耳内镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效比较

目的 对比分析耳内镜下鼓膜置管术以及鼓膜穿刺术针对慢性分泌性中耳炎患者的临床治疗效果。方法 方便选取2021年1月—2023年9月南京医科大学第二附属医院收治的66例慢性分泌性中耳炎患者为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者接受鼓膜穿刺术治疗,观察组患者接受耳内镜下鼓膜置管术治疗。对比两组患者治疗效果、听力水平、临床时间指标、并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.97%(32/33)高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(χ^(2)=4.631,P<0.05)。治疗后,观察组骨导听力阈值、气导听力阈值均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组中耳积液时间及完全愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为3.03%(1/33)低于对照组的27.27%(9/33),差异有统计学意义(χ^(2)=5.775,P<0.05)。结论 针对慢性分泌性中耳炎患者采用耳内镜下鼓膜置管术治疗,有助于提高疗效,改善听力,缩短中耳积液以及完全愈合时间,安全性较高。

鼻息肉患者血清抗EBV-LMP1抗体的检测及其临床意义

目的:检测鼻息肉患者血清抗Epstain-Barr病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP1)抗体并探讨其临床意义。方法:行功能性鼻内镜手术治疗的鼻息肉患者20例为实验组,健康自愿者20例为对照组。以谷胱甘肽-EBV-LMP1胞外区融合蛋白(GST-LMP1)为检测抗原,ELISA和Western blot检测健康自愿者和鼻息肉患者手术治疗前、治疗后第15、30、90、180天血清抗EBV-LMP1抗体。结果:ELISA检测鼻息肉患者和健康自愿者血清抗EBV-LMP1抗体水平分别为0.976±0.131、0.400±0.102,两组比较有统计学差异(P<0.01)。鼻息肉患者术前和术后第15、30、90、180天血清抗EBV-LMP1抗体水平分别为:0.976±0.131、0.921±0.138、0.899±0.168、0.576±0.144、0.521±0.117,术后第90、180天与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01);但是术后第15、30天与术前比较,无统计学差异。Western blot检测鼻息肉患者术前血清抗体水平与术后第15、30天比较无统计学差异;但是与术后第90、180天比较有统计学差异(P<0.01)。结论:鼻息肉和EBV感染有关,鼻息肉患者血清抗EBV-LMP1抗体水平随着疾病的有效治疗而下降,可作为评价临床疗效的有效指标。

基于5.0 T磁共振成像的面部表情肌三维重建及解剖对比

目的探索应用5.0 T磁共振成像(MRI)重建面部表情肌的可行性。方法获取2024年2月1日于复旦大学类脑智能科学与技术研究院自愿接受5.0 T MRI头颅扫描的32岁健康成年男性志愿者影像资料, 利用3D Slicer软件对表情肌逐个进行区域划分和三维重建, 并与1具成年男性头颅标本(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院解剖室提供)的面部表情肌精细解剖结果进行对比。研究对象均排除面部畸形、外伤以及累及肌肉的全身系统性疾病。结果 5.0 T MRI可以展示面部各表情肌的位置、大小及毗邻关系:三个方位中, 冠状位对于面部表情肌的总体展示最具优势, 薄层轴位对于截面的连续性和三维定位非常有帮助, 而矢状位对于表情肌的层次、起止点定位更具优势;眼轮匝肌、皱眉肌、提上唇肌、提上唇鼻翼肌、提口角肌、口轮匝肌、颏肌、笑肌、颧大肌及颧小肌、降下唇肌、降眉间肌、降眉肌、降口角肌、鼻肌的三维重建结果与头颅标本的面部表情肌实际解剖有良好的对应关系。结论 5.0 T MRI能够清晰显示面部表情肌, 对整形外科教学及虚拟手术设计具有良好价值。