宫颈微小偏离性腺癌临床病理分析

目的 :探讨宫颈微小偏离性腺癌的临床病理特征。方法 :对4例宫颈微小偏离性腺癌进行临床病理分析。结果 :宫颈微小偏离性腺癌临床表现为血性和水样黏液性白带增多 ,均见宫颈糜烂、肥大 ,呈桶状 ,表面可呈结节状。镜下表现为宫颈腺体增多且大小不一 ,腺体形态类似正常宫颈腺体 ,并向深层浸润 ,浸润生长的腺体呈分枝状 ,部分腺上皮有异形。结论 :宫颈微小偏离性腺癌是一种特殊类型的癌 。

钼靶X线征象与不同类型乳腺癌关系的病理基础研究

目的:探讨不同类型乳腺癌的X线表现与其病理基础之间的关系。方法:经乳腺X线检查,手术、病理证实的乳腺癌36例,共36个病灶,包括浸润性导管癌26个,导管内癌及导管内癌伴微浸润7个,浸润性小叶癌2个,黏液腺癌伴浸润性导管癌1个。观察乳腺癌的X线表现,与病理分型对照。结果:①癌灶的X线表现有肿块者23个(63.9%),有钙化者18个(50%),有结构扭曲者3个(8.3%);②呈肿块表现的以浸润性导管癌为主,占87.9%;有钙化者易出现在导管内癌和浸润性导管癌中,分别占87.5%、42.3%,尤其单纯钙化多出现在导管内癌中(71.4%,5/7);结构扭曲可见于浸润性导管癌和导管内癌中,其它类型未见。结论:肿块、钙化和结构扭曲为乳腺癌的主要X线表现。浸润性导管癌占乳腺癌的大部分,除单纯钙化首先考虑导管内癌,其余征象均首先考虑浸润性导管癌;肿块改变尚要想到髓样癌和黏液腺癌的可能;结构扭曲也可出现在导管内癌中。

女性生殖系统肿瘤的阴道镜诊断和病理诊断结果对比

目的对进行生殖系统肿瘤诊断的患者采用阴道镜诊断和病理诊断,评价该诊断方法的应用价值。方法选取本院2018年2月至2019年2月期间收治的进行生殖系统肿瘤诊断的40例患者,分别对所有患者进行阴道镜诊断和病理诊断,将其记录为观察组和对比组,对比两组患者的诊断效率、宫颈上皮不典型增生(CIN)的程度、临床检验情况等。结果观察组患者通过阴道镜诊断以后,其诊断效率(97.50%)、宫颈上皮不典型增生(CIN)的程度(95.00%)、临床检验情况(高危型27.50%)略低于病理诊断,但是数据差异均无统计学意义(均P>0.05)。病理诊断的效率为100.00%,略高于阴道镜诊断的97.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道镜诊断均能够有效对患者的临床检验情况进行诊断,并能够有效对患者子宫颈上皮不典型增生情况进行详细诊断,其诊断效率较高,可靠性较强,能够有效为主治医生提供良好的诊断数据。

术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌的诊断价值

目的探究术中快速冰冻病理检查对子宫内膜癌的诊断价值。方法选择2018年8月~2020年4月单县中心医院收治的100例疑似子宫内膜癌患者,实施术中快速冰冻病理检查,以手术病理结果为金标准,分析诊断结果准确率。结果手术病理诊断结果如下:83例子宫内膜样腺癌,3例透明细胞癌,14例浆液性癌。术中快速冰冻病理检查检出率与手术病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者使用手术病理诊断,分期如下:Ⅰ期患者81例,Ⅱ期患者8例,Ⅲ期患者10例,Ⅳ期患者1例,术中快速冰冻病理检查分期与手术病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。使用手术病理诊断,肿瘤细胞分级如下:G1期患者共76例,G2期患者10例,G3期患者14例。术中快速冰冻病理检查肿瘤分级低于手术病理诊断检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者使用术中快速冰冻病理检查,检出率高,组织学分级准确率低,但肌层浸润深度检测中准确率高,被视为肌层浸润深度检测方法之一。

DNA定量细胞学与液基细胞学联合检测宫颈癌的研究进展

液基薄层细胞学技术在很大程度上克服了传统细胞学技术的不足,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞的检出率。DNA作为遗传物质,其结构和功能的异常,是细胞恶变的分子基础,通过细胞核内DNA水平的测定,能了解正常细胞周期变化及发现恶性增殖的肿瘤细胞。液基细胞学技术结合应用DNA倍体定量分析对宫颈癌和癌前病变有更高的预测价值,为宫颈癌早期诊断及降低患病率提供理论依据。

神经内镜手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的探讨高血压脑出血行神经内镜手术与常规开颅手术治疗的临床效果差异。方法将78例高血压脑出血患者随机分为研究组(行神经内镜手术治疗)和对照组(行常规开颅手术治疗)各39例。观察两组手术指标、神经功能缺损及日常生活活动能力评分、预后情况。结果研究组手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05),血肿清除率高于对照组(P<0.05)。术后6个月两组NIHSS评分及BI评分均改善,但研究组NIHSS评分明显低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组整体预后情况优于对照组(P<0.05),且GOS预后评分高于对照组(P<0.05)。结论相比常规开颅手术,神经内镜手术可显著减少手术时间及手术出血量,提高血肿清除率,且预后效果好,更利于患者术后神经功能恢复及生活活动能力提升。

CD44v6、p27蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达的意义。方法 应用免疫组化S-P法检测65例乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达。结果 65例乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达总阳性率分别为58.4％、38.4％。CD44v6蛋白阳性表达率与乳腺癌组织学类型、腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05,P<0.01),与预后呈负相关(P<0.01),与组织学分级无明显相关性(P>0.05);p27蛋白阳性表达与乳腺癌组织学类型、组织学分级及腋淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与预后呈正相关(P<0.05)。结论 CD44v6、p27蛋白表达与乳腺癌浸润、转移及预后显著相关,检测乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达水平,对判断乳腺癌恶性程度、复发转移潜能,评估患者预后及术后选择合理治疗方案有一定参考价值。

PTEN在子宫内膜样腺癌中的表达及其临床意义的研究

目的检测PTEN蛋白在增生性子宫内膜、分泌性子宫内膜和子宫内膜样腺癌组织中的表达,分析该蛋白在3种组织中表达的差异,探讨正常子宫内膜向子宫内膜样腺癌转变的分子生物学机制。方法采用免疫组织化学SP法对60例子宫内膜样腺癌、60例增生性子宫内膜组织、30例分泌性子宫内膜组织共150例石蜡包埋组织进行PTEN的检测。结果PTEN在增生性子宫内膜组织和分泌性子宫内膜组织中的表达均高于子宫内膜样腺癌组,而尚未发现其在增生性子宫内膜组与分泌性子宫内膜组间有统计学意义(P>0.05)。PTEN的表达与子宫内膜样腺癌的病理分级之间有统计学意义(P<0.05)。结论PTEN蛋白的表达降低能促进正常子宫内膜向内膜样腺癌的转变;其低表达能提高子宫内膜样腺癌的病理分级。

p53蛋白和Ki-67在恶性纤维组织细胞瘤组织中的表达及意义

目的:研究p53蛋白和Ki-67在恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histi-ocytoma,MFH)组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化SP法检测50例MFH中p53和Ki-67的表达。结果:p53蛋白和Ki-67在MFH中表达阳性率分别为32·0%(16/50)和56·0%(28/50);在有复发转移的患者中,p53蛋白和Ki-67的阳性率分别为48%(12/25)和68%(17/25);在无复发转移的患者中,p53蛋白和Ki-67的阳性率分别为16·0%(4/25)和40·0%(10/25);生存期<5年的患者中,p53蛋白和Ki-67的阳性率分别为48·1%(13/27)和70·4%(19/27),生存期>5年的患者中p53蛋白和Ki-67的阳性率分别为17·4%(4/23)和39·1%(9/23)。p53蛋白和Ki-67与患者的复发转移及生存期显著相关,P<0·05。p53蛋白与Ki-67的表达关系密切,P<0·05。结论:p53蛋白和Ki-67的高表达与MFH的复发转移及患者生存期相关,两者的表达关系密切,并可作为MFH患者预后判断的两个指标。肿瘤防治杂志,2005,12(19)

额顶枕弧形改良切口的应用

1对象与方法2008年2月-2010年11月，济宁医学院附属湖西医院神经外科对51例需行大骨瓣开颅术的病人应用额顶枕弧形改良皮切口，其中男30例，女21例；年龄5～75岁，平均33．6岁。其中颅脑损伤39例．自发性脑出血10例，恶性脑肿瘤2例。治疗方法：与常规额颞顶“？”形切口不同[1-2]，额顶枕弧形改良切口始于乳突后，弧形向上方延伸至顶结节，再弧形向前至前额发际内，皮瓣及肌肉瓣不分离，同时向额颞部翻转。

巨大乳腺腺鳞癌1例并文献复习

目的探讨1例巨大乳腺腺鳞癌患者的临床表现、病理特点、治疗及预后情况,以加深对其的认识。方法回顾性分析2021年6月单县中心医院收治的1例巨大乳腺腺鳞癌患者的临床资料,并复习相关文献总结病理特点、鉴别诊断及治疗预后情况。结果该患者行左侧乳腺扩大切除加腋窝淋巴结清扫和胸部创面皮瓣转移术,术后诊断乳腺高级别腺鳞癌,腋窝淋巴结未见癌转移。结论乳腺腺鳞癌的临床特点、鉴别诊断与其他乳腺癌无特殊,治疗上以手术为主,术后是否需行辅助化疗,目前尚无定论。

EZH2、IMP3、Glut1蛋白在恶性间皮瘤组织中的表达及意义

目的研究zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)、胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)、葡萄糖转运蛋白1(Glut1)在恶性间皮瘤(MM)组织中的表达及临床意义。方法以50例MM患者为观察组,20例反应性间皮细胞增生(RMH)患者为对照组,应用免疫组织化学SP法检测两种组织中EZH2、IMP3、Glut1蛋白表达,分析在良恶性间皮组织中表达的差异,并分析MM中3种抗体的表达及与临床病理参数的关系。结果两种组织中3种抗体的表达率比较,差异有显著性(χ2=15.36~35.19,P<0.05)。EZH2、IMP3、Glut1对MM诊断的灵敏度分别为88%、60%和68%,特异度分别为90%、95%和100%;EZH2并IMP3、EZH2并Glut1、IMP3并Glut1、EZH2并IMP3并Glut1对MM诊断的灵敏度分别为90%、98%、84%、98%。IMP3在MM腹膜组及胸膜组中阳性表达率比较,差异有显著性(χ2=5.22,P<0.05);IMP3的表达与MM患者其他临床病理学特征无关(P>0.05);EZH2、Glut1的表达与MM临床病理学特征无关(P>0.05)。IMP3阳性表达的MM患者生存率显著低于阴性表达者,差异有显著性(χ2=10.35,P<0.05)。结论EZH2、IMP3、Glut1联合检测对提高MM和RMH的鉴别诊断有重要临床价值。IMP3是影响MM患者预后的风险因素。

睾丸旁恶性肿瘤(附6例报告)

睾丸旁恶性肿瘤少见。除脂肪肉瘤外,其它类型的恶性程度均较高,文内报告6例。精索胚胎性横纹肌肉瘤、阴囊脂肪肉瘤各1例,精索腺癌及纤维肉瘤各2例。对睾丸旁恶性肿瘤的分类、临床病理学特点及处理等问题结合文献进行讨论。

ICM-DNA定量检测在浆膜腔积液良、恶性细胞诊断中的应用

浆膜腔积液是临床上常见的体征,可有多种原因引起,寻找鉴别良恶性胸水的有效方法,具有重要的临床诊断意义。近年来DNA图像分析定量检测(ICM-DNA)被应用于浆膜腔积液良恶性细胞的诊断中,并成为鉴别良恶性积液的重要方法之一。

EZH2、GLUT-1联合DNA-ICM检测在胸腔积液中鉴别良恶性间皮病变的价值

目的探讨免疫细胞化学技术检测EZH2、GLUT-1联合细胞DNA定量分析(DNA image cytometry,DNA-ICM)在胸腔积液内间皮性病变诊断的临床价值。方法收集胸腔积液病例共50例,其中MM 30例,RMH 20例,行细胞块联合免疫细胞化学技术检测EZH2及GLUT-1的表达情况,以活检结果为对照,探讨本组抗体在胸腔积液中鉴别MM及RMH的意义,同时行Feulgen染色并DNA-ICM检测,比较免疫细胞化学技术、DNA-ICM及联合检测,诊断MM的灵敏度及特异度。结果1)联合检测EZH2、GLUT-1,对MM诊断的灵敏度为93%,特异度为86%,与单个抗体比较差异有统计学意义(P<0.05);2)联合应用免疫细胞化学技术及细胞DNA-ICM敏感度为97%,显著高于单一方法检测的灵敏度(P<0.05),特异度为75%,与单一方法比较没有统计学意义(P>0.05)。结论联合检测EZH2与GLUT-1,可作为胸腔积液内MM与RMH敏感性较强的鉴别诊断指标;结合细胞DNA-ICM技术能进一步提高二者鉴别诊断的灵敏度。

丙泊酚与七氟烷复合右美托咪定麻醉对肝切除术患者的影响

目的分析丙泊酚与七氟烷分别复合右美托咪定麻醉对肝切除术患者的影响。方法前瞻性分析2020年1月至2022年3月期间在单县中心医院拟行腹腔镜肝切除术患者120例,按照随机数字表法分为甲组和乙组,各60例。甲组患者男37例,女23例,年龄(52.45±8.76)岁,采用丙泊酚复合右美托咪定麻醉;乙组患者男35例,女25例,年龄(52.64±8.23)岁,采用七氟烷复合右美托咪定麻醉。比较两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、手术时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,评价两组恢复质量,检测两组肝功能指标,分析两组并发症发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果甲组和乙组患者插管时HR[(89.78±5.25)次/min和(85.96±4.52)次/min]、切皮时HR[(93.75±4.53)次/min和(87.88±4.42)次/min]、术毕HR[(86.58±5.01)次/min和(84.68±3.85)次/min],均比麻醉前[(82.70±3.62)次/min和(87.98±6.59)次/min]明显升高(均P<0.05);甲组和乙组患者插管时MAP[(93.55±5.36)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(89.13±4.70)mmHg]、切皮时MAP[(103.42±5.26)mmHg和(91.67±5.93)mmHg]、术毕MAP[(95.96±5.59)mmHg和(92.93±4.89)mmHg],均较麻醉前[(87.98±6.59)mmHg和(87.67±5.82)mmHg]明显升高(均P<0.05);且乙组均明显低于甲组(均P<0.05)。乙组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均明显短于甲组[(10.03±1.73)min比(13.36±2.06)min、(11.05±1.70)min比(14.42±2.08)min、(12.10±1.70)min比(15.39±2.06)min],差异均有统计学意义(t=9.59、9.72、9.54,均P<0.01);而两组的手术时间比较差异无统计学意义(t=1.56,P=0.12)。乙组的呛咳评分、Biker镇静-躁动评分均明显低于甲组[(1.99±0.36)分比(2.56±0.26)分、(2.10±0.41)分比(3.17±0.35)分],乙组Ramsay镇静评分明显高于甲组[(3.38±0.48)分比(2.45±0.32)分],差异均有统计学意义(t=9.94、15.37、12.49,均P<0.01)。术后3 d,乙组的血清丙氨酶转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均明显低于甲组[(69.70±22.00)U/L比(95.35±25.51)U/L、(52.26±18.22)U/L比(70.18±15.30)U/L、(22.19±2.14)μmol/L比(25.86±2.50)μmol/L],白蛋白水平高于甲组[(35.44±4.46)g/L比(29.98±5.63)g/L],差异均有统计学意义(t=5.90、5.83、8.64、5.89,均P<0.01)。乙组的并发症总发生率稍低于甲组[10.00%(6/60)比13.33%(8/60)],但差异无统计学意义(χ^(2)=0.32,P=0.57)。结论七氟烷复合右美托咪定麻醉可有效改善腹腔镜肝切除术患者的肝功能及麻醉苏醒质量,并维持血流动力学稳定,且并发症较少,具有一定的临床应用价值。

利拉鲁肽对2型糖尿病患者的胰岛功能和心血管指标的影响

目的 评价2型糖尿病患者采用利拉鲁肽治疗对于机体胰岛功能以及心血管危险因素的影响。方法选择单县中心医院2021年5月—2022年5月期间接诊的70例2型糖尿病患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,各35例,对照组给予常规降糖药物治疗,观察组给予利拉鲁肽治疗,对比两组干预效果。结果 两组治疗后胰岛功能指标均得到改善,观察组FPG、2 hPG、HbA1c、ISI、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后SBP、DBP、TC、TG、BMI和腰围均改善,且观察组SBP、DBP、TC、TG、BMI、腰围低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效甚佳,可以改善患者胰岛功能,降低心血管危险因素。