糖尿病肾病大鼠血清hs-CRP水平变化及罗格列酮的干预作用

目的:研究STZ诱导的糖尿病肾病大鼠血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并观察噻唑烷二酮类药物罗格列酮对其的干预作用。方法:40只雄性SD大鼠随机分三组:即正常对照组(C组,n=10);糖尿病对照组(DC组,n=15):链脲佐菌素60mg/kg腹腔注射;罗格列酮治疗组(DR组,n=15):4mg/(kg·d)罗格列酮无菌水混悬液灌胃。10周后观察各组大鼠的血清hs-CRP、尿微量白蛋白(MAU)水平及BG、HbA1c、BUN等生化指标变化,同时观察光镜、电镜下肾组织病理形态学改变。结果:DC组及DR组大鼠血清hs-CRP、MAU、BUN明显高于C组,DR组低于DC组,差异均有统计学意义(P<0.01)。DR组大鼠肾组织病理学损害较DC明显改善。结论:糖尿病肾病大鼠血清hs-CRP水平变化与肾脏损害程度相一致,罗格列酮能降低血清hs-CRP的水平,对糖尿病肾病具有一定的保护作用。

CSII强化治疗后转为不同MSII治疗方案的疗效观察

随着糖尿病及慢性并发症危害的认识不断深入，强化血糖控制日益受到重视。但伴随血糖控制达标率的提高，低血糖的风险也相应升高，甚至增加诱发心脑血管疾病和死亡的风险。部分患者由于对胰岛素治疗导致的低血糖产生恐惧，不利于后续治疗。目前，胰岛素种类较多，适当的治疗方案能够使患者的血糖得到满意控制，又可以减少低血糖的发生。本研究选择血糖控制不理想的糖尿病患者共64例，给予胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗，空腹及餐后血糖达标后，换用不同种类的胰岛素多点皮下注射（MSⅡ）继续强化治疗直至血糖再次达标，比较两组治疗达标时间及达标时的胰岛素用量及低血糖发生率，以利于选择更加有效并安全的治疗方案用于临床。

强化胰岛素治疗后1型糖尿病儿童生长发育情况调查

目的:调查接受胰岛素治疗、血糖控制良好的1型糖尿病患儿的生长发育与一般人群是否存在差异。方法:选取自1993年1月～2003年1月于本院首次确诊的1型糖尿病患儿57例(男26例,女31例,起病年龄6～10岁)。记录并进行回顾分析其自起病至成年的身高、体重以及青春启动年龄和女性患儿的初潮年龄。结果:患儿起病时身高稍高于同年龄同性别儿童,终身高略低于一般人群,但均无统计学差异。男孩青春启动的中位年龄12.02(95%CI 11.54～12.50)岁较一般人群延迟,女孩青春启动的中位年龄11.13(95%CI 10.80～11.46)岁和初潮的中位年龄14.15(95%CI 13.64～14.65)岁均较一般人群推迟。患儿起病初,体重均较同龄儿低[男孩BMI:(14.45±1.35)kg/m2;女孩BMI:(13.50±1.87)kg/m2],达到终身高时,体重明显增加,在女孩中尤其明显[男孩BMI(21.43±1.62)kg/m2;女孩BMI(23.95±2.37)kg/m2]。结论:1型糖尿病患儿即使在予胰岛素治疗后血糖控制达标的情况下,对患儿的青春发育仍有负面影响,但是对身高的影响不显著,患儿普遍有体重增加的现象,在女性中尤其明显。