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针对缺失实验室指标多约束表征学习的卵巢癌鉴别方法
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作者 卢梓涵 黄方俊 +2 位作者 蔡光瑶 刘继红 甄鑫 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第1期170-178,共9页
目的探索基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下鉴别卵巢癌的鉴别能力和应用价值。方法收集了2344例患者(393例卵巢癌和1951例对照)的缺失实验室指标表格型数据,使用本研究提出的基于判别学习和互信息以及特征投影重... 目的探索基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下鉴别卵巢癌的鉴别能力和应用价值。方法收集了2344例患者(393例卵巢癌和1951例对照)的缺失实验室指标表格型数据,使用本研究提出的基于判别学习和互信息以及特征投影重要性得分一致性及缺失位置估算的表征学习分类模型对缺失的卵巢癌实验室指标特征进行投影到潜在空间得到分类模型。对提出的约束项进行消融实验,通过准确率、ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性说明约束项的可行性和有效项。采用交叉验证方法和准确率、AUC、敏感度、特异性评价该分类模型的鉴别性能。将本研究与其他用于缺失数据的插补方法进行对缺失数据处理后鉴别分类能力的对比。结果消融实验结果显示约束项之间有很好的相容性,每项约束项都有较好的鲁棒性。交叉验证结果显示,本研究提出的基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下对卵巢癌的鉴别中的AUC、准确率、敏感度、特异性分别为0.915、0.888、0.774、0.910,其中AUC和敏感度优于其它缺失数据插补方法。结论基于多约束表征学习模型在缺失实验室指标鉴别卵巢癌的应用中具有优秀的鉴别能力和较高的应用价值。与其他缺失插补方法相比,本研究提出的多约束表征学习模型在针对卵巢癌缺失实验室指标的鉴别分类任务中具有较大的优势。 展开更多
关键词 缺失数据 多约束表征学习模型 判别分析 特征投影重要性得分一致性 缺失位置估算 互信息 卵巢癌
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射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝肿瘤的实验研究 被引量:11
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作者 张耀军 陈敏山 +3 位作者 李锦清 张亚奇 钟崇 梁惠宏 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1092-1096,共5页
背景与目的:射频消融(radiofrequencyablation,RFA)被认为是目前肝癌治疗中最为有效和最具前景的局部治疗手段之一,广泛应用于原发性和继发性肝癌的治疗中,而消融范围有限、复发率高是其主要缺点,因此国内外的研究主要集中于如何提高RF... 背景与目的:射频消融(radiofrequencyablation,RFA)被认为是目前肝癌治疗中最为有效和最具前景的局部治疗手段之一,广泛应用于原发性和继发性肝癌的治疗中,而消融范围有限、复发率高是其主要缺点,因此国内外的研究主要集中于如何提高RFA的范围、降低复发率。本研究目的是探讨RFA与瘤内无水乙醇注射(percutaneousethanolinjection,PEI)联合应用能否提高单针消融的范围,及其产生的消融灶的大小、形态特征,并分析其联合方式。方法:应用离体猪肝和兔VX2肝肿瘤模型分别进行PEI、RFA、RFA-PEI、PEI-RFA,比较各组消融灶的大小、体积、形态特征,消融参数和副作用。结果:离体实验PEI-RFA组的消融范围明显大于PEI、RFA、RFA-PEI组(分别为2.05cm×2.35cmvs.0.63cm×1.45cm,1.58cm×1.94cm,1.63cm×2.02cm;P<0.05);PEI-RFA组消融体积较大[(6.33±2.86)cm3vs.(0.33±0.18)cm3,(3.21±1.18)cm3,(3.67±1.58)cm3,P<0.05];类圆率更接近于1.0(0.87vs.2.36,0.82,0.80),PEI组与其他三组相比差异有显著性(P<0.05)。活体实验PEI-RFA组的消融范围明显大于PEI、RFA、RFA-PEI组(1.92cm×2.22cmvs.1.00cm×1.56cm,1.17cm×1.55cm,1.23cm×1.64cm,P<0.05);PEI-RFA组消融体积较大[(5.26±2.22)cm3vs.(0.93±0.61)cm3,(1.60±0.87)cm3,(1.90±1.15)cm3,P<0.05];类圆率更接近于1.0(0.87vs.1.61,0.75,0.75,P<0.05)。结论:RFA前先行PEI(PEI-RFA)可以明显提高RFA的单针消融范围和体积,而且产生的消融灶形态与临床上所常见的小肝癌形态更加符合。 展开更多
关键词 射频消融 无水乙醇注射 肝肿瘤 疾病模型 VX2
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洛铂对鼻咽癌抗肿瘤作用的体外实验研究 被引量:8
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作者 田莹 陈兴贵 +3 位作者 黄莹 黄河 赵媛媛 林桐榆 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第4期289-294,共6页
目的探讨洛铂对鼻咽癌的体外抗肿瘤作用及其可能的机制,为洛铂用于鼻咽癌的临床治疗提供实验依据。方法在体外将不同浓度洛铂分别作用于低分化鼻咽癌细胞株CNE2、HONE1和SUNE1,采用CCK-8法检测细胞活性;碘化丙啶(PI)染色分析细胞中DNA... 目的探讨洛铂对鼻咽癌的体外抗肿瘤作用及其可能的机制,为洛铂用于鼻咽癌的临床治疗提供实验依据。方法在体外将不同浓度洛铂分别作用于低分化鼻咽癌细胞株CNE2、HONE1和SUNE1,采用CCK-8法检测细胞活性;碘化丙啶(PI)染色分析细胞中DNA的含量,流式细胞仪检测细胞周期情况;采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况;采用蛋白印迹法(Westernblotting)检测细胞周期和细胞凋亡相关蛋白的表达。结果在体外洛铂作用3种鼻咽癌细胞株48h具有明显的细胞抑制作用,并表现出浓度依赖性。洛铂作用鼻咽癌细胞株CNE2、HONE1、SUNE1的半数抑制浓度(IC50)分别为(4.05±0.49)μmol/L、(4.32±1.17)μmol/L和(2.51±0.15)μmol/L。洛铂作用3种鼻咽癌细胞株48h后,在较低浓度(0.125倍IC50)时将细胞周期阻滞在G2期,同时伴随G2期相关蛋白CyclinB1和phospho-cdc2(Tyr15)表达增高;而在较高浓度(0.5倍IC50)时则诱导细胞呈Caspase依赖性细胞凋亡,并具有浓度依赖性。结论洛铂对鼻咽癌细胞具有明显的细胞毒作用,且呈浓度依赖性;其机制表现为双重作用,即在较低浓度时阻滞细胞于G2期和在较高浓度时诱导细胞凋亡,这为洛铂用于鼻咽癌的临床治疗提供可能性。 展开更多
关键词 鼻咽癌 洛铂 化学治疗 细胞周期 凋亡
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CT引导下经皮无水乙醇消融兔肾VX2肿瘤的实验研究 被引量:2
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作者 李文全 黄金华 +5 位作者 顾仰葵 高飞 鹿连伟 罗荣光 张岩 陈林 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第9期972-976,共5页
背景与目的:CT引导下经皮无水乙醇消融(percutaneous ethanol ablation,PEA)在肝癌、肺癌及肾上腺无功能腺瘤等实体肿瘤的治疗中得到广泛应用,但目前有关经皮无水乙醇消融治疗肾脏实体肿瘤的实验及临床应用仍未见报道。本研究通过CT引... 背景与目的:CT引导下经皮无水乙醇消融(percutaneous ethanol ablation,PEA)在肝癌、肺癌及肾上腺无功能腺瘤等实体肿瘤的治疗中得到广泛应用,但目前有关经皮无水乙醇消融治疗肾脏实体肿瘤的实验及临床应用仍未见报道。本研究通过CT引导下经皮无水乙醇消融兔肾VX2肿瘤,探讨无水乙醇消融治疗肾脏肿瘤的有效性、安全性和可行性。方法:将25只已建立兔肾VX2肿瘤的新西兰大白兔随机分为治疗组15只和对照组10只。治疗组行CT引导下经皮无水乙醇消融并测量碘油沉积区致密影最大截面面积,对照组不接受治疗。1周后取出两组兔荷瘤肾脏,测量两组肿瘤大小及治疗组肿瘤凝固坏死区最大截面面积。对比观察实验兔治疗后伤口有无感染及生活习性的改变。结果:25只兔共形成25个肾脏肿瘤,最大截面积为1.38~2.25cm2,平均(1.61±0.04)cm2,两组肿瘤大小差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组经皮无水乙醇消融后,碘油沉积面积大小1.31~1.85cm2,平均(1.56±0.05)cm2;PEA治疗1周后,治疗组肿瘤大小1.35~1.85cm2,平均(1.58±0.03)cm2,对照组肿瘤大小1.67~2.17cm2,平均(1.94±0.03)cm2,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肿瘤凝固坏死区面积大小1.27~1.78cm2,平均(1.54±0.04)cm2,与碘油沉积面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。消融区肿瘤组织呈嗜酸性改变及不规则片状凝固性坏死。治疗组动物均未出现明显不良反应及并发症。结论:CT引导下经皮无水乙醇消融可有效灭活兔肾VX2肿瘤组织;CT引导下经皮无水乙醇消融兔肾VX2肿瘤无明显不良反应及并发症,安全可行。 展开更多
关键词 VX2肿瘤 消融 无水乙醇 肾脏肿瘤
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脂多糖激活肝脏枯否细胞抗肿瘤作用的实验研究
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作者 周志伟 万德森 +3 位作者 孙晓东 王国强 方淯靖 潘志忠 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第5期504-507,共4页
背景与目的:肝脏枯否细胞(Kupffer cells,KCs)是机体巨噬细胞中最大的群体,具有重要的免疫功能。本研究旨在探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)体外实验是否能增强肝脏枯否细胞的抗肿瘤活性。方法:酶消化法分离提取小鼠KCs,KCs与结肠... 背景与目的:肝脏枯否细胞(Kupffer cells,KCs)是机体巨噬细胞中最大的群体,具有重要的免疫功能。本研究旨在探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)体外实验是否能增强肝脏枯否细胞的抗肿瘤活性。方法:酶消化法分离提取小鼠KCs,KCs与结肠癌细胞CT26混合培养,用WST-8法测定不同效靶比(KCs∶CT26)KCs对CT26细胞增殖的抑制情况;然后在同一效靶比(KCs∶CT26=10∶1)测定LPS不同浓度KCs对CT26细胞增殖的抑制情况。结果:随着KCs∶CT26的效靶比的增大,KCs对CT26细胞增殖的抑制率逐渐增高,效靶比为1∶1、2∶1、5∶1、10∶1、20∶1、50∶1、100∶1时,KCs对CT26细胞增殖的抑制率分别为7.86%、13.37%、15.51%、18.86%、18.79%、19.24%和19.98%。加入LPS后其抑制率明显增加,LPS浓度为0.001μg/ml、0.01μg/ml、0.1μg/ml、1μg/ml、10μg/ml、100μg/ml、1000μg/ml时,抑制率分别为16.86%、21.10%、25.64%、28.38%、26.78%、33.38%和38.70%。结论:LPS体外能够激活肝脏枯否细胞,从而增强其抗肿瘤活性。 展开更多
关键词 肿瘤 脂多糖 枯否细胞 抗肿瘤活性
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不同级别肿瘤中心医师对鼻咽癌调强放疗靶区和危及器官勾画差异比较
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作者 陈美宁 刘懿梅 +6 位作者 彭应林 谢秋英 石锦平 黄荣 赵充 邓小武 周美娟 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第3期265-272,共8页
目的:评估不同级别肿瘤中心医师对鼻咽癌调强放疗计划靶区和危及器官勾画的个体化差异,为多中心放疗临床试验的质量控制提供数据参考。方法:随机抽取12例不同TMN分期的鼻咽癌患者,3名同一市级肿瘤中心医师以手工方式勾画每例患者的靶区(... 目的:评估不同级别肿瘤中心医师对鼻咽癌调强放疗计划靶区和危及器官勾画的个体化差异,为多中心放疗临床试验的质量控制提供数据参考。方法:随机抽取12例不同TMN分期的鼻咽癌患者,3名同一市级肿瘤中心医师以手工方式勾画每例患者的靶区(GTVnx)和危及器官(OAR)。以国家区域级肿瘤中心放疗专家手工修改和确认的靶区(GTVnx)和OAR勾画结构作为标准勾画。采用绝对体积差异比(△V_diff)、体积最大/最小比(MMR)、离散系数(CV)和体积相似性指数(DSC)分别比较不同级别肿瘤中心(市级与国家区域级)医师之间和市级肿瘤中心3名医师之间的器官勾画差异,并进一步比较不同级别肿瘤中心医师对不同TMN分期的鼻咽癌放疗计划器官的勾画差异。结果:不同级别肿瘤中心(市级与国家区域级)医师之间勾画GTVnx体积差异明显,3名医生中的最大△V_diff、MMR和CV分别为97.23%±83.45%、2.19±0.75和0.31±0.14,平均DSC<0.7。同时,他们之间对于左右视神经、视交叉、脑垂体等小体积OAR勾画差异也较大,平均MMR>2.8,CV>0.37,DSC<0.51;但对于脑干、脊髓、左右眼球、左右下颌骨等大体积OAR的勾画差异相对较小,平均的△V_diff<42%,MMR<1.55,DSC>0.7。相比于不同级别肿瘤中心医师之间的勾画差异,市级肿瘤中心3名医生勾画差异有一定的减小。另外,不同级别肿瘤中心医师之间对不同分期的鼻咽癌靶区勾画也存在差异,相对早期患者(I或II期)的靶区勾画,他们之间在对晚期患者(III或IV期)靶区勾画的差异更小,平均△V_diff和DSC值分别为(98.31%±67.36%vs 69.38%±72.61%, P<0.05)和(0.55±0.08 vs 0.72±0.12, P<0.05)。结论:不同级别肿瘤中心医师勾画鼻咽癌放疗计划靶区和OAR存在差异,尤其对早期患者靶区(GTVnx)和小体积OAR的勾画。为确保多中心临床试验的准确性,建议对不同级别医师进行统一培训并审核其勾画结果,以减少差异对治疗结果的影响。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 器官勾画 绝对体积差异 相似性系数 离散系数
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肿瘤放疗专科护理门诊的建立与实践
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作者 侯敏 钟文欢 +4 位作者 祁丽萍 陈雨沛 侯斌斌 陈柳 冯惠霞 《护理学报》 2024年第21期27-31,共5页
目的探讨肿瘤放疗专科护理门诊的建立及其在临床中的实践应用效果。方法2023年7月我院开设肿瘤放疗专科护理门诊,选拔符合资质的专科护士出诊,为患者提供健康教育、放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎、胃造瘘护理技术、心理疏缓、营养评估... 目的探讨肿瘤放疗专科护理门诊的建立及其在临床中的实践应用效果。方法2023年7月我院开设肿瘤放疗专科护理门诊,选拔符合资质的专科护士出诊,为患者提供健康教育、放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎、胃造瘘护理技术、心理疏缓、营养评估与指导、吞咽评估等内容,肿瘤放疗专科护理门诊实践效果从工作量、主要专科工作成效、患者及医生满意度、护士工作投入及职业获益感等方面评价。结果肿瘤放疗专科护理门诊接诊量561例次,其中鼻咽癌患者257例次,占门诊量的45.8%;服务类型中以3级放射性皮炎处理居多,占总人次69.3%,处理前后放射性皮炎皮炎伤口面积比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者满意度为97.1%,医生满意度100%;专科护理门诊开诊前后护士工作投入及职业获益感比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤放疗专科护理门诊的建立和运行满足放疗期间患者多样化的就医需求,能有效管理患者放疗全过程面临的各类护理问题,提高患者就医体验,同时为专科护士搭建了实践的平台,提升了职业价值感和工作投入。 展开更多
关键词 专科护士 专科护理门诊 放疗 患者满意度 放射性皮炎
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基于Citespace的肿瘤患者报告结局领域的可视化分析
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作者 胡雅 卢惠明 +3 位作者 郑霞 付藏媚 吴嘉慧 陈敏杰 《当代护士(下旬刊)》 2024年第10期1-6,共6页
目的对Web of Science核心合集数据库近十年来的“肿瘤患者报告结局”领域的文献情况及研究热点进行可视化分析,为相关研究提供参考。方法应用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库2013—2022年收录的肿瘤患者报告结局领域相关... 目的对Web of Science核心合集数据库近十年来的“肿瘤患者报告结局”领域的文献情况及研究热点进行可视化分析,为相关研究提供参考。方法应用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库2013—2022年收录的肿瘤患者报告结局领域相关的文献,从国家/机构、高频关键词、关键词聚类、突现词等方面进行可视化分析。结果共纳入3438篇文献,“肿瘤患者报告结局”领域研究者主要分布在美国和澳大利亚的大学;研究热点主要集中在临床试验、患者报告结局测量工具、健康相关生活质量、功能性评估等方面;重点关注人群主要为乳腺癌患者、放化疗患者、肺癌患者、前列腺癌患者等;近几年的研究前沿主要有疼痛和不良事件相关的患者报告结局等。结论未来应关注该领域的研究热点及研究前沿,并加强不同国家和研究机构之间的合作和沟通,形成多中心的科研团队,促进我国患者报告结局相关研究的发展。 展开更多
关键词 肿瘤 患者报告结局 研究热点 研究前沿 可视化分析
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异基因造血干细胞移植后远期二次肿瘤
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作者 吴林南 罗依 《临床内科杂志》 CAS 2024年第9期585-588,共4页
随着异基因造血干细胞移植技术的不断优化和提高,越来越多的患者获得长期无病生存。因而对于移植后长期生存患者的远期管理显得尤为重要。然而患者移植后10~30年内死亡率仍高于普通人群,其中常见死因之一是远期二次肿瘤(SMN)。移植患者... 随着异基因造血干细胞移植技术的不断优化和提高,越来越多的患者获得长期无病生存。因而对于移植后长期生存患者的远期管理显得尤为重要。然而患者移植后10~30年内死亡率仍高于普通人群,其中常见死因之一是远期二次肿瘤(SMN)。移植患者实体瘤的发生明显早于一般人群,且发病风险通常是年龄和性别匹配的普通人群的2~4倍。危险因素包括患者相关因素(性别、移植年龄、遗传易感性以及致癌病毒的感染病史)、原发病相关因素(疾病类型、移植前放化疗的暴露史)和移植相关因素(含全身照射的预处理方案、慢性移植物抗宿主病(cGVHD),长期免疫抑制治疗)等。对于移植后长期生存者,肿瘤筛查应该比一般人更早进行且维持终身。在患者、临床医生及多学科专家的共同协作下,关注导致远期SMN的危险因素,及时采取措施避免主动或被动吸烟、减少皮肤在紫外线下长期暴露等早期综合干预措施,并根据受者因素和具体暴露因素针对性的制定筛查重点,将是改善移植后长期生存者整体预后的主要策略。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 晚期合并症 二次肿瘤 继发性实体瘤
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负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK治疗晚期肾癌的临床观察——附10例报告 被引量:51
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作者 王欢 周芳坚 +7 位作者 王其京 秦自科 黄丽惜 刘卓炜 韩辉 李永强 陈诗萍 夏建川 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第5期625-630,共6页
背景与目的:肾癌的主要治疗手段是手术,但晚期肾癌术后复发率高,加上肾癌对化疗和放疗不敏感,因此,晚期肾癌预后不佳,需要寻找新的更有效的治疗方法。本研究通过负载自体肿瘤细胞裂解物的树突细胞(dendriticcells,DC)疫苗联合细胞因子... 背景与目的:肾癌的主要治疗手段是手术,但晚期肾癌术后复发率高,加上肾癌对化疗和放疗不敏感,因此,晚期肾癌预后不佳,需要寻找新的更有效的治疗方法。本研究通过负载自体肿瘤细胞裂解物的树突细胞(dendriticcells,DC)疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-inducedkillercells,CIK)治疗10例晚期肾癌,观察近期的临床疗效,免疫学反应及副作用。方法:分离患者外周血单核细胞,体外经GM-CSF和IL-4诱导产生DC细胞,并负载自体肿瘤细胞裂解物;T淋巴细胞经IFN-γ、IL-2、CD3单抗、IL-1α体外诱导产生CIK细胞。所有患者在切除原发病灶后,接受每周一次的皮内DC疫苗注射治疗,至少8次治疗;CIK细胞过继细胞免疫治疗,每2周一次,至少接受4次治疗。临床疗效和免疫学反应分别通过影象学检查,外周血T淋巴细胞亚群改变和迟发性超敏(delayed-typehypersensitivity,DTH)反应进行评估。结果:(1)4例有可评价病灶的患者中1例部分缓解(PR),2例疾病稳定(SD),1例进展(PD);6例没有可评价病灶的患者中1例PD,1例失访,另外4例未见疾病进展。随访时间6~20个月(中位时间11个月)。(2)与治疗前比较,治疗2个月后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+明显升高(P<0.05)。(3)包括PR患者在内的6例患者DTH反应呈现阳性。(4)除一过性的发热、畏寒外没有其它不良反应出现。结论:负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK细胞治疗晚期肾癌有一定的近期临床疗效,能诱导出特异的抗肾癌免疫反应,并且有良好的耐受性。 展开更多
关键词 肾肿瘤 树突细胞 细胞因子诱导杀伤细胞 免疫治疗 肿瘤裂解物
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肿瘤标志物检测对卵巢成熟、未成熟畸胎瘤的诊断价值 被引量:46
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作者 陈晨 李俊东 +3 位作者 黄鹤 冯艳玲 王銮虹 陈亮 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第1期92-95,共4页
背景与目的:卵巢成熟、未成熟畸胎瘤术前鉴别诊断较困难,本研究期望通过血清肿瘤标志物联合检测的方法,为其诊断及鉴别诊断提供有价值依据。方法:收集1995年1月至2005年12月在中山大学肿瘤防治中心初治并经病理确诊为单纯型卵巢畸胎瘤的... 背景与目的:卵巢成熟、未成熟畸胎瘤术前鉴别诊断较困难,本研究期望通过血清肿瘤标志物联合检测的方法,为其诊断及鉴别诊断提供有价值依据。方法:收集1995年1月至2005年12月在中山大学肿瘤防治中心初治并经病理确诊为单纯型卵巢畸胎瘤的272例患者的临床资料,统计分析血清糖链抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖链抗原153(CA153)、糖链抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的检测水平在卵巢成熟及未成熟畸胎瘤中的差异。结果:254例卵巢成熟畸胎瘤患者,中位年龄30岁,血清CA125、CA153、CA199、NSE、AFP、CEA平均值分别为25.5×103u/L,11.8×103u/L,106.6×103u/L,12.6μg/L,2.7μg/L和2.5μg/L。18例卵巢未成熟畸胎瘤患者,中位年龄23岁,上述6项指标的平均值分别为140.3×103u/L,16.8×103u/L,112.0×103u/L,18.0μg/L,369.5μg/L和3.2μg/L。未成熟畸胎瘤患者血清中CA125、CA153、AFP平均水平及表达阳性率均高于成熟畸胎瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单独应用一项指标,CA125、CA153、AFP对未成熟畸胎瘤诊断性能的特异度均较高,而CA125的灵敏度最高(50.0%)。使用CA125、CA153、AFP三项指标联合检测明显提高了灵敏度(71.4%)。结论:术前肿瘤标志物,尤其是CA125、CA153、AFP联合检测对卵巢未成熟型与成熟型畸胎瘤的鉴别诊断有一定参考价值。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 成熟畸胎瘤 未成熟畸胎瘤 肿瘤标志物 诊断
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胸部肿瘤开胸术后患者急性疼痛的处理方式与慢性疼痛的相关性研究 被引量:19
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作者 卢雅立 王旭东 +2 位作者 赖仁纯 黄婉 徐湄 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第2期206-209,共4页
背景与目的:研究发现肿瘤患者开胸术后慢性疼痛与急性疼痛的程度、性质和处理方式有关,慢性疼痛可能是急性疼痛的转化;但目前尚无常规或标准方案来有效地防治开胸术后慢性疼痛。本研究探讨开胸术中用3种不同方法镇痛的患者慢性疼痛与急... 背景与目的:研究发现肿瘤患者开胸术后慢性疼痛与急性疼痛的程度、性质和处理方式有关,慢性疼痛可能是急性疼痛的转化;但目前尚无常规或标准方案来有效地防治开胸术后慢性疼痛。本研究探讨开胸术中用3种不同方法镇痛的患者慢性疼痛与急性疼痛的发生情况及其相互关系。方法:将105例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术患者随机分为3组:术前及术后硬膜外腔罗哌卡因复合吗啡用药组(PE组及E组)和术后静脉芬太尼镇痛组(IV组)。观察患者术后48h的镇痛效果及1个月、2个月、3个月、6个月慢性疼痛的发生情况。结果:与Ⅳ组相比,PE组和E组术后48h内各时间点疼痛VAS评分均降低(P<0.05);与E组相比,PE组的疼痛VAS评分在4h、8h、24h时降低(P=0.004,P=0.013,P=0.035)。PE组术后疼痛持续1个月、2个月的发生率较E组和IV组降低(χ2=5.989,P=0.014;χ2=7.603,P=0.006);PE组和E组术后疼痛持续3个月、6个月的发生率较IV组降低(χ2=6.585,P=0.010;χ2=8.661,P=0.003);与E组、IV组相比,PE组疼痛持续时间缩短(P=0.027,P=0.009)。结论:开胸术后慢性疼痛与早期急性疼痛的程度和处理方式相关。急性疼痛较重的患者,其慢性疼痛的程度也较重、持续时间较长;超前镇痛较其他镇痛方法更能有效减少慢性疼痛的发生率及持续时间。 展开更多
关键词 食管肿瘤 肺肿瘤 开胸术 慢性疼痛 急性疼痛 罗哌卡因 吗啡 镇痛
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食管间质瘤与平滑肌肿瘤的临床鉴别及治疗 被引量:21
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作者 张旭 戎铁华 +9 位作者 吴秋良 傅剑华 龙浩 张兰军 马国伟 苏晓东 李小东 汪道峰 胡祎 杨弘 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第7期901-905,共5页
背景与目的:食管间质瘤与平滑肌肿瘤虽然具有不同的病理学特征,但是临床上不易鉴别。本研究比较食管间质瘤和平滑肌肿瘤的临床特征,并探讨其治疗原则。方法:用免疫组织化学法检测原诊断为食管平滑肌(肉)瘤20例和间质瘤1例肿瘤组织中CD11... 背景与目的:食管间质瘤与平滑肌肿瘤虽然具有不同的病理学特征,但是临床上不易鉴别。本研究比较食管间质瘤和平滑肌肿瘤的临床特征,并探讨其治疗原则。方法:用免疫组织化学法检测原诊断为食管平滑肌(肉)瘤20例和间质瘤1例肿瘤组织中CD117和CD34等一组抗体表达,结合病理学形态表现和临床表现进行分析,并总结各自的治疗原则及疗效。结果:16例原诊断为食管平滑肌瘤有5例CD117(+),按照间质瘤评定标准,均为非高度侵袭危险性食管间质瘤,余11例CD117(-);1例原间质瘤CD117(+)和CD34(+),为高度侵袭危险性食管间质瘤;4例食管平滑肌肉瘤CD117(-)和CD34(-)。食管非高度侵袭危险性间质瘤和平滑肌瘤的病理学形态表现、临床表现、治疗方法和预后没有明显差异;食管高度侵袭危险性间质瘤和平滑肌肉瘤的病理学形态表现、临床表现、治疗方法和预后也没有明显差异。结论:病理学形态表现和临床表现无法区分食管间质瘤和平滑肌肿瘤,CD117等抗体的免疫组织化学法检测是区分食管间质瘤和平滑肌肿瘤必不可少的手段。食管非高度侵袭危险性间质瘤和平滑肌瘤局部切除术或部分食管切除术可以达到根治,预后良好;高度侵袭危险性食管间质瘤和平滑肌肉瘤需行食管部分切除术。 展开更多
关键词 食管肿瘤 间质瘤 平滑肌肿瘤 免疫组化 诊断 治疗
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诱导化疗后局部晚期鼻咽癌调强放疗肿瘤靶区勾画方式改变对剂量分布和临床疗效的影响 被引量:28
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作者 余湛 罗伟 +3 位作者 周琦超 张钦华 康德华 刘孟忠 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1132-1137,共6页
背景与目的:晚期鼻咽癌诱导化疗后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)明显缩小。本研究探讨按化疗后肿瘤改变GTV勾画方式对靶区和正常组织剂量以及临床疗效的影响。方法:从2008年1月至2009年4月收治24例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用... 背景与目的:晚期鼻咽癌诱导化疗后大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)明显缩小。本研究探讨按化疗后肿瘤改变GTV勾画方式对靶区和正常组织剂量以及临床疗效的影响。方法:从2008年1月至2009年4月收治24例局部晚期鼻咽癌初治患者,采用TPF诱导化疗加同期调强放化疗方案进行治疗。调强放疗原发灶GTV分为诱导化疗后可见的肿瘤和诱导化疗后肿瘤消退区域两部分。选取10例患者,比较按诱导化疗前后肿瘤勾画GTV所做计划的剂量分布,同时观察全组患者毒副反应和近期疗效。结果:诱导化疗后和前原发灶GTV平均体积分别为25.5cm3和51.1cm3(P=0.001);颈淋巴结GTV9.1cm3和31.4cm3(P=0.035);原发灶+颈淋巴结GTV33.2cm3和82.6cm3(P=0.004),诱导化疗使肿瘤总体积减少了61%,64.6Gy等剂量线所包括的体积分别为422.9cm3和457.9cm3(P=0.003);68Gy等剂量线所包括的体积274.2cm3和334.5cm3(P=0.041)。诱导化疗后鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达38%。同期放化疗结束后3个月鼻咽病灶和颈部淋巴结完全缓解率达100%。该模式同期放化疗毒性反应与单纯调强同期放化疗相似。经中位期9个月的随访,全组患者局部区域控制率为100%。仅1例患者在15个月出现多处远处转移。结论:鼻咽癌TPF方案诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画GTV的调强放疗能使高剂量区体积减少,同期放化疗毒性反应未见加重,并且具有较好的近期治疗效果。 展开更多
关键词 关键词:鼻咽肿瘤 诱导化疗 调强放疗 放射治疗 靶区勾画 剂量分布 临床疗效 毒性反应
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广州市2000~2002年恶性肿瘤的发病率与死亡率分析 被引量:52
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作者 曹卡加 范乔阳 +6 位作者 刘奕龙 黄荣 尹传忠 马国胜 刘子群 万德森 曾益新 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第3期225-230,共6页
背景与目的:广州市1998年以前从未开展过以全人口为基础的肿瘤登记工作,1999年开展广州市的肿瘤登记工作。本研究分析广州市2000~2002年恶性肿瘤的发病率和死亡率,为广州市的肿瘤防治研究提供科学依据。方法:收集广州市肿瘤登记处2000... 背景与目的:广州市1998年以前从未开展过以全人口为基础的肿瘤登记工作,1999年开展广州市的肿瘤登记工作。本研究分析广州市2000~2002年恶性肿瘤的发病率和死亡率,为广州市的肿瘤防治研究提供科学依据。方法:收集广州市肿瘤登记处2000~2002年恶性肿瘤的发病资料和死亡资料,统计和分析恶性肿瘤的发病数和死亡病例数、粗发病率和死亡率、中国标化发病率和死亡率、世界标化发病率和死亡率等指标。结果:广州市2000~2002年恶性肿瘤的粗发病率和死亡率分别为227.7/10万(其中男性257.0/10万,女性196.5/10万)和147.9/10万(其中男性183.6/10万,女性109.7/10万)。男性发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌和结肠癌,女性依次为乳腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌和鼻咽癌。恶性肿瘤的发病率和死亡率均随着年龄的增长而上升。结论:广州市有较高的恶性肿瘤发病率,应该加强肿瘤的防治研究。 展开更多
关键词 恶性肿瘤/流行病学 发病率 死亡率 肿瘤登记 中国广州
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体外药敏实验及MGMT表达为依据的恶性脑胶质瘤个体化化疗:42例近期疗效分析 被引量:15
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作者 张俊平 史鸿浏 +4 位作者 赛克 岳伟英 牟永告 张湘衡 陈忠平 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1533-1537,共5页
背景与目的:脑胶质瘤细胞对化疗药物耐药是导致化疗有效率低的重要原因之一。O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNAmethyltransferase,MGMT)可使DNA烷基化损伤得到修复,是细胞对治疗恶性脑胶质瘤的常用药物亚硝脲类及替莫... 背景与目的:脑胶质瘤细胞对化疗药物耐药是导致化疗有效率低的重要原因之一。O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNAmethyltransferase,MGMT)可使DNA烷基化损伤得到修复,是细胞对治疗恶性脑胶质瘤的常用药物亚硝脲类及替莫唑胺(temozolomide,TMZ)产生耐药的主要原因。本研究采用体外药敏实验和检测肿瘤MGMT表达指导进行恶性脑胶质瘤个体化化疗,评价其近期疗效和不良反应。方法:经手术后病理确诊的恶性脑胶质瘤患者42例,取其新鲜肿瘤组织采用MTT法进行体外药敏实验,免疫组织化学方法检测肿瘤组织MGMT蛋白表达,根据体外药敏实验及MGMT测定结果选择化疗方案进行化疗。42例患者中有7例接受了2个方案化疗,共49例次可评价近期疗效。按WHO疗效评价标准进行近期疗效评价。不良反应评价按照美国国立癌症研究所评价标准。结果:6例次(12%)完全缓解,10例次(20%)部分缓解,20例次(41%)稳定,13例次(27%)进展。客观有效率为33%,疾病控制率为73%。80个周期可以评价不良反应,化疗的主要剂量限制性毒性为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少占28%(22/80),Ⅳ级血红蛋白降低占1%(1/80),Ⅲ、Ⅳ级血小板减少占8%(6/80)。非血液学毒性主要为恶心/呕吐、脱发和疲劳。结论:根据体外药敏实验及MGMT蛋白表达选择化疗方案,对恶性脑胶质瘤患者进行个体化化疗,可以提高近期化疗疗效。 展开更多
关键词 脑肿瘤 胶质瘤 体外药敏实验 MGMT 化学疗法 个体化
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MTT法体外药敏实验预测宫颈癌细胞药物敏感性的初步探讨 被引量:17
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作者 肖艳 李俊东 +3 位作者 史泓浏 刘继红 冯艳玲 李孟达 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第4期386-389,共4页
背景与目的:近年来,宫颈癌新辅助化疗逐渐受到重视,应用广泛,但不同个体对不同化疗药物敏感性不同。本研究通过宫颈癌体外药敏实验来预测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,为临床筛选对宫颈癌相对敏感的化疗药物提供参考依据。方法:采用MTT... 背景与目的:近年来,宫颈癌新辅助化疗逐渐受到重视,应用广泛,但不同个体对不同化疗药物敏感性不同。本研究通过宫颈癌体外药敏实验来预测肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,为临床筛选对宫颈癌相对敏感的化疗药物提供参考依据。方法:采用MTT法测定9种药物对32例宫颈癌患者的原代培养癌细胞的抑制水平。结果:①宫颈癌细胞对9种药物的敏感性依次为:力扑素>泰素>卡铂>异环磷酰胺>鬼臼乙叉甙>氟尿嘧啶>顺铂>博来霉素>环磷酰胺,力扑素、泰素和卡铂对肿瘤细胞的平均抑制率(IR)较高,分别为56.56%、55.66%和46.81%,与其它药物相比,差异有显著性(P<0.05)。②对Ⅰb1期宫颈癌细胞,泰素、力扑素和卡铂IR值较其它药物高,分别为58.71%、53.00%和49.25%;对Ⅰb2期宫颈癌细胞,力扑素和泰素的IR值较其它药物高,分别为65.26%和50.06%。③对于宫颈中分化鳞癌细胞,泰素、力扑素和卡铂IR值较其它药物高,分别为52.01%、49.21%和40.24%;对低分化鳞癌细胞,力扑素、泰素和卡铂的IR值较其它药物高,分别为61.16%、60.62%和48.75%。结论:①MTT法作为一种应用广泛的药敏实验方法,对宫颈癌新辅助化疗筛选敏感药物、选择临床化疗方案有一定的参考价值。②力扑素、泰素和卡铂对宫颈癌细胞较其它药物敏感。 展开更多
关键词 MTT 宫颈肿瘤 鳞状细胞癌 药物筛选 体外实验 新辅助化疗
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CT导向下^(125)I粒子植入治疗晚期肿瘤转移淋巴结的近期疗效 被引量:13
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作者 姜勇 黄子林 +9 位作者 吴沛宏 张福君 赵明 黄金华 范卫君 李传行 顾仰葵 张亮 高飞 李旺 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1082-1087,共6页
背景与目的:淋巴结转移是影响恶性肿瘤分期、治疗和预后的重要因素,恶性肿瘤经过综合治疗后残留淋巴结或新出现的转移淋巴结,往往治疗比较困难。本研究旨在评价CT导向下125I粒子植入治疗晚期肿瘤转移淋巴结的临床价值。方法:回顾性分析2... 背景与目的:淋巴结转移是影响恶性肿瘤分期、治疗和预后的重要因素,恶性肿瘤经过综合治疗后残留淋巴结或新出现的转移淋巴结,往往治疗比较困难。本研究旨在评价CT导向下125I粒子植入治疗晚期肿瘤转移淋巴结的临床价值。方法:回顾性分析2003年11月至2007年4月中山大学肿瘤防治中心收治的47例经病理确诊为恶性肿瘤并接受经CT导向下125I粒子植入治疗的患者临床资料。转移淋巴结共计57枚,直径1.0~5.5cm;其中直径<2cm20枚(35.1%),≥2cm、<3cm21枚(36.8%),≥3cm、<4cm10枚(17.5%),≥4cm6枚(10.5%)。采用计算机立体定位计划系统(treatment plan system,TPS)计算布源,在CT导向下将(2.2~3.3)×107Mq活度的125I粒子相隔1.0~1.5cm平面播植。手术结束后1~3个月复查CT或PET-CT。结果:治疗前17例有疼痛症状的患者中13例于术后5~14d内疼痛缓解,有效率76.5%。47例患者中淋巴结完全缓解38例(80.9%),部分缓解4例(8.5%),无变化3例(6.4%),进展2例(4.3%),总有效率89.4%。主要的并发症为少量出血7例(14.9%)。结论:CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤转移淋巴结近期效果好,安全性高,创伤小,并发症发生率低。 展开更多
关键词 肿瘤 转移淋巴结 近距离放射疗法 ^125I粒子植 入术 碘放射性同位素
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紫草素衍生物SYUNZ-7的抗肿瘤作用及其机制的初步研究 被引量:26
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作者 黄河 谢冰芬 +7 位作者 朱孝峰 冯公侃 周军民 王一 吴海强 黄志纾 古练权 刘宗潮 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1453-1458,共6页
背景与目的:实验证明天然紫草素类化合物及其衍生物具有不同程度的细胞毒作用和抗肿瘤作用。本实验研究紫草素萘茜类衍生物[2或3,11-双苯硫基-6-异己萘茜]代号为SYUNZ-7的体内外抗肿瘤作用,并探讨其作用机制。方法:应用MTT法检测SYUNZ-... 背景与目的:实验证明天然紫草素类化合物及其衍生物具有不同程度的细胞毒作用和抗肿瘤作用。本实验研究紫草素萘茜类衍生物[2或3,11-双苯硫基-6-异己萘茜]代号为SYUNZ-7的体内外抗肿瘤作用,并探讨其作用机制。方法:应用MTT法检测SYUNZ-7对多种肿瘤细胞的体外抗增殖作用,并计算IC50值;用小鼠移植肿瘤模型和人鼻咽癌裸鼠移植瘤模型进行SYUNZ-7的体内抗瘤实验;流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期的变化;免疫组化法检测SYUNZ-7对血管生成的影响。结果:SYUNZ-7对人肺癌细胞GLC-82、人鼻咽癌细胞CNE2、人口底癌细胞KB、人胃癌细胞MGC-803和人肝癌细胞HepG2的IC50值分别为(2.18±0.04)μg/ml、(4.17±0.09)μg/ml、(5.41±0.10)μg/ml、(6.41±0.14)μg/ml和(9.99±0.21)μg/ml。SYUNZ-7对GLC-82细胞的体外抗增殖作用最强。小鼠艾氏腹水癌EAC(实体型)抗瘤实验结果显示,在1mg/kg、2mg/kg、4mg/kg和8mg/kg的剂量下SYUNZ-7的抑瘤率分别为(40.5±0.1)%、(50.9±2.3)%、(61.3±1.8)%和(65.6±7.4)%(P<0.01)。1mg/kg、2mg/kg和4mg/kg的SYUNZ-7对CNE2细胞裸小鼠移植瘤的抑瘤率分别为24.7%、38.3%和41.2%(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,SYUNZ-7能浓度依赖性和时间依赖性诱导CNE2细胞的凋亡;随着作用时间的延长或处理浓度的增加,SYUNZ-7可以阻滞CNE2细胞由S期向G2/M期转化。免疫组化结果显示:SYUNZ-7能够呈浓度依赖性抑制CNE2细胞裸小鼠移植瘤的血管生成。结论:紫草素萘茜类衍生物SYUNZ-7具有较强的体内外抗瘤作用,其抗瘤机制与诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期和抑制血管生成有关。 展开更多
关键词 SYUNZ-7/药理学 鼻咽肿瘤 移植瘤 细胞凋亡 血管生成 小鼠
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应用MRI动态增强技术鉴别鼻咽癌放疗后枕骨斜坡纤维化与肿瘤复发 被引量:17
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作者 钟镜联 梁碧玲 +5 位作者 丁忠祥 沈君 黄穗乔 叶瑞心 谢榜昆 孙颖 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第1期105-109,共5页
背景与目的:枕骨斜坡是鼻咽癌复发的常见部位之一,因位置深在,周围解剖复杂,很难进行枕骨斜坡部位活检,只能根据临床表现及随访情况作出判断。早期鉴别鼻咽癌放疗后枕骨斜坡纤维化(Radiofibrosis,RF)与复发(RecurrentNPC,RNPC)十分困难... 背景与目的:枕骨斜坡是鼻咽癌复发的常见部位之一,因位置深在,周围解剖复杂,很难进行枕骨斜坡部位活检,只能根据临床表现及随访情况作出判断。早期鉴别鼻咽癌放疗后枕骨斜坡纤维化(Radiofibrosis,RF)与复发(RecurrentNPC,RNPC)十分困难。本研究对放疗后纤维化与复发的枕骨斜坡进行动态MRI检查,旨在了解这两种枕骨斜坡的动态增强特点,探讨动态增强MRI技术在鼻咽癌放疗后枕骨斜坡纤维化与复发的鉴别诊断中的价值。方法:将38例经中山大学肿瘤防治中心及第二附属医院放射治疗并随访1~5年的鼻咽癌患者分为2组:鼻咽癌枕骨斜坡放疗后纤维化组22例(RF组)及枕骨斜坡复发组16例(RNPC组)。常规鼻咽部MRI平扫后,行动态增强MRI检查。动态增强后,行常规增强T1WI扫描。应用分析软件,分别得到两组枕骨斜坡、髁突及鼻甲的最大对比增强率(Maximalcontrastenhancementratio,MCER)、到达最大对比增强率的时间(Tmax)及动态早期(40s时)对比增强率(CER40s)。结果:鼻咽癌放疗后枕骨斜坡纤维化,其MCER、CER40s较低,Tmax较长。而枕骨斜坡复发,其MCER、CER40s较高,Tmax较短,与放疗后纤维化斜坡明显不同。分别以枕骨斜坡CER40s≥150%、枕骨斜坡CER40s≥鼻甲CER40S、两者均符合作为诊断鼻咽癌枕骨斜坡复发的标准,枕骨斜坡CER40s≥鼻甲CER40s的敏感性最高(81.3%),而CER40s≥150%并且枕骨斜坡CER40s≥鼻甲CER40s时,特异性最高(86.4%)。结论:动态增强MRI技术对于鼻咽癌放疗后枕骨斜坡纤维化与复发的鉴别诊断具有重要的价值。当CER40s≥150%并且枕骨斜坡CER40s≥鼻甲CER40s时,提示为鼻咽癌枕骨斜坡复发;当两者不一致时,应首先以枕骨斜坡CER40s≥鼻甲CER40s为标准,结合MCER、Tmax综合分析。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 枕骨斜坡 磁共振成像 放疗后纤维化 复发 诊断 鉴别
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