南京医科大学康复治疗专业在校学生科研核心素养抽样调查分析

核心素养又称“关键素养”、“21世纪素养”、“关键能力”,联合国教科文组织、经济合作与发展组织认为核心素养的核心目标为“终身学习和发展”、“个体成功与社会良好发展”。我国于2014年首次提出核心素养的概念,2016年《中国学生发展核心素养》研究报告以培养“全面发展的人”为核心。

康复治疗学本科生岗位胜任力现况调查研究:以南京医科大学为例

世界卫生组织根据康复科学与服务的具体情景要求,制定了首套《康复胜任力架构》(rehabilitation competency framework,RCF),由邱卓英等[1]进行翻译与引进。在康复教育机构的具体情境下,RCF可帮助教育机构全面构建康复课程,并综合分析康复专业学生的学习效果,对相关教育教学进行调整。

基于就业形势探讨南京医科大学康复治疗学专业学生就业指导新方向

自上世纪80年代初期,我国建立现代康复医学学科,目前已发展成为现代医学的重要组成部分。在“健康中国”战略思想和全体国民健康梦框架引领下,传统健康理念发生悄然变化,康复服务正在酝酿尝试扮演健康服务业的主角,康复专业人才也日益被社会所需求,但该专业学生一直以来都存在就业面局限、就业定位不清晰等问题.

新质生产力赋能康复医学人才培养:何以可能,何以可为?

在当前科技进步、社会发展和人民群众健康需求不断提升的背景下,新质生产力作为以创新驱动为核心的先进生产力形式,通过优化生产要素配置和推动产业升级,为康复医学高质量发展提供了重要推动力。本文从新质生产力的内涵出发,分析其赋能康复医学人才高质量培养的理论逻辑及实践路径,包括提升康复医学人才的综合素质、创新教育手段、拓展服务对象和优化实践路径等方面。

康复医学与新质生产力——励建安访谈

在当今科技飞速发展的时代,新质生产力正悄然崛起,并不断推动着各行各业向着高科技、高效能、高质量的方向发展,康复医学领域也不例外。新质生产力究竟会给康复医学带来怎样的变革与机遇?本期专家访谈,我们有幸邀请到了励建安教授,从4个主题、13个问题为我们深入解读康复医学与新质生产力之间的联系。通过与专家的交流,期望能让读者对康复医学在新质生产力背景下的发展有更清晰的认识和更深刻的思考。

基于德尔菲法构建各级康复机构功能定位及康复诊疗业务流程标准

目的:构建各级康复机构功能定位和诊疗流程标准,为开展中国康复医疗机构分级诊疗提供理论基础。方法:2020年9月—2021年3月基于文献回顾,结合半结构式访谈结果,通过德尔菲专家咨询法构建康复机构功能定位和诊疗流程标准。结果:两轮专家咨询的有效问卷回收率分别为71.79%(28/39)和100%(28/28)。两轮专家权威系数分别为0.80和0.84。第1轮各项指标重要性评分为4.28(3.25—4.68),变异系数为0.10—0.27,肯德尔协调系数(Kendall’s W)为0.201(P<0.001)。第2轮重要性评分为4.38(3.79—4.96);变异系数为0.04—0.18,Kendall’s W值为0.262(P<0.001)。最终制定涵盖各级医疗机构功能定位,转诊标准和分级诊疗流程3部分40条目的康复机构功能定位和诊疗流程标准专家共识。结论:本研究通过德尔菲专家咨询法初步构建了康复机构功能定位和康复诊疗流程标准,以期促进中国康复分级诊疗工作的开展。

基于案例学习法结合PICOS架构在康复专业本科生作业治疗课程中的效果

目的 探讨基于案例学习法(CBL)结合PICOS在作业治疗本科教学中的效果。方法 2023年2月至2024年6月,对南京医科大学康复医学院43名作业治疗本科大三学生开展CBL结合循证实践PICOS的作业治疗核心课程教学,在学期初和学期末采用循证实践能力评估量表进行评估。结果 学期末,学生的文献质量评价、找出最佳科学证据、评价论文质量、对研究进行实用性分析、应用PICOS提出临床问题、评价研究结果的主要关联测量法、了解不同证据级别以及常用循证实践数据库方面的自我评价改善(χ^(2)> 4.778,P <0.05),对不知道采用决策程序或健康干预的不同推荐强度(χ^(2)=7.938,P <0.01)的自我评价低于学期初。循证实践态度、技能水平和知识水平均改善。结论 CBL与PICOS联合应用能够提升作业治疗本科教学效果,提高学生循证实践能力。

软式康复机器人手套对脑卒中患者上肢及手功能影响Meta分析

目的 通过Meta分析探讨软式康复机器人手套(SRG)对脑卒中后患者上肢-手运动功能的影响。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(CBMdisc)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等数据库有关SRG干预脑卒中后上肢-手运动功能障碍患者的临床随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2023年8月。主要结局指标包括Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、Wolf运动功能(WMFT)评分、握力、箱盒测试(BBT)评分、上肢动作研究量表(ARAT)评分。数据提取和文献质量评价由2名研究员独立进行,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。连续性变量采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)表示,计算其95%置信区间(CI)。根据I 2值判断异质性大小,若P≥0.10,I 2≤50%,各研究间不存在异质性或异质性较小,采用固定效应模型;若P<0.1,I 2>50%,各研究间异质性较大,采用随机效应模型。结果 本研究共纳入13篇文献,共计653例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组FMAUE评分明显更高[MD=8.05,95%CI(7.01,9.09),Z=15.20,P<0.000 01],MBI评分明显更高[MD=9.91,95%CI(2.65,17.17),Z=2.68,P=0.007],WMFT评分明显更高[MD=8.39,95%CI(6.99,9.78),Z=11.81,P<0.000 01],握力明显更高[SMD=0.39,95%CI(0.11,0.67),Z=2.75,P=0.006],ARAT评分明显更高[MD=11.18,95%CI(9.10,13.26),Z=10.53,P<0.000 01],BBT评分差异无统计学意义[(MD=0.53,95%CI(-1.47,2.53),Z=0.52,P=0.60)]。结论 SRG可以提高脑卒中患者上肢-手运动功能和日常生活活动能力,但今后仍需纳入更多大样本、高质量的RCTs以进一步验证其疗效。

综合康复治疗在颞下颌关节盘复位术后的应用效果分析

目的:探究综合康复治疗在颞下颌关节盘复位术后的应用效果。方法:选取南京医科大学附属口腔医院2021年7月至2022年1月收治并行颞下颌关节盘复位术患者80例,随机分为两组。对照组(40例)按照既定康复护理流程诊治,试验组(40例)在常规康复护理流程的基础上增加系统性康复治疗措施干预,包含手法治疗、颈部核心稳定训练及物理因子疗法。分别于术前3 d、术后14 d及术后28 d对两组采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、颞下颌功能限制量表(JFLS)和最大张口度(MMO)评估功能状况,并进行对比分析。结果:除VAS疼痛评分外,两组JFLS和MMO均在不同阶段获得显著恢复(P<0.05)。术后14 d,试验组康复进度优于对照组(P<0.05)。术后28 d,两组间JFLS和MMO比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合康复治疗可加快颞下颌关节盘复位术后康复进程,值得临床推广。

基于视动追踪技术构建偏侧空间忽略康复系统

偏侧空间忽略是脑卒中常见的一种注意障碍型并发症,临床实践中广泛使用的观察量表和纸笔评估存在缺乏精确度和高假阴性结果等问题。基于视动追踪技术构建了用于偏侧空间忽略评估和协同康复系统,并通过健康志愿者与脑损伤偏侧空间忽略患者验证了所构建系统的性能。健康志愿者和患者对游戏目标坐标的控制范围没有显著性差异(t=1.448,p>0.05):单纯眼动模式下,患者注视点在纵向分布上的离散程度显著性高于健康受试者(t=-7.70,p<0.001);手-眼-脑协同模式下,健康受试者的欧式距离在实验中显著性小于患者(p<0.001),所有受试者的欧氏距离都随实验次数的增加而显著增大(p<0.05)。在连续7天的单纯眼动模式中,患者的欧式距离在后3天显著减小(p<0.05),且在随后的手-眼-脑协同模式下仍保持改善效果(欧式距离未反弹)。综上,基于视动追踪技术的偏侧空间忽略康复系统实现了对偏侧空间忽略患者动态评估的数据可视化,通过实时监督患者的注意力提高了患者的依从性。

基于多学科联合门诊的综合性心肺康复治疗在老年冠心病中的应用效果观察

目的探讨基于多学科联合门诊的综合性心肺康复治疗在老年冠心病患者中的临床效果。方法选取2020年9月—2023年9月南京医科大学第一附属医院就诊的老年冠心病患者200例,随机分为对照组和试验组各100例。对照组采用常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上联合基于多学科联合门诊的综合性心肺康复治疗。入组前与干预3个月后评估两组心肺耐力[峰值公斤摄氧量(Peak VO_(2)/kg)、无氧阈时公斤摄氧量(AT VO_(2)/kg)和氧脉搏(O_(2)pulse)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、第一秒用力呼气率(FEV_(1)/FVC)]及生活质量,比较两组治疗结果。结果治疗3个月后,试验组Peak VO_(2)/kg、AT VO_(2)/kg、O_(2)pulse、FVC、FEV_(1)均高于对照组(P均<0.05),且在疾病认知程度、躯体受限程度、治疗满意度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作状况的生活质量各维度分数均高于对照组(P均<0.05)。结论基于多学科联合门诊的综合性心肺康复治疗可有效提高老年冠心病患者的心肺耐力和肺功能,提高其生活质量。

三维运动分析系统在康复医学评估检测中的应用进展

三维运动分析（three—dimensional motionan alysis．3DMA）系统产生于20世纪60年代，它的出现使得人们能够定量分析人体的三维运动及其变化过程。随着科学技术的不断发展进步，3DMA系统也越来越受到人们的重视，目前已成为尉际上最先进的生物力学研究和评估体系之一，

医路咏志——南京医科大学2017年度医学人文原创诗词

豪气几曾有，斗胆赋诗篇。九州风起云涌，欲破旧时顽。不免鸡飞狗跳，醉倚西楼一笑，邀月入怀寒。冷雨任来袭，正义在心间。

基于ICF的脑卒中康复质控:真实世界证据初探

目的:以脑卒中综合康复干预为例,为基于“国际功能,残疾和健康分类”(ICF)的康复质控体系提供真实世界证据。方法:选取125例脑卒中患者组成便利样本,构建项目反应理论(IRT)模型。进一步估算患者功能水平和类目难度,并计算出入院的功能水平变化,以及功能水平与巴氏指数(BI)的相关关系,并测算功能改善所需支付的经济成本。结果:出入院功能水平与BI显著正相关,且出院功能水平显著高于入院。21 d的住院周期内,约25%的患者可获得功能提升17%,治疗费约为520元/天,住院费约为800元/天。结论:项目反应理论模型为ICF康复质控体系下的功能水平测算、治疗靶点选择和经济成本核算提供分析策略和应用工具。

下肢康复机器人用于治疗中枢神经损伤的研究进展

脑卒中、脊髓损伤拥有高致残率、致死率[1—2],是康复医疗环境中主要的病种。其造成的步行功能障碍严重影响了患者的生活质量和社会交往,增加了患者的心理负担[3]。因此在康复治疗过程中,需要患者积极参与锻炼、增加肌肉力量、改善平衡能力,从而提高其步行能力,增加其对生活的自信心,促进患者的身心康复[4—5]。

延伸护理干预对舌癌患者康复效果的观察

目的:探讨延伸护理干预对舌癌患者康复的效果。方法:选取2018年1月—2020年12月样本医院收治的100例接受舌癌游离皮瓣修复术的患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用延伸护理干预的措施对患者的康复训练进行指导,对照组接受常规护理,即进行常规健康宣教。采用洼田饮水试验、郑州大学口腔癌患者生活质量量表对患者吞咽功能及生活质量进行评估。结果:观察组吞咽功能、生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.25,P<0.05;t=4.22、1.38、3.34、1.71,P<0.05)。结论:采取延伸护理促进患者术后康复的措施,可以帮助患者有效改善吞咽功能,促进术后患者口腔功能及全身状态康复,提高其生活质量。

功能性近红外光谱技术在脑卒中患者运动功能康复中的应用进展

脑卒中是我国成人致死、致残的首要病因[1],约70%—80%的卒中患者因残疾而不能独立生活[2],给家庭和社会带来沉重的经济负担。循证医学指出,脑卒中康复是降低致残率最有效的途径[3],而对脑卒中患者进行精准评定、制定个性化的康复治疗方案是脑卒中康复发展的必然趋势[4]。

康复教学资源库建设与应用的初探:以《心肺物理治疗学》为例

1心肺物理治疗学教学的发展现状及存在的问题1.1心肺物理治疗学发展迅速,高质量人才需求缺口巨大心脏和肺是人体的重要脏器。虽然临床医疗救治水平不断提高,但我国心血管系统疾病患病率和死亡率却仍在不断攀升[1],心肺功能障碍显著影响了广大患者的独立生活能力及生活质量。现阶段我国大部分医务工作者的关注重点仍在发病急性期的抢救与治疗,忽略了疾病预防和康复。

案例学习法结合Seminar在物理治疗实践教学中的应用

目的 探讨Seminar结合案例学习法在物理治疗实践教学中的应用效果。方法 2021年7月至2022年6月,不定向招募在南京医科大学第一附属医院康复医学中心实习的康复治疗专业学生42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21)。试验组采用Seminar结合案例学习法,对照组采取单纯案例学习法,共3个月。观察两组理论和实践考核成绩,采用自行设计的满意度问卷进行调查。结果 试验组理论和实践考核成绩优于对照组(t> 2.421, P <0.05);试验组调动学习积极性、提高学习能力、培养临床推理思维、提高师生互动沟通能力、提高团队协作能力、提高自身整体能力以及教学7个方面满意度优于对照组(χ^(2)> 6.667, P <0.05)。结论 在案例学习法的基础上结合Seminar可提升物理治疗实践教学效果。

“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用

目的:探讨“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用效果。方法:选择44名康复治疗专业学生,随机分为2组各22名。其中观察组采用“鱼缸”教学法,对照组采取PBL教学法。结果:2个月后,观察组在理论和实践考核方面的成绩明显优于对照组(P<0.05)。观察组实习生在调动学习积极性、提高学习能力、培养临床推理思维、培养批判性思维、提高团队协作能力、提高自身整体能力以及教学满意度这七个方面显著优于对照组(P<0.05),2组在提高医患沟通能力、提高师生互动沟通能力、加强理论与实践更好结合这3个方面比较差异无统计学意义。结论:“鱼缸”教学法可显著提升神经系统疾病物理治疗实践教学效果,但仍需不断总结完善以更好地在临床教学中推广应用。