某三级甲等医院病区治疗室冰箱污染状况调查

目的了解某三级甲等医院病区治疗室冰箱的微生物污染及管理情况,为加强病区治疗室医用冰箱清洁消毒工作提供依据。方法随机选取该医院不同病区治疗室使用中的冰箱共计40台行微生物采样、培养及菌种鉴定,并从相应病区中随机选取40名治疗护士进行问卷调查以了解冰箱的日常管理情况。结果共采集223份标本,阳性标本142份,阳性率为63.68%,共检出细菌247株,其中革兰阳性菌占41.30%(102株),革兰阴性菌占10.93%(27株),真菌占47.77%(118株)。检出多重耐药铜绿假单胞菌2株,分别来自Ⅲ类环境的同一个冰箱的底壁和排水槽,重点监测多重耐药菌检出率为0.90%(2/223)。各病区对冰箱常规清洁消毒频次和清洁消毒方法各不相同。结论医疗机构病区治疗室冰箱清洁消毒管理工作存在欠缺,病区应加强冰箱的清洁与消毒工作,同时医院感染管理部门也应加强相应的监督与管理。

江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则解读

目的依据国家《三级医院评审标准(2022年版)》,结合江苏省医院感染管理工作现状,制定江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则。方法江苏省感染管理专家组依据当前感染管理工作重点和本地特点,对新标准感染管理内容中的监测数据和现场评审部分制定实施细则。创新性引入病例组合指数(CMI)值对监测数据进行校正,有利于各三级医院数据能客观、公正地进行比较。结果结合院感发展新趋势和工作难点等,专家组对监测数据、现场评审等关键内容和评审方法进行优化,使评审结果能更加全面、真实地反映医院实际感染管理状况。结论江苏省三级医院新评审标准实施细则探索能够真实反映医院实际感染管理状况,具有一定的参考价值。

两步法与六步法卫生手消毒的效果比较:一项随机对照交叉试验

目的探讨简化版两步法卫生手消毒与《WHO医疗机构手卫生指南》推荐的六步法卫生手消毒对医务人员手部自然菌的去除效果有无差异。方法采用随机对照交叉试验方法对某三级甲等综合性医院的32名临床医护人员进行随机分组,试验组采用两步法,对照组采用六步法,前后两个阶段相互交叉进行试验,间隔一天洗脱期,比较卫生手消毒前后两组医务人员手部自然菌的平均杀灭对数值。结果试验组与对照组医务人员卫生手消毒后的平均杀灭对数值均>1,消毒效果均合格,两组医务人员卫生手消毒后菌落数下降量均有统计学意义(均P<0.001);比较两种卫生手消毒方法对细菌的平均杀灭对数值,差异无统计学意义(P=0.973)。结论两步法卫生手消毒与六步法卫生手消毒效果一致,且两步法耗时更短,效率更高,值得临床推广。