血液复合参数中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年突发性聋患者预后的预测价值

目的 探讨入院中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年突发性耳聋患者预后的预测价值。方法 选取2019年2月至2021年7月在南京医科大学康达学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的147例老年突发性聋患者为研究对象,根据预后情况将其分为预后良好组(104例)与预后不良组(43例)。收集研究对象的年龄、既往病史、血液检测指标等,比较两组一般资料,并进行多因素logistic回归与受试者操作特征曲线分析。结果 预后不良组年龄、NLR和血小板与淋巴细胞比值高于预后良好组(P<0.05);年龄(OR=1.154,95%CI:1.059~1.259)、听力损失(OR=2.668,95%CI:1.393~5.113)、NLR(OR=1.719,95%CI:1.223~2.417)为老年突发性聋预后的影响因素。NLR曲线下面积为0.837,灵敏度和特异度分别为88.37%、69.23%,截断值为4.23。结论 NLR可作为老年突发性聋预后评估的可靠指标,有一定的临床应用价值。

新型冠状病毒肺炎危重症患者气管切开术一例

新型冠状病毒肺炎危重症患者多伴有呼吸衰竭,呼吸支持治疗至关重要。气管插管有创机械通气可以快速改善缺氧状态,是危重症患者出现呼吸衰竭时的重要治疗手段,而气管切开术适用于需长期治疗的患者,可提供有创呼吸支持通道、吸除下呼吸道分泌物、减少长期插管的并发症等。本文报告1例新型冠状病毒肺炎危重症患者行气管切开术的经过和体会,并就手术适应证和时机、术中防护措施、麻醉选择及手术要点等相关问题进行讨论。