针药结合对突发性耳聋患者的疗效及血清内皮素、一氧化氮含量的影响

目的探讨针药结合对突发性耳聋患者的疗效及血清内皮素、一氧化氮含量的影响。方法采用随机数字表法将60例突发性耳聋患者分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上辨证选穴位,采用穴位针刺结合药物注射治疗。结果观察组的总体有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);两组治疗前、后血清ET、NO含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清ET含量明显低于对照组,血清NO含量明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规用药的基础上应用针药结合治疗突发性耳聋疗效确切,能明显改善患者内耳微循环功能障碍,提高患者听力。

鼓室成形术手术时机选择的临床体会

目的回顾性分析慢性化脓性中耳炎干湿耳患者行鼓室成形术后的鼓膜穿孔愈合和听力改善情况。方法根据患者鼓室黏膜情况,将40例慢性化脓性中耳炎患者分为干耳组和湿耳组,比较两组患者的一般情况,包括性别、年龄、病程、切口方式及移植材料,比较观察两组患者的鼓膜穿孔愈合和听力改善情况。结果干耳组和湿耳组在性别、年龄、病程、鼓膜穿孔大小、切口方式及移植材料的选择上差异均无统计学意义(P值均>0.05)。干耳组和湿耳组鼓室成形术后的鼓膜初期愈合良好,愈合率均为100%。中长期随访中发现干耳组术后3个月、6个月各1例患者发生鼓膜愈合后再穿孔。湿耳组术后3个月1例患者鼓膜愈合后再穿孔。余患者鼓膜形态及位置恢复良好,无明显内陷、外移情况。两组患者术后鼓膜愈合情况经Kruskal-Wallis秩和检验分析,P值为0.905,大于0.05,差异无统计学意义。干耳组术后气导听力改善值为(10.66±5.47)dB HL,湿耳组术后气导听力改善值为(10.03±4.09)dB HL,两组听力改善值经Mann-Whitney U秩和检验分析,P值为0.637,大于0.05,差异无统计学意义。结论湿耳组可获得与干耳组近似的手术效果及术后听力改善。对湿耳组患者进行术前两周左右外耳道、中耳条件的控制对手术成功至关重要。对鼓室成形术后患者进行个体化随访,可降低鼓膜再穿孔的机率。

糖皮质激素联合内镜治疗对鼻息肉患者炎症因子的影响

目的：探讨糖皮质激素联合内镜治疗对鼻息肉患者血清炎症因子的影响及近期疗效。方法：94例鼻息肉患者,分为观察组（鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗,n=45）和对照组（鼻内镜手术治疗,n=49）,于手术前和手术后1周时,抽取两组患者清晨静脉血,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定血清中白细胞介素2（IL-2）、IL-5及IL-17的水平,比较两组患者术后临床效果及1年复发率。结果：治疗后,观察组患者总有效率91.11%高于对照组;63.27%（χ2=10.15,P=0.002）;治疗前,两组患者血清IL-2、IL-5及IL-17水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者血清IL-5及IL-17水平低于治疗前（P＜0.05）;治疗后,观察组患者血清IL-5、IL-17水平明显低于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后随访1年鼻息肉复发率明显低于对照组（χ2=4.467,P=0.031）。结论：内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉可以有效减轻患者炎症反应,降低复发率。

鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦病变的效果

目的研究对真菌球型鼻窦病变患者进行治疗时使用经鼻内镜手术治疗后的效果.方法收集真菌球型鼻窦病变患者共182例,将患者根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组(90例)和观察组(92例),对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受经鼻内镜手术治疗,将2组患者的治疗有效率、病变范围各窦腔评分、平均手术时间、术后并发症发生率进行观察和对比.结果观察组的治疗有效率为94.6%,明显高于对照组的80.0%,观察组病变范围各窦腔评分为0分,显著低于对照组的(13.1±1.9)分,观察组的平均手术时间为(45.4±10.9)min,显著短于对照组的(76.3±10.5)min,观察组的术后并发症发生率为3.2%,显著低于对照组的25.6%,P<0.05.结论在真菌球型鼻窦病变患者的治疗过程中,经鼻内镜手术治疗有效清除霉菌病变,迅速缓解患者的痛苦,且并发症少,手术安全可靠,值得推广应用.

面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术治疗鼻肿瘤的临床应用研究

目的:探讨面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术治疗鼻肿瘤的临床应用研究及技术优势。方法:回顾性分析15例鼻肿瘤患者,实行面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术进行治疗。结果:15例患者均治疗成功,术中术野清楚,鼻肿瘤切除彻底,复发率低,患者易于接受,面部不遗留瘢痕。结论:面中部掀翻术配合鼻内窥镜技术治疗鼻肿瘤手术精确性、安全性高,是治疗鼻肿瘤的有效术式。

关于鼓膜置管术对儿童分泌性中耳炎患儿生活质量的影响分析

目的 了解分泌性中耳炎患儿治疗中开展鼓膜置管术对其生活质量产生的影响.方法 此次筛选３９例因患分泌性中耳炎并于２０１４年０１月至２０１６年０８月进入本院耳鼻喉科的患儿,均施行鼓膜置管术,如果术前鼻咽部侧位片检查示腺样体明显肥大,同时行腺样体切除术,并于术前、术后分别评估患儿生活质量,再进行比较.结果 ３９例患儿有效率９４??８７％(３７/３９),施行鼓膜置管术后半年,其CCES计分(慢性耳病调查表)、OM－６计分等均有改善,(P＜０??０５).结论 当儿童患上分泌性中耳炎后,通过开展鼓膜置管术,有助于改善其生活质量,推荐选用.

关于良性阵发性位置性眩晕患者实施耳石复位法治疗的效果分析

目的 分析良性阵发性位置性眩晕患者实施耳石复位法治疗的效果.方法 选取我院２０１３年１月至２０１６年３月间收治的５６例良性阵发性位置性眩晕患者作为研究对象,采取Epley管石复位法、Semont管石解脱法以及Barbecue翻滚法展开治疗.结果 ５６例患者中治愈、有效以及无效例数分别４８例、５例和３例,各占有８５??７％,８??９％,５??４％,复位失败３例患者经过对应治疗均得到有效恢复.结论 良性阵发性位置性眩晕患者实施耳石复位法可取得较佳的治疗效果,且对复位失败的患者采取前庭功能训练能有效治愈患者.

感音神经性聋的代谢组学研究进展

感音神经性聋是耳科临床常见的疾病,是耳蜗、听神经或听觉中枢器质性病变导致的听力损失,其发病与遗传、年龄、噪声暴露、耳毒性药物等多种因素相关,目前发病率逐年上升且呈现年轻化的趋势。代谢组学是通过采用高通量组学技术对所有代谢物进行鉴定和定量的生命科学研究,近年来在内耳病理生理机制研究中有一定的应用,代谢组学从代谢改变的视角提供了病因探索的新思路,其研究问题包括分析代谢物与感音神经性聋的关联、发现新型代谢标志物、寻找防治感音神经性聋的新策略等。代谢组学在感音神经性聋方面的应用有助于感音神经性聋的早期诊断、个体化治疗和预测其预后。论文综述了感音神经性聋的代谢组学国内外研究进展,对临床试验、动物实验的方法和结果进行了整合和分析,以期为感音神经性聋代谢组学的研究和临床应用提供依据,并提出展望。

综合护理干预在鼻内镜治疗鼻窦炎及鼻息肉患者中的应用效果评价

目的探讨综合护理干预措施在鼻内镜(MT)治疗鼻窦炎、鼻息肉中的应用效果。方法选择2012年3月至2015年2月耳鼻咽喉科收治的行MT治疗的鼻窦炎、鼻息肉患者128例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各64例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取综合性护理干预措施,比较两组临床疗效、SAS评分、术后疼痛程度、患者对护理满意情况。结果观察组总有效率为98.44%,显著高于对照组的78.12%(P<0.01)。观察组MT术前的SAS评分较入院时和对照组降低(P均<0.05),术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为98.44%,显著高于对照组的79.69%(P<0.01)。结论有效的综合护理干预措施可明显改善鼻内镜下治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效,消除患者紧张焦虑等不良心理反应,降低术后疼痛程度,显著提高护理质量。

鼻甲不同的处理方式对慢性鼻窦炎内镜手术疗效的影响

目的探讨鼻甲不同的处理方式对慢性鼻窦炎内镜手术疗效的影响。方法慢性鼻窦炎患者93例,分别行中鼻甲成形术(A组,49例)和中鼻甲部分切除术(B组,44例),比较两组治疗有效率、中鼻甲形态恢复正常率、患者满意度及嗅觉改善率。结果 A组患者的治疗有效率、中鼻甲形态恢复正常率和患者满意度均高于B组(91.8%vs.81.8%、91.8%vs.65.9%和91.8%vs.65.9%)(P<0.05)。A、B两组嗅觉改善率差异无统计学意义(81.6%vs.77.3%)(P>0.05)。结论采用中鼻甲成形术可提高慢性鼻窦炎患者内镜手术疗效,防止术后粘连,并促使患者的鼻腔更快上皮化,有助于患者中鼻甲的形态恢复正常。