中西医结合医院病区药房提升优质服务与管理的措施探讨

药房管理是医院管理中的一项重要的组成部分,它直接体现着医院的形象,关系着患者对医院的满意度。对中西医结合医院而言,相比于综合性医院,病区药房的中药与西药都比较多,如何提升优质服务与管理,成为中西医结合医院病区药房服务与管理工作中的重要内容。该文通过对提升中西医结合医院病区药房优质服务与管理的举措进行探讨,以期能够进一步推动中西医结合医院病区药房的服务质量与管理水平。

南京市市属医院中医类科研立项现状及影响因素分析

目的通过对"十一五"(2006-2010年)期间南京市市属医院中医类科研课题立项情况的回顾与分析,揭示南京市市属医院中医类科研课题存在的问题,提出相应对策,为南京市市属医院中医类科研工作发展提供帮助。方法采用现场调查、专家访谈等方法,以南京市10家市属医院"十一五"期间139项立项课题为对象进行调查研究。结果 "十一五"期间南京市市属医院中医类科研课题立项数量不多,层次不高,所获得的经费较少,中医药科研资源分布不均,中医药科研人才总体素质不高,人才结构欠合理,不同类型医院之间存在较大差异。结论 "十一五"期间,南京市市属医院立项的中医类科研课题在数量、层次、所获经费、立项途径上均与西医类课题存在较大差异,建议通过主管部门扶持,合理配置中医科研资源,建立健全相关制度,优化专业结构,加快中医科研人才培养和引进,以提升南京市中医药事业发展水平。

南京市区属医院高值医用耗材使用管理现状调查与建议

目的:对南京市区属医院高值医用耗材的使用管理进行调查与分析,为区属医院高值医用耗材的规范化管理提供科学依据。方法:主要采用普查、问卷调查及现场调查的方式对南京市各区属医院的高值医用耗材管理情况进行摸底,同时采取座谈及随机抽查病历的方式对实际情况进行更深一步的了解。结果:南京市区属医院高值医用耗材存在的问题主要有管理组织不够健全、临床应用不够规范、信息化程度低、监督管理力度不够等。结论:建议从规章制度、临床应用、信息化、监督管理等方面进行规范化管理,以确保高值医用耗材在医院的安全、合理使用。

中西医结合预防稽留流产清宫术后宫腔粘连60例临床研究

目的:观察中西医结合方法预防稽留流产清宫术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取120例患者,随机分为2组。对照组60例,在清宫术后给予妈富隆口服;治疗组60例,给予中药加味生化汤联合西药妈富隆口服。治疗3个月经周期。随访观察术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、月经量、腹痛、B超检查子宫内膜厚度及宫腔镜检查宫腔粘连程度等指标。结果:治疗组术后阴道流血持续时间、月经复潮时间及子宫厚度均明显优于对照组,且周期性腹痛及宫腔粘连发生率明显低于对照组。结论:中西医结合方法预防稽留流产清宫术后宫腔粘连疗效显著,可显著降低宫腔粘连发生率,促进子宫内膜修复及月经周期恢复,值得临床推广。

中西医结合多模式镇痛对混合痔术后创面疼痛的影响

目的:观察中西医结合多模式镇痛对混合痔术后创面疼痛的影响。方法:将60例混合痔手术患者随机分为治疗组(30例,采用中西医结合多模式镇痛方案)和对照组(30例,采用常规镇痛方案),观察比较术后创面疼痛评分、局部组织水肿、创面愈合时间及其他不良反应。结果:治疗组术后平均静息痛、肛门排便痛的VAS评分及镇痛满意度评分均显著优于对照组,而且术后局部软组织水肿评分和创面愈合时间均低于对照组,术后局部渗血及其他不良反应差异不显著。结论:中西医结合多模式镇痛方案对混合痔术后具有良好的镇痛效果和安全性。

胃食管反流病的中西医结合诊疗体会

刘万里教授主张诊疗胃食管反流病应重视中西医结合思维。在明确诊断的基础上,对胃食管反流病治疗采取分期疗法,发作期以快速愈合炎症、缓解控制症状为治疗目标,此阶段以西药为主、中药为辅;缓解期主要是巩固疗效、减少复发,中药为主、西药为辅。针对难治性胃食管反流病,刘万里教授强调优化诊疗方案的重要性,找到中医干预胃食管反流病的切入点,发挥中医药"治病求本""辨证论治"等特色优势,可提高胃食管反流病的临床疗效,显著减少复发率。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭的临床观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭的临床效果。方法：选取50例慢性阻塞性肺疾病，分为观察组（25例）与对照组（25例），两组患者均施以临床常规手段治疗，对照组在此基础上配以莫西沙星混悬液，患者雾化吸入，而观察组还需在对照组基础上服用清肺化痰中药调配药。观察对比两组患者治疗效果、温度、血液学各项指标情况。结果：两组患者治疗前温度、血液学指标无明显差异（P〉0．05）；治疗后观察组患者治疗总有效率（100％）显著高于对照组（76％）（P〈0．05），且血液学各项指标显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭效果显著，值得推广。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎疗效观察

目的:观察中西医结合(加味金芙膏外敷+牛蒡解肌汤加减口服+泼尼松口服)治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法:选取亚急性甲状腺炎患者60例,采用序贯、随机对照的方法分为治疗组、对照组各30例,疗程两周,评价疗效指标和安全性指标。结果:治疗组临床总有效率93.3%明显高于对照组73.3%;治疗组在改善中医证候评分、甲状腺功能(FT4、TSH)、降低炎症指标(血沉、C反应蛋白)方面都优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:采用中西医结合的方法治疗亚急性甲状腺炎疗效显著,比单纯西药治疗更能提高临床疗效。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床研究

目的:探讨七味白术散合补阳还五汤加减联合丹参酮、a-硫辛酸、依帕司他注射液治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床效果。方法:74例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组和对照组各37例,对照组予丹参酮、α-硫辛酸、依帕司他,治疗组再加用七味白术散合补阳还五汤加减,疗程均10天,观察两组的临床疗效。结果:74例总有效率为86.49%,其中治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率81.08%,均有较好的疗效;治疗组显效率为64.86%,高于对照组35.14%(P<0.05),能明显改善患者的症状。结论:七味白术散合补阳还五汤是辅助治疗糖尿病周围神经病变是一种疗效较好的治疗方法,能够提高糖尿病周围神经病变的临床疗效较。

中西医结合治疗脓肿型颈淋巴结核临床观察

目的:观察中西医结合治疗脓肿型颈淋巴结核的疗效。方法:64例随机分为两组各32例,两组均用基础抗结核西药治疗,治疗组加用抗痨浓煎剂口服。结果:总有效率治疗组93.8%、对照组65.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均下降(P<0.01),且治疗组降低幅度大于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗脓肿型颈淋巴结核疗效较好。

用中西医结合疗法治疗腰椎骨质增生的效果探析

目的:探讨用中西医结合疗法治疗腰椎骨质增生的临床效果。方法 :对2013年3月~2014年5月期间我院收治的164例腰椎骨质增生患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这164例患者随机分为观察组和对照组,每组各有82例患者。我院给对照组患者使用西医疗法进行治疗,给观察组患者使用中西医结合疗法(其中,西医疗法与对照组患者相同)进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗前后VAS(疼痛视觉模拟评分)、ODI(腰椎功能障碍指数)、腰椎前屈的幅度和腰椎后伸的幅度。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗前,两组患者VAS、ODI、腰椎前屈的幅度和腰椎后伸的幅度相比无显著性差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者的VAS和ODI均较治疗前有明显的下降,其腰椎前屈的幅度和腰椎后伸的幅度均较治疗前有明显的提高,其中观察组患者治疗后的VAS和ODI均明显低于对照组患者,其治疗后腰椎前屈的幅度和腰椎后伸的幅度均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用中西医结合疗法治疗腰椎骨质增生的效果显著,可有效地缓解患者疼痛的症状,改善其腰椎的功能。此疗法可作为临床上治疗腰椎骨质增生的优选方法。

中西医结合治疗坏死性淋巴结炎的临床护理

目的:探讨中西医结合治疗坏死性淋巴结炎的临床护理。方法:通过对30例患者的护理,从病情观察、心理护理、用药指导、饮食营养、健康教育等方面制定个体化护理计划。结果:经过治疗护理,30例患者均好转出院,无护理并发症发生。结论:规范有效的中西医结合治疗及护理,有助于缩短病程,改善症状,提高疗效。

中西医结合治疗反流性食管炎临床观察

目的观察疏和平逆汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将诊断为反流性食管炎(肝胃不和证)的60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组口服疏和平逆汤联合奥美拉唑肠溶胶囊,对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊,2组疗程均为8周。结果治疗组中医证候、内镜有效率均为93.33%,对照组分别为76.67%和83.33%,治疗组中医证候及内镜疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组复发率分别为13.33%、36.67%,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论疏和平逆汤能有效改善患者的临床症状,减少复发。

中医药在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用

急性缺血性脑卒中(AIS)是由于动脉粥样硬化与血栓形成,从而出现脑血管阻塞,脑组织缺血、缺氧,引发神经功能障碍的疾病。AIS在中医中属“中风”范畴,主要由于正气不足、情志过极、劳倦内伤、饮食失宜等病因所致,进而引起风、火、痰、瘀、虚相互转化,出现脏腑阴阳失调、气血逆乱、上扰清窍、阻塞脑府等现象。现将从AIS的脑病变诊断及中医药特异性治疗、中医药疗法对AIS患者的疗效及作用机制、降低溶栓后出血性转化风险及研制新型溶栓药物等方面,总结中医药在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用,为临床诊治提供参考。

从“治未病”角度探讨大肠息肉的中西医结合防治

大肠息肉是大肠癌的癌前病变,现代医学主张微创切除治疗,但难以解决大肠息肉易发病、可癌变、多复发等问题。中医“治未病”思想指导下的预防为主、防治结合是大肠息肉的诊疗新策略,临床可在“辨病-辨证-辨体”的“三辨”诊疗模式基础上,指导患者规避危险因素、阻断癌变风险及调理偏颇体质,同时结合现代医学的内镜检查及治疗手段,实现大肠息肉的中西医结合精准预防、高效治疗。

中西医双管齐下,防静脉血栓栓塞症

每年的10月,是我国“血栓防治宣传活动月”。今年的活动主题是“栓不住,动起来--静脉血栓与共病、复合病”,旨在唤起公众对静脉血栓及其并发症、合并症的认识和关注,积极科学预防,拒绝静脉血栓风险,共享健康未来。静脉血栓栓塞症(VTE)是指静脉血液不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,包括下肢深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(P E),这二者是同一疾病在不同部位、不同阶段的表现。VTE具有高发病率、高死亡率、高漏诊率、高致残率和高复发率等特点,目前已成为世界第三大心血管疾病。

小儿过敏性紫癜中西医结合护理对策探讨

目的探讨小儿过敏性紫癜中西医结合护理对策。方法 90例小儿过敏性紫癜患儿,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各45例。对照组应用常规化护理干预,实验组应用中西医结合护理。比较两组患儿护理效果。结果实验组患儿家属护理满意度100.00%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白、血浆组胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患儿IgG、C反应蛋白、血浆组胺水平分别为(5.01±0.11)g/L、(0.71±0.15)ng/ml、(1.21±0.11)mg/L,均优于对照组的(6.13±0.43)g/L、(1.91±0.42)ng/ml、(3.57±0.31)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿皮肤紫癜症状消失时间、关节肿胀缓解时间、腹痛消失时间分别为(11.51±1.13)、(12.51±2.01)、(10.62±1.12)d,均短于对照组的(15.42±2.12)、(15.42±3.03)、(13.61±2.21)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为4.44%(2/45),明显低于对照组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果确切,可减少不良反应,加速患儿的各项症状消退,从而缩短治疗时间,更好改善其免疫力和降低炎症水平。

中西医结合治疗阴虚火旺型颈淋巴结核80例临床观察

目的:观察滋阴降火浓煎剂联合西药治疗颈淋巴结核的临床疗效。方法:将80例阴虚火旺型颈淋巴结核患者随机分为两组,对照组40例,予以抗结核西药治疗,治疗组40例,予以中药滋阴降火浓煎剂并西药结核药物口服治疗,比较3周后观察两组患者的临床症状、淋巴细胞免疫指标及血沉。结果:治疗组显效35例,有效4例,无效1例;总有效率为97.5%,对照组显效26例,有效8例,无效6例,总有效率为85%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后淋巴细胞免疫改善情况比较有统计学意义(P<0.05);治疗后血沉比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论:滋阴降火浓煎剂联合西药治疗阴虚火旺型颈淋巴结核的临床疗效明显,值得临床推广。

基于大数据平台分析影响南京市孝陵卫地区胃食管反流病患病的危险因素

目的通过大数据平台分析影响南京市孝陵卫地区胃食管反流病(GERD)患病的危险因素。方法从胃食管反流病健康大数据管理平台随机抽取100例病例,GERD患者50例,为病例组;非GERD患者50例,为对照组。运用单因素分析及二元Logistic回归分析影响南京市孝陵卫地区人群GERD患病的危险因素。结果单因素分析结果显示,病例组的吸烟、饮酒、偏嗜高脂肪食物患者占比高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,偏嗜高脂肪食物是影响该地区人群GERD患病的独立危险因素(P<0.05)。结论南京市孝陵卫地区人群GERD患病与偏嗜高脂肪食物相关。

中西医结合治疗组织细胞坏死性淋巴结炎效果观察

目的:观察组织细胞坏死性淋巴结炎采用中西医结合治疗的临床效果。方法本次探讨选取我院自2011年9月~2013年9月接受诊治的细胞组织坏死性淋巴炎患者60例,所有患者采用内服药结合外用药,对患者进行清热解毒,消除止痛,再通过分期治法对患者进行治疗。结果患者通过中西医结合治疗全部治愈,治疗时间1w^1个月,平均疗程为17d,患者所用药物均无副作用。结论组织细胞坏死性淋巴结炎采用中西医结合治疗能够扬长避短,充分利用中西医优势所在,内外兼顾治疗,辩证施治,有效缩短患者治疗时间,提高治疗质量,效果显著,值得进行临床推广。