1120心梗救治日——华北理工大学附属医院主题义诊

2023年11月20日为第10个中国心梗救治日,今年主题为“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。急性心肌梗死被称为心血管疾病中的“头号杀手”。近年来,急性心梗的发病率逐年升高,并且出现了年轻化的趋势。秋冬季是心血管疾病的高发期,尤其需要提高警惕。为了使公众认识急性心梗,了解急性心梗的危害,加强出.现胸痛症状及时拨打120的意识,11月20日上午,华北理工大学附属医院心血管内科在门诊大厅开展“1120中国心梗救治日”义诊活动,参加科室有心血管内科、急诊科、内分泌科、医院办公室、检验科微生物室。

后疫情时代大学生抑郁情绪、心理弹性与应对方式的相关性研究

目的:研究后疫情时代大学生心理健康状况,探讨大学生负性情绪、心理弹性及应对方式的相关关系,为提升大学生的心理健康水平提供参考。方法:采用抑郁自评量表、心理弹性量表简版以及简易应对方式问卷,对华北理工大学306名学生进行了问卷调查。结果:(1) 大学生抑郁检出率为33.3%,其中轻度、中度,重度抑郁分别为25.5%、7.1%,0.7%,女性、非双亲家庭、非独生子女及居住于乡镇的大学生抑郁得分更高。(2) 积极应对与抑郁得分均呈负相关(r = −0.508, P P β= 0.455, 95%CI = 0.280~0.646),心理弹性在积极应对及抑郁情绪之间起到部分中介效应(β = −0.377, 95%CI = −0.458~−0.228)。结论:心理弹性较低及更偏向于采用消极应对方式的大学生更容易有抑郁情绪;应对方式既可以直接影响抑郁情绪,也可以通过影响心理弹性间接影响抑郁情绪。

纪委监督视角下高校附属医院党管人才评价机制研究

高校附属医院是我国医疗体系的重要组成部分,担负着医药学研发、培养高素质医学人才的重任,为有效推进高校附属医院人才的培养工作,本文从纪委监督的视角出发,探究高校附属医院党管人才机制的评价机制建设,旨在构建更具高效性、科学性的党管人才评价机制,切实落实全面从严治党的主体责任,强化对高校附属医院人才培养工作的全面监督,为我国的医疗事业培养更多的人才。

以提高临床带教质量为导向的PDCA式学评教管理体系的实践——以华北理工大学护理学系为例

临床带教质量体现着该教学医院整体的医疗护理服务水平,对临床实践带教质量的监控更是提高医学生培养质量的关键环节,建立和完善科学的教学质量保障与监控体系是促进医学发展,满足医学教育需求的重要举措。本研究运用对临床实践教育阶段的护理学专业学生,实施新的PDCA式学评教管理体系,与旧的评教体系下培养的学生作比较,观察学生自主学习能力、操作程序把握能力、模块知识应用能力、综合解决临床问题能力、创新思维、本科生发表论文量等综合素质。证实了以提高临床带教质量为导向的PDCA式学评教管理体系的实践效果。

大学生就业心理影响因素:一般自我效能感的中介作用

目的:探究毕业大学生专业承诺、就业焦虑与一般自我效能感的关系,并探讨一般自我效能感在两者间的中介效应。方法:以河北省某大学1287名毕业生为研究对象,采用专业承诺量表,高校毕业生择业焦虑问卷及一般自我效能感问卷进行调查。结果:①女生就业焦虑水平显著高于男生(t=-2.085,P<0.05),男生一般自我效能感显著高于女生(t=4.195,P<0.001);②农村学生就业焦虑水平显著高于城镇学生(t=-2.184,P<0.05);③大学生就业焦虑与专业承诺和一般自我效能感呈显著负相关(r=-0.196,-0.284;P<0.001),专业承诺与一般自我效能感呈显著正相关(r=0.396,P<0.001);④一般自我效能感在专业承诺和就业焦虑之间起部分中介作用,效应值-0.097,中介效应占比49.5%。结论:毕业生就业期间女生和农村学生更焦虑,男生自我效能感更高;就业焦虑与专业承诺与一般自我效能感呈显著负相关,专业承诺与一般自我效能感呈显著正相关,一般自我效能感能起部分中介作用。

医院档案管理信息化建设的作用及价值

档案管理工作是医院管理的核心组成部分,不仅关乎医院数据处理能力,更关乎病患处置效果及医院营运水平。伴随时间的推移,公众对身体健康的需求日渐高涨,国民看病逐年递增,档案数量逐渐保障,传统档案管理模式已经无法适应现代化发展需求。由于档案总量剧增,增加了资料整理及查阅的难度,无法发挥档案原本的价值,同时也为相关工作带来难题。

CKMT1A、CRABP2、PAX8在子宫内膜癌患者血清中的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系

目的探讨线粒体肌酸激酶1A(CKMT1A)、细胞视黄酸结合蛋白2(CRABP2)、配对盒基因8(PAX8)在子宫内膜癌患者血清中的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系。方法选取2021年5月至2022年5月唐山市妇幼保健院收治的107例子宫内膜癌患者作为研究组。并在治疗后进行1年定期随访,根据患者复发情况分为复发组和未复发组。另选取同时期在该院进行体检的86例健康者作为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平,比较不同临床病理指标的子宫内膜癌患者血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平。采用Pearson相关分析子宫内膜癌患者血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CKMT1A、CRABP2、PAX8单独及三者联合检测对子宫内膜癌复发的预测价值。结果研究组血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清CKMT1A与CRABP2水平呈正相关(r=0.437,P<0.001),CKMT1A与PAX8水平呈正相关(r=0.526,P<0.001),CRABP2与PAX8水平呈正相关(r=0.493,P<0.001)。不同肌层浸润、分化程度、淋巴结转移情况等的子宫内膜癌患者血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平随着分化程度的降低及淋巴结的转移而升高(P<0.05)。复发组纳入12例患者,非复发组纳入95例患者。复发组血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平均高于非复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CKMT1A、CRABP2和PAX8单独预测子宫内膜癌复发的曲线下面积分别为0.886、0.850、0.811,均低于三者联合检测的0.978(Z三者联合-CKMT1A=2.318,P=0.020;Z三者联合-CRABP2=2.030,P=0.042;Z三者联合-PAX8=2.955,P=0.003)。结论子宫内膜癌患者血清CKMT1A、CRABP2和PAX8水平均高表达,三者表达与病理类型、分化程度、淋巴结转移情况等临床病理参数以及预后有关,可以作为评估子宫内膜癌患者预后的生物学指标。

基于ABC⁃X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案的构建与应用

目的:基于ABC-X模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案并探讨其应用效果。方法:通过参考国内外文献、专家函询、课题组讨论及预试验,基于ABC-X理论模型构建结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。经两轮德尔菲专家函询,最终构建了包括5个一级指标、18个二级指标和38个三级指标的基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案。选取2022年2月—2023年2月于华北理工大学附属医院、唐山市工人医院、唐山市人民医院住院的结直肠癌术后96例造口病人,分为试验组48例和对照组48例,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案,比较两组病人结肠造口压力、肠造口自我管理能力及造口病人生活质量。结果:干预过程中,试验组脱落3例,对照组脱落2例,最终试验组45例,对照组46例。干预8周后,试验组身体状况改变所致压力、自我概念改变所致压力、结肠造口护理所致压力均较对照组降低(P<0.05),造口护理管理、信息管理、症状管理、日常生活管理及心理管理得分均较对照组提高(P<0.05),病人社会交往、造口袋对病人的影响、与家属和朋友的关系及身心状况改善均优于对照组(P<0.05)。结论:构建的基于ABC-X模型的结直肠癌术后造口病人康复护理干预方案科学可行,应用该方案能有效降低造口病人压力,提高病人肠造口自我管理能力及生活质量。

政策工具视角下建立现代医院管理制度政策量化分析

目的了解和分析我国各省份在现代医院管理制度建设中政策工具的选择和应用情况,探究政策工具在使用上的侧重点和不足,为政策的进一步优化提出有针对性的参考建议。方法广泛检索各省级政府关于建立现代医院管理制度的政策文件,在Schneider与Ingramm政策工具划分理论的指导下,综合政策文本的特点,架构了一个三维政策分析框架。运用Excel2016对政策工具进行编码、归类和分析。结果通过对29个省级层面政策文件的梳理和分析,发现不同的政策工具使用频次不均衡、不同地域政策工具使用趋同,治理层级在政策应用的关注程度与作用方式有所差异。结论建议注重加强部门统筹合作,形成建立现代医院管理制度的合力。不同地区应结合实际情况制定相关政策,以适宜的政策工具促使政策目标的达成。

miR-154、miR-22与膀胱癌患者病理特征关系及预测TURBT后复发价值

目的探讨微小RNA-154(miR-154)、微小RNA-22(miR-22)与膀胱癌患者病理特征关系及预测经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后复发价值。方法选取2019年1月至2022年12月华北理工大学附属医院收治的150例膀胱癌患者作为研究对象,统计癌组织和癌旁组织、不同病理特征患者miR-154、miR-22表达水平,采用Spearman相关分析不同病理特征与miR-154、miR-22表达水平的相关性。根据患者TURBT后复发情况将其分为复发组和未复发组,比较两组miR-154、miR-22表达水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-154、miR-22预测TURBT后复发的效能。采用卡普兰-迈耶生存曲线(K-M)进行不同miR-154、miR-22表达水平患者生存状况分析。结果膀胱癌患者癌组织miR-154、miR-22表达水平均低于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期、分化程度、淋巴结转移膀胱癌患者miR-154、miR-22表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,临床分期、淋巴结转移与miR-154、miR-22均呈负相关(P<0.05),分化程度与miR-154、miR-22呈正相关(P<0.05)。150例膀胱癌患者TURBT后共有15例失访,32例复发,103例未复发,分别纳入复发组和未复发组。复发组miR-154、miR-22表达水平均低于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-154、miR-22预测TURBT后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.817,当最佳截断值为0.44、0.71时,灵敏度为78.12%、87.50%,特异度为75.73%、63.11%。miR-154、miR-22联合预测TURBT后复发的AUC为0.854,灵敏度及特异度分别为90.62%、92.23%。150例膀胱癌患者TURBT后共有15例失访,124例生存,11例死亡。根据ROC曲线中miR-154、miR-22最佳截断值为界限,≤最佳截断值为低表达,>最佳截断值为高表达。K-M曲线分析结果显示,miR-154、miR-22低表达患者生存率分别为88.16%(67/76)、88.00%(66/75),低于miR-154、miR-22高表达患者的98.31%(58/59)、98.33%(59/60),差异均有统计学意义(χ^(2)=55.821、55.960,P<0.001)。结论膀胱癌患者癌组织miR-154、miR-22水平与淋巴结转移、临床分期、分化程度密切相关,二者联合检测有助于提高TURBT后复发预测效能,指导临床诊治,改善预后。

“新医科”背景下医工融合在肿瘤专业人才培养中的探索

目的探究新医科背景下医工融合发展在肿瘤专业人才培养中的发展情况、肿瘤学在医学和工程学应用情况、医工融合的意义、目前存在的不足及解决方案。方法检索医工融合相关文献报道,分析新医科背景下医工融合发展现况、存在问题及解决方案,并提出见解。结果医工融合发展可以促进跨学科合作、培养创新思维和实践能力、推动医疗技术的发展、培养综合素质的肿瘤专业人才及促进学科交叉和学科融合,但是也存在学科壁垒、教师培训不足、实践项目资源不足及评价体系不完善等多个问题,针对上述问题通过加强跨学科交流和合作,加强教师培训,与医疗机构、科研机构和企业进行合作、共享资源,建立医工融合教学的评价体系等措施进行改善,以实现肿瘤学的不断进步与发展。结论在新医科视域下,医工融合已成为肿瘤专业临床教学的重要发展方向,将会培养出更全面优质的人才。

基于计划行为理论的护理干预对脑梗死患者自我管理能力的影响

为脑梗死患者实施基于计划行为理论(TPB)的护理干预,探讨其对患者自我管理能力的影响。方法 将90例脑梗死患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于TPB的护理干预,比较两组临床护理干预效果。结果 干预后观察组自我管理和生活质量评分显著高于对照组,焦虑抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。结论 为脑梗死患者实施基于TPB的护理干预能够提高患者的自我管理能力和生活质量,降低患者的负性情绪。

医院在电子信息工程领域的应用研究

本文主要根据当今经济发展飞速,科技不断进步,各行各业对科技的依赖程度加强,针对这背景下,电子信息工程的应用领域也逐渐宽泛,实际的应用路径越来越广泛,不断改变着大家的生活方式以及生活习惯,在各个领域都有着极大的价值和意义,对经济的发展也起着不小的影响效果。为了不断加快和推动我国经济发展的步伐,这就要求电子信息工程技术要在创新方面不能停滞脚步,而要不断研发不断进步,朝着现代化的方向不断的突破,不断革新和前进。因此,医院在电子信息工程的应用也显得尤为重要,通过对电子信息工程技术的掌握和运用,既能够缩短工作的时长,还能够减少许多人员的劳动力和工作的量,对医院的管理方面、医院的政策落实、数据分析统计、医疗的合理治疗、医院的有效管理等方面都发挥着十分重要的意义,其价值也是不容忽视的。

新形势下医院人事档案管理工作的几点思考

医院的人事档案管理工作非常重要,在医疗服务、科研中的作用突出。然而分析医院的人事档案管理现状可知,其存在的不良问题非常多,对人事档案管理的发展影响大,无法实现长久化发展目标。文章注重讨论医院的人事档案管理问题,针对问题提出科学的管理对策,包括转变传统管理理念、档案管理信息化改革、建设人事档案管理专业队伍、建立和完善人事档案管理机制、全面收集和管理人事档案信息、加大档案管理的保密力度、科学开发和使用人事档案资料,通过上述措施提升档案管理工作的质量,希望可以对医院人事档案管理提供参考。

卵巢高级别浆液性癌组织中p-ERK5、WT-1的表达及与临床病理特征的关系

目的:通过检测患者卵巢良恶性肿瘤组织中p-ERK5、WT-1蛋白的表达水平,分析二者在卵巢癌组织中是否高表达;通过分析p-ERK5、WT-1蛋白与卵巢高级别浆液性癌(high-grade serous ovarian cancer, HSOC)患者临床病理特征的关系,为HSOC的诊治提供新思路。方法:以2008年01月至2019年12月在华北理工大学附属医院妇科就诊的卵巢肿瘤患者为研究对象。根据患者首次病理诊断结果选择研究对象。本研究分为两部分,第一部分选择其中54例HSOC患者为病例组,50例卵巢浆液性囊腺瘤患者为对照组。收集患者卵巢肿瘤组织蜡块与临床病理资料,运用免疫组织化学法检测卵巢肿瘤组织中p-ERK5及WT-1蛋白的表达水平。第二部分选择54例HSOC患者,分别以p-ERK5及WT-1蛋白表达情况进行分组,分别分为低表达组及高表达组。采用独立样本t检验、χ^(2)检验比较p-ERK5及WT-1蛋白在卵巢良恶性肿瘤组织中的表达差异,采用χ^(2)检验、Fisher精确概率法、非参数Mann-whitney U检验及多因素Logistic回归分析二者的表达水平与HSOC患者临床病理特征的关系。结果:HSOC患者中p-ERK5及WT-1蛋白的高表达率均高于卵巢浆液性囊腺瘤组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,p-ERK5及WT-1的表达与患者的临床分期、淋巴转移及3年内是否发生复发有关,其中临床分期高、有淋巴转移及3年内发生复发患者的p-ERK5及WT-1高表达率明显升高;合并腹水患者中p-ERK5的高表达率明显增高;p-ERK5及WT-1高表达患者的首诊CA125水平显著高于低表达的患者;差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,p-ERK5及WT-1高表达分别是发生淋巴转移和初治3年内发生复发的危险因素。结论:p-ERK5及WT-1蛋白高表达与HSOC患者的临床病理特征有关,患者更易发生淋巴转移及初治3年内发生复发。

RNAscope原位杂交技术在肺结核病理诊断中的应用价值

目的探讨RNAscope原位杂交技术在肺结核病理诊断中的应用价值。方法收集72例肺结核临床资料,采用qRT-PCR法、RNAscope原位杂交技术进行检测,分析两种方法检测率的差异。结果qRT-PCR法检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为80.56%(58/72)、94.12%(32/34)、96.67%(58/60)、69.57%(32/46)和84.91%(90/106)。RNAscope原位杂交技术检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为70.83%(51/72)、100%(34/34)、100%(51/51)、61.82%(34/55)和80.19%(85/106)。RNAscope原位杂交技术检测肺结核分枝杆菌的特异度和阳性预测值高于qRT-PCR法,敏感度、阴性预测值和准确度则低于qRT-PCR法。统计学分析:两种检测方法差异均无统计学意义(P>0.05)。一致性分析:两者的一致性较好。结论RNAscope原位杂交技术在肺结核病理诊断中具有较高的敏感度和特异度,与qRT-PCR法一致性较高,且未破坏组织的完整性值得在临床中推广。

老年脑卒中患者的心理弹性影响二元应对和负性情绪的路径分析

目的探讨老年脑卒中患者心理弹性对配偶双方的二元应对和负性情绪的影响及其影响路径。方法采用便利抽样法,选取2020-10—2021-08华北理工大学附属医院收治的392例脑卒中患者及其配偶为研究对象,使用二元应对量表、心理弹性量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查。结果老年脑卒中患者及其配偶二元应对得分分别为(105.190±17.741)分、(91.180±14.727)分,负性情绪(焦虑、抑郁)发生率为63.01%,焦虑、抑郁和心理弹性得分分别为(50.020±7.608)分、(46.120±9.702)分、(46.740±12.864)分。配偶双方二元应对、患者心理弹性与负性情绪之间均存在相关性(P<0.001)。心理弹性在患者二元应对和负性情绪(焦虑、抑郁)之间具有显著的中介效应,中介效应占比分别为16.93%、19.60%。结论老年脑卒中患者容易出现负性情绪,夫妻双方二元应对能力需进一步加强,心理弹性在配偶双方二元应对与负性情绪之间具有一定的调节作用,医护人员可通过提高患者和配偶双方二元应对水平,增强心理弹性以改善患者的负性情绪。

半月板突出的病理机制、诊断与治疗进展

半月板突出是一种常见的膝关节疾病,通常通过MRI进行诊断,与膝关节的疼痛、功能障碍及退行性改变密切相关,严重影响患者的生活质量。半月板的主要功能包括分散关节受力、提供稳定性、促进润滑及保护软骨。当半月板发生突出时,这些功能会受到影响,导致疼痛和活动受限。半月板突出与外力损伤、退行性变化和半月板根部撕裂等因素有关,这些因素共同破坏半月板结构和功能。治疗半月板突出的策略包括非手术治疗如物理疗法、药物治疗和生活方式调整,以及手术治疗如部分切除术和半月板根部修复术。尽管已取得一定进展,但对半月板突出的病理机制理解不足,缺乏有效预防和根本治疗方法。通过分析最新研究成果,探讨半月板突出的机制、影响及治疗新视角,旨在为临床提供更有效的诊断和治疗策略。未来研究需深入探讨半月板损伤和修复的分子机制,发展新的治疗策略,利用新技术提高治疗准确性和个性化,改善患者膝关节功能和生活质量。

螺旋CT能谱成像对结直肠癌病理分化程度的诊断价值

目的 探讨术前应用CT能谱成像技术预测结直肠癌患者病理分化程度的准确性。方法 收集2019年9月~2022年12月于华北理工大学附属医院经术前结肠镜或手术病理确诊为结直肠癌的患者82例。依据结直肠癌病理分化程度分为中高分化组(62例)和低分化组(20例)。采用GE Revolution CT扫描仪对患者进行能谱成像扫描,测量并记录动、静脉期病灶40~140kev单能量CT值、碘基值(IC)、水基值(WC)以及有效原子序数(Eff-Z),并计算标准化碘基值(NIC)和能谱曲线斜率(λ)。结果 动脉期:低分化组40~140kev单能量CT值均高于中高分化组(P<0.05);低分化组结直肠癌IC、NIC、λ均高于中高分化组(P<0.05)。静脉期:低分化组40~130kev单能量CT值均高于中高分化组(P<0.05),低分化组结直肠癌IC、NIC、λ、Eff-Z均高于中高分化组(P<0.05)。相比于动脉期,静脉期40~90kev单能量CT值及能谱参数IC+NIC+λ+Eff-Z联合预测结直肠癌不同分化程度的效能较好,其AUC为0.943。结论 能谱CT成像可以在术前较好的预测结直肠癌分化程度,为临床医师提供影像学依据。

新医科视域下医工融合培养模式在临床肿瘤学科教学改革中的研究

医工融合是医学与工学的技术交叉、渗透,引入工科技术解决医学问题,服务于临床一线,以最大可能满足社会对提高医疗卫生服务水平的要求,减轻患者病痛、提升其生活质量。为探讨如何在医工融合模式下培养肿瘤诊疗领域的复合型人才,本文拟梳理新医科视域下临床肿瘤学科发展中医工融合现状、医工融合复合型人才培养思路、存在的主要问题及解决办法,为肿瘤学科的教学改革和临床实践提供新的理论参考。