质量等量表等进行评定,比较两组女性患者的心理状况、社会支持及生活质量。结果：不孕症组的焦虑、抑郁、羞愧感得分均明显高于对照组（P〈0.01）,而自尊得分则明显低于对照组（P〈0.01）;客观支持、主观支持、支持利用度等得分均明显低于对照组（P〈0.01）;躯体角色功能、情绪角色功能、心理功能、精力、社会功能、工作学习等维度得分均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：不孕症女性患者存在较为严重的焦虑、抑郁、羞愧感和较低的自尊感,社会支持程度和生活质量明显下降。在不孕症治疗过程中,应重视对女性患者的心理干预治疗。

NVP-BEZ235对卵巢癌细胞系SKOV3增殖及体内、体外迁移的影响

目的探讨NVP-BEZ235对卵巢癌细胞SKOV3的增殖抑制及体内、体外转移的抑制作用。方法对贴壁生长的卵巢癌细胞SKOV3进行体外培养及传代,采用Cell Count Kit-8检测不同浓度NVP-BEZ235(125、250、500、1 000 nmol/mL)处理SKOV3细胞48 h后的增殖抑制效应。选取无增殖抑制的浓度125 nmol/mL处理细胞,Transwell法检测体外侵袭变化,斑马鱼移植癌细胞模型检测体内侵袭变化。结果 NVP-BEZ235能显著抑制卵巢癌细胞SKOV3体外增殖,Transwell法检测体外侵袭能力明显减弱,NVP-BEZ235显著抑制SKOV3细胞在斑马鱼体内转移。结论 NVP-BEZ235对于卵巢癌细胞SKOV3具有抑制增殖,减少体外体内侵袭,具有成为卵巢癌治疗药物的可能。

贝伐单抗联合化疗治疗晚期宫颈癌的有效性及安全性的系统评价

目的系统性评价贝伐单抗联合化疗与单纯化疗治疗晚期宫颈癌的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、EMbase、VIP、万方数据库,辅以手工检索相关杂志并采用End Note X6纳入研究使用的参考文献,查找关于贝伐单抗联合化疗治疗宫颈癌临床对照研究,将贝伐单抗联合化疗作为贝伐单抗联合组,单纯化疗者作为单纯化疗组,检索时限为2005年1月1日-2015年7月15日。按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评估,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5项研究,1020例患者,其中单纯化疗组513例,贝伐单抗联合组507例。Meta分析结果显示：1有效性方面：贝伐单抗联合组治疗有效率、中位生存期及再次获得手术的概率高于单纯化疗组（均P〈0.05）;2安全性方面：贝伐单抗联合组的不良反应事件发生率均高于单纯化疗组（均P〈0.05）。结论贝伐单抗联合化疗不仅可以提高宫颈癌的和治疗效果和再次手术的机会,还可以提高中位生存期,但其可能增加心血管事件等不良反应,故治疗期间应注意预防不良事件的发生。

siRNA抑制Sema4C基因表达对人乳腺癌细胞恶性行为的影响

目的:研究小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)抑制轴突导向蛋白分子(Semaphorin4C,Sema4C)基因的表达对人乳腺癌细胞MDA-MB-231体外迁移、侵袭及增殖的影响,并初步探讨其作用机制。方法:根据Sema4C基因设计序列特异性的siRNA(Serna4C-siRNA),在脂质体介导下转染MDA-MB-231细胞,Western blot方法检测基因封闭效应,利用细胞划痕实验、Transwell小室侵袭实验及CFSE流式细胞仪方法检测细胞转染前后迁移、侵袭及增殖能力的变化,Western blot检测磷酸化AKT(p-AKT)在转染前后细胞中表达的变化。结果:转染Sema4C-siRNA 72小时后,乳腺癌MDA-MB-231细胞株(MDA-MB-231/Si)Sema4C蛋白表达明显下降,与未转染细胞MDA-MB-231相比,MDA-MB-231/Si细胞体外迁移能力减弱,侵袭及增殖能力明显下降;p-AKT表达水平在MDA-MB-231/Si细胞中明显降低。结论:Sema4C-SiRNA转染人乳腺癌MDA-MB-231细胞可下调细胞中Sema4c蛋白表达水平,Sema4C-siRNA对MDA-MB-231细胞的体外迁移、侵袭和增殖有抑制作用。

RCAS1蛋白在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌中的表达

目的检测RCAS1在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌组织中的表达,探讨RCAS1在宫颈癌发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学S-P法,分别检测89例宫颈癌、82例子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及24例正常宫颈组织中RCAS1蛋白的表达。临床分期:Ⅰ期34例,Ⅱ期41例,Ⅲ～Ⅳ期14例;病理分级:G137例,G228例,G324例;病理类型:鳞癌58例,腺癌31例;有盆腔淋巴结转移者36例;肿瘤直径:≥4cm31例,<4cm58例。另取同期因子宫肌瘤行子宫全切术的正常宫颈组织标本24例作为对照。结果免疫组化结果显示:正常宫颈组织、CINⅠ级、CINⅡ～Ⅲ级和宫颈癌组织中RCAS1蛋白的阳性表达率分别为0、31.4%、44.7%和77.5%。宫颈癌组与正常宫颈组和CIN各组间比较差异有显著性(P<0.05);正常宫颈组与CIN组比较差异有显著性(P<0.05)。RCAS1阳性表达率在低分化宫颈癌组显著高于高、中分化癌组(P<0.01);RCAS1阳性表达率在淋巴结转移组中为94.4%,而在无淋巴结转移组中为66.0%,两者相比差异有显著性(P<0.01);肿瘤直径≥4cm的宫颈癌组织中RCAS1水平明显高于肿瘤直径<4cm者(P<0.05);但RCAS1阳性表达与患者年龄、临床分期及组织学分型无关(P>0.05)。结论RCAS1表达与宫颈癌的发生、发展密切相关。随着宫颈病变恶性程度的进展RCAS1的表达逐渐增强,RCAS1的过度表达可作为宫颈癌恶性程度和不良预后的重要指标。

miR-106b对HeLa细胞顺铂化疗敏感性的影响

目的:探讨miR-106b对宫颈癌HeLa细胞顺铂化疗敏感性的影响。方法:采用实时定量PCR检测转染miR-106b抑制剂和类似物后HeLa细胞中miR-106b的表达,MTT法及流式细胞仪检测转染后HeLa细胞对顺铂的敏感性和凋亡,Western blot检测细胞中Twist1、PTEN、p-AKT(Ser473)蛋白的表达。结果:miR-106b抑制剂可减少HeLa细胞中miR-106b的表达;而miR-106b类似物可增加HeLa细胞中miR-106b的表达。转染miR-106b抑制剂后,细胞对顺铂的敏感性增强、凋亡及PTEN蛋白表达增加,Twist1、p-AKT表达降低(P<0.05);转染miR-106b类似物后,细胞对顺铂的敏感性减弱,凋亡及PTEN蛋白表达降低,Twist1、p-AKT表达增加(P<0.05)。结论:miR-106b可能通过调节Twist1、PTEN和p-AKT的表达影响HeLa细胞对顺铂耐药。

BRMS1、整合素β_1及p-AKT在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的研究乳腺癌转移抑制因子1(BRMS1)、整合素β1、p-AKT在卵巢癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学法检测卵巢癌、良性肿瘤及其卵巢组织中BRMS1、整合素β1、p-AKT的表达。结果 BRMS1在卵巢癌中阳性表达率降低(P<0.01),其表达与卵巢癌转移相关,与组织学分级无关。整合素β1及p-AKT在卵巢癌中的阳性表达率升高(P<0.01),其表达与卵巢癌病理分期、分化程度有关(P<0.05)。BRMS1与整合素β1及p-AKT在卵巢癌组织中表达呈负相关(r=-0.59,r=-0.50,P<0.05)。结论卵巢癌中BRMS1有可能通过抑制整合素β1/AKT通路,抑制肿瘤转移。

卵巢催乳素受体mRNA在小鼠卵泡发育及排卵过程中的表达

目的探讨卵巢催乳素受体（Prolactin receptor,PRLR）mRNA在小鼠不同发育阶段及排卵过程中的表达情况。方法选择不同发育时期的昆明小鼠,以及性未成熟昆明小鼠予以PMSG-HCG（Pregnancy Mare Serum Gonadotro-phin-Humane chorionic gonadotrophin,孕马血清促性腺激素-人绒毛膜促性腺激素）序贯处理,采用实时定量聚合酶链反应（Real-Time Polymerase Chain Reaction,Real-Time PCR）检测小鼠卵巢中PRLR mRNA的表达。结果PRLR mR-NA的表达水平随小鼠的不断发育而显著性升高,PRLR在6周龄小鼠卵巢中的表达量是3周龄小鼠的3.86倍（P〈0.01）,11周龄与33周龄小鼠的表达水平分别是3周龄小鼠的19.67倍、19.81倍（P〈0.01）;PMSG处理后12h,PRLR表达水平是对照组的1.44倍（P〈0.05）,24h、48h后分别达到5.48倍和7.14倍（P〈0.01）,HCG处理后4h、8h、12h,PRLR表达水平有所下降,但仍高于对照组（P〈0.01）,24h、48h后其表达水平再次升高,分别是对照组的5.64倍和6.04倍。结果 PRLR对小鼠卵泡的生长、发育及其黄体形成与维持发挥重要作用。