康柏西普联合微创玻璃体切除术对增生性糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨康柏西普联合微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2017年2月增生性糖尿病视网膜病变患者168例(168患眼,均为单眼),根据患者治疗方法的不同分为A组(57例)、B组(55例)、C组(56例),A组:25G玻璃体微创手术+玻璃体腔注射康柏西普(术前、术后);B组:玻璃体腔注射康柏西普(术前)+25G玻璃体微创手术;C组:25G玻璃体微创手术。观察对比各组25G玻璃体微创手术所用时间,术中、术后(3个月、6个月)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。术后6个月判定各组视力改善情况。结果 A组和B组平均手术时间均较短,C组手术用时最长(P<0.05),术中C组明显出血、医源性视网膜裂孔发生率以及电凝止血频率最高,A组和B组平均手术时间及术中情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月BCVA、CMT均较术前明显改善,A组与B组比较差异无显著性(P>0.05),A组和B组均优于C组(P<0.05);术后6个月,A组视力改善率为84.21%,高于B组(74.55%)与C组(553.57%)(P<0.05);A组在术后1个月内玻璃体出血发生率、再次手术率以及术后激光补充次数均低于其他两组,而晚期出血、牵拉性视网膜脱离(TRD)、高眼压发生率C组最高,A组与B组差异无显著性(P>0.05)。结论微创玻璃体切除术术前、术后均行玻璃体腔内注射康柏西普可有效治疗增生性糖尿病视网膜病变,安全性佳,且相对单纯微创玻璃体切除术或仅术后球内注射康柏西普更具优势。