大型公立医院构建三尺质控模型的实践探索

目的构建“三尺”质控模型,促进医疗质量全面内涵管理。方法构建由“标尺、量尺、戒尺”组成的“三尺”质控模型,具体包括:以各项质量指标的标准化保障质量的基础管理,形成“标尺”;以“标尺”为准绳,落实全面质控和监督机制,保障质量的环节管理,形成“量尺”;运用绩效奖惩等措施落实质量的终末管理,形成“戒尺”。结果“三尺”质控模型的构建形成了全方位医疗质量监督管理机制,强化了医疗质量全面内涵管理,夯实医院高质量发展根基。结论“三尺”质控模型的构建与推广,有助于医疗质量持续改进和医疗服务能力有效提升,为我国各级医院医疗质量持续改进提供参考。

某地市级公立医院学科与人才队伍建设的实践探索

随着医药卫生体制改革的深入和建立现代医院管理体系的要求,公立医院的建设与发展已从规模扩张逐步向追求内涵质量转变。学科建设与人才培养是公立医院工作的重中之重,是促进医院高质量发展的重要抓手,能直接提升医院的核心竞争力和区域影响力。近年来,某地市级公立医院积极推动学科与人才队伍建设,在学科排名体系、“三尺”长效质控模型、医疗技术全流程闭环管理、科主任目标管理、引进外聘学科带头人、培养中青年优秀骨干人才等方面做了许多探索性的工作,取得了显著成效。这些创新性举措的实施使医院不断提升学科管理水平,持续推进高质量发展。

某三级甲等医院建设紧急医学救援基地的实践探索

近年来,国内各种自然灾害和突发事件频繁发生,严重威胁广大人民群众生命财产安全。为积极应对各种突发事件,某三甲医院完善组织架构,全面加强区域协同救援体系;聚力打造一流平台,加快推进紧急医学救治能力升级;强化内涵质量,全力保障紧急医学救治高质量发展,全方位提升了医院应急状态下紧急救援能力,以高水平的救治能力为广大人民群众提供优质医疗服务,并为其他医疗机构创建省级紧急医学救援基地工作提供参考。

某三级甲等医院构建基础医疗质量评价体系的实践探索

构建并完善基础医疗质量评价体系,提升医疗质量与安全。以某三级甲等医院为例,该院从患者服务、手术管理、危急重症、病历质量、合理诊疗、科室管理6个维度构建基础医疗质量评价体系,在体系中增加专项质控考核和平台科室质量评价体系,将评价结果与科主任管理绩效和科室绩效挂钩,并在此基础上构建科主任评价体系。该体系的构建形成了全方位医疗质量监管机制,激发科室主动参与质控管理,有助于发现医疗质量薄弱环节并持续改进,并可实现医疗质量安全的分层管理。基础医疗质量评价体系的建立有助于全方位了解全院科室医疗质量管理问题,提升质控管理成效,为医院夯实高质量发展根基。

某大型公立医院学科高质量发展的建设实践

学科建设是大型公立医院发展的首要任务,是医院核心竞争力所在。随着医改的逐渐深入,公立医院建设与发展已由重视规模效应的发展模式,转向以学科建设为核心的内涵式发展。近年来,淮安某大型公立医院积极探索学科建设的新思路新方法,包括通过态势分析(strengths,weaknesses, opportunities,threats,SWOT)精准把脉学科现状,构建学科排名考核评价体系,构建基础医疗质量评价体系、规范多学科协作诊疗管理、推动四大医师能力提升工程、推进学科平台化建设、以绩效激励驱动学科发展;同时以消化内科为例介绍了科室学科发展的实践探索,包括成立门诊消化系统疾病诊疗中心和消化医学中心,积极推动技术创新,最终学科建设取得了显著成效。学科建设的创新性举措有助于学科管理水平持续提升,突破学科建设发展瓶颈,巩固和提升医院主体地位,持续推进医院高质量发展。

项目管理在公立医院等级评审中的应用

在各级公立医院整体医疗服务能力与综合实力评价中,等级评审是非常重要的评估方法,可以从多角度、全方位了解医院运行和管理情况,在此基础上对医院总体情况进行评估,医院的整体服务能力体现更加全面。随着医改的深入以及公立医院高质量发展的新要求,各级医院开始运用项目管理对院内各项事务进行管理。淮安某大型公立医院将项目管理方法应用于医院等级评审,从项目启动、项目计划、项目执行与监管到项目结束,结合各种管理工具,使得工作计划更有系统性、目标更明确、项目执行更有重点、团队更有凝聚力,最终顺利完成医院等级评审全过程,为公立医院高质量发展提供新思路。

某大型公立医院人才培养与能力提升的建设实践

随着医改的逐渐深入,各级公立医院都在推进高质量发展,对医院来说既是机遇也是挑战。在公立医院高质量发展过程中,人才因素最为重要,是医院发展的基石,只有不断提升人才的综合能力和素质,才能推动医院良性可持续发展,提升医院的医疗服务水平。近年来,南京医科大学附属淮安第一医院在组建专病诊疗组、多学科诊疗、外聘学科带头人、专科联盟、新技术开展、基础医疗质量评价体系、急危重症管理体系建设、手术医师能力提升等方面做了许多探索,取得了显著成效,这些创新性举措的实施推动了医院人才培养与能力提升,为国内医院高质量发展提供借鉴。

公立医院急诊患者安全管理与救援能力提升研究

在公立医院高质量发展的大背景下,提升疾病救治能力,为广大人民群众提供高质量、高水平的医疗服务,已成为各级公立医院的追求目标。急诊是反映医院医疗质量管理的窗口,各项急救工作高度依赖医生的判断以及医护人员的协作,属于高风险流程,需要医院管理者高度重视。淮安某公立医院利用医疗失效模式与效应分析工具(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)对急诊患者进行安全管理,包括成立HFMEA团队,绘制现况价值流程,计算风险指数和决策树分析后实施改善方案,有效提升了急诊医疗质量与安全。同时通过建立健全应急救援组织架构、强化应急救援管理内涵质量、打造一流救援平台和优秀应急救援队伍,全面提升了医院在应急状态下的综合救援能力。

某三甲医院急诊患者安全管理与对策研究

目的应用医疗失效模式与效应分析(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)对急诊患者进行安全管理,保障急诊患者安全。方法成立HFMEA小组,选择急诊急救案例,绘制急诊急救流程,找出失效原因,计算危害指数。决策树分析后找出需要重点改善的失效原因,利用鱼骨图找出系统原因,拟定改善方案,包括加强信息化管控、以制度规范流程、组建快速反应小组、加强员工培训。结果实施改善方案后,危害指数明显下降。结论HFMEA强调事前干预,对急诊患者急救等高危流程有重大指导意义,可有效减少潜在风险点,提升急诊医疗质量与安全。

某三级甲等医院高质量发展的探索与实践

新医改形势下,广大人民群众对高水平的医疗服务需求越来越迫切。如何建立医院高质量发展体系,更好的为人民大众服务,是每一位医院管理者需要深入思考的重大问题。国内诸多医院逐渐重视建立高质量发展体系,从原来的注重规模扩张逐渐转向提升质量和效率,从粗放的管理模式转向精细化管理。近年来,某三级甲等医院以质量、学科、运营为抓手,全面提升医疗质量、学科建设和精细化管理水平,努力提升诊疗技术能力、临床发展能力和学科科研能力,为公立医院构建现代医院管理体系,夯实医院高质量发展根基提供借鉴。

公立医院行政管理创新实践

公立医院在保障人民健康、建设健康中国的事业中发挥了巨大作用,保障公立医院各项工作平稳运行,对社会公共卫生体系建设具有重大意义。行政管理是公立医院整体管理的重要内容。本文对目前国内公立医院行政管理存在的问题进行总结,并介绍了淮安某地市级公立医院行政管理的创新与实践,包括构建健全的行政管理体系、从院级层面加强重视、利用项目管理优化管理流程、强化行政管理者管理能力、加强信息化建设、参加临床科室早交班、构建重点工作任务考评体系等,为公立医院做好行政管理工作提供借鉴。

医院临床教学中教育骨干的带教能力提升与队伍建设路径研究

对医院临床教学骨干进行带教技能培训是保障医疗教育质量和临床教学成效的核心,对于医学教育的不断发展和人才队伍建设具有至关重要的独特价值。在实际教学实践中,教学骨干的技能增强不仅依赖于他们在临床教育中的实践经验和个人进步,更需要依赖专门设计的培训计划以深化他们的教学技巧。这两方面互为补充,同等重要,共同推动教育质量的全面提升。然而,增强临床教学能力是一个既系统又持久的过程,不能期望短时间内完成。因此,建立一套严谨完整的培训体系和实施切合实际的教师培养策略显得尤为必要。医院应当从战略角度出发,高度重视临床教育核心力量的教学能力培养,确保这项工作与医院的整体教学发展策略紧密结合。这样的努力不仅能显著提高医院的临床教学水平,还将为医学教育的未来可持续发展打下牢固的基础。

深度学习的PBL教学法在新医科背景下的经验总结

在"新医科"理念的推动下,对医学生的教育培养模式产生了深刻变革,目标在于构建更为全面且高效的医学人才体系,以满足国家对于高级别、多元化的医学专业人才的需求。在这个背景下,医学教育课程的革新应以创新为导向,尤其是强调教师的教学策略和学生的自主学习路径的转型,这对于培育高质量的医学人才至关重要。问题导向学习(Problem-Based Learning, PBL)的教学模式已经在临床教学实践中展现出显著的教学成果。本文对此进行深入剖析并拓展,提议将深度学习融入临床实践中的PBL教学法,着重探讨了教学设计的创新、教学组织形式以及评价机制的改革。此举旨在激发医学生的学习热情,提升他们的自我驱动力,充分挖掘他们的潜能,从而全面增强他们的综合素质和专业知识掌握能力,为医学教育开辟全新的教学路径。

大型公立医院医联体医疗质量同质化管理的创新与实践

医疗质量的提升与持续改进是医院管理的核心,是医院可持续发展的根基。发挥大型公立医院的示范效应,推动医联体同质化管理,对提升基层卫生医疗机构的医疗质量有着十分重要的意义。文章阐述了在医联体内推动医疗质量同质化管理的必要性,国内基层卫生医疗机构医疗质量管理上存在的不足,以及某大型公立医院推进医联体单位在医疗质量同质化管理上的创新与实践,包括成立医务管理专科联盟、构建基础医疗质量评价体系并在医联体内推广、提升基层卫生医疗机构对医疗质量管理的重视程度、强化医疗质量同质化管理与考核,为国内推进医联体医疗质量同质化管理提供借鉴。

2005—2007年淮安第一医院抗抑郁药临床应用分析

目的了解淮安第一医院抗抑郁药的应用情况和发展趋势。方法分别统计2005—2007年各类抗抑郁药的用药总金额,并依据每种药物的限定日剂量(DDD),计算出每种药物的用药频度(DDDs)和药品日消耗费用(DDE),并由此进行分析和讨论。结果用药金额逐年提高,呈增长趋势,2007年的用药金额比2005和2006年分别增长53.47%和43.74%。结论传统抗抑郁药正逐步被新型抗抑郁药所替代。

淮安地区公立医疗机构真菌感染检测能力调查

目的调查及评估淮安地区公立医疗机构真菌感染检测能力,寻找实现地区性真菌检测能力提升的可能途径。方法2023年12月采用国家卫生健康委员会设计的“真菌感染临床诊断能力调查电子问卷”进行在线调查,收集淮安地区医疗机构的实验室结构、人力、设备和诊断测试方法等真菌检测相关信息。并采用国家卫生健康委员会设计的“综合能力评估计分系统”,以所得分数来评估整体诊断能力,并对21家二级甲等及三级医院的调查结果进行分析。结果21家医疗机构中,95.2%的实验室至少配备1名能独立从事真菌检测工作的员工,52.4%的实验室有专门的真菌检测相关设备,但80.9%被调查的医院没有单独的真菌实验室空间。革兰染色和墨汁染色方法被广泛使用(>70%),而六胺银染色在本地区仅有1家实验室使用。在17家进行真菌鉴定的实验室中,94.1%的机构采用全自动微生物鉴定及药敏系统,有50%的三级甲等医院采用MALDI-TOF MS进行菌种鉴定。57.1%的实验室开展了G试验等真菌血清学检测项目,但是本研究纳入的医疗机构均未开展念珠菌抗原和抗体检测。66.7%的受访医院采用全自动微生物鉴定及药敏系统进行酵母菌的体外抗真菌药物敏感性试验,暂未开展丝状真菌的药物敏感性试验。21家医疗机构中参与室间质量评价的实验室比例为42.9%。被调查的11家三级医院的平均得分为(33±11.2)分,而在6家三级甲等医院中有33.3%的实验室得分>50分,仅1家三级甲等综合医院开展了真菌相关科学研究。结论江苏省淮安市地区医疗机构总体上对真菌感染的临床检测能力不足。需要在薄弱的方面进行更多的关注和培训,以此促进获得高质量的诊断服务。

医院运营管理数据平台建设与应用探讨——以淮安市某三甲综合医院为例

淮安市某三甲综合医院针对运营管理需求,探索建立数据管理运营平台指导医院过程管理和科学决策。建立科学的运营数据整合平台,实施持续性的运营评价监测。通过对医院运营的监控分析,实现对医院运营的持续优化。运营管理数据平台的建设对于医院支持决策,内部管理和运营提升具有重要作用。

某三甲医院单病种管理的探索与实践

目的:单病种质量管理与控制工作在公立医院高质量发展中起着重要驱动型作用。本研究对临床一线深入开展单病种管理调查研究,以期构建优质高效单病种管理体系,进一步推动医院内涵质量提升。方法:对某三甲公立医院临床科室进行抽样调查,对单病种上报结果进行统计分析和费用分析,并对上报数据进行了质控数据分析。结果:自2023年单病种管理体系规范建立以来,单病种上报工作和单病种费用控制均取得了良好的成绩。结论:医院内部需要对单病种行精细化管理,依托于科室的单病种管理体系可显著提升医院单病种管理的水平。

新时代公立医院人才队伍“五三”管理体系的实践探讨

根据党的二十大报告精神,按照党中央、市卫生健康委员会明确的12个方向内容布局,结合淮安市某医院工作实际,运用科学的管理工具,调研淮安市某医院人力资源相关情况,发现该院在人力资源管理方面存在的问题,如医院人才管理与医院高质量发展需求不适配、人才发展路径较笼统、人才培养机制缺乏系统性和针对性、人才的分层分类管理体系有待完善等,并提出了相应的解决方案,即构建人才队伍“五三”管理体系。通过建立系统化的人才队伍管理体系,整合内部管理资源,实现科室孤岛间的互联互通,以期做好高层次人才服务工作,确保高层次人才引得来、用得好、留得住。

急性白血病儿童化疗期间医院感染的相关因素及其预测效能

目的:分析急性白血病(acute leukemia,AL)儿童化疗期间医院感染的相关因素及其预测效能。方法:回顾性选取2020年6月—2022年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的152例AL化疗患儿。收集所有患儿一般资料,统计所有患儿医院感染情况。分析医院感染情况。比较两组一般资料。分析AL儿童化疗期间医院感染影响因素。分析独立影响因素对AL儿童化疗期间并发医院感染的预测价值。结果:152例AL化疗患儿并发医院感染46例,发生率为30.26%(46/152)。并发医院感染组住院时间长于无并发医院感染组,有皮肤黏膜损害、应用抗生素、诱导缓解期占比均高于无医院感染组,中性粒细胞计数、白蛋白水平均低于无医院感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间、存在皮肤黏膜损害、中性粒细胞计数、白蛋白均为AL化疗患儿并发医院感染的独立影响因素(P<0.05)。住院时间、皮肤黏膜损害、中性粒细胞计数、白蛋白均对预测AL化疗患儿并发医院感染具有一定价值,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.733、0.683、0.815、0.759。结论:AL儿童化疗期间医院感染的相关因素包括住院时间、皮肤黏膜损害、中性粒细胞计数及白蛋白,且上述因素均具有良好预测价值。