听皮层半球优势的功能磁共振研究

大脑左、右半球功能存在着差异，两半球存在机能的不对称性，也就是说两半球以不相等的程度提供各种特殊功能，而表现出半球优势的特点，即偏侧化或不对称。听皮层作为听觉的高级中枢，在处理声音时同样表现出不对称性或偏侧性，这种偏侧性不仅与其本身解剖结构的不对称性有关，也与听皮层所接受的声音类型及听皮层本身的功能状态有关。

迷走神经主干副神经节瘤1例

1临床资料患者，女性，41岁，因发现左侧颈部肿块6年，伴疼痛1个月于2006-11-02入院。体检：左侧颈部触及一肿块，大小约3．5cm×3cm，局部无红肿，轻度压痛．可移动，无波动。颈部CT示左侧下颔骨后缘深面可见一结节状软组织密度影，大小约3．5cm×2．7cm，与周边组织界线清楚，增强后呈明显环形强化（图1）。颈部彩超：肿块位于左侧颈总动脉后外方，血流丰富。于2006-11-05全麻下行左侧颈部肿块切除术。术中见肿瘤位于下颌角内后方，胸锁乳突肌深面，

老年性聋患者言语半球优势的功能磁共振成像研究

目的应用血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)研究老年性聋患者言语声刺激下听觉皮层激活的半球优势及耳别优势的变化。方法选取18例健康青年志愿者(青年组)、10例正常听力老年人(老年组)及10例老年性聋患者(老年性聋组)为研究对象,分别进行单音节言语任务下的fMRI检测,刺激声频率为1kHz,声强90±3dB SPL,进行大脑激活偏侧性分析,以偏侧化指数(laterality inelex,LI)表示,LI≥0.20为左侧大脑半球优势,LI≤-0.20为右侧大脑半球优势,-0.20≤LI≤0.20为双侧大脑半球优势;观察老年性聋患者半球优势变化(或耳别优势变化)。结果青年组左、右耳分别刺激时,偏侧化指数分别为-0.58、0.37;老年组左、右耳分别刺激时,偏侧化指数分别为-0.24、0.28,老年性聋组左、右耳刺激时,偏侧化指数分别为-0.18、0.25。左、右耳行听觉任务时,青年组耳别优势为1:2.06,表现为右耳(左脑)优势;老年组为1:1.51,老年性聋组为1:1.61,右耳优势减弱。结论青年人单耳刺激大脑皮层的激活存在明显的偏侧性,表现为对侧半球传导优势,并以左耳的对侧化传导更明显,衰老与耳聋后听皮层存在功能重组,出现对侧半球传导优势减弱的趋势。青年人行听觉任务时表现为右耳(左脑)优势,衰老后右耳优势减弱(左耳劣势增强),而这种变化可能是老年人言语识别能力下降的原因之一。

巨噬细胞移动抑制因子在下咽癌中的表达

目的研究下咽癌中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与肿瘤侵袭和转移的关系。方法收集下咽癌标本22例,取下咽癌患者的原发灶、颈部淋巴结转移灶及癌旁组织;另取良性病变(声带息肉)标本10例作为对照,采用免疫组化方法检测MIF在各类组织中的表达,并分析其与肿瘤分期、淋巴结转移的关系。结果下咽癌原发灶、转移灶中MIF的表达水平均明显高于癌旁组织及良性病变组织,下咽癌组织中有淋巴结转移组的表达水平高于无淋巴结转移组,临床分期Ⅲ、Ⅳ期的表达水平高于Ⅰ、Ⅱ期。结论 MIF与下咽癌的侵袭和转移有关;肿瘤临床分期越晚,其表达水平越高。