南京某大学临床医学专业学生个体发展的人文满意度调查

目的了解临床医学专业在校生个体发展的人文满意度,为我国新医科建设以来的医学教育改革提供一定的建议。方法2019年11月-2020年4月,采取分层随机抽样方法,选取某医科大学484名临床医学专业学生,应用基本情况、总体人文满意度和单项人文满意度,进行相关内容的问卷调查和统计分析,其中单项人文满意度设置为学生在学习主动性、个性关注、专业认同以及就业前景四个维度的满意度。结果临床医学专业学生个体发展的总体人文满意度中,按照学生年级和专业,选择“非常好”的数据均具有统计学意义(P=0.000;P=0.048)。学习主动性、个性关注、专业认同以及就业前景四个维度的单项人文满意度中,选择“非常好”的数据在年级和专业分类中均具有统计学意义(P<0.05)。其中,2019级学生和九年制临床医学专业学生在总体人文满意度和单项人文满意度调查中,满意程度均显著高于其他年级和专业。学生个体发展的人文满意度呈现由低年级向高年级递减、由九年制向八年制、五年制专业递减的趋势。结论学校医学教育需要以课程教学为中心,进行内容和方法层面的综合改进,内容上应进一步探索人文与医学相结合的纵横向课程设计与实施,方法上包括线上线下课程资源的重新整合、提升学校教学管理科学化水平、增加人文课程师资等。

人文医学研究中的结构主义与后结构主义

结构主义与后结构主义作为独特的非实证主义方法在人文医学研究中应该受到越来越多的关注。在结构主义方法视角下,人文医学研究的整体性与共时性是相伴互随的共同要求;重视语言学与符号学作为分析工具的重要作用,人文医学需要自己的学科语言符号体系。在后结构主义方法视角下,人文医学应当打破固有的研究模型,不仅研究宏观,也要研究微观,不仅关注中心,也要关注边缘,不仅关照总体,也要顾及差异;在研究中打破常规化、规律化、结构化、有序化。如果说结构主义方法推动了人文医学研究的学科体系建构,那么,后结构主义方法必将推动人文医学的学科体系建构是在批判性解构基础上的建构。

人文医学学科建设与发展的新思路

从学科交叉视角来看待人文医学的双重学科属性,就既要跳出学科性,将其置于医学体系中统筹考虑;也要立足学科性,强化知识逻辑驱动下的学科发展,从而进一步明确人文医学学科的研究对象、研究内容和研究范式。人文医学学科的发展定位应该是成为以解决医疗实践现实需求为出发点、拥有独立学科体系的交叉学科。当前人文医学学科建设存在因学科意识不足而导致的知识逻辑不清晰、独立学科体系不健全、理论与实践脱节等实然现象,因此,急迫需要宏观上强化政策导向、中观上构建学科体系、微观上探寻实践路径,并推动人文医学朝向一级交叉学科建设与发展。

新型冠状病毒肺炎疫情下南京市某医科大学临床医学专业学生人文教育满意度状况调查

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情下临床医学专业学生对人文教育的满意度状况,为我国开展新医科建设以来的医学教育改革提供参考。方法:采取分层随机抽样方法,选取南京市某医科大学484名临床医学专业学生,从基本情况、环境风气、课外活动、课程教学、个人发展5个维度调查医学生对人文教育的满意度,尤其关注疫情期间的满意度状况。结果:回收有效问卷484份。疫情期间学生对学校人文环境风气的满意度均高于学校人文环境风气的一般满意度,其中疫情期间满意度最高的为2019级学生(80,46.8%)和九年制学生(11,50.0%);2016级、2017级、2018级学生对疫情期间学校课程教学的人文满意度高于一般满意度,2019级学生对疫情期间学校课程教学的人文满意度与一般满意度均较高;疫情期间学生对学校课外活动的人文满意度均高于学校人文课外活动的一般满意度,其中疫情期间满意度最高的为2019级学生(81,47.4%)和九年制学生(14,63.6%)。对学生个体发展情况通过学习主动性、个性发展、综合能力提升3个方面进行考查,其中选择“非常好”的数据均具有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P<0.001),2019级学生在3个方面满意度均为最高(48,28.1%;54,31.6%;60,35.1%)。结论:应该全面提升学校人文环境风气建设,推进人文与医学相结合的课程改革,拓宽学生课外人文活动主题,从而提升学生学习动力。

“新医科”建设逻辑、问题与行动路径研究

“新医科”建设遵循着医学教育外部规律和内部规律两个现实逻辑,新时代经济社会发展、新科技革命、新健康风险挑战、世界医学教育趋势都赋予医学教育新的内涵。“新医科”建设是推进和深化我国医学教育改革的重要契机,当前“新医科”建设面临医学生招生规模过大、培养模式落后、学科规训限制、组织协同障碍等方面制约,要从新教育理念、新专业改革、新培养模式、新教育组织、新教育制度等方面深入思考“新医科”建设的行动路径。

中西方人文医学思想的发展与比较

回顾中西方医学在发展过程中人文医学思想的各自发展历程,通过对比发现,中西方人文医学思想在侧重点和哲学基础上存在较为显著的差异,中国传统医学中的人文思想侧重于医家个人修养并建立在心身一元论的基础上,而西方医学中的人文思想侧重于制度建设并建立在心身二元论基础上,但它们有共同的起点即起始于对人与自然关系的探讨,也有共同的落脚点即对身体的终极关爱,医学与人文在发展过程也始终相伴随。

生物技术医学与人文社会医学是医学的一枝两花

医学与其他学科渗透、交叉、融合,成为由生物技术医学与人文社会医学两个学科种群组成的属。它们各自具有明确的研究对象、研究内容和研究进路。科学技术与医学大量结合、显化,导致医学的非人格化和医患关系的物化,医学不均衡发展需要饱含医学人文精神的人文社会医学复兴。从医学本就是生物技术医学与人文社会医学的统一体的视角,分析了生物技术医学与人文社会医学之间的辩证关系,两者的元哲学是身体哲学,但是在核心精神、学科研究进路、研究内容和学科内涵等方面存在明显差异。二者是孪生弟兄,医学实践中需要同时弘扬科学精神和人文精神,将科学与人文融汇,彰显医学科学的真善美。

“医学伦理学再启程”亟待破解的医学伦理课题

面临新境遇的医学伦理学,亟待破解的医学伦理课题有:医疗资本和医疗利益集团追求利润最大化的行为对公立医疗机构公益性造成持续性损害;医学高新技术僭越伦理底线,无限制地对身体进行技术干预;医学技术权力与医学高新技术、医疗资本结盟形成挑战医学伦理的异化力量;确立利益伦理是医学伦理学研究的重要内容;确认患者利益置于首位是现代医学伦理学的首要原则;促进美德伦理与规范伦理结合,推进制度伦理建设与机构伦理建设是医学伦理学落地生根的关键环节。

医学生语言能力培养的方案路径研究

能清晰传递自己的思想、能清晰理解对方语言、能辨清歧义等语言能力,是医学生重要的职业能力之一.但相关调查研究显示,当前医学生语言能力现状不容乐观.国内高等医学教育对医学生语言能力的培养还不够重视,缺乏比较专业、系统、高效的培养方案设计,语言能力方面的教学基础相对薄弱,质与量都有待进一步提升.并且,目前有关医学生语言能力培养方面的研究也还不够系统深入.文章针对这一现状,从语言能力培养的本质规律特征出发、从医学生专业和职业特点出发,对医学生语言能力培养的方案和路径做研究探讨,以期为这方面的发展完善做有益的建言.

全面社会健康管理背景下南京地区患者健康人文教育状态的调查分析

目的 了解疫情常态化背景下江苏南京地区患者健康人文教育现状,找出当前存在的不足,为我国患者健康人文教育发展提供积极建议。方法 2020年8月-2021年6月,选取南京地区5所三甲医院,采用整群随机抽样方法,选择842名医患群体开展患者健康人文教育现状调查,使用SPSS 21.0等软件对相关数据进行描述性分析和卡方检验。结果 在重要性和概念的认知上,医患双方“非常重要”“比较重要”的选择具有统计学差异(P<0.5);在内容上,医患双方在伦理、心理、法律教育层面的认知具有统计学差异(P=0.001,P=0.002,P=0.029);在责任上,网络媒体的责任评价上医方显著高于患方,医院及医护人员的责任评价上患方显著高于医方;在途径上,医方更希望采用群体教育方式,患方对个性化教育方式更为青睐。结论 重视患者健康人文教育的多层次需求和多维度内容,加强医学教育和继续医学教育中的健康人文教育课程和培训,建立健康人文教育综合平台,拓宽健康人文教育途径。

身体哲学视角下医学学科交叉发展的问题与对策研究

围绕身体的学科交叉必须在学术发展内在逻辑与社会需求外在逻辑之间找到平衡,在学科交叉发展与交叉学科形成之间寻求一致。当前医学学科交叉发展面临着医学学科壁垒难以逾越、医文结合难以落入实际、医理医工的结合遵循“术”或“道”、人工智能等新兴学科难以合理交叉等现实难题。因此应以学科为点、以院校为面,点面结合地构建基于学科的共生学术部落和基于院校的学科生态系统,同时考虑到学科会聚效应,关注大学学科发展的内外部关系,以形成医学学科交叉发展的新样态。

供给侧改革视域下医学院校“I-SPARK”本科药学人才培养体系的构建

在供给侧改革视域下,南京医科大学聚焦新时期“懂医精药”本科药学人才培养的要求,基于以学生为主体(I)这个中心,从科研促进教学(Scientific Research Promoting Teaching)、以患者为中心(Patient-centered Humanistic Quality Cultivation)、产教协同育人(Assurance System of Cooperation Education)、创新实训实践(Research and Training Bases)、药苑育人生态(Keen Sense of Patriotism and Responsibility)五方面探索并实践医学院校“I-SPARK”本科药学人才培养体系改革,取得了较好的实践效果。

跨文化视角下医学留学生生殖伦理教学方法探析

当前国际社会对代孕、人工流产等话题争议较多,医学留学生来源国法律和社会文化状况不同,他们对生殖伦理与国别经验的理解存在差异。这给生命伦理学中的生殖伦理教学带来挑战。基于来华医学留学生伦理教学实践,文章从跨文化视角出发,分析生殖伦理教学过程中的难点和挑战,并尝试提出创新教学方式的可能路径。研究提出构建“以学生为中心”的教学模式、“以问题为中心”的教学形式和“全球与地方相结合”的教学内容三种方法,提升生殖医学伦理的教学效果,为医学留学生的医学人文教育和伦理教学实践提供参考。

就叙事医学有关问题的微信交谈

为筹划第三届全国叙事医学高峰论坛,南方医科大学通识教育部杨晓霖老师约请杜治政老师到会作报告。为此,杜治政老师就报告的内容征求南京医科大学医学人文研究院刘虹老师的意见,由此开启他们两人的多次交谈;随后加入交谈的有北京大学医学人文学院丛亚丽老师,健康报社编委会秘书长、主编孟小捷。鉴于他们交谈的内容对于叙事医学研究和发展可能有所帮助,征得他们同意,我们按微信对话记录未做任何修改集成此文,以飨读者。

基于CiteSpace的中外医患关系研究热点及趋势的比较研究

为了解中外医患关系研究的热点和趋势,对1992年~2019年中国知网数据库2331篇中文核心以上的文献、1983年~2019年web of science 8656篇外文文献进行分析。发现国外医患研究机构主要集中在美国、英国和荷兰,刊发相关论文超过50篇的国外期刊共计16种;我国相关论文发文量、核心期刊数量和基金资助排名均不高;中外医患研究均未形成稳定的核心作者群;我国医患研究热点为民事纠纷、医患关系、患者,国外为医患关系、患医关系、全科医学。国外的热点研究成果,为我国医患关系改进提供了丰富的研究思路和实践路径。

患者具身情绪研究

患者具身情绪是多成分、多维度、多水平整合的患者情感过程;是患者身体、认知、思维、心理和情感的组成部分;是对相关应激事件的反应图式;是身体的保护功能和机制;是与医者具身情绪相互迁移的存在,是医患沟通的媒介和桥梁;其状态与健康、亚健康和疾病状态之间存在着同一性。体察、尊重、调整和关怀患者具身情绪,是诊疗活动、医患沟通和医学人文关怀的起点。据此提出患者具身情绪的内在结构平衡观、具身属性本体观、多维功能整合观、情绪结构失衡说、应激事件集结论、过程节点联动观和情绪关怀策略八重构想。

近十年特殊人群心理健康研究热点与趋势——基于WoS的可视化分析

运用CiteSpace软件,对2012年~2021年WoS核心合集数据库1182篇特殊人群心理健康主题文献进行可视化分析,获取特殊人群心理健康研究的热点与趋势。结果发现:近十年特殊人群心理健康研究主题涵盖该类人群家庭相关因素研究、智力障碍以及孤独症谱系障碍相关研究、对特殊人群的整合干预与服务;其中,特殊人群心理健康问题“风险因素”是持续热点,对其心理服务需求及其满足方式研究热度上升,而对该类人群的流行病学、精神分裂症及精神发育迟滞研究热度有所下降,如何为特殊人群“实施”心理服务为该领域最新前沿。

具身学习视角下当代医学教育的问题与改进探析

具身学习已经在多学科领域内得到研究和实践。从具身学习理念出发,指出当前医学教育中的非具身现象,具体包括现实医学教育中学生的身体和思想难以“双在场”、虚拟医学教育中学生身体和思想“双缺场”、学生难以实现时间碎片化和空间碎片化的有效整合。继而提出构建“环境-身体”二元统一的医学教育、创设具身情境的虚拟医学教育、树立时空统一下医学生的全面发展观的改进思路,并进一步聚焦于具身认知中的根植原则来展示医学人文课程情境化教学及评价的案例。

社会主义核心价值观融入医师执业权利立法修法研究

医师法是调整医疗服务关系和规范医师执业活动的基本法。医师法的修订应当突出问题意识,强化价值导向,以医师执业权利保护为基本立足点,明确社会主义核心价值观融入立法修法的现实意义、理论基础、实践目标和具体路径,切实把社会主义核心价值观融入立法修法全过程,使医师法成为推动社会主义核心价值观全面融入中国特色社会主义卫生法律体系的典范。

通识教育视阈下医学教育课程的设计与实践

通识教育理念和课程设计已成为全球高等教育发展的共识。中国大学在借鉴发达国家通识教育的基础上,逐步形成基于本国国情和校情实际的通识教育实践路径。独立设置医科大学增设人文类选修课以弥补现有课程体系的不足是医科大学的共同选择。研究选取四所案例学校,分析比较其人文类选修课程的建设和实施情况。继而以其中一所大学课程体系改革为例,在医学专业教育现有框架内合理建构通识课程体系,表现为人文类的公共必修课、选修课和医学人文课程的有效衔接,医学基础课和临床技能训练中的人文渗透,通过基于问题学习(problem⁃based learning,PBL)课程打通人文和医学的界限,突出课程全过程的人文导向。进而提出通识教育与医学专业教育相结合的课程改进思路:理念层面需要寻求高等教育发展在内部适切性与外部适切性之间的平衡,通识教育理念的本土化也是必须面对的问题;实践层面需要关注理念是否落到实处,以及因打破原有课程体系壁垒可能在短期内出现的课程专业性、系统性和结构化等方面的问题。