“五位一体”临床医学专业学位硕士研究生课程思政体系建设探索与实践

思政教育是培养社会主义建设者和接班人的重要途径,而课程思政则是实现这一目标的主要手段。笔者以H大学及其附属医院为例,通过梳理分析上下协同联动、锻造三支队伍、深挖思政元素、多样化教学模式以及多元评价体系“五位一体”模式在临床医学专业学位硕士研究生课程思政体系建设中的实践,深入探索课程思政育人体系建设,为提升人才培养成效提供参考。

新医科视域下思政元素融入临床医学专业医学生临床实习课程初探

临床医学专业医学生临床实习课程思政的总体目标是教导医学生切实秉承“健康所系,生命相托”的神圣使命,培养医学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,从社会责任感培养、爱患意识、科学精神等不同学习层面融入思政要素,坚定医学生政治信仰,培育医学生家国情怀,强化医学生奋斗实践及职业认同和专业自信,提升社会责任感,在临床实习过程,使学生真正做到“以患者为中心”,树立正确的世界观、人生观和价值观,做到学以致用、用以促学、学用相长,全面提高育人质量,收到较好的育人效果。

我国动物实验安全管理工作现状

随着我国科研实力的提高,中国已是世界第二大实验动物使用国。开展教学科研工作的关键前提是确保动物实验的安全。为了有效预防和减少实验过程中事故与危险的发生,完善安全管理措施极其重要。本文立足于我国现阶段动物实验管理工作中存在的安全管理不够细化、管理队伍力量薄弱、安全教育宣传不到位、废弃物管理不规范以及信息化管理水平较低等问题,提出相应的改进建议,以期为相关方面的发展进步提供参考。

新医科背景下基于岗位胜任力的临床医学人才培养模式的构建

“健康中国2030”国家战略的实现需要高水平的医学教育作为支撑,在“新医科”“医工融合”的背景下,华北理工大学作为一所具有百年医学历史的综合性大学,不断创新医学教育发展模式,探索构建了基于岗位胜任力的临床医学人才培养模式。1以岗位胜任力为导向,整合创新课程体系1.1打破学科界限,整合教学内容在新医科背景下抓住教育改革机遇,加快“双一流”课程建设,建立多元融合的课程体系。

基于OBE理念的本科临床技能新型辅助教学平台的构建

临床技能规范化操作是国内医学院本科生教学培养中不可或缺的一部分,也是执业医师资格考试的必考内容。在“新医科”建设背景下,为提高临床技能教学质量,本研究拟构建以微信为媒介,医学生为主体,学生原创录播微课为特色的临床技能教学公众平台。此平台秉持成果导向教育理念,以学生视角为切入点示教临床技能操作,同时将科普医学与思政教育纳入课程体系,结合临床病例讲述临床诊治原则,建立学习者临床技能知识框架,进而助力我国医科教育改革。本研究实践达到了预期的育人目标,得到了学生的普遍认可。

刍议中华传统文化在新时代大学生思想政治教育工作中的价值

大学生思想政治教育地内涵跟着社会以及历史在不断变化,思想政治教育是社会或社会群体用一定的道德规范、政治观点、思想观念,对成员施加有目的、有组织的影响,让他们形成符合社会的思想品德。中国优秀传统文化有助于大学生理想信念的塑造,有利于中国精神的弘扬,和大学生能力素养的提高。

系膜毛细血管性肾小球肾炎的临床表现和病理情况

通过某医院29例病例来研究系膜毛细血管性肾小球肾炎病理情况与其临床表现之间的关系并进行统计分析。结果 IgA肾病8例,肾病综合症14例,急性肾小球肾炎4例,肾衰2例,急进性肾小球肾炎1例。病理活检提示,当为肾病综合症其系膜毛细血管性肾小球肾炎最为典型,尤其是青少年肾病综合症;IgA肾病也有系膜毛细血管性肾小球肾炎的病理表现;肾衰患者的系膜毛细血管性肾小球多伴有新月体的形成。结论系膜毛细血管性肾小球肾炎并不全为肾病综合症,其临床表现较多,确诊需要用肾穿刺活检。

疫情期间高校学生管理工作探究

突发新冠肺炎疫情使高校学生管理工作面临前所未有的挑战,对高校学生管理工作提出了新要求。研究疫情期间学生管理工作,对于构建突发公共事件管理体系具有重要理论意义,同时,对于疫情防控、学生培养具有重要现实意义。本文结合工作实际,分析了疫情期间高校学生管理工作的实然困境,有针对性的探究了疫情期间高校学生管理工作的应然路径,以期为疫情期间学生管理工作提供借鉴与参考。

当代大学生价值取向和心理素质现状分析

本文以资料查阅、问卷调查和访谈调查等方式针对大学生的价值取向和心理素质开展调查,并且分析了大学生价值取向和心理素质的影响因素,调查研究发现存在学校在正确价值观宣传方面工作欠缺、部分大学生不能正确认知正确价值取向、大学生对价值观缺少系统的认同和学习、网络文化对大学生价值取向产生负面影响、大学生心理素质缺少自信心、不够自强、心理素质教育不到位等问题,针对问题,提出如加强学校在正确价值取向的宣传工作。

高校党建工作创新与品牌建设研究

在新形势背景下,做好高校党建工作品牌化建设能够有效推动高校基层党建工作的开展。在进行高校党建工作中需要引入品牌建设的理念,逐步形成新的党建工作模式和方法,实现党建工作的高效发展。文章分析了党建工作在创新过程中出现的问题,并提出相应的改进措施,以实现我国高校党建工作的高水平发展。

药师干预前后社区获得性肺炎临床路径中抗菌药物使用情况比较

目的:比较药师干预前后社区获得性肺炎(CAP)临床路径患者抗菌药物使用情况,规范合理用药,提高我院抗菌药物临床使用水平。方法:抽取呼吸科2013年(干预前)和2014年(干预后)进入临床路径的CAP患者各100例,比较两组抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间、治疗效果等方面的指标。结果:干预前后两组患者在抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05),在治疗效果上无显著差异(P>0.05)。结论:药师参与CAP临床路径患者抗菌药物治疗方案的审核干预后,规范了抗菌药物临床使用,降低了抗菌药物使用强度,降低了抗菌药物人均使用费用,缩短了住院天数等,提升了药师的价值。

中老年外伤性人工髋关节置换术后深静脉血栓的早期实验诊断研究

目的探讨中老年外伤性人工髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)早期诊断的血液学指标,对其早期诊断的临床价值。方法选取华北理工大学附属骨科医院自2010年1月至2015年2月,中老年外伤性人工髋关节置换术后并发下肢深静脉血栓形成150例为病例组,选取同期没有下肢深静脉血栓形成的150例为对照组。采集空腹静脉血分别采用放射免疫分析法检测125I纤维蛋白原(iodine 125 labeled focused ion beam,125IFIB)和自动血凝仪检测D-二聚体(D-dimer,DD),酶联免疫吸附法检测血浆进行血浆纤维蛋白原(focused ion beam,FIB)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,Tp P)、凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin antithrombin complexes,TAT)检测。结果术后血浆中的125I纤维蛋白原和D-二聚体检测结果表明,血栓组明显升高,血浆中的125I纤维蛋白原和D-二聚体术后值明显高于术前值(P<0.05)。在用ELISA方法检测的指标中血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血栓前体蛋白、凝血酶-抗凝血酶复合物和抗凝血酶Ⅲ的曲线下面积分别为88.1%、86.4%、67.4%、70.0%和64.1%。Logistic回归分析结果表明,纤维蛋白原和D-二聚体OR值分别为13.294和7.784(P<0.05)。结论血浆纤维蛋白原和D-二聚体在对人工髋关节置换术后并发深静脉血栓患者早期诊断中价值较高。

艾滋病患者/感染者不同心理状态分析与心理咨询

目的对艾滋病患者/感染者不同心理状态进行分析,探讨有针对性、可操作的心理咨询与治疗重点。方法对确诊HIV者/患者不同时期、不同年龄阶段存在的复杂心理问题等进行心理咨询与治疗,患者分为三类,一是新确诊感染HIV患者心理特点及咨询重点,二是不同年龄阶段HIV者/患者心理特点及咨询重点,三是针对患者有很深的内疚感、负罪感的咨询重点。进行抑郁自评量表和总体幸福感量表测评。每周1次,共4次,4次咨询结束1周后再次测评。结果针对性、可操作性咨询前后效果显著,咨询前后抑郁量表(SDS)(t=-19.102,P<0.05),总体幸福感量表(GWB)(t=7.663,P<0.05),差异均有统计学意义。结论有针对性、可操作的心理咨询能减轻HIV患者/感染者的心理压力,从而减轻患者抑郁情绪,明显提高患者的总体幸福感。

121例糖尿病患者神经电生理分析

目的探讨神经电生理指标在糖尿病患者中的变化及其临床意义。方法按病程(以10年分界)分组对121例糖尿病患者的神经电生理检测结果进行分析。结果病程≥10年组运动神经的正中神经、腓总神经和胫神经传导速度下降异常率增加(P<0.05),正中神经、尺神经潜伏期延长异常率高于<10年组(P<0.05);周围运动神经波幅下降异常率也增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。病程≥10年组感觉神经的正中神经、尺神经和桡神经传导速度下降异常率增加(P<0.05);正中感觉神经波幅降低异常率增高(P<0.05)。结论对糖尿病患者定期进行神经电生理检查,有助于糖尿病周围神经病的早期发现、早期治疗。

解决大学生就业问题需转换思想观念

文章在分析大学生就业调查基础上,深入探究了解决大学生就业问题中转换思想观念的路径,即高校要创新教学理念,兼顾职业素质和心理健康教育的培养;大学生要树立正确的择业观,兼顾就业心理与就业方向的平衡;用人单位要坚持以人为本的理念,兼顾就业指导与就业观的革新。

探讨药师在临床路径中的药学实践作用

临床路径在提高医疗质量、规范医疗服务行为和控制医疗费用等方面具有重要的作用,药师在临床路径中参与给药方案的制定、药学监护、药物咨询、药物应用评价等,为医师和患者提供了重要的、安全的、合理的药学服务.

卵泡液IGF-1、β-HCG、TGF-β1水平预测体外受精-胚胎移植临床结局的价值

目的探究卵泡液胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、转化生长因子-β1(TGF-β1)预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局价值。方法选取2017年7月至2019年8月唐山市妇幼保健院接受IVF-ET的95例不孕患者作为研究对象。观察IVF-ET结局,分析不同卵泡液IGF-1、β-HCG、TGF-β1水平患者IVF-ET结局的差异,比较妊娠和未妊娠患者卵泡液IGF-1、β-HCG、TGF-β1水平,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析卵泡液各指标预测IVF-ET结局的价值。结果95例患者中,获卵数、卵裂数、优质胚胎数分别为(17.30±2.28)个、(13.60±2.22)个、(3.94±0.82)个,临床妊娠率为48.42%;高IGF-1、β-HCG水平及低TGF-β1水平患者获卵数、卵裂数、优质胚胎数、临床妊娠率高于低IGF-1、β-HCG水平及高TGF-β1水平患者(P<0.05);妊娠患者卵泡液TGF-β1水平低于未妊娠患者,β-HCG、IGF-1水平高于未妊娠患者(P<0.05);预测IVF-ET结局曲线下面积(AUC):β-HCG<IGF-1<TGF-β1<三者联合。结论卵泡液IGF-1、β-HCG、TGF-β1水平对IVF-ET临床结局均具有良好预测价值,三者联合检测的预测价值最高。

2型糖尿病db/db小鼠肾脏动态病理特点

目的:探讨2型糖尿病db/db小鼠肾脏动态病理特点,阐明其糖尿病肾病的发生发展机制,为糖尿病肾脏并发症的研究提供实验依据。方法:选取SPF级7~8周龄雄性db/db小鼠(模型组)和同龄雄性db/m小鼠(正常组)各16只,分别于8、16和32周龄时检测2组小鼠体质量和空腹血糖(FBG)水平,每组各处死小鼠8只,取肾组织行HE和Masson染色观察其病理形态表现,电镜下观察其超微结构。结果:与正常组比较,模型组小鼠8、16和32周龄时体质量增大(P<0.01),FBG水平明显升高(P<0.01),双肾指数明显降低(P<0.01);32周时模型组小鼠双肾指数明显低于16周时(P<0.05)。HE和Masson染色,16周龄时模型组小鼠肾组织可见明显病理改变,主要是肾小球体积增大和肾小管上皮细胞明显水肿;32周龄时病变明显加重,肾组织中可见大量蓝染胶原物质。电镜观察,16周龄时模型组小鼠肾组织以肾小球基底增厚、足突融合、肾小管上皮细胞线粒体数目减少及形态肿胀为主;32周龄时病变明显加重,可见大量胶原纤维。结论:16周龄糖尿病db/db小鼠肾脏有明显病理改变,主要是肾小球基底增厚、足突融合,32周龄时小鼠肾组织呈明显纤维化。

硬膜外与静脉注射曲马多用于分娩镇痛的临床观察

目的：比较硬膜外与静脉注射曲马多在无痛分娩中的效果及对围产儿结局的影响。方法选取180例产妇进行研究，60例静脉注射曲马多（静脉组），60例硬膜外注射曲马多（硬膜外组）和60例作为对照组。静脉组给予静脉推注曲马多1 mg／kg，100 mg加入500 ml的乳酸林格注射液以8～24滴／min的速度持续静脉滴注。硬膜外组常规硬膜外穿刺，给予曲马多1 mg／kg＋8～10 ml 0後．1％罗哌卡因。结果硬膜外组疼痛缓解率36．67％，优良率50％，平均13．33％。静脉注射组疼痛缓解率10％，良好26．67％，平均10．83％。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论硬膜外腔注射用曲马多是一种安全有效的镇痛方法，效果优于静脉注射曲马朵。

不同强度运动预处理对全脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白-43、轴突生长抑制因子Nogo-A表达的影响

目的:探讨不同强度运动预处理对脑缺血大鼠脑组织海马区生长相关蛋白-43(GAP-43)、轴突生长抑制因子-A(Nogo-A)表达的影响。方法:用改良的Pulsinelli四血管阻断(4-VO)法制备SD大鼠全脑缺血再灌注模型,大鼠分为假手术组、脑缺血再灌注组、运动强度1预处理组、运动强度2预处理组。分别在缺血6h、1d、3d、7d时应用H-E染色观察大鼠脑组织海马CA1区神经细胞形态变化;免疫组织化学检测GAP-43、Nogo-A的表达;RT-PCR法检测GAP-43、Nogo-A mRNA的表达。结果:全脑缺血再灌注组神经元密度显著低于运动强度1预处理组,高于运动强度2预处理组;脑缺血再灌注组GAP-43的表达水平显著低于运动强度1预处理组,高于运动强度2预处理组;脑缺血再灌注组Nogo-A的表达水平显著高于运动强度1预处理组,低于运动强度2预处理组。结论:运动强度1预处理可促进神经元细胞的存活;而运动强度2预处理加重神经元细胞的损伤和丢失,其机制与调控脑缺血再灌注大鼠脑组织海马区GAP-43、Nogo-A的表达有关。