氧化应激诱导的糖尿病肾病的中医药研究进展(综述)

探讨中医药对糖尿病肾病及氧化应激的认识,总结氧化应激诱导的糖尿病肾病的中医药研究进展,丰富糖尿病肾病的治疗措施,可以更好的防止糖尿病肾病的进一步发展。

中医药治疗动脉粥样硬化作用机制的研究进展

动脉粥样硬化性疾病是心血管疾病、脑血管疾病、外周血管性疾病等多种疾病的病理基础,随着现代社会人们生产、生活方式的改变,动脉粥样硬化已成为一种常见疾病,严重危害人类的健康。西医学上多采用降脂、稳定斑块、抗血小板聚集、甚至外科手术等方法治疗动脉粥样硬化性疾病。中医学在治疗动脉粥样硬化上有着更加丰富的方法,并且具有疗效好、副作用小的优点。随着现代中医学的发展,中医药抗动脉粥样硬化作用的具体机制也有了初步认识,其可通过调节血清血脂、改善血管内皮细胞功能、改善炎症反应、减少泡沫细胞的生成、调节肠道微生物及其代谢物等诸多方面抑制动脉粥样硬化的产生。本文对中医药治疗动脉粥样硬化的不同作用机制进行综述,以期为临床使用中医药治疗动脉粥样硬化提供更多的理论依据,同时也为进一步探究中医药治疗动脉粥样硬化的作用机制提供思路。

基于文献研究分析中医药外用治疗寻常疣的用药规律

目的:探寻中医药外用治疗寻常疣的用药规律,为临床治疗寻常疣提供处方思路。方法:在知网、万方数据库、维普数据库,检索中医药治疗寻常疣的相关文献,检索时间:1999年11月25日-2019年11月25日,检索到文献450篇。经过双人筛选后获得符合标准的文献27篇。将文献中使用的中医药方剂填入Excel 2019中进行分析汇总,对其使用频次、药对、药性进行排序、制表,使用Ucinet 6.0,IBM SPSS 21.0数据挖掘软件对用药特点进行统计分析整理。结果:本次研究共纳入方剂27首,其中涉及中药85味。其中使用药性味数最多的是清热药,通过聚类分析显示为清热药、活血化瘀药常用的配伍药类。结论:清热凉血,活血化瘀治疗寻常疣有良好效果。

肛周湿疹的中医治疗

中医治疗肛周湿疹,采用中药内服、中药外治、针刺、埋线、穴位注射、综合疗法等方法,以清热燥湿,祛风止痒为治则。中药外治,药力直达患处,疏通腠理,调理气血,减轻患处瘙痒及皮损等不适,疗效显著,治愈率高,复发率低。

中医辨证膳食护理在2型糖尿病合并脑卒中患者中的应用价值

目的评价中医辨证膳食护理在2型糖尿病(T2DM)合并脑卒中患者中应用价值。方法将80例T2DM合并脑卒中患者随机分为两组,各40例。常规组实施常规饮食护理,中医组实施中医辨证膳食护理,比较两组护理效果。结果护理后,两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均明显下降(P<0.05),中医组空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于常规组(P<0.01);护理后中医组患者白蛋白和血红蛋白含量均明显升高(P<0.05),常规组无明显变化(P>0.05);护理后中医组白蛋白和血红蛋白含量均高于常规组(P<0.05或P<0.01);两组患者自理能力均有明显升高(P<0.01),且中医组患者自理能力高于常规组(P<0.01)。结论对T2DM合并脑卒中患者实施中医辨证膳食护理,可改善其血糖水平及营养指标,提升其生活自理能力。

中医祛腐生肌膏治疗感染性创面的临床效果观察

目的探讨祛腐生肌膏治疗感染性创面患者的临床疗效。方法选取60例因外伤导致严重软组织损伤伴感染的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规换药治疗,观察组采用祛腐生肌膏换药治疗。比较2组患者腐肉脱落时间、新生上皮生长时间、换药时疼痛评分。结果观察组腐肉脱落时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现新生上皮生长的时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组疼痛评分均降低,观察组第4、6、8、10天疼痛评分均低于相应时间点的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤后出现感染性创面的患者应用中医祛腐生肌膏治疗可缩短腐肉脱落时间,加快新生上皮生长,对降低换药时疼痛有显著作用。

中医桑杏苈黄汤对ICU老年耐药菌肺炎(痰热蕴肺证)患者症状积分与炎症指标的调节

目的 分析ICU老年耐药菌肺炎患者采取中医桑杏苈黄汤对症状积分与炎症指标的影响。方法 随机选择2017年1月—2021年12月南京中医药大学附属徐州市中医院的60例耐药菌肺炎患者为研究对象,随机将其分为常规组与观察组,每组30例。常规组患者接受西医常规治疗,观察组患者采取中医桑杏苈黄汤治疗,比较两组患者治疗效果、炎症指标、免疫指标、肺功能指标水平与临床症状积分。结果 观察组患者治疗效果(100.00%)高于常规组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.822,P<0.05);治疗后,观察组患者C反应蛋白为(23.41±9.13)mg/L、临床症状积分为(2.55±1.49)分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组免疫指标、肺功能指标水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医桑杏苈黄汤有着显著治疗效果,是能够有效调节患者炎症指标与症状积分,可以考虑积极推广。

冠心病PCI术后心绞痛中医药研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)是一种临床较常见的心血管疾病之一,发病范围较广,病死率高。随着经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI) 技术不断进步,介入手术已逐渐成为临床治疗冠心病的主要有效手段。但PCI术后多数患者仍存在心绞痛症状,中医在辩证论治冠心病PCI术后心绞痛方面具有一定的优势,笔者对近年来中医药治疗冠心病PCI术后心绞痛的研究进展进行归纳总结。

中医药治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭是心血管内科的一类常见慢性疾病,是多种心脏疾病的终末阶段。该疾病的再住院率及病死率高,严重影响着患者的生活质量。但是由于其发病机制复杂,目前仍未有可以显著减少心力衰竭再住院率,降低病死率,改善患者生活质量的西药治疗方案。中医学注重整体观念,可根据患者的具体情况辨证施治,具有多途径、个体化的特点。近年来随着中医药治疗心力衰竭的相关循证医学研究的开展,越来越多的循证医学相关的证据显示了中医药治疗心力衰竭独特优势,同时也为心力衰竭的临床治疗提供更多的思路。

双根钛针髓内弹性固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效探析

目的探讨双根钛针髓内弹性固定治疗第5掌骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析采用双根钛针髓内弹性固定治疗的20例第5掌骨颈骨折患者的资料,分别记录患者随访时间、手术时长、住院时间、骨折愈合时间、并发症、手部功能恢复情况。结果随访的20例患者中2例失访,随访时间6~13个月,平均7.55个月。手术时长15~28 min,平均21.30 min。住院时间3~7 d,平均4.85 d。18例骨折均愈合,愈合时间6~10周,平均8.10周。未见神经、肌腱损伤等并发症。末次随总主动活动度(TAM)系统评定功能:优14例,良3例,差1例,优良率为94.44%(17/18)。结论采用双根钛针髓内弹性固定治疗第5掌骨颈骨折,手术简便易操作、创伤小、固定可靠、手术时间和住院时间短、治疗费用低,可以早期功能锻炼、关节功能恢复好,是治疗第5掌骨颈骨折有效手段之一。

丹藤通脉方治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效观察

目的:探讨丹藤通脉方用于治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择2019年1月-2021年12月在南京中医药大学附属徐州市中医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病周围神经病变患者60例;采用随机法将上述患者分为观察组和对照组(每组30例);对照组给予基础治疗联合甲钴胺治疗,观察组在对照组治疗基础上给予联合丹藤通脉方治疗。治疗周期共12周,对比两组疗效。结果:治疗后组间效果比较,观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。多伦多临床评分系统(Troronto Clinical Scoring System,TCSS)评分低于对照组(P<0.05);空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2小时血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)水平低于对照组(P<0.05);总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)水平低于对照组(P<0.05);右腓神经及正中神经的运动神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV)和感觉神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV)高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组和对照组治疗后的TCSS、GLU、2 h PG、HbA1c水平及TC、TG、LDL水平均降低(P<0.05),右腓神经及正中神经的MNCV和SNCV均升高(P<0.05)。结论:丹藤通脉方治疗糖尿病周围神经病变患者疗效确切,安全性良好,值得进一步推广。

增液八珍汤在老年习惯性便秘患者中的应用价值探讨

目的探讨增液八珍汤在老年习惯性便秘患者中的应用价值。方法回顾性选取2020年6月—2023年6月南京中医药大学附属徐州市中医院收治的86例老年习惯性便秘患者的临床资料,按照给药方式不同分为对照组和观察组。对照组31例,给予麻仁软胶囊;观察组55例,给予麻仁软胶囊与增液八珍汤。对比两组患者治疗有效率、临床症状、生活质量。结果观察组临床总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(χ^(2)=5.694,P<0.05);治疗后,观察组每周排便次数(4.29±0.25)次、排便时间(8.46±0.64)min均优于对照组的(3.61±0.21)次、(13.58±1.02)min;观察组大便性状(2.31±0.17)分优于对照组的(2.85±0.16)分,差异有统计学意义(t=12.803、23.674、14.441,P均<0.05);治疗后,观察组生活质量评分为(86.53±3.99)分,优于对照组的(73.95±2.85)分,差异有统计学意义(t=15.455,P<0.05)。结论在麻仁软胶囊治疗的基础上加用增液八珍汤可显著提高老年习惯性便秘患者的治疗效果和生活质量,可有效改善临床症状。

基于网络药理学和分子对接技术分析石榴皮治疗溃疡性结肠炎作用机制

目的:基于网络药理学方法和分子对接技术探究石榴皮治疗溃疡性结肠炎(UC)的活性成分、关键靶点和潜在的药理学机制。方法:从TCMSP数据库、Swiss ADME数据库及SwissTargetPrediction数据库筛选活性成分及靶点信息,通过UniProt数据库筛选出人类靶点并规范基因名;再从GeneCards数据库、DisGeNET数据库筛选疾病靶点,应用Venny2.1软件将石榴皮与UC靶点基因取交集生成韦恩图;使用Cytoscape 3.9.1软件作药物-活性成分-靶点-疾病网络图并筛选出主要活性成分;利用STRING数据库构建主要成分靶点互作网络并筛选关键靶点;然后导入Cytoscape 3.9.1软件构建PPI网络图;随后用Metascape数据库进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析(P<0.01)。最后,进行分子对接,以预测活性成分与核心靶点的结合。结果:共筛选出7种石榴皮活性成分和124个石榴皮抗溃疡性结肠炎(PP-UC)相关靶点。槲皮素、木犀草素和山奈酚可能是潜在的主要活性成分,酪氨酸蛋白激酶(SRC)可能成为潜在的治疗靶点。GO功能分析靶基因主要富集于受体复合物、蛋白激酶复合物、膜筏、中心体等。KEGG分析石榴皮治疗UC的通路可能为PI3K-Akt信号通路、花生四烯酸代谢通路、AMPK通路等。分子对接结果表明木犀草素、山奈酚和槲皮素分别与SRC结合良好。结论:石榴皮可能通过调节炎性因子,改善肠上皮屏障等多种机制发挥抗UC的作用,PI3K-Akt信号通路、花生四烯酸代谢通路、AMPK通路可能是重要的调节通路。

桃红四物汤加减方通过抑制中性粒细胞胞外诱捕网形成对大鼠骨折后深静脉血栓形成的影响

目的 探究桃红四物汤加减方通过抑制中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)形成对大鼠骨折后深静脉血栓形成的实验研究。方法 将24只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物组、中药组,每组6只。制备机械损伤性大鼠股骨骨折模型,对照组和模型对照组给于生理盐水灌胃,阳性药物组给予利伐沙班片,中药组按照方剂1 mL·100 kg^(-1)大鼠体质量灌胃。造模后7 d眼球取血,检测各组抗凝指标水平;ELISA法检测各组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、瓜氨酸化组蛋白H3(Cit-H3)、髓过氧化物酶(MPO)和D-二聚体(DD)水平;检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活力水平和丙二醛(MDA)水平;观察左股静脉组织标本HE染色形态。结果 与空白对照组比较,模型对照组血清APTT、PT和TT水平均降低,DD水平升高(P<0.01);与模型对照组比较,阳性药物组与中药组的血清APTT、PT和TT水平均升高,DD水平降低(P<0.05或0.01);与空白对照组比较,模型对照组血清中SOD活力水平降低,MDA含量升高(P<0.01);与模型对照组比较,阳性药物组与中药组血清中SOD活力水平升高,MDA含量降低(P<0.05或0.01);与空白对照组比较,模型对照组血清中IL-6和TNF-α含量升高(P<0.01);与模型对照组比较,阳性药物组与中药组IL-6和TNF-α含量降低,且中药组低于阳性药组(P<0.05或0.01);与空白对照组比较,模型对照组血清中MPO水平升高,Cit-H3水平降低(P<0.01);与模型对照组比较,阳性药物组与中药组的血清MPO、Cit-H3水平均降低,且中药组低于阳性药物组(P<0.01);空白对照组静脉形态结构正常,无炎症细胞浸润;DVT组可见血栓形成,静脉内膜且有损伤,血管内皮细胞出现剥脱现象,血管壁炎性细胞浸润;阳性药物组仍可见血栓,但小于模型对照组;中药组血栓小于模型对照组。结论 桃红四物汤加减方对大鼠深静脉血栓的形成具有防治作用,其机制可能是通过抑制中性粒细胞胞外诱捕网的形成抑制炎症发生,从而干预血栓的形成。

黄芩中黄酮类成分通过NF-κB信号通路治疗溃疡性结肠炎研究进展

大量研究表明溃疡性结肠炎的发病与NF-κB信号通路有关。黄芩中黄酮类成分能够通过NF-κB信号通路调控炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等机制治疗溃疡性结肠炎。针对黄芩中黄酮类成分黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素和汉黄芩苷通过NF-κB信号通路治疗溃疡性结肠炎的机制进行综述,提供治疗新思路。

抗肿瘤药物引起骨髓抑制的中西医治疗研究进展

恶性肿瘤越来越严重地影响着人类的健康和生命。国际癌症研究机构最新报告^([1])指出,2022年全球恶性肿瘤新发病例近2000万,死亡病例970万,亚洲恶性肿瘤新增和死亡人数位居全球第一,大约分别为984万和544万,其中中国占绝大部分。恶性肿瘤常用治疗方式有手术、化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗和中医药治疗等,这些方法虽然能治疗疾病,但也不可避免地引起一些不良反应,而骨髓抑制就是常见的一种不良反应。

加味痛泄药方联合双歧杆菌四联活菌片治疗肠易激综合征的临床观察

探讨加味痛泄要方联合双歧杆菌四联活菌片对肠易激综合征的疗效。方法 将60例患者随机分为对照组及治疗组,每组30例,对照组口服双歧杆菌四联活菌片,治疗组加用加味痛泻要方,28d为一个疗程,观察两组研究病例在治疗前后的中医症状积分、IBS-SSS总评分、HAMA总评分等指标的变化。结果 经过28d治疗后,单用益生菌治疗的对照组有效率83.33%,加用加味痛泄要方的治疗组96.67%,治疗组效果更为显著(P<0.05);且益生菌配合加味痛泄要方的治疗组对于中医症状积分、IBS-SSS总评分、HAMA总评分等指标改善方面的更是效果斐然(P<0.05)。结论 肠易激综合征患者在双歧杆菌四联活菌片治疗的基础上,加用加味痛泄要方,可改善腹痛等症,减轻抑郁水平,提高临床疗效。

高眼压对眼屈光影响的研究进展

高眼压(OH)可致多种眼组织结构及功能损害,其中对眼屈光的影响,临床早有认识。OH对眼屈光的影响,与屈光间质透明性和形态结构,以及眼轴改变有关。因眼压(IOP)升高快慢、程度等不同,眼屈光变化有可逆和不可逆不同特征。眼屈光呈不可逆变化者,也常伴视觉传输损伤,并对后者病情评估有一定参考价值。IOP变化致眼轴改变,与巩膜重塑和脉络膜血流灌注变化有关,对近视发生发展和白内障术后屈光误差有一定影响。本文就OH所致屈光间质和眼轴改变的表现,以及对眼屈光影响的特征等研究进展进行总结,以期加深OH对眼屈光影响的认识,并为预防不可逆性眼屈光改变,指导视觉传输损伤的病情评估和轴性近视发生发展的防控等提供参考。

扶正健脾法治疗肺脾气虚型肺癌癌因性疲乏的临床观察

探讨扶正健脾法治疗肺脾气虚型肺癌癌因性疲乏(CRF)的临床效果。方法 在2023年6月至2024年6月期间,从就诊的晚期非小细胞肺癌患者中精心挑选了60例符合本研究特定纳入与排除条件的病例。两组均接受一般基础治疗,对照组(n=30)给予单纯西医对症支持,治疗组(n=30)在对照组基础上加予(红芪红曲)中药治疗。比较两组临床疗效。结果 治疗组CRF程度轻于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组血常规、肝功能、肾功能、尿常规、粪便常规的正常例数比较无显著差异(P>0.05)。结论 采用扶正健脾的治疗方法,能够有效改善肺脾气虚型肺癌患者的疲乏状态,并在确保安全性的前提下,全方位增强患者的生活质量。

黄芪保心汤对扩张型心肌病心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响

目的观察黄芪保心汤对扩张型心肌病(DCM)心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法将96例扩张型心肌病心衰患者随机分为治疗组50例和对照组46例。2组均给予规范西医治疗,治疗组联合应用黄芪保心汤,每日2次,每次100mL。2组均连续治疗3月。分别于治疗2周、3月观察治疗前后2组患者临床症状、体征、心功能分级并判定临床疗效;治疗前、治疗3月后检测2组患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)水平;治疗前、治疗3月行6min步行试验,并予彩超检查左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗2周、3月时治疗组临床疗效总有效率分别为82.0%、94.0%,对照组分别为73.9%、80.4%,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。治疗3个月时2组LVEDD、LVESD均有降低,LVEF升高,而治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。6min步行试验结果2组均有提高,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗3月时2组患者NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、ET水平均有下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论黄芪保心汤联合西药可以改善扩张型心肌病心衰患者的心功能。其机制可能与其抑制RASS系统过度激活、保护内皮功能、抑制心室重构有关。