新冠疫情期间网络教学在中医院校肾内科的应用

目的观察新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠”)疫情期间网络教学在中医院校肾内科的应用。方法以南京中医药大学中医学专业7个班级的学生为观察对象,分为对照组和实验组,实验组使用腾讯会议进行网络教学,对照组采用基于雨课堂的课堂教学模式。教学完成后,要求所有学生填写调查问卷以了解一般情况及教学评价,并统一安排考试。结果问卷调查显示,学生对网络教学和课堂教学的接受程度相当,对知识的掌握程度及考试成绩相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新冠疫情期间中医院校肾内科教学可采用网络课程的模式。其与课堂教学各有利弊,二者结合可能是未来主流的教学模式。

基于“治未病”理念的中医药全周期防治高血压策略

将“治未病”理念与高血压的中医药全周期防治相结合,从“未病先防、既病防变、已变防衰”三方面强化高血压全周期干预的3级中医药防治策略,从而早期干预高血压前期、阻断高血压进展、保护靶器官,预防并发症,提高患者的生活质量,充分发挥中医药在高血压防治方面的特色和优势,为中医药在高血压防治中的应用提供理论依据。

长三角地区中医药卫生资源配置现状及运行效率分析

目的分析长三角地区中医药卫生资源配置现状和运行效率变化情况。方法采用描述性统计方法对2012—2021年长三角地区中医药卫生资源的配置现状进行分析,采用三阶段数据包络分析模型静态分析中医药卫生资源运行效率,采用Malmquist指数模型动态分析中医药卫生资源运行效率。结果长三角地区中医药卫生资源相对丰富,经过三阶段数据包络分析,江苏、浙江的综合效率、纯技术效率和规模效率基本均被低估;上海的纯技术效率、规模效率和综合效率基本均被高估;安徽的纯技术效率、规模效率和综合效率在2012—2016年被高估,2017—2021年被低估。经过Malmquist指数模型动态分析,2012—2021年长三角地区中医药卫生资源的全要素生产率指数在1.000上下波动,均值为0.984,运行效率呈下降趋势。结论长三角地区中医药卫生资源配置不均衡,利用差异化,效率不稳定。建议政府和卫生健康行政主管部门因地制宜,合理规划区域卫生,加强技术创新,提高医疗技术水平,提高中医药卫生资源配置运行效率。

慢性咳嗽 三分治疗七分调养——访江苏省中医院呼吸科主任医师、教授 史锁芳

呼吸科门诊,经常会遇到一些咳嗽反复发作的病人,短则数月,长则数年,严重的甚至咳嗽带喘、气急、胸闷、阵咳连作、火冒金星。这些咳嗽有一个共同点：即除了咳嗽,多没有其他特别的异常,尤其是影像检查无异常。这种情况多属于慢性咳嗽,其病因复杂,发病机制、病理特征尚未完全阐明。西医疗效难以令人满意,中医立论咳嗽,虽似笼统,却自成体系,天人相应,辨证论治,灵活多变,疗效确凿,尤其对于不明原因的慢性咳嗽,极具个性化的整体辨治优势。本期就请江苏省中医院呼吸科主任医师、博士生导师史锁芳教授给大家谈谈慢性咳嗽的中医治疗与调养。

中医药治疗股骨头坏死的研究进展

从中医学对股骨头坏死的认识出发,探讨该病的中医病因、病机及中医药治疗方法,中医学在治疗该病方面却积累了丰富的经验与治疗手段,比如中药内服、外用熏洗、针灸等,这些治疗方法相互结合,疗效显著。

中医药治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)是临床育龄期女性常见的生殖内分泌疾病之一。本文从POI的病因病机出发,对中医药治疗POI的内外治法进行阐述,发现中医药在阴阳五行理论指导下,以补肾、清心、疏肝、健脾、调周之法共同诊治POI,并配合针灸、拔罐、穴位埋线、五行音乐疗法等中医特色疗法,不仅可以缓解患者的临床不适表现,还能改善患者的内分泌激素水平,从免疫调节、抗氧化应激、降低炎症因子水平等多方面延缓卵巢的衰老,改善卵巢的储备功能。

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病引起的慢性微血管病变之一,已成为终末期肾脏疾病的主要病因。中医药在改善DKD患者临床症状,减少蛋白尿,保护肾功能及延缓病程进展中优势明显。目前临床上多通过辨证分型论治、分期论治、经方验方、中成药、中医外治法等多种策略治疗DKD,效果显著。近年来,随着中药单药及复方治疗DKD的实验研究大量开展,中医药治疗DKD的效果和机制不断得到证实,为指导临床治疗提供了有力的依据。本文总结了近年来中医药治疗DKD的临床及实验研究进展,以期为DKD的防治提供参考。

中医药治疗经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛的研究进展

综述近年来中医药在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心绞痛治疗领域的相关应用及研究进展。目前,中医针对PCI术后心绞痛的病机主要有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互阻、寒凝血瘀、毒邪致病等学说,治疗主要以西药联合中医辨证论治治疗为主,中医药在缓解临床症状、改善疾病预后、预防复发等方面疗效明显。

中医药治疗特发性耳鸣的研究进展

分析研究近十年中医药治疗耳鸣的临床文献发现,近年来耳鸣的发病率居高不下,呈不断上升和年轻化的趋势。中医药在降低耳鸣严重程度、提高患者生活质量方面有显著优势。辨体质论治作为中医的一大特色,对防治耳鸣有重要意义。笔者以中医治未病思想为总则,收集CNKI、PubMed等数据库近10年的相关文献,学习探讨从调理体质、负面情绪及控制易感因素等多方面多层次入手治疗耳疾的可行性。

患者对某三甲中医院服务评价的调查分析与医院管理策略探讨

文章通过调查患者对某三甲中医院总体评价、医疗服务、窗口服务、就诊环境等感知情况,分析医院管理与服务现状,提出有利于医院管理的对策建议,即在新医改形势下,必须始终坚持正确的发展方向毫不动摇,按照特色化、数字化、品牌化发展战略,多措并举,改善患者服务感知,提升患者满意度,促进医院科学发展和可持续发展。

基于数据挖掘现代中医外治病理性瘢痕的用药规律研究

目的:整理分析三大中文期刊数据库中采用中医外治病理性瘢痕的方剂,挖掘现代中医外治病理性瘢痕的药物配伍相关规律及应用特点。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普三大数据库中采用中医方剂外治病理性瘢痕的相关文献,应用Excel构建方剂数据库,采用SPSS与IBM SPSS Modeler 18进行统计学分析。结果:共筛选整理得到外治病理性瘢痕的92首方剂,涉及中药206味。频次≥10和频率较高的中药分别为丹参、五倍子、白芷、冰片、蜈蚣、当归、苦参、红花、甘草、莪术、川芎和大黄。药味以苦辛为主,药性以寒温居多,归经主归肝、脾、肺三经,功效以清热、活血化瘀药为主。基于关联规则核心药对为:蜈蚣-五倍子;丹参-五倍子;五倍子-冰片等18对。聚类分析得到新药方4个:五倍子、蜂蜜、防己、蜈蚣、丹参;莪术、昆布、苦参、威灵仙;白芷、当归、紫草、血竭、甘草;大黄、黄柏、白矾。结论:数据挖掘的结果显示现代中医外治病理性瘢痕多外用清热解毒、活血化瘀之药,以软坚散结,灭瘢祛瘢。

高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系的构建

目的:构建适用于高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系。方法:选取3名骨伤科护理专家和5名护理教育管理者,采用德尔菲法进行专家咨询,初步确定指标草案,再次经过27名专家评定后根据权重分析结果确定指标体系。结果:第一轮、第二轮专家咨询问卷回收率分别为93.3%、100%,第一轮专家权威程度系数(Cr)为0.796,第二轮专家权威程度系数为0.867。最终确定一级指标3项,二级指标11项,三级指标35项。结论:初步形成了高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系,能合理专业地评价护理本科生的临床实习质量。

公立中医院建设互联网医院实践与思考

通过江苏省中医院互联网医院建设的创新与实践,探讨由公立医院建设的互联网医院运营面临的问题。提出有利于互联网医院建设的对策建议,即政府部门应加大投入、及时制订完善相关配套政策、强化医疗质量监管以及保障数据信息安全等,多措并举,促进互联网医院科学、高质量发展。

基于中医儿科医师门诊医患沟通问卷调查的探讨

医学人文素质教育和医患沟通能力培养在中医药人才培养中是不可或缺的重要部分,良好的医患沟通能力,对中医儿科门诊工作大有裨益。作者通过中医儿科医师在门诊工作中的医患沟通的问卷调查,分析中医儿科门诊医患沟通的难点及不足,并初步探讨更好地进行医学生及临床医师的人文素质教育和医患沟通能力培养的途径与方式。

江苏省三级中医与中西医结合医疗机构中药饮片管理现状分析及质量控制指标优化建议

目的:收集整理分析2019年3月至2021年2月江苏省41所三级中医与中西医结合医疗机构中药饮片管理现状,为江苏省中药药事质控中心中药饮片管理质量控制指标的设计和优化提供依据和建议。方法:围绕中药饮片品种数和炮制品种数、采购验收和使用管理、特殊中药饮片管理、门诊和病区住院人次、中药饮片处方调配量和代煎率、处方点评数和药学专业技术人员配置,进行数据收集和统计分析。结果:在41所医疗机构中,35所(85.37%)使用中药饮片品种数有400~600种,36所(87.80%)炮制品品种数占比10%~50%。27所(65.85%)使用毒性中药饮片,6所(14.63%)有按麻醉药品管理的罂粟壳库存。19所(46.34%)医疗机构中药饮片平均月采购次数少于5次,23所(56.10%)平均月退货1~5个品种。40所(97.56%)医疗机构中药饮片平均月销售金额不超过1000万元。36所(87.80%)医疗机构月平均门诊人次分布在1万~10万人次,31所(75.61%)病区月平均住院人次分布在1000~3000人次。门诊中药饮片平均月代煎率为3.35%~4.38%,36所(87.80%)医疗机构门诊平均月代煎人次在5000人次以下;病区中药饮片平均月代煎率为50.77%~57.76%,36所(87.80%)医疗机构病区月平均代煎人次在3000人次以下。29所(70.73%)医疗机构门诊平均月调配处方量在10000张以下,38所(92.68%)病区月平均调配处方量小于5000张。40所(97.56%)门诊中药饮片处方点评张数≥100张,38所(92.68%)门诊中药饮片处方点评率大于0.5%;39所(95.12%)病区中药饮片处方点评数≥30张,23所(56.10%)病区中药饮片处方点评率大于5%。12所(29.27%)医疗机构药学专业技术人员占比≥8%;9所(21.95%)医疗机构的中药学专业技术人员在药学专业技术人员占比≥60%。运用K-均值聚类分析方法将41所医疗机构分成3类,总结主要问题是中药饮片临床应用仍较局限,采购验收、使用质量控制和中药处方点评工作不完善,中药专业技术人员构成比偏低。结论:建议质控指标增设门诊、住院中药饮片使用率和中药饮片处方比,定期抽查中药饮片采购和验收资料,加强中药饮片质量抽查和中药饮片处方点评力度,完善医疗机构中药药事管理质量评价体系,为推进全省中药药事质量控制工作,促进中医药持续发展提供有力保障。

慢性肾脏病围透析期的中医一体化治疗

慢性肾脏病(CKD)围透析期病情进展迅速,各系统症状突出,且并发症多,患者生存率及生命质量下降明显。以中药经方、现代医家经验方、中成药及中药制剂等为主的中医内治法,结合中药灌肠、耳穴压豆、中药熏洗、穴位贴敷等常见中医外治法的中医一体化治疗模式,可以缓解临床症状,保护残余肾功能,防治并发症,降低死亡率,对围透析期患者的综合管理具有显著作用。

基于全国名老中医徐福松教授“内肾外肾”理论浅析男性生殖

全国名老中医徐福松教授立足中医传统学说,结合现代医学理论,创立“内肾外肾”理论,强调内肾、外肾同治,对认识男性不育症的发病机制及临床诊治等方面具有重要的指导作用。本文对徐福松教授相关学术思想和经验进行整理归纳,浅析其在男性生殖领域的理念,以飨同道。

中医药干预新型冠状病毒肺炎恢复期后遗症的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的急性呼吸系统疾病,除引起肺部病变外,尚可引起肺外多系统损伤并持续至恢复期。中医药辨证论治,扶正祛邪兼顾,能有效改善COVID-19恢复期后遗症。从COVID-19恢复期后遗症研究现状及中医药干预思路进行综述,以期为进一步研究COVID-19恢复期后遗症及中医药干预思路提供借鉴。

中医药治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤,其病因病机为肾精亏虚,邪毒内蕴,瘀血阻络,痰湿内停,治疗上以补肾填精、凉血解毒、活血通络、化痰祛湿为基础辨证施治,从而达到提高机体免疫,促进骨髓造血,抗肿瘤,镇痛,抗菌抗炎,抗凝溶栓等效果。西医多采用化疗治疗,但常致周围神经病变的产生。结合中医治疗,既可促使化疗药到达骨髓病变部位,增加化疗敏感性,又可有效提高病人生活质量。

中医药干预氧化应激诱导糖尿病肾病的研究进展

阐述了氧化应激与糖尿病肾病的机制,认为糖尿病肾病的发生与代谢紊乱、血流动力学异常、系膜基质增多及细胞外基质重构、炎症反应等机制有关,寻找积极有效的抗氧化应激措施,可以更好的防止该病进一步发展,中医药在这方面具有特色和优势,对氧化应激增强的干预作用取得了一定的进展。