循证医学在口腔牙体牙髓病学实验中的教学体会

在口腔牙体牙髓病学实验教学中应用循证医学模式授课的教学体会。通过对比传统口腔医学教学模式与循证口腔医学教学模式,阐述了循证医学在牙体牙髓病学实验教学中的重要意义。

hMLH1、hMSH2蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨hMLH1、hMSH2蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔粘膜组织中hMLH1、hMSH2的表达情况,资料的统计学处理用SPSS软件完成,比较用卡方检验。结果口腔鳞状细胞癌组织中hMLH1、hMSH2的阳性表达率(47.8%,55.1%)低于正常口腔粘膜组织(77.5%,80.0%),P<0.05,有显著差异。hMLH1、hMSH2的表达与年龄、性别无关(P>0.05),而与分化程度有关,分化程度越低,hMLH1、hMSH2失表达越明显,P<0.05。结论MLH1、hMSH2的表达只与分化程度相关,随分化程度的降低,其失表达越明显。

牙颌组织三维有限元模型在口腔正畸中的研究进展

有限元分析法(finiet elmenet method,FEM)是研究口腔生物力学的常用方法之一。其基础是研究对象模型的建立。随着计算机技术及生物力学的进步,三维有限元法作为一种有效的手段,可以逼真地建立三维牙体组织模型及牙槽骨牙周膜的模型,并赋予其生物力学材料特性,使三维有限元成为口腔正畸学的重要理论与临床技术基础。本文对牙颌组织三维有限元建模进展及在口腔正畸领域的应用做一综述。

饮食及生活习惯与牙齿重度磨耗关系的初步分析

目的初步探讨饮食及生活习惯与牙齿磨耗的关系。方法采用分层随机抽样方法,对唐山市600名40岁以上中老年人进行口腔健康检查,数据应用SAS8.0软件进行Logistic多因素回归分析。结果吃坚果类食品、酸性食物及喝茶的量不同,牙齿重度磨耗的患病率不同,患病率差异有统计学意义,P值分别为0.017、0.001、0.03;而甜食及吸烟对牙齿重度磨耗的患病率影响差异无统计学意义,P值分别为0.995、0.461。结论吃坚果类食品、酸性食物及喝茶对牙齿重度磨耗的发生有一定影响。

血管内皮生长因子与肿瘤生长的关系

近来对肿瘤生长的不断深入研究，发现血管生成对肿瘤的生长起着至关重要的作用。肿瘤血管生成由正负两方面调节，其中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是重要的促血管生长因素，由不同肿瘤细胞分泌，也可在发育中的正常细胞及组织中表达，在体内调节血管的通透性，为血管形成过程中的多种细胞提供一个纤维网络；在体外能促进基质的降解以及内皮细胞的增殖、迁移、运动和血管腔样结构的形成，并可动员骨髓来源的内皮祖细胞。VEGF是诱导肿瘤血管形成的作用最强、特异性最高的血管生长因子。理论上来说，采用不同方法来干预或抑制血管内皮生长因子可以抑制肿瘤的生长。

脆性组氨酸三聚体基因及错配修复基因hMLH1、hMSH2在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:探讨脆性组氨酸三聚体基因(FHIT)和错配修复基因hMLH1、hMSH2在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其相互关系。方法:采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔黏膜组织中FHIT和hMLH1、hMSH2的表达情况。资料的统计学处理用SPSS软件完成,比较用卡方检验。结果:口腔鳞状细胞癌组织中FHIT、hMLH1和hMSH2的阳性表达率(46.4%,47.8%,55.1%)低于正常口腔黏膜组织(77.5%,77.5%,80.0%),差异有显著性(P<0.05)。结论:FHIT、hMLH1和hMSH2可能在口腔鳞状细胞癌的发生发展中发挥重要作用。

CD147、VEGF在舌鳞状细胞癌中的表达及相互关系

目的探讨CD147、VEGF与舌鳞状细胞癌两者间及与各种临床病理参数的关系。方法选取舌鳞癌患者45例,按有无淋巴结转移、性别、年龄、组织分级及TNM分期进行分组,采用SP免疫组织化学法检测其癌组织中CD147、VEGF表达情况,对所得数据进行统计学处理。结果CD147、VEGF的阳性表达率分别达86.7%、71.1%,高于正常舌黏膜(P<0.01);CD147、VEGF表达与不同临床分期、区域淋巴结转移有统计学差异(P<0.05),但与组织分级、年龄、性别之间无统计学差异(P>0.05);本组中CD147与VEGF表达呈正相关(r=0.471,P<0.01)。结论CD147和VEGF在舌鳞癌组织中呈过表达,两者的联合检测可以做为判断舌癌生物学行为和指导临床治疗的指标。

羧甲基壳聚糖在口腔科中的研究进展

羧甲基壳聚糖(Carboxymethyl Chitosan)是壳聚糖(Chitosan)经羧甲基化而得的一种水溶性多糖。与壳聚糖相比,羧甲基壳聚糖的水溶性提高,且安全、无毒、无害,具有成膜性、保湿性、生物相容性好的特点,是一种良好的药物载体。本文就对羧甲基壳聚糖在口腔医学中的应用做综述:

某钢铁公司炼钢炉前工人口腔疾病调查

为了解钢铁企业职工口腔健康状况,2003年我们对唐山钢铁公司(以下简称唐钢)炉前工人(工作环境温度在40～50℃之间)及机关工作人员进行了龋病、牙周疾病和楔状缺损3方面的调查结果报道如下:

脆性组氨酸三聚体基因及错配修复基因hMSH2在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨脆性组氨酸三聚体基因(FHIT)和hMSH2基因在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其相互关系。方法采用免疫组化法检测69例口腔鳞状细胞癌和40例正常口腔粘膜组织中FHIT和hMSH2的表达情况。资料的统计学处理用SPSS软件完成,比较用卡方检验。结果口腔鳞状细胞癌组织中FHIT和hMSH2的阳性表达率(46.4%,55.1%)低于正常口腔粘膜组织(77.5%,80.0%),有显著差异。结论FHIT和hMSH2可能在口腔鳞状细胞癌的发生发展中发挥重要作用。

Survivin和细胞周期素D_1在舌鳞状细胞癌中的表达及相互关系研究

目的探讨Survivint和细胞周期素D1(CyclinD1)与舌鳞状细胞癌两者间及与各种临床病理参数的关系。方法选取舌鳞癌患者45例,按有无淋巴结转移、性别、年龄、组织分级及TNM分期进行分组,采用SP免疫组织化学法检测其癌组织中Survivin和CyclinD1表达情况,对所得数据进行统计学处理。结果 Survivin和CyclinD1的阳性表达率分别达66.7%、62.2%,高于正常舌黏膜,二者差异有统计学意义(P<0.01);Survivin表达均与不同组织分级、临床分期、区域淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05),CyclinD1与组织分级、临床分期差异有统计学意义(P<0.05);Survivin和CyclinD1与年龄、性别之间差异无统计学意义(P>0.05);本组中Survivin与CyclinD1表达呈正相关(P<0.01,r=0.471)。结论 Survivin和CyclinD1在舌鳞癌组织中呈过表达,二者联合检测可以做为判断舌癌生物学行为和指导临床治疗的指标。

口腔实习生医院感染的自我防护知识调查研究

目的调查口腔实习生在实习中对于医院感染自我防护知识了解的状况,以指导口腔实习生做好个人防护,并为制定相关规范提供参考依据。方法随机抽取10个市20家三级医院、12家三级以下级别医院的225名口腔科实习生,并对其进行问卷调查。结果口腔实习生对诊疗病人中可能会被感染传染病的知晓答对率较低为33.94%,三级医院答对率为41.56%,三级以下级别医院答对率为16.42%,差异有统计学意义(x2=18.29,P<0.00501);口腔实习生使用个人防护用具依从性较好,工作时穿白大衣、戴口罩、戴手套、戴帽子者分别达100%、99.35%、94.16%、77.27%。结论口腔实习生自我防护意识有待于进一步提高。

Blackboard平台应用于口腔内科学教学中的效果评价

目的对我校口腔内科学教学中应用Blackboard平台（以下称BB平台）后的教学效果进行评价。方法将我校口腔系2004级和2005级本科生全部纳入教学研究对象。2004级本科生在口腔内科学教学中未使用BB平台，而2005级本科生在口腔内科学教学中使用BB平台辅助教学，现整理2004级和2005级本科生口腔内科学理论课的期末考试成绩，并对其成绩进行对比性分析。结果2005级本科生的口腔内科学期末考试成绩较2004级本科生均有显著提高且对比有显著性差异（P〈0.05）。结论在口腔内科学教学中应用BB平台辅助教学能显著提高教学效果。

BMP-7基因促进大鼠下颌牵张成骨的研究

目的:探讨骨形成蛋白-7(BMP-7)基因修饰的自体骨髓间充质干细胞(MSCs)促进大鼠下颌牵张骨痂形成的可行性。方法:选用48只雄性SD大鼠,随机分为实验和对照2组。建立大鼠下颌DO模型;于牵张结束最后1d,实验组大鼠牵张间隙内注射转染重组质粒pEGFP-BMP7的自体骨髓MSCs;而对照组大鼠注射转染pEGFP-N1空质粒的MSCs。分别于固定期第2、4、8周分3批处死大鼠,进行放射学、组织学观察,并进行骨组织形态计量学分析。结果:实验组牵张间隙内新骨形成和骨痂密度均明显高于对照组;计量学分析也显示各时间点实验组新生骨量(NBV1和NBV2)和新生骨小梁宽度(TNT)均显著高于对照组(P<0.01)。结论:基于MSCs的BMP-7exvivo基因治疗可有效促进DO新骨形成,从而缩短固定期,为临床颅颌面骨缺损的重建提供了一个极具价值的修复策略。

根龋的牙位与根面易感性分析

根面龋（Root Caries）是中老年人常见的牙齿疾患，随着人口的老龄化，龋患逐年上升，直接危害中老年人的口腔健康。国内外文献报道根面患龋率为10～85％。2005年1月～4月我科对唐山市40岁以上中老年人根龋现况进行调查．发现根龋的发生与牙位、根面有一定的关系，提示口腔临床医师注意检查根龋好发的牙位与根面，并为中老年人根龋的防治提供科学客观的依据。

Dyractflow流动复合体窝沟釉质成形封闭术后随访3年临床效果评价

目的 评价Dyractflow流动复合体用于窝沟釉质成形封闭术的临床应用价值及其效果。方法 对200例6～ 10岁患者的400个上、下颌第1恒磨牙用Dyractflow流动复合体进行窝沟釉质成形封闭术,并采用自身对照的研究方法用 Dyractflow流动复合体行普通窝沟封闭术,然后评价二者的效果。结果 随诊3年后发现Dyractflow流动复合体用于窝沟 釉质成形封闭术术后1年时与普通窝沟封闭术组在保存率方面无显著性差异,而在2、3年时有显著性差异(P<0.01),且 龋病患病率有显著性差异(P<0.01)。结论 Dyractflow流动复合体是一种可靠的窝沟封闭剂,在临床应用时采用窝沟釉 质成形封闭术的效果好于普通封闭术。

骨髓间充质干细胞对机械张应力刺激的反应及转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-Ⅱ的基因表达

目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)对机械张应力刺激的反应及力学刺激下转化生长因子-β(TGF-β)和胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)基因表达的规律。方法分离培养大鼠骨髓MSCs,应用四点弯曲加力系统对细胞施加单一周期的机械张应力刺激(2000με,40min)。检测MSCs细胞增殖及碱性磷酸酶(ALP)活性,并采用实时荧光定量RT-PCR检测TGF-β和IGF-Ⅱ的基因表达。结果机械张应力刺激下,MSCs的增殖活力、ALP活性以及TGF-β和IGF-Ⅱ的基因表达均显著增高。TGF-β和IGF-Ⅱ的mRNA水平在加力后瞬时达最高水平;与对照细胞比较,分别增加了51.44和8.92倍。除加力后6h有少许增高外,TGF-β和IGF-Ⅱ的表达随时间逐步下降,并于加力后12h恢复到对照组水平。结论机械张应力刺激可促进MSCs增殖,提高其ALP活性,使TGF-β和IGF-Ⅱ基因表达呈时间依赖性上调,并最终诱导MSCs向成骨细胞分化。机械力学刺激是MSCs骨向分化的关键驱动因子,对牵张成骨骨痂形成具有重要的作用。