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江苏区域性天气气候变化对常见疾病发生的可能影响
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作者 石天润 何川 +2 位作者 伏兵 简黎明 陈星 《气象科学》 北大核心 2023年第1期90-99,共10页
基于2010—2019年江苏省两所具有区域代表性的医院较为完整的10 a常见疾病住院病例数据、区域同期气象资料,从不同时间尺度分析了气象要素与疾病发病的可能关系,探讨了气象条件和气候变化背景下主要疾病病例数的变化特征。结果表明:儿... 基于2010—2019年江苏省两所具有区域代表性的医院较为完整的10 a常见疾病住院病例数据、区域同期气象资料,从不同时间尺度分析了气象要素与疾病发病的可能关系,探讨了气象条件和气候变化背景下主要疾病病例数的变化特征。结果表明:儿科肺炎、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病具有明显的季节变化特征,其对气温等气象要素有较强的敏感性,而寒潮等天气过程对此类疾病有诱发作用。作为年际气候变化关键信号的ENSO模态,可以通过调节不同地区的天气频率,间接对疾病发生产生影响。根据天气变化与疾病发病机理的关系和气候模式模拟预估的未来气候变化情景,到本世纪末的气候背景可能有利于减少肺炎和慢性阻塞性肺病的发病率,但也需注意天气尺度气温变率加剧造成相关疾病的多发。 展开更多
关键词 气候变化 呼吸系统疾病 发病机理 脆弱性
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右美托咪定对静吸复合全身麻醉腹部外科手术患者血流动力学的影响
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作者 徐颖 金英杰 《吉林医学》 CAS 2024年第10期2463-2466,共4页
目的:探讨右美托咪定对静吸复合全身麻醉腹部外科手术患者血流动力学的影响。方法:选取2021年1月~2024年2月苏州永鼎医院择期行腹外科大手术的患者100例,采用随机数表法将患者分为对照组与研究组,各50例。对照组仅使用七氟烷吸入配合阿... 目的:探讨右美托咪定对静吸复合全身麻醉腹部外科手术患者血流动力学的影响。方法:选取2021年1月~2024年2月苏州永鼎医院择期行腹外科大手术的患者100例,采用随机数表法将患者分为对照组与研究组,各50例。对照组仅使用七氟烷吸入配合阿片类镇痛药和肌松药完成手术麻醉;研究组在手术开始时静脉泵注右美托咪定0.8μg/(kg·h),同时吸入七氟烷0.8MAC,配合使用阿片类镇痛药和非去极化肌松药完成手术麻醉。比较两组手术相关指标、视觉疼痛模拟评分(VAS)、不良事件发生情况等指标。结果:两组均顺利度过麻醉和手术。与对照组相比,研究组术中循环系统波动较小,生命体征更加稳定。两组在手术时长、苏醒时间、术后1 h静息时VAS疼痛评分及恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者围手术期平均动脉压(MAP)值在不同时间点的变化十分平稳,而对照组MAP值在不同时间点的变化较大,研究组T1-4MAP值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹外科大手术的全身麻醉方案中,给予右美托咪定的静吸复合全麻使得术中血流动力学更加稳定,心血管不良事件发生率更低。 展开更多
关键词 腹部手术 全身麻醉 右美托咪定 不良事件 血流动力学
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TKI类药物治疗HER2阳性乳腺癌的疗效与安全性的Meta分析 被引量:1
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作者 徐吟雪 沈晓岚 +1 位作者 陆秀芬 张学会 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第3期361-367,共7页
目的 评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供循证学依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库... 目的 评价酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类药物治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效和安全性,为临床用药提供循证学依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库发表的关于TKI类药物(试验组)对比不含TKI类药物(对照组)的方案治疗HER2阳性乳腺癌的随机对照研究(RCT),检索年限为建库到2023年4月,使用RevMan 5.4.1和Stata 17软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 共纳入RCT 24篇,HER2阳性乳腺癌患者15 538例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组的无进展生存期(PFS)[HR=0.91,95%CI(0.80,1.02),P=0.12]、总生存期(OS)[HR=0.95,95%CI(0.89,1.01),P=0.11]、客观缓解率(ORR)[OR=1.21,95%CI(0.86,1.69),P=0.27]和病理完全缓解率(p CR)[OR=1.44,95%CI(0.91,2.27),P=0.12]差异无统计学意义;在3/4级药品不良反应中,试验组患者发生贫血[OR=1.77,95%CI(1.16,2.70),P=0.008]、皮疹[OR=11.26,95%CI(7.32,17.31),P<0.000 01]、甲沟炎[OR=8.67,95%CI(1.62,46.53),P=0.01]、腹泻[OR=10.17,95%CI(5.03,20.58),P<0.000 01]、口腔黏膜炎[OR=9.34,95%CI(3.13,27.83),P<0.000 1]、天冬氨酸转氨酶升高[OR=2.09,95%CI(1.13,3.84),P=0.02]和低钾血症[OR=2.37,95%CI(1.31,4.30),P=0.005]的发生率显著高于对照组。亚组分析结果显示,与安慰剂组相比,TKI能提高OS、ORR(P<0.05);与曲妥珠单抗组相比,TKI在改善PFS、OS、ORR、pCR指标方面没有优势;而与曲妥珠单抗组相比,TKI联合曲妥珠单抗能显著提高患者的PFS、OS、ORR和pCR(P<0.05)。敏感性分析提示结果较为稳健,发表偏倚风险较小。结论 与曲妥珠单抗相比,TKI类药物治疗HER2阳性乳腺癌在改善PFS、OS、ORR、pCR方面没有优势,但TKI类药物和曲妥珠单抗联用能显著提高患者的PFS、OS、ORR、pCR;TKI类药物可增加3/4级贫血、皮疹、甲沟炎、腹泻、口腔黏膜炎、天冬氨酸转氨酶升高和低钾血症的风险。 展开更多
关键词 酪氨酸激酶抑制剂 人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌 疗效 安全性
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SIRT6过表达激活AMPK/Nrf2/HO-1通路抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡
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作者 卢振华 沈静 +2 位作者 黄文军 孙伟 马勇翔 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第8期663-668,676,共7页
[目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组... [目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组和AngⅡ+空载体(EV)组,通过RT-PCR检测SIRT6的mRNA水平,MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测SIRT6、心肌细胞凋亡相关蛋白(Bax、cleaved Caspase-3、Bcl-2)、DNA损伤相关蛋白(γ-H2AX、p-ATM)及AMPK/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白(p-AMPK、Nrf2、HO-1)的表达水平,DCFH-DA染色法测定活性氧(ROS)含量,比较各组间上述指标的变化情况。[结果]与对照组相比,AngⅡ组SIRT6的mRNA、蛋白表达水平及细胞活性明显降低,细胞凋亡率增高,Bax、cleaved Caspase-3表达升高,Bcl-2表达降低,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达升高,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达降低,ROS活性增高(均P<0.01)。与AngⅡ+EV组相比,AngⅡ+SIRT6组SIRT6水平及细胞活性增高,细胞凋亡及Bax、cleaved Caspase-3表达降低,Bcl-2表达升高,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达降低,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达升高,ROS的活性降低(均P<0.01)。[结论]SIRT6过表达抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡与AMPK/Nrf2/HO-1信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 沉默调节蛋白6 腺苷酸环化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1 氧化应激 DNA损伤 细胞凋亡
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基于国际功能、残疾和健康分类的脑卒中患者康复护理方案的构建
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作者 李卫卫 孙国珍 +3 位作者 沈建英 卢倩 何川 陆美艳 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第8期138-141,148,共5页
目的基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)构建脑卒中患者康复护理方案。方法系统检索国内外相关文献,以ICF功能评价4个维度中17个功能条目为框架,构建基于ICF的脑卒中患者康复护理方案初稿,采用德尔菲法函询专家进一步完善方案。结果共1... 目的基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)构建脑卒中患者康复护理方案。方法系统检索国内外相关文献,以ICF功能评价4个维度中17个功能条目为框架,构建基于ICF的脑卒中患者康复护理方案初稿,采用德尔菲法函询专家进一步完善方案。结果共16名专家完成2轮专家函询,第1、2轮函询的专家权威系数分别为0.897、0.897,变异系数分别为0.05~0.27、0.05~0.19,肯德尔和谐系数分别为0.384、0.452(χ^(2)=104.375、122.831,P<0.001)。最终形成的脑卒中患者康复护理方案中,一级指标(功能领域)4个,二级指标(干预内容)17个,三级指标(具体措施)73个。结论基于ICF的脑卒中患者康复护理方案具有科学性和可靠性,或可为临床脑卒中患者的康复护理提供理论支持和实践指导。 展开更多
关键词 脑卒中 国际功能、残疾和健康分类 康复护理 德尔菲法
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磁共振全身扩散加权成像在强直性脊柱炎活动性病灶检测的应用价值
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作者 张琪明 祁良 +2 位作者 顾敏岚 李俊华 郑凯 《中国CT和MRI杂志》 2024年第10期150-152,共3页
目的 评估全身扩散加权成像(WB-DWI)在强直性脊柱炎(AS)患者活动性病灶检测的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科收治的确诊强直性脊柱炎的患者181例,患者除行常规扫描MRI方案外,均行相... 目的 评估全身扩散加权成像(WB-DWI)在强直性脊柱炎(AS)患者活动性病灶检测的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年8月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科收治的确诊强直性脊柱炎的患者181例,患者除行常规扫描MRI方案外,均行相同的全身磁共振扫描方案,扫描序列主要包括全身冠状位短时反转恢复序列(STIR)、磁共振全身扩散加权成像序列(WB-DWI)。两名副高以上职称医师分别独立分析冠状位STIR序列图像及冠状位DWI序列反转图像,对特定关节解剖区域是否受累进行诊断分析(受累主要表现为STIR图像上的高信号及DWI反转图像上扩散受限的低信号区域),评估部位主要包括颈椎、胸椎、腰椎、胸骨、肩关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、坐骨、耻骨、骶髂关节,并计算各部位的受累情况及病灶的检出数,采用Mann-Whitney检验分析两种序列对不同解剖部位的病灶检出情况。结果所有181例AS患者中,有129例患者在上述不同解剖区域检测出活动性病灶,检出数最高的是胸椎(WB-DWI检出526处,STIR检出384处),其次为腰椎(WB-DWI序列检出183处,STIR序列检出115处),坐骨受累检出病灶数最少(WB-DWI序列检出10处,STIR序列检出7处)。WB-DWI序列在胸椎、胸骨及胸锁关节的病灶检出数较STIR序列差异有统计学意义。结论WBDWI在强直性脊柱炎患者全身活动性病灶的检出中较全身冠状位STIR序列有一定的优势,是一种较好的替代序列。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 活动性病灶 全身磁共振成像 全身弥散加权序列
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一例早期误诊为垂体腺瘤的垂体癌 被引量:1
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作者 路阳 戚志强 陆敏艳 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期180-181,共2页
垂体癌(PC)是一种极其罕见的恶性肿瘤,占所有垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)的0.1%-0.2%。PC诊断需要颅内或远处转移,在首次出现PitNET后平均9年出现[1]。最常见的PC是由侵袭性垂体腺瘤(PA)演变而来,最终导致转移性病变。由于发病率低,诊... 垂体癌(PC)是一种极其罕见的恶性肿瘤,占所有垂体神经内分泌肿瘤(PitNETs)的0.1%-0.2%。PC诊断需要颅内或远处转移,在首次出现PitNET后平均9年出现[1]。最常见的PC是由侵袭性垂体腺瘤(PA)演变而来,最终导致转移性病变。由于发病率低,诊断和治疗仍具有挑战性。因为PC有时无症状,导致患病率可能被低估,有些只有在尸检时才能被发现[2]。我们报告一例快速进展的PC,首次诊断时,病理考虑为垂体大腺瘤伴出血,从最初诊断到诊断PC随后死亡的时间间隔仅为1月。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 垂体神经内分泌肿瘤 垂体癌
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全身磁共振成像在骨肌疾病应用的研究进展
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作者 顾敏岚 张琪明 祁良 《医学影像学杂志》 2024年第3期116-120,共5页
随着磁共振成像技术的进步,全身磁共振成像技术(whole body-magnetic resonance imaging,WB-MRI)发展迅速。WB-MRI是一种能同时对人体多部位、多器官扫描的成像方法,能在相对较短的扫描时间内获得全身的解剖及功能图像,WB-MRI在诊断多... 随着磁共振成像技术的进步,全身磁共振成像技术(whole body-magnetic resonance imaging,WB-MRI)发展迅速。WB-MRI是一种能同时对人体多部位、多器官扫描的成像方法,能在相对较短的扫描时间内获得全身的解剖及功能图像,WB-MRI在诊断多部位、多灶性骨肌疾病中有着巨大优势,例如骨转移瘤、多发性骨髓瘤、脊柱关节病、非特异性炎症等骨肌疾病。本文简要回顾包括WB-DWI序列在内的WB-MRI成像技术及其在骨肌疾病应用的最新进展。 展开更多
关键词 磁共振成像 骨肌疾病
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妊娠期容量负荷总体液评估与妊娠期高血压疾病的相关性研究
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作者 邵婕 王志坚 +1 位作者 程莱 陆新妹 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第1期62-67,72,共7页
目的探讨妊娠期容量负荷总体液(Total body water,TBW)评估与妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicated pregnancy,HDCP)的相关性。方法选取2020年1月至2022年7月于南京医科大学附属江苏盛泽医院就诊的妊娠期高血压孕妇(n=30... 目的探讨妊娠期容量负荷总体液(Total body water,TBW)评估与妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicated pregnancy,HDCP)的相关性。方法选取2020年1月至2022年7月于南京医科大学附属江苏盛泽医院就诊的妊娠期高血压孕妇(n=30)、子痫前期孕妇(n=50)作为病例组(n=80),选择同期正常妊娠孕妇作为对照组(n=100);对比两组24 h尿钠、TBW、细胞外液(Extracellular water,ECW)和细胞内液(Intracellular water,ICW)水平以及对HDCP的预测价值。结果病例组妊娠早、中、晚期TBW、ECW、ICW水平均高于对照组[(40.42±5.45)L vs(36.98±5.61)L、(44.51±5.21)L vs(40.63±5.29)L、(47.76±5.84)L vs(44.07±5.78)L,(15.56±2.11)L vs(12.12±2.01)L、(17.45±2.46)L vs(13.97±2.28)L、(19.16±2.31)L vs(14.13±2.48)L,(29.88±1.03)L vs(27.39±1.04)L、(31.98±1.46)L vs(28.56±1.25)L、(36.56±1.11)L vs(32.12±1.01)L,P均<0.05];病例组妊娠早、中、晚期24 h尿钠水平均高于对照组[(109.16±8.94)mmol/d vs(95.77±7.78)mmol/d、(118.93±8.25)mmol/d vs(103.13±8.31)mmol/d、(133.67±8.45)mmol/d vs(108.08±8.33)mmol/d,P均<0.05]。子痫前期孕妇妊娠早、中、晚期TBW、ECW和ICW水平均高于妊娠高血压孕妇和对照组(P<0.05),妊娠期高血压孕妇妊娠早、中、晚期TBW、ECW和ICW水平均高于对照组(P<0.05),子痫前期孕妇妊娠早、中、晚期24 h尿钠水平均高于妊娠高血压孕妇和对照组(P<0.05);妊娠期高血压孕妇妊娠早、中、晚期24 h尿钠水平均高于对照组(P<0.05)。调整孕前BMI、年龄后,妊娠早、中期孕妇24 h尿钠水平(OR=2.180,95%CI:1.139~4.172;OR=2.088,95%CI:1.243~3.508)、TBW(OR=2.744,95%CI:1.885~3.994;OR=3.177,95%CI:2.106~4.792)、ECW(OR=1.015,95%CI:0.994~1.037;OR=1.077,95%CI:0.992~1.171)和ICW(OR=2.752,95%CI:1.886~4.015;OR=2.906,95%CI:1.691~4.994)均是HDCP的独立危险因素(P<0.05)。妊娠早期孕妇24 h尿钠水平、TBW、ECW和ICW预测HDCP的截断位分别为125.16 mmol/d、39.24 L、14.67 L、28.92 L,四者联合筛查时曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.86(95%CI:0.719~0.872,P<0.001),筛查灵敏度和特异度分别为73.4%、85.2%,优于单项筛查。结论妊娠期TBW变化与妊娠期高血压疾病具有相关性,TBW、ECW、ICW和24 h尿钠水平联合筛查有助于HDCP的早期识别,可为HDCP早期发现提供依据。 展开更多
关键词 细胞外液 尿钠排泄 妊娠期高血压疾病 容量负荷
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纳米材料在大肠癌治疗中的应用进展
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作者 胡明超 戴小磊 +3 位作者 张博文 顾建春 许华 朱宝松 《山东医药》 CAS 2024年第10期91-95,共5页
大肠癌是目前世界范围内导致癌症相关死亡的重要因素之一,目前治疗以传统的手术、化疗及放疗为主,但效果不佳。近年来,随着纳米材料在生物医学领域的深入研究及大肠癌分子生物学的发展,诸多基于纳米材料搭载特定药物的新兴疗法用于大肠... 大肠癌是目前世界范围内导致癌症相关死亡的重要因素之一,目前治疗以传统的手术、化疗及放疗为主,但效果不佳。近年来,随着纳米材料在生物医学领域的深入研究及大肠癌分子生物学的发展,诸多基于纳米材料搭载特定药物的新兴疗法用于大肠癌的治疗,包括光热疗法、磁热疗法、光动力疗法、声动力疗法以及化学动力疗法的应用,均取得较好效果。 展开更多
关键词 大肠癌 纳米材料 药物递送 精准治疗
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先天性心脏病患儿母体孕期血清miR-22、Notch1表达及临床意义
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作者 黄丽群 顾岚 +3 位作者 俞雪梅 于志雷 张琴 周艳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第5期907-910,共4页
目的:分析先天性心脏病患儿母体孕期血清miR-22、Notch1表达及临床意义。方法:选取苏州吴江地区2019年1月—2020年12月出生的先天性心脏病患儿的孕妇58例为观察组,选取同期住院分娩正常儿童的孕妇308名为对照组。对两组孕妇一般资料及... 目的:分析先天性心脏病患儿母体孕期血清miR-22、Notch1表达及临床意义。方法:选取苏州吴江地区2019年1月—2020年12月出生的先天性心脏病患儿的孕妇58例为观察组,选取同期住院分娩正常儿童的孕妇308名为对照组。对两组孕妇一般资料及环境暴露因素进行问卷调查,采用单因素及二分类Logistic回归分析潜在暴露因素与先天性心脏病之间的潜在关系;使用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)及Pearson分析miR-22及Notch1表达及潜在关系。结果:观察组外周血清miR-22低于对照组,Notch1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,miR-22与Notch1呈负相关(P<0.05)。两组孕妇孕期体重增加>15 kg、亚临床甲状腺功能减退、孕早中期呼吸道感染、妊娠期合并症、喜吃烧烤比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,孕期体重增加>15 kg、亚临床甲状腺功能减退、孕早中期呼吸道感染、妊娠期合并症、喜吃烧烤、miR-22水平降低及Notch1升高为新生儿先天性心脏病发生的独立危险因素。结论:miR-22及Notch1异常表达与先天性心脏病发生密切相关,具有较好的研究价值;孕期多种暴露因素与先天性心脏病的发生发展相关,临床工作应积极指导孕期健康,以降低先天性心脏病发生率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 新生儿 孕期 暴露因素 miR-22 NOTCH1
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通过精神分裂症差异基因建立针对结肠癌的预后分析及预测模型
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作者 沈静 蔡辉 +2 位作者 俞刚 潘巨龙 陆根兴 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第1期167-175,共9页
目的 本研究旨在探索精神分裂症与结肠癌之间差异基因的相关性,以及这些差异基因对结肠癌发生发展的影响,并建立结肠癌预后生存的风险评估模型。方法 从基因表达综合数据库(GEO)中选取精神分裂症(SCZ)数据集,并从TCGA数据库获得结肠癌(C... 目的 本研究旨在探索精神分裂症与结肠癌之间差异基因的相关性,以及这些差异基因对结肠癌发生发展的影响,并建立结肠癌预后生存的风险评估模型。方法 从基因表达综合数据库(GEO)中选取精神分裂症(SCZ)数据集,并从TCGA数据库获得结肠癌(COAD)相关基因。对SCZ数据集进行Limma分析,鉴定差异表达基因(DEG)。通过机器学习鉴定最小绝对收缩和选择运算符(Lasso-Cox)回归用于识别与COAD生存预后相关的候选基因,并最终得到4个风险相关基因用于建立COAD的风险模型。绘制ROC曲线和Kaplan-Meier(KM)分析曲线用于评估模型的诊断效果和预后生存能力。然后建构预后模型并验证其预测性能。最后我们对这4个基因进行GSVA富集分析和免疫浸润分析以探讨其与COAD预后相关的可能机制。结果 通过筛选,我们找到了4个与COAD预后相关的候选基因(ATP6V1B1、C1orf61、CCKBR、CRHR1),并构建了预测模型(C-index为:0.750)(AUC 1年0.84,AUC 3年0.80,AUC 5年0.80)(KM中P=2.3×10-10)。这些基因显示出较高的诊断和预测价值。此外,这4个基因与免疫细胞浸润有较强的关系,可能是导致COAD预后差异的原因。结论 本研究成功建构了一个包含4个候选基因的预后模型,具有较高的诊断和预测价值。这些基因可能与免疫细胞浸润有关,为揭示COAD的预后差异提供了新的视角。 展开更多
关键词 精神分裂 结肠癌 机器学习 预后模型
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基于生物信息学数据库研究NDC1基因在肝细胞肝癌组织中的表达水平及临床意义
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作者 许华 陈雨帆 +1 位作者 周黛丽 李晓伟 《海南医学》 2024年第2期153-159,共7页
目的 探讨肝细胞肝癌(LIHC)中NDC1基因的表达水平及临床价值。方法 利用The Human Protein Atlas、GEPIA、TIMER数据库在线分析NDC1基因在健康人体各器官组织、正常肝组织和肝细胞肝癌组织中的表达情况。利用Kaplan-Meier Ploter和UALCA... 目的 探讨肝细胞肝癌(LIHC)中NDC1基因的表达水平及临床价值。方法 利用The Human Protein Atlas、GEPIA、TIMER数据库在线分析NDC1基因在健康人体各器官组织、正常肝组织和肝细胞肝癌组织中的表达情况。利用Kaplan-Meier Ploter和UALCAN数据库的肝癌数据集在线分析患者NDC1表达与生存总周期的关系。通过STRING数据库在线检索NDC1的相关蛋白网络图,并进行功能注释和KEGG通路富集分析。通过TIMER数据库检测NDC1在肝癌中的免疫细胞的浸润水平以分析临床不良预后的相关性。结果 人体不同器官的NDC1 m RNA存在差异表达。与对照组相比,NDC1基因在乳腺癌、膀胱癌、结肠癌、胆管癌、肺鳞癌、肝癌的表达水平显著上升,且差异有显著统计学意义(P<0.001)。肝癌组织NDC1 m RNA的表达水平高于正常肝脏组织,肝癌组织中NDC1 m RNA表达水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05)。NDC1基因在正常肝组织中的表达水平为2.356(1.728~2.878)。根据病理分级,NDC1基因在1级肝癌组织中的表达水平为3.071 (2.475~4.981),在2级肝癌组织中的表达水平为3.69 (2.457~5.305),在3级肝癌组织中的表达水平为4.676 (2.745~6.874),在4级肝癌组织中的表达水平为4.586 (3.159~6.954),各级肝癌中NDC1的表达水平差异有显著统计学意义(P<0.01);根据肿瘤临床分期,NDC1基因在Ⅰ期肝癌组织中表达水平为3.323 (2.371~5.414),在Ⅱ期肝癌组织中表达水平为4.294 (2.704~7.496),在Ⅲ期肝癌组织中表达水平为4.684 (2.979~7.037),在Ⅳ期肝癌组织中表达水平为1.983 (1.801~2.669),肝癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期中NDC1基因的表达水平均显著高于正常组织(P<0.001),而肝癌Ⅱ期和Ⅲ期中的表达水平显著高于Ⅰ期,差异具有显著统计学意义(P<0.01);根据身体质量指数分组,在正常体质量的肝癌组织表达水平为3.62 (2.584~5.661),在超常体质量的肝癌组织表达水平为3.841 (2.098~6.056),在肥胖的肝癌组织表达水平为3.627 (2.504~5.182),在极度肥胖的肝癌组织表达水平为3.577 (2.359~4.909)。任何BMI患者的肝癌组织中NDC1的表达水平均显著高于正常肝脏组织,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。NDC1与CDK1、CCNB1、CCNB2、SEH1L、NUP155、CDCA8等蛋白相关,NDC1 m RNA在肝癌免疫微环境中与CD8^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、T细胞、B细胞、中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞和骨髓细胞等免疫细胞中的表达呈正相关性(P<0.05)。结论 肝癌组织中NDC1基因呈现高表达水平,其表达水平与肝癌的发生、发展及预后密切相关,可能是肝癌潜在的预后生物学标志物及治疗靶标。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 NDC1基因 预后 生物信息学
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社区65岁以上老年人群改良脑卒中Framingham量表风险评估及其与中医体质的关系
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作者 张加生 张丽丽 +1 位作者 李科 杨静 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第14期2670-2673,2678,共5页
目的:基于改良脑卒中Framingham量表,调查社区65岁及以上老年人群中医体质类型、10年脑卒中风险情况,探讨不同风险分层体质分布,不同中医体质与脑卒中风险关系。方法:采用横断面调查方法选取2021年6月—11月苏州高新区某街道65岁及以上... 目的:基于改良脑卒中Framingham量表,调查社区65岁及以上老年人群中医体质类型、10年脑卒中风险情况,探讨不同风险分层体质分布,不同中医体质与脑卒中风险关系。方法:采用横断面调查方法选取2021年6月—11月苏州高新区某街道65岁及以上老年人群,自行设计调查问卷。所有研究对象均进行基本问卷调查、中医体质辨识调查和血脂检测(剔除问卷内容、检测指标不全)。共纳入65岁及以上人群549例,其中女326例(59.38%),男性223例(40.62%);年龄(72.50±4.69)岁。根据改良脑卒中弗明汉量表评估脑卒中疾病风险,《中医体质的分类与判定》量表进行中医体质辨识调查。结果:根据预测模型,低风险219例(39.9%)、中风险264例(48.1%)、高风险66例(12.0%)。不同风险组别性别、年龄、吸烟、糖尿病、阴虚质比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年人群中医体质辨识调查偏颇体质居前3位分别为痰湿质165例(30.1%)、阴虚质67例(12.2%)、阳虚质59(10.7%);超重或肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、脑卒中史、吸烟,以痰湿体质为主;不同中医体质的体质指数、糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良脑卒中Framingham量表与年龄(r=0.574,P<0.001)、阴虚质(r=0.116,P=0.006)呈正相关。≥75岁(OR=12.508)、阴虚质(OR=2.268)是社区老年人群脑卒中发生高风险的危险因素。结论:本社区65岁及以上老年人群10年脑卒中风险状况应予以重视,≥75岁以上老年人、阴虚质,脑卒中风险较高。 展开更多
关键词 脑卒中 改良脑卒中Framingham量表 65岁以上老年人 中医体质
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腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者围手术期相关指标和炎症反应及生命质量的影响
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作者 张辉 俞文渊 +3 位作者 胡明超 吴嘉旭 袁雄 王强 《当代医学》 2024年第11期80-83,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者围手术期相关指标和炎症反应及生命质量的影响。方法选取2020年1月至2022年1月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的96例胆结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。对... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者围手术期相关指标和炎症反应及生命质量的影响。方法选取2020年1月至2022年1月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的96例胆结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。对照组行小切口胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组围手术期指标、炎症反应指标、氧化应激水平、手术时间及并发症发生情况。结果观察组胃肠功能恢复、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。术后1 d,观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物岐化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组生理、心理、社会及环境评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果更佳,能减轻患者机体炎症及氧化应激反应,减少术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间,降低并发症发生率,改善术后生命质量,安全可靠。 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜胆囊切除术 炎症反应 手术时间 并发症
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吲哚菁绿联合高灵敏荧光影像引导手术系统在乳腺癌保乳手术中的应用及预后价值
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作者 许华 张传强 +2 位作者 陈雨帆 周黛丽 李晓伟 《分子影像学杂志》 2024年第3期289-293,共5页
目的探讨吲哚菁绿(ICG)联合高灵敏荧光影像引导手术系统在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法选择2017年5月~2020年10月于南京医科大学附属江苏盛泽医院治疗的腋窝淋巴结阴性原发性乳腺癌患者91例。根据ICG术中定位方式的不同,将患者分... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)联合高灵敏荧光影像引导手术系统在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法选择2017年5月~2020年10月于南京医科大学附属江苏盛泽医院治疗的腋窝淋巴结阴性原发性乳腺癌患者91例。根据ICG术中定位方式的不同,将患者分为对照组(术前金属导丝定位引导,n=33)和观察组(ICG定位引导,n=58)。记录两组患者手术时间、手术切缘是否干净、切缘宽度、肿瘤大小(平均体积),并观察患者术后血清肿瘤指标糖类抗原15-3和癌胚抗原、预后无局部复发生存率、无病生存率及总生存率。结果与对照组比较,观察组切缘阳性、肿瘤切除体积、手术时间、术后血清糖类抗原15-3和癌胚抗原水平,无病生存率和总生存率组间的差异无统计学意义(P>0.05),而肿瘤切缘≤2 mm数量增多,无局部复发生存率升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICG联合高灵敏荧光影像引导手术系统可明显减少乳腺癌手术切缘宽度,且患者预后良好。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 高灵敏荧光影像引导手术系统 乳腺癌 保乳术
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剖宫产术后使用硬膜外镇痛时导尿管拔除时机和残余尿量的研究
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作者 沈雪琴 沈建英 王志坚 《当代护士(下旬刊)》 2024年第1期50-53,共4页
目的探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后使用硬膜外镇痛时,术后不同时间点拔除导尿管对残余尿量的影响,以确定拔除导尿管的最佳时机。方法选取2021年3月—2022年3月,在江苏盛泽医院行腰硬联合麻醉并予以硬膜外镇痛的剖宫产产妇作为研究对象,共... 目的探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后使用硬膜外镇痛时,术后不同时间点拔除导尿管对残余尿量的影响,以确定拔除导尿管的最佳时机。方法选取2021年3月—2022年3月,在江苏盛泽医院行腰硬联合麻醉并予以硬膜外镇痛的剖宫产产妇作为研究对象,共153例,将其分为术后12 h(42例)、术后24 h(59例)、术后48 h(52例)拔除导尿管组,记录产妇腹部切口疼痛程度、术后肛门排气时间、术后24 h出血量、残余尿量及术后排尿情况。结果(1)3组产妇术后肛门排气时间、术后24 h出血量比较,差异均无统计学意义(F=0.233、1.303,P=0.792、0.275)。(2)虽然术后12 h拔除导尿管组残余尿量略多于术后24 h、术后48 h拔除导尿管组,但是3组间差异无统计学意义(F=0.927,P=0.398)。(3)3组产妇均未出现尿潴留(显性尿潴留和隐性尿潴留),自行排尿和诱导排尿情况的差异也无统计学意义(χ^(2)=0.074,P=0.873)。(4)疼痛程度在3组间存在统计学意义(F=10.124,P<0.001),通过后期检验发现,术后12 h拔除导尿管组疼痛程度显著高于术后24 h、术后48 h拔除导尿管组,P值分别为<0.001和0.001,但术后24 h和术后48 h拔除导尿管组之间的疼痛程度差异无统计学意义(P=0.301)。结论腰硬联合麻醉剖宫产术后使用硬膜外镇痛时,术后12 h拔除导尿管并未增加残余尿量和尿潴留的发生率,但可增加产妇下床活动时疼痛程度,建议这类剖宫产产妇术后24 h拔除导尿管。 展开更多
关键词 剖宫产 腰硬联合麻醉 硬膜外镇痛 尿潴留 留置导尿管
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高龄病危患者气管镜下介入治疗支气管内脂肪瘤1例并文献复习
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作者 谢林艳 宋丽丽 齐栩 《医学理论与实践》 2024年第19期3343-3345,共3页
支气管内脂肪瘤是一种罕见的良性肺部肿瘤,可引起支气管阻塞和实质损伤。我院曾诊治1例高龄病危的支气管内脂肪瘤患者,经全麻喉罩下支气管镜介入治疗完整切除脂肪瘤,术后患者症状改善,随访预后良好。现结合文献复习进行报道,总结经验,... 支气管内脂肪瘤是一种罕见的良性肺部肿瘤,可引起支气管阻塞和实质损伤。我院曾诊治1例高龄病危的支气管内脂肪瘤患者,经全麻喉罩下支气管镜介入治疗完整切除脂肪瘤,术后患者症状改善,随访预后良好。现结合文献复习进行报道,总结经验,以提高临床医生对这种临床少见病的认识,提高诊治水平。 展开更多
关键词 支气管 脂肪瘤 气管镜介入 高龄
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孕前体质量指数、孕期增重、孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响
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作者 戚玲玲 沈雪琴 王志坚 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0104-0107,共4页
探讨孕前体质指数(body mass index,BMI)、孕期增重(gestational weight gain,GWG)及孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响。方法 回顾分析591例孕期规律产检产妇的孕前BMI、GWG、孕晚期血脂情况,分析这三者与新生儿出生体重的相关性。结果... 探讨孕前体质指数(body mass index,BMI)、孕期增重(gestational weight gain,GWG)及孕晚期血脂对新生儿出生体重的影响。方法 回顾分析591例孕期规律产检产妇的孕前BMI、GWG、孕晚期血脂情况,分析这三者与新生儿出生体重的相关性。结果 (1)孕前低体重组和正常体重组孕妇新生儿出生体重低于孕前超重/肥胖组孕妇,P均<0.001;孕前低体重组孕妇新生儿出生体重低于孕前体重正常组孕妇,P=0.012。(2)孕前低体重组及体重正常组孕妇巨大儿的发生率低于孕前超重/肥胖组孕妇,P=0.001。(3)GWG不足组和GWG适宜组孕妇新生儿出生体重低于GWG过多组孕妇, P均<0.001。(4)GWG不足组和GWG适宜组孕妇巨大儿发生率低于GWG过多组孕妇,P=0.001。(5)出生正常体重儿孕妇TG水平低于出生巨大儿孕妇TG水平, p=0.008;出生正常体重儿孕妇HDL - c水平高于出生巨大儿孕妇HDL - c水平,p=0.016。结论 孕前超重/肥胖、GWG过多及孕晚期体内TG水平过高,可导致新生儿出生体重和巨大儿发生率的增加,对这类孕妇,应予以营养和运动健康指导,合理控制GWG,维持正常TG水平,避免不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠期 孕前体质量指数 孕期增重 血脂 新生儿出生体重
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探讨急性膝关节损伤应用CT与MR诊断的临床价值
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作者 陈家文 王欢 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0023-0026,共4页
选取急性膝关节损伤患者,评价计算机断层扫描(CT)与核磁共振成像(MR)检查结果,以此探索更为精准、可靠的诊断方式。方法 本组符合要求的150例受试者均为本院放射科接收的急性膝关节损伤患者,均接受CT与MR检查,研究开展时间为2023年4月至... 选取急性膝关节损伤患者,评价计算机断层扫描(CT)与核磁共振成像(MR)检查结果,以此探索更为精准、可靠的诊断方式。方法 本组符合要求的150例受试者均为本院放射科接收的急性膝关节损伤患者,均接受CT与MR检查,研究开展时间为2023年4月至2024年4月,并将CT检查纳入对照组,MR检查纳入观察组,以spss24.0计算数据,用以评价效果。结果 观察组急性膝关节损伤及病理特征的检出率明显高于对照组,且患者满意度更高(P<0.05)。急性膝关节损伤通过分析MR图像特征可了解到具体的病变情况,其结果较CT图像更为完整、清晰。结论 在急性膝关节损伤中应用MR的可行性更高,其对各类病理特征的检出率较CT更高,且患者的评价良好,其图像可更为完整、准确地为临床医师的诊治提供依据,临床价值更高。 展开更多
关键词 急性膝关节损伤 计算机断层扫描 核磁共振成像 诊断
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