无托槽隐形矫治器与金属自锁矫治器对成人正畸患者牙周健康的影响

目的 对比无托槽隐形矫治器和金属自锁托槽矫治器对成人正畸患者牙周健康的影响。方法 选取2019至2022年就诊的正畸患者200例,根据矫治方法可分为无托槽隐形矫治器组(隐形组)和金属自锁托槽矫治器组(托槽组),每组100例。比较2组患者正畸前后不同时间点的菌斑指数(plaque index, PI)、牙龈指数(gingival index, GI)、龈沟出血指数(SBI)和探诊深度(PD),检测患者正畸前后龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞核因子κB受体活化子配体(RANKL)的表达。结果 2组患者矫正后的PI、GI和SBI均高于矫正前,但隐形组的各项指数明显更低(P<0.05)。2组患者矫正前后不同时间点PD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者矫治后的AST、ALP、IL-1β、IL-6、TNF-α和RANKL表达均明显升高(P<0.05),且隐形组显著低于托槽组(P<0.05)。结论 虽然两种矫治器均对患者的牙周健康产生不良影响,但无托槽隐形矫治后患者的牙周健康指数明显更优,龈沟液中酶及炎性因子的表达明显更少,无托槽隐形器更利于维护患者的牙周健康。

多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素预测模型的构建

目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant acinetobacter baumannii,MDRAB)医院感染危险因素,并建立列线图预测模型。方法采用回顾性分析方法,收集2022年7月至2023年7月149例鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,AB)医院感染患者临床资料,根据是否发生MDRAB感染分为多重耐药组43例和非多重耐药组106例。比较2组临床资料的差异,采用多因素logistic回归分析MDRAB医院感染危险因素,以筛选危险因素为指标建立列线图预测模型,并对模型预测效果进行内部验证。结果多因素logistic回归结果显示,年龄(OR=0.960,95%CI=0.916~1.006)、住院时间(OR=0.681,95%CI=0.528~0.877)、低蛋白血症(OR=3.862,95%CI=1.132~3.173)、气管插管/切开(OR=3.935,95%CI=1.255~2.335)、抗菌药使用>3种(OR=2.645,95%CI=0.944~1.410)是MDRAB医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。列线图预测模型的C指数为0.823(95%CI:0.748~0.896),预测MDRAB医院感染的曲线下面积为0.892,敏感性为76.7%,特异性为90.6%。结论年龄、住院时间、低蛋白血症、气管插管/切开、抗菌药使用>3种是MDRAB医院感染的独立危险因素,基于危险因素构建的列线图预测模型有利于医护人员快速筛查相关危险因素,及时采取相应的防治措施。

基于高质量发展的医院督办闭环管理实践

在公立医院高质量发展背景下,为推动医院各项工作任务实施,促进医疗服务能力不断提升,某地级市医院以PDCA循环为理论依据,围绕计划立项、交办事项、督办事项、跟踪反馈等关键环节,通过充分发挥医院办公室的督办职能,探讨实施督办闭环管理,实现重点任务事项全链条闭环管控,有效促进各项工作决策部署保质保量完成,为增强院科两级管理黏性、提高科室执行决策水平、提升医院行政管理效能提供实践借鉴。

大数据时代医院人力资源绩效管理创新研究

随着国民经济的快速发展,在大数据时代的环境中,城市化进程不断推进,医院要想得到良好的发展,需牢牢把握行业机遇,落实各个岗位职责,以此提高工作人员的积极主动性。现阶段,医院在开展人力资源绩效管理工作时,还存在诸多不足之处,在长期高压环境中,员工的工作效率逐渐降低,也影响了工作质量。为有效解决上述问题,医院在大数据的背景下,提高人力资源绩效管理水平,能提升自身的竞争力,促进自身发展。基于此,本文主要阐述了医院人力资源绩效管理创新的价值,详细分析了绩效管理存在的问题,并提出了创新措施,以此提高绩效管理质量。

DIP付费改革对医院运营管理的影响分析

近年来,医疗领域的改革一直是各国政府关注的焦点。作为医疗服务的提供者,医院在改革中扮演着重要的角色。其中,付费改革被认为是一项重要的政策,优化医疗资源配置,提高医疗服务质量,DIP付费改革作为一种新的医疗付费模式,对医院运营管理产生了广泛的影响,本文将重点探讨DIP付费改革对医院财务管理、服务管理和人力资源管理的影响,并提出相应的思路和建议。

医院职能部门包联临床科室的实践探讨

在公立医院高质量发展的背景下,医疗改革不断深入,对医院的医疗服务能力提出了更高的要求。为全面落实医院“五好两满意”服务理念,促使临床科室将更多的时间和精力放在业务提升、服务患者上,增进职能部门与临床科室之间的联系,提升职能部门服务临床科室效能,突出为临床一线办实事、解难事,某地级市三级公立医院积极探索职能部门包联临床科室工作模式,并付诸于实践。通过构建组织架构,明确包联任务,设立工作机制等,取得了一定的成效,并在实践中发现问题,不断思考,持续改进。

以公立医院绩效考核为导向的基本药物管控实践

目的以公立医院绩效考核为导向,通过药学干预措施提高医院基本药物使用占比。方法通过事前规范基本药物管控体系、合理设置科室基本药物使用指标、将基本药物优先纳入新药遴选候选品种等方式,事中利用医院信息系统进行基本药物选择提示、强化处方点评、开展基本药物使用培训等方式,事后强化基本药物使用情况考核,提高医院合理用药水平。结果基本药物使用金额占比从21.47%提高到44.20%,改善幅度达102%。结论通过一系列药学干预措施,基本药物使用占比能够逐步提高,降低患者就医次均费用,符合公立医院绩效考核导向要求。

新形势下医院职工专业能力评价体系的构建与实践

在“十四五”高质量发展时期,公立医院正向质量效益型发展转变,面对激烈的医疗市场竞争,医院要树立人力资源是第一资源的观念,加强职工专业能力评价,打造专业化人才队伍。某地市三级综合医院着力构建“1234”职工专业能力评价体系,从管理目标、评价对象、关键环节和实施原则四个方面入手,明确“1234”体系的内涵,按照职工能力提升的适用情形,健全组织和机制保障,从知识、技能、能力等维度设定考核内容,进行分类对口考核及差异化评价,注重利用考评结果,把好准入关、考核关、改进关,做到人岗相适、能力配位、素质提升,最终实现“人人适应本岗,人人胜任本职,人人精通本行”的专业人才管理目标。

人文关怀视野下的医院信访事件成因分析研究

目的了解医院信访事件的主要类别和成因,改善信访工作方法,提升医院信访工作能力。方法对某医院2020年1月1日至2022年6月30日出院患者回访提出的791条意见进行梳理,找出可能引发信访的主要原因。为了解分析出的主要原因是否可靠,对全院医护人员采用问卷调查的方法收集信息,共回收调查问卷548份。结果791条回访意见中服务态度类占51.2%,对医护人员提出建议或批评的比例最高,占42.7%。问卷结果显示,医护人员缺乏人文关怀,人文继续教育学习的主动性不足。结论医护人员缺乏人文关怀是引起患者上访投诉的关键因素,通过提高医护人员人文素养提高患者满意度,可作为医院信访工作的一项重点。

健康教育在脊柱骨折患者中的应用价值

研究分析健康教育在脊柱骨折患者中的应用效果。方法 研究选取我院2021年1月-2022年12月收治的脊柱骨折患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用健康教育护理。分析比较两组患者生活质量评分、护理有效性等指标。结果 与对照组相比,实验组患者生活质量评分、护理有效性均增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 健康教育在脊柱骨折患者中的应用效果较好。

医院利用工商管理实现经济转型的应对措施浅谈

近年来,随着社会经济的快速发展和人口老龄化趋势的加剧,医院面临着巨大的挑战和机遇。为了适应时代的要求,医院不仅需要提供高质量的医疗服务,还需要更好地管理其内部运营和资源分配。在这个背景下,工商管理的概念逐渐引起了医院管理者的关注。本文将围绕医院利用工商管理实现经济转型的应对措施展开讨论。通过分析和探讨工商管理在医院中的应用,旨在为医院管理者提供一些关键思路和有效方法,以实现医院的经济转型和可持续发展。

综合医院应用心理学实习带教问题及其对策分析

实习基地在培养学生的专业实践能力方面起着至关重要的作用。当前,随着医疗模式的改变,以应用型人才为核心的综合性大学,急需加强实践基地的建设。我国大学普遍开设应用心理学的课程,但由于各种原因,许多学校的教学内容过于陈旧、过于单调,只注重理论而忽视实践,存在着教育模式落后、教学环境差等问题。综合医院是应用心理学的重要实践基地,本文通过对实践教学目标的制定、实践教学的多元化、评价制度的分析,提出了一些行之有效的对策,以期探索与医学生相区别的教学模式,在提高教学质量方面积累了丰富的经验。

浅谈医院人力资源规划与绩效考核管理

医院作为一个特殊的组织形式,其人力资源的合理配置和绩效的有效管理,直接关系到医院的运营效率和医疗质量。因此,深入研究和探索医院人力资源规划与绩效考核管理的策略与实践,对于提升医院整体管理水平和员工工作积极性具有重要意义。本文将探讨医院人力资源规划和绩效考核管理的重要性、方法和应用,以期为医院管理者和从业人员提供一些有益的思考和指导。通过科学有效的人力资源规划和绩效考核管理,医院能够更好地发挥医务人员的潜力和能力。

健康教育对手部肌腱损伤术后功能恢复的影响分析

关于健康教育在手部肌腱损伤术后的功能恢复上的影响和分析。方法 选取的对象为:在我医院治疗手部肌腱损伤的患者94例。所选对象治疗时间为:2021年8月-2022年12月,随机分为观察组(47例加强健康教育的护理)和对照组(47例一般手外伤的护理和康复指导)。观察患者ATM值、认知情况、手功能恢复的优良率结果 观察组的ATM值都比对照组要大;患者自我、疾病、健康信念认知情况对比上面观察组显著高于对照组;观察组的恢复优良率高于对照组;P<0.05。结论 健康教育在手部肌腱损伤术后的功能恢复上具有较大的影响,它有效提高手部肌腱损伤患者对于相关疾病的认知水平,康复效果比较令患者满意。

临床实习生心理健康教育问题探讨

随着国家对大学生的心理卫生教育的高度关注,医学教育的变革,以及医学院校的实习内容的拓展,对医学院校的实习生进行全面的精神卫生教育。当前,我国大部分高校已建成相对完备的医疗类实验室,保证高校的科研工作。由于医学是一种实用性很高的专业,同时也存在着很多病人在实际工作中的护理。在人生转型时期,实习医生面临的是一大挑战,既有理论知识的分配,也有临床工作中的精力分配,如何对待与医务工作者的关系,病人关系,就业和考研的选择。学生面临着诸如学习竞争压力、人际关系问题、事业发展遭遇困难等多种压力。这是来自社会,家庭,学校,甚至个人的心理。一系列的应激,必然会对个人的价值观造成一定的冲击,如学习、情感、心灵等,如果没有一个好的处理方法,就会导致精神上的矛盾。

基于2020年版《中国药典》一部含毒性动物饮片中成药梳理分析与药学监护要点建立

目的分析含毒性动物饮片中成药,并建立其临床使用监护要点。方法根据2020年版《中国药典》收载的8味含毒性动物饮片,筛选药典中收载的含毒性动物饮片的中成药目录,梳理其药品说明书各项内容并整理其用药监护等内容。结果共纳入94种含毒性动物饮片中成药,按功能分类多集中于理血剂、开窍剂、补益剂等方面,其中含1种毒性动物饮片的有65种,含2种毒性动物饮片的有19种,含3种毒性动物饮片的有7种,含4种毒性动物饮片的有3种。多数含毒性动物饮片的中成药说明书标注了妊娠、哺乳、经期、儿童、肝肾功能异常等用药禁忌,且部分说明书标注了用药疗程等信息,需加强用药监护。结论含毒性动物饮片中成药是需加强用药监护的一类药品,需关注药品说明书标注的特殊人群、患者基础疾病、用药疗程、药物相互作用等方面,同时,还应注意长期使用此类药品可能导致毒性动物饮片的毒性成分蓄积和不良反应等情况,从而保证临床用药安全。

236例巴曲酶注射液治疗血管闭塞性疾病的警示医嘱用药分析

目的:回顾性分析巴曲酶注射液用于治疗血管闭塞性疾病的警示医嘱,为临床合理使用巴曲酶注射液提供参考。方法:基于PASS医嘱审核结果数据库,导出2020年9月至2023年6月河北省人民医院巴曲酶注射液所有警示级别的医嘱236例,进行统计分析。利用Excel软件辅助作图,计数资料采用频数及百分比描述,计量资料采用分段描述频数和百分比描述。结果:236例巴曲酶注射液治疗血管闭塞性疾病的警示医嘱中,男性患者(136例)、中老年患者(≥60岁,164例)居多;警示医嘱出现最多的科室是血管外科;警示级别中,橙灯问题占25.85%(61例),红灯问题占16.10%(38例),黑灯问题占58.05%(137例),黑灯警示医嘱均因为药物的相互作用。结论:男性、高龄是血管闭塞性疾病的高危因素;医嘱中存在禁忌证、超适应证、超频次及不符合维持剂量范围使用巴曲酶注射液的问题;同属纤维蛋白原溶解药以及巴曲酶注射液与阿司匹林的联合应用,并非绝对的禁忌,在控制好药物剂量、监测凝血-纤溶指标的前提下,上述药物联合应用可以进一步改善患者的临床结局。

病毒性脑炎患儿脑脊液IP-10、MCP-1检测的临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液干扰素诱导蛋白-10(IP-10)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)检测的临床意义。方法选取2019年7月—2020年12月邢台市人民医院病毒性脑炎患儿60例(病毒性脑炎组),其中轻症26例、重症34例,以排除颅内感染的发热患儿40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液IP-10、MCP-1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用Pearson相关分析评估IP-10、MCP-1水平与TNF-α水平的相关性。结果病毒性脑炎组脑脊液IP-10、MCP-1和TNF-α水平均显著高于对照组(P<0.001)。重症组脑脊液IP-10、MCP-1和TNF-α水平均显著高于轻症组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,病毒性脑炎组脑脊液IP-10、MCP-1水平与TNF-α水平均呈正相关(r值分别为0.742、0.696,P<0.05)。结论IP-10和MCP-1与儿童病毒性脑炎的病情严重程度有关,可作为病情监测指标。

术前三酰甘油、超氧化物歧化酶和细胞角蛋白19片段水平对非小细胞肺癌及肺良性结节的鉴别诊断价值

目的探讨术前三酰甘油(triglyceride,TG)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19-fragments,CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)与肺良性结节的鉴别诊断价值。方法收集2022年10月至2023年10月在解放军总医院第一医学中心手术治疗的非小细胞肺癌患者105例、肺良性结节患者84例的临床资料,对患者基本信息及血清相关指标进行统计分析。结果NSCLC组的TG水平低于良性结节组(Z=-2.295,P=0.022),SOD、CYFRA21-1水平高于良性结节组(Z=-3.298、-2.611,P=0.001、0.009)。二元Logistic回归分析结果显示,低水平TG对NSCLC的预测优于良性结节组(OR=0.557),SOD、CYFRA21-1是NSCLC发生的独立危险因素(P<0.05),OR值分别为1.054、1.850。ROC曲线分析显示,TG、SOD、CYFRA21-1鉴别诊断两者的灵敏度分别为0.762、0.448、0.419,特异性分别为0.389、0.815、0.796,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.549、0.653、0.619,3者联合检测灵敏度、特异性、AUC分别为0.657、0.815、0.763。结论联合检测术前血清TG、SOD和CYFRA21-1,可以提高NSCLC与良性结节鉴别诊断的灵敏度及特异性。

病毒性脑膜炎患儿血清和脑脊液中IP-10和TNF-α的表达情况及临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、重组人干扰素诱导蛋白-10(IP-10)在病毒性脑膜炎患儿血清和脑脊液中的表达情况及临床意义。方法选取2019年7月至2020年12月在邢台市人民医院儿三科因急性中枢神经系统感染住院治疗的100例患儿作为研究对象。以脑膜炎感染类型分为病毒性脑膜炎组(52例)、化脓性脑膜炎组(34例)、结核性脑膜炎组(14例)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清及脑脊液TNF-α、IP-10水平。采用Pearson相关分析病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液TNF-α水平与IP-10水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清及脑脊液TNF-α和IP-10对病毒性脑膜炎的诊断价值。结果结核性脑膜炎组血清及脑脊液TNF-α和IP-10水平均高于化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组,且化脓性脑膜炎组均高于病毒性脑膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病毒性脑膜炎患儿血清中IP-10水平与TNF-α水平呈明显正相关(r=0.313,P<0.05)。脑脊液中TNF-α水平与IP-10水平呈明显正相关(r=0.455,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IP-10、TNF-α单独诊断病毒性脑膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.887、0.898,均小于2项指标联合诊断病毒性脑膜炎的0.958(Z=2.010、2.048,P<0.05);脑脊液IP-10、TNF-α单独诊断病毒性脑膜炎的AUC分别为0.926、0.908,均小于2项指标联合诊断病毒性脑膜炎的0.964(Z=2.208、2.260,P<0.05)。结论血清及脑脊液TNF-α和IP-10水平在病毒性脑膜炎患儿中明显降低,2项指标联合检测对病毒性脑膜炎的诊断具有重要临床价值。