丁苯酞对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清神经营养因子及认知功能的影响

目的探讨丁苯酞(NBP)对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清神经营养因子及认知功能的影响。方法选取经多导睡眠监测(PSG)并完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA)确诊的OSAHS老年伴认知功能障碍患者120例,根据随机数字表法随机分为NBP组40例、无创呼吸机(CPAP)组40例及NBP+CPAP组40例,NBP组采用口服NBP胶囊治疗3个月,CPAP组采取CPAP治疗3个月,NBP+CPAP组在CPAP基础上给予口服NBP胶囊治疗3个月。采用MoCA和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对各组的认知功能进行评价;并分别检测3组治疗前后脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经生长因子(NGF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标变化水平。结果与治疗前比较,3组治疗后BDNF、NGF水平显著升高、NSE水平显著下降(P<0.05),NBP+CPAP组效果显著优于NBP组及CPAP组。与治疗前比较,3组MoCA评分均显著升高、NIHSS评分均显著降低(P<0.05);与NBP组比较,CAPA及NBP+CPAP组治疗后MoCA评分显著升高、NIHSS评分显著降低(P<0.05)。结论NBP可改善老年OSAHS患者认知功能,其发挥作用方式可能是通过改善神经营养因子及抑制OSAHS患者体内的氧化应激等途径。

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清Caspase-3和Caspase-9水平与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清Caspase-3和Caspase-9水平与认知功能障碍的相关性。方法选取慢阻肺合并OSAHS患者312例,所有患者应用蒙特利尔(Mo CA)量表进行认知领域评估,同时检测血清半胱氨酸天冬酶-3(Caspase-3)和半胱氨酸天冬酶-9(Caspase-9),探讨Mo CA得分与血清Caspase-3、Caspase-9水平的相关性,以及血清Caspase-3和Caspase-9水平预测认知障碍的受试者工作特征曲线(ROC)。结果血清Caspase-3、Caspase-9水平与Mo CA评分呈负相关,血清Caspase-3水平预测认知功能障碍的ROC曲线,ROC曲线下面积为0.771(95%CI:0.689,0.852),Caspase-3为10.61ng/L时约登指数最大,其敏感性和特异性分别为0.653和0.938。Caspase-9水平预测认知功能障碍的ROC曲线,ROC曲线下面积为0.768(95%CI:0.687,0.849),差异有统计学意义(P<0.05),Caspase-9水平为11.19 ng/L时约登指数最大,其敏感性和特异性分别为0.642和0.938。结论血清Caspase-3和Caspase-9水平的变化与慢阻肺合并OSAHS患者认知障碍的发生有关;在对认知障碍评估意义方面,血清Caspase-3和Caspase-9水平可以预测认知功能损伤,血清Caspase-3略优于Caspase-9。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血纤维蛋白原及肿瘤坏死因子-α水平与呼吸暂停低通气指数相关性

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血清纤维蛋白原(Fg)及肿瘤坏死因子(TNF)-α与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性。方法 OSAHS患者80例作为病例组,50例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Fg,采用放免法测定TNF-α,同时根据AHI将病例组分为轻、中、重三组,比较三组上述血清指标变化。结果与对照组比较,病例组血Fg、TNF-α水平均明显增高(P<0.05),病例组不同AHI水平患者血清Fg、TNF-α水平存在差异,随着AHI的增加,血清Fg、TNF-α水平显著增加(P<0.05)。结论血清Fg、TNF-α水平呈正相关,在一定程度上可以反映OSAHS患者睡眠障碍情况。

氧化应激指标对糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能的诊断效能

目的探讨血清氧化应激指标8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)和8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)对2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能障碍的诊断效能。方法选取华北理工大学附属医院收治的2型糖尿病患者83例,分为2型糖尿病伴OSAHS组(观察组)43例和糖尿病组40例,另选择同时期健康体检者50例为对照组。比较3组血清8-iso-PGF2α和8-OHdG水平,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分神经功能,采用Pearson相关分析。结果对照组、糖尿病组及观察组血清8-iso-PGF2α和8-OHdG水平呈明显升高趋势,MoCA评分呈明显降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,2型糖尿病合并OSAHS患者血清8-iso-PGF2α、8-OHdG水平与MoCA评分呈负相关(P<0.01)。血清8-iso-PGF2α、8-OHdG水平预测2型糖尿病伴OSAHS患者认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.787(95%CI:0.708~0.867)、0.798(95%CI:0.720~0.875)。结论血清8-iso-PGF2α和8-OHdG是2型糖尿病伴OSAHS患者认知功能障碍形成的重要影响因素,与患者认知障碍损伤程度呈正相关,可预测认知功能的损伤情况。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴认知障碍患者血清Caspase-3及特异性神经元烯醇化酶变化及意义

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴认知障碍患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3及特异性神经元烯醇化酶(NSE)变化及意义。方法老年OSAHS患者210例均接受蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)测试认知功能,根据测试结果,分为有认知功能障碍组(A组)及无认知功能障碍组(B组),然后根据Mo CA得分,分为轻度、中度、重度3个亚组,选择同期性别、年龄相匹配的健康查体者作为对照组。测定各组血清Caspase-3及NSE水平。结果老年OSAHS患者血清Caspase-3水平显著高于对照组(P<0.05),血清NSE水平两组差异无统计学意义(P>0.05);A组血清Caspase-3及NSE水平显著高于B组(P<0.05);A组随着认知障碍加重,血清Caspase-3及NSE水平增高。结论血清Caspase-3及NSE参与了老年OSAHS患者认知障碍的病理生理过程,其浓度水平与患者认知障碍的轻重密切相关,病情越重血清中Caspase-3及NSE水平越高。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆同型半胱氨酸和内皮素-1与血脂代谢的关联

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)和内皮素-1(ET-1)与血脂代谢的关联。方法:采用多导睡眠监测仪筛选出60例重度OSAHS患者,同时选择30例年龄、性别、体质指数等均相匹配的健康体检者(健康对照组)。用全自动生化分析仪检测空腹血脂,用酶联免疫吸附法检测血浆HCY、ET-1水平,根据血脂检测结果将重度OSAHS患者进一步分为血脂升高组(35例)和血脂正常组(25例),比较分析重度OSAHS血脂升高组和血脂正常组之间HCY、ET-1水平差异及与血脂相关性。结果:血脂正常重度OSAHS组和血脂升高重度OSAHS组血清ET-1与HCY水平显著高于健康对照组(P<0.01),且血脂正常重度OSAHS组和血脂升高重度OSAHS组内ET-1与HCY呈正相关(r=0.873,P<0.01);血脂升高重度OSAHS组内ET-1与TC、LDL水平呈正相关(r=0.587,P<0.05;r=0.583,P<0.05);HCY与TC、TG呈正相关(r=0.563,P<0.05;r=0.524,P<0.05)。结论:血脂、ET-1和HCY参与了OSAHS的病理生理过程,且三者之间互相影响,有效控制三者水平,对治疗OSAHS及其心脑血管并发症有重要意义。

红景天对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素、晚期氧化蛋白产物及认知功能的影响

目的探讨红景天对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清脂联素、晚期氧化蛋白产物及认知功能的影响。方法OSAHS老年伴认知功能障碍患者90例,随机分为红景天组29例、无创呼吸机组(CPAP组)30例及红景天+无创呼吸机组(红景天+CPAP组)31例,红景天组采用口服红景天胶囊治疗4个月,CPAP组患者采取持续气道正压通气(CPAP)治疗4个月,红景天+CPAP组在CPAP基础上给予口服红景天胶囊治疗4个月。比较3组治疗前、后血清脂联素(APN)、血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表各项指标变化水平,血清APN、AOPP治疗前后变化水平与MoCA量表总分变化水平的相关性分析。结果3组OSAHS患者治疗前血清APN、AOPP差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,3组治疗后APN明显升高、AOPP明显下降(P<0.05)。与CPAP组治疗后比较,红景天组治疗后APN明显下降、AOPP明显升高(P<0.05);红景天+CPAP组治疗后APN明显升高、AOPP明显下降(P<0.05)。与红景天组治疗后比较,红景天+CPAP组患者治疗后APN明显升高、AOPP明显下降(P<0.05)。3组OSAHS患者MoCA评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,3组患者MoCA评分总分均明显升高(P<0.05);与CPAP组治疗后比较,红景天组治疗后MoCA总分明显降低(P<0.05),红景天+CPAP组治疗后MoCA总分明显升高(P<0.05);与红景天组治疗后比较,红景天+CPAP组治疗后MoCA总分明显升高(P<0.05)。3组治疗后-前血清APN、AOPP变化水平与MoCA总分变化水平密切相关(P<0.05)。结论红景天可通过抑制OSAHS患者体内的氧化应激及炎症反应,升高APN、降低AOPP,减轻神经元损伤、保护神经细胞,从而改善OSAHS患者的认知功能。

血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征加重2型糖尿病患者下肢血管病变中的作用

目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)加重2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变中的作用。方法选取T2DM合并OSAHS患者171例为病例组,单纯T2DM患者231例为对照组,将病例组分为合并轻度OSAHS组(A亚组)和合并中重度OSAHS组(B亚组)。采用彩色多普勒超声检查下肢血管病变,酶联免疫吸附实验检测血清CTRP3水平,同时监测睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)。结果病例组下肢血管病变检出率显著高于对照组(P<0.05),血清CTRP3水平显著低于对照组(P<0.05);A亚组下肢血管检出率显著低于B亚组(P<0.05),血清CTRP3水平显著高于B亚组(P<0.05);Pearson相关分析显示,病例组内下肢血管病变评分与AHI呈正相关(r=0.714,P<0.05),与LSaO_2呈负相关(r=-0.598,P<0.05),血清CTRP3与AHI呈负相关(r=-0.777,P<0.05),与LSaO_2呈正相关(r=0.653,P<0.05);与CTRP3正常患者相比,CTRP3异常患者下肢血管病变检出率更高(P<0.05)。结论 OSAHS可加重T2DM患者下肢血管病变,其机制与血清CTRP3水平降低有关。

老年2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人血浆NGAL及内皮素-1水平与认知功能障碍的相关性研究

目前研究已经证实,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人由于存在间歇性低氧-复氧,可以引发氧化-过氧化损伤,从而损伤认知功能。此外,OSAHS可以单独作为卒中的危险因素,加重大脑神经细胞损伤,进一步加重认知障碍[1]。2型糖尿病病人除高血糖导致的细胞功能障碍外,还可以并发血管动脉粥样硬化,导致血管相关性痴呆。研究发现,随着年龄增长,由于口咽部肌肉松弛,老年人OSAHS发病率也随之增高.

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征与单纯性肥胖的相关性研究

目的研究单纯性肥胖对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)的影响,探讨身高别体质量指数与OSAHS参数的相关性。方法收集单纯性肥胖合并OSAHS患儿(OSAHS组)68例及同期来院体检的性别、年龄、体质量相匹配的健康儿童(对照组)70例,行多导睡眠监测(polysomnogram,PSG),测量身高、体质量,计算身高别体质量指数(身高别体质量指数=(体质量-同性别同身高体质量值的中位数)/同性别同身高体质量值的中位数×100%。按身高别体质量指数将OSAHS组分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖3组,记录并分析3组的平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_2)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_2)、≥3%的氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)和SaO_2≤90%的时间、身高别体质量指数;记录并分析OSAHS组与对照组PSG数据。结果 OSAHS组呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、ODI明显高于对照组,LSaO_2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度肥胖的OSAHS患者AHI高于轻度肥胖和中度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05);中度肥胖和重度肥胖ODI高于轻度亚组,重度肥胖又高于中度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05);中度肥胖和重度肥胖MSaO_2高于轻度肥胖,LSaO_2低于轻度肥胖,差异有统计学意义(P<0.05)。身高别体质量指数与AHI呈正相关。结论肥胖是导致儿童OSAHS发病的重要危险因素之一,肥胖程度与睡眠呼吸障碍的严重程度相关。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴2型糖尿病病人炎症反应及睡眠质量研究

目的:探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴2型糖尿病病人炎症反应及睡眠质量特点,为临床干预提供依据。方法:选取经多导睡眠监测及空腹血糖检测确诊的OSAHS伴2型糖尿病病人78例,单纯OSAHS病人37例。所有病人采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用疲劳严重程度量表(FSS)和Epworth嗜睡量表(ESS)评价睡眠质量。比较2组血清指标及量表评分变化。结果:与单纯OSAHS组病人比较,老年OSAHS伴2型糖尿病组睡眠中平均每小时呼吸暂停+低通气指数(AHI)、IL-6、TNF-α、FSS和ESS得分均明显增高(P<0.01);老年OSAHS伴2型糖尿病病人IL-6、TNF-α与AHI呈正相关关系(P<0.05),与SpO2呈负相关(P<0.05)。结论:与单纯OSAHS病人比较,老年OSAHS伴2型糖尿病病人全身炎症反应更为显著,睡眠质量及睡眠紊乱更明显,血清IL-6、TNF-α水平与睡眠紊乱严重程度相关。

174例医院获得性肺炎患者病原学特点及耐药性分析

1目的了解医院获得性肺炎(HAP)感染病原菌分类及耐药的特点,指导临床上合理使用抗菌药物。2方法对我院174例医院获得性肺炎患者痰培养病原菌及其药敏结果进行回顾性分析。3结果共培养出细菌185株,真菌4株。细菌以革兰阴性菌为主,占97.88%。排名前3位的分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、铜绿假单胞菌。鲍曼不动杆菌为多重耐药菌,但对多粘菌素均敏感;肺炎克雷伯菌较为敏感的药物为碳青霉烯类及阿米卡星;铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素、碳青霉烯类等抗菌素较为敏感。4结论医院获得性肺炎感染病原菌以革兰阴性菌为主,呈多重耐药,应及时掌握医院获得性肺炎的常见病原菌及药敏情况,为临床合理选用抗菌药物提供理论指导。

老年代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者载脂蛋白E基因多态性的表达

①目的探讨老年代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者载脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)基因多态性的表达水平。②方法选取本院门诊就诊的代谢综合征老年患者166例,根据多导睡眠仪诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者84例为A组;单纯代谢综合征患者82例为B组。选取同期我院健康查体者82例为C组。分别采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性测定3组患者载脂蛋白E基因型及等位基因频率分布。③结果A组ApoEε4等位基因及ε3ε4基因型频率明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),同时B组要明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论ApoE基因可能是老年代谢综合征并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的易感因子。

脑安胶囊对睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的影响

①目的探讨脑安胶囊对睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍的影响。②方法选择2013年9月~2015年5月华北理工大学附属医院呼吸科收治的睡眠呼吸暂停综合征伴认知障碍患者60例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予常规无创呼吸机辅助通气治疗，观察组患者在常规无创呼吸机辅助通气治疗基础上给予脑安胶囊口服，两组患者均治疗6个月。采用蒙特利尔认知评估量表（Montrealcognitiveassessmentscale，MoCA）比较两组患者治疗前后认知功能的变化，并观察治疗期间脑安胶囊不良反应发生情况。③结果治疗前两组患者认知功能MoCA各项总评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组患者认知功能MoCA各项总评分均高于治疗前水平，差异有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较，治疗后观察组认知功能MoCA各项评分明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。④结论脑安胶囊可能在一定程度上改善睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂代谢障碍的相关因子研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome，OSAHS）患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase—associatedlipocalin，NGAL）及内皮素（endothelin，ET）与血脂代谢障碍的相关性研究。方法选取经多导睡眠监测仪（polysomnography，PSG）确诊的55例重度OSAHS患者（血脂正常组25例，高血脂组30例）及35例健康人作为对照组，3组年龄、性别及体质量指数（BMI）均衡，然后用酶联免疫吸附法（enzymeimmunoassay，ELISA）检测所有受试对象血浆NGAL及ET，并于全自动生化分析仪上检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）。结果①与对照组比较，血脂正常OSAHS组血浆NGAL、ET升高（P〈0．05），高血脂OSAHS组血浆NGAL、ET亦升高，且升高更明显（P〈0．01），高血脂OSAHS组较血脂正常OSAHS组血浆NGAL、ET亦有明显升高（P〈0．01）；②血浆NGAL与TC呈正相关（r=0．584，P〈0．05），与LDL亦呈正相关（r=0．525，P〈0．05）；ET与TC呈正相关（r：0．610，P〈0．05），与LDL也呈正相关（r=0．578，P〈0．05）；血浆NGAL与ET呈正相关，且相关性较强（r=0．953，P〈0．01）。结论重度OSAHS患者血浆NGAL及ET升高，并且与血脂代谢障碍有关。

脑卒中并发吸入性肺炎危险因素及护理对策

目的分析脑卒中患者并发吸入性肺炎的相关危险因素,并针对其相关危险因素制定护理对策,为临床防治提供依据.方法：选择脑卒中患者864例,其中并发吸入性肺炎84例,将其设定为肺炎组;未并发吸入性肺炎的患者780例,设定为非合并肺炎组.两组作对比分析,对相关危险因素进行分析,并针对危险因素制定护理对策.结果：脑卒中患者中发生吸入性肺炎共84例,经分析肺炎组由于意识障碍、体位不当、吞咽困难、咳嗽无力、慢性阻塞性肺病（COPD）、鼻饲、吸痰、机械通气及吸烟史导致的吸入性肺炎发生率较非肺炎组高,差异有统计学意义.结论：针对脑卒中患者采取相应护理对策,可预防其发生吸入性肺炎,对提高脑卒中患者康复、减少并发症的发生具有重要作用.

应用品管圈对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的干预研究

目的探讨应用品管圈对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理的干预研究。方法将150慢性阻塞性肺疾痛患者分为两组，对照组采用自我管理干预措施，观察组在对照组基础上采用品管圈活动干预化。结果研究组干预效果显著优于对照组（t=3．729，P〈0．05）。缩论品管圈活动应用于自我管理干预慢性阻塞性肺疾病患者，能更好的提高患者自我管理水平及改善生活质量。

Nrf2-ARE信号通路在呼吸系统疾病中的防治研究

近年来,工业经济发展等人为因素导致的空气污染逐年加重,呼吸系统疾病发病率呈上升趋势,肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病大大降低了患者的生活质量。研究发现[1],Nrf2/Keap1/ARE信号通路与多种呼吸系统疾病的发生及进展紧密相关,

老年患者显微镜下多血管炎临床及生存分析

目的探索老年人显微镜下多血管炎（MPA）的临床特点、转归和影响生存的因素。方法入选2007年1月至2012年12月期间在北京协和医院确诊并住院治疗的MPA患者191例。按年龄分为两组：≥65岁组和〈65岁组。比较两组患者的临床资料，分析年龄对预后及生存的影响。对可能影响生存时间的因素进行Cox回归分析。结果两组患者比较，〈65岁组以弥漫性肺泡出血（DAH）更为多见（P=0．004）；≥65岁组则以肺间充质病变常见（P=0．016）；≥65岁组患肾功能衰竭者明显多于〈65岁组（P=0．033）；≥65岁组C-反应蛋白（CRP；P=0．017）水平更高。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，发现两组之间的生存函数差异有统计学意义（Log—rank=10．462，P=0．001）。行Cox单因素分析，显示年龄（HR：1．04，P=0．002）、白细胞（HR：0．65，P=0．000）、CRP（HR：1．01，P=0．006）、肌酐（HR：1．00，P=0．006）、尿素氮（HR：1．03，P=0．002）、肺部感染（HR：5．57，P=0．000）、DAH（HR：2．11，P=0．007）和BVAS评分（HR：1．12，P=0．000）与发生死亡相关。行Cox多因素分析，结果提示只有年龄（HR：1．02，P=0．003）、肺部感染（HR：3．79，P=0．040）、DAH（HR：5．02，P=0．004）和BVAS评分（HR：1．10，P=0．000）是发生死亡的高危因素。结论MPA好发于老年人，无性别差异，高龄患者生存时间会明显缩短。

老年重症肺炎患者病原学分布及预后危险因素分析

目的探讨老年重症肺炎的病原学分布及影响预后的危险因素。方法回顾性分析住院的134例老年重症肺炎患者的临床资料,通过单因素及多因素分析影响老年患者预后的危险因素。结果共培养出189株病原菌,其中革兰阴性菌158株(83.60%),革兰阳性菌27株(14.29%),真菌4株(2.12%);居前3位的病原菌为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占23.81%、22.75%、19.05%;脑卒中、餐后2 h内平卧、机械通气、APACHEⅡ评分等指标与患者预后存在相关性(OR=3.355、3.686、9.555、4.330)。死亡组患者鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及混合菌(≥2种病原菌)感染例数分别为24例、8例及27例,均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症患者病原菌分布较广,脑卒中、餐后2 h内平卧、机械通气、APACHEⅡ评分等指标是影响老年重症肺炎患者预后的危险因素,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌或混合菌感染的患者预后较差。