骨骼放射学会骨影像报告和数据系统(Bone-RADS):成人偶发孤立性骨病变CT和MRI诊断管理指南解读

常规临床实践中,CT和MRI经常发现偶发的孤立性骨病变,而这些病变的诊断管理一直缺乏清晰一致的指南。针对以上情况,2022年9月份,国际骨骼放射学会(SSR)实践指南和技术标准委员会发布了全球第1版骨影像报告和数据系统(Bone-RADS),旨在规范孤立性骨病变的CT和MRI诊断管理流程,对CT骨透亮影、硬化性、混杂密度骨病变,以及MRI T1WI高信号、T1WI等或低信号、T2WI高和低信号骨病变做了详细定义,并依据两种CT分类(透亮影、硬化性或混杂密度影)、两种MRI分类(T1WI高信号、T1WI低信号)分别提供了对应的诊断管理流程,共分为4类:Bone-RADS 1,无需处理;Bone-RADS 2,建议其他影像学检查;Bone-RADS 3,建议随访复查;Bone-RADS 4,建议活检和/或骨肿瘤转诊。文章拟对该Bone-RADS进行详细解读,有利于广大放射科医师更好地掌握成人CT和MRI偶发孤立性骨病变的诊断管理。

乳腺癌PET/MRI研究进展

乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,给社会带来非常重大的负担;影像学在乳腺癌的诊治中发挥着不可替代的作用,磁共振成像(MRI)是乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结转移评估最有利的检查方法,而正电子发射计算机断层扫描(PET)是全身转移及疗效评估的主要手段。近年来出现的一体化PET/MRI技术结合了MRI的局部解剖细节和功能与PET全身代谢两种强有力的乳腺癌评估手段,有望在乳腺癌的诊治中发挥重要的价值。文章主要就乳腺PET/MRI成像原理,扫描技术及在乳腺癌诊断准确性、肿瘤分期、疗效评估、复发监测等临床应用进行综述。

母婴分离对子代行为及大脑影响的研究进展

个体在生命早期遭遇不幸事件(虐待、忽视等),即生命早期应激(ELS),会导致其成年后的大脑结构和功能发生改变,增加各类精神疾病(如抑郁症、创伤后应激障碍及精神分裂症等)的患病风险。为模拟人类幼年时期留守现象,啮齿动物的母婴分离(MS)模型得到广泛应用,有助于揭示ELS诱发疾病发生发展的机制。文章通过对大、小鼠MS模型的行为学及相关脑区改变的研究成果进行综述。

急性缺血性卒中自动化DWI-ASPECTS的可行性研究

目的由于DWI-Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)与临床医师评分在急性缺血卒中患者应用中均存在缺陷,文中旨在采用自动化评分(eDWI-ASPECTS)软件,并与不同年资神经放射科医师评估作对比,验证eDWI-ASPECTS的评估效能。方法回顾性分析2010年7月至2019年12月东部战区总医院神经内科309例入院并被诊断为大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)供血区缺血性卒中的患者。使用基于机器学习的eDWI-ASPECTS进行评分,以及两名高年资和低年资(分别具有15年、5年神经影像方面的临床经验)的神经放射科医师分别进行评分。根据梗死发生的部位分为3个组:皮质组,即梗死在皮层区域(岛叶及M1-M6);深部组,即梗死部位在白质区及基底节区(尾状核、豆状核、内囊);混合组,即累及皮层、皮层下及深部区域。采用组内相关系数(ICC)、Cohen′s Kappa系数分别评估总体、医师之间以及医师与eDWI-ASPECTS之间的一致性,并将ASPECTS二分类后进一步评估医师与eDWI-ASPECTS的一致性。结果对于总体数据,低年资与高年资医师之间、低年资医师与eDWI-ASPECTS、高年资与eDWI-ASPECTS一致性较好(ICC=0.94、0.91、0.93)。皮质组一致性最好(P<0.05),而深部组及混合组的一致性下降,混合组一致性最差(P<0.05)。二分法评估结果:eDWI-ASPECTS与低年资医师(kappa=0.71,P<0.05)、eDWI-ASPECTS与高年资医师(kappa=0.76,P<0.05)、医师之间(kappa=0.79,P<0.05)显示一致性均达到较好水平。结论eDWI-ASPECTS与医师一致性较好,为急性缺血性卒中患者的诊断和治疗提供了标准化的评估工具;但是,不同梗死部位会影响到医师与eDWI-ASPECTS的一致性。

基于深度学习重建常规头部2D T1WI超分辨率图像质量

目的 评价基于深度学习改良U-net (M U-net)模型的常规厚层2D T1WI超分辨率重建图像质量及其在脑形态学研究中的应用价值。方法 回顾性分析730例头部MRI,包含常规厚层2D T1WI及3D T1WI,按7∶3比例将其分为训练集(n=500)和测试集(n=230)。采用M U-net模型和传统插值算法对2D T1WI进行超分辨率重建;以3D T1WI为对照,计算并比较2种重建图像的峰值信噪比(PSNR)和结构相似度(SSIM)的差异。分别采用基于体素的形态学分析(VBM)和基于皮层的形态学分析(SBM)方法测量超分辨率重建图像及真实对照图像的相对灰质体积和皮层厚度,并以组内相关系数(ICC)比较测量结果的一致性。结果 相比插值重建图像,M U-net模型重建图像的PSNR(t=4.43,P<0.01)和SSIM(t=21.81,P<0.01)更高,M U-net模型重建图像与对照图像的相对灰质体积和皮层厚度的一致性均高于插值重建图像。对于M U-net重建图像,VBM的ICC优于SBM(t=13.00,P<0.01)。VBM结果显示,不同脑区间,小脑的ICC最低(0.68±0.14),而大脑皮质区域、尤其额叶(0.93±0.04)及运动区(0.94±0.02)的ICC较高。结论 改良M U-net模型能有效提高头部2D T1WI超分辨率重建图像质量,有助于进行VBM定量分析。

功能性消化不良的神经影像学研究进展

功能性消化不良(FD)是由临床症状定义的一组复杂疾病,没有任何器质性异常,其起病原因和临床症状表现差异大,发病机制仍未阐明,因此也缺乏很好的治疗策略。该疾病严重影响着患者的生活质量和正常工作能力,占用了较多医疗资源,近年来越来越受到重视。随着功能神经影像技术的发展,研究发现FD患者存在中枢神经系统结构与功能的改变。文章主要就FD患者出现的前扣带回、岛叶及丘脑结构与功能的改变进行综述。

新兵军训前后心理健康状况调查及其影响因素分析

目的了解驻苏某部新兵军训前后心理健康状况及其影响因素,为新兵军训期间的科学管理尤其是心理健康教育提供参考。方法采用军人心理应激自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、儿童期创伤量表、心理弹性量表和社会支持评定量表对驻苏某部720名新兵在军训初期(到达部队2周内)进行评估,军训结束时(军训3个月后)再次对新兵心理应激、焦虑和抑郁情况进行评估。结果所有新兵心理应激自评量表得分军训结束时(49.96±10.01)较军训初期(50.00±10.01)略减低,差异无统计学意义(P=0.921);军训结束时焦虑与抑郁自评量表得分[(34.75±6.45)、(55.40±7.73)]较军训初期[(31.50±5.97)、(33.31±8.40)]增高,差异有统计学意义(P<0.05)。军训后,新兵心理应激评分和军训初期心理应激、抑郁评分及教育年限正相关(P<0.05);焦虑评分和军训初期焦虑、心理应激评分正相关(P<0.05);抑郁评分和军训初期心理应激评分、教育年限正相关(P<0.05)。结论新兵心理健康状况受教育年限、儿童期创伤、心理弹性和社会支持多因素影响,军训初期心理健康状况也可预测军训结束时的心理健康状态。

创伤后应激障碍啮齿动物模型的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是指个体暴露于严重心理创伤后产生的一种应激相关障碍,会使得个体变得脆弱,甚至严重影响患者的社会功能和生活质量。近年各种类型的创伤事件不断增多,PTSD的发病率不断增加,关于PTSD的研究也成为了国内外研究的重点方向。动物模型是揭示PTSD的神经生物学机制的有效工具,且可用于探究新的治疗方法,有助于实现精准的个体化治疗。文章总结了动物模型的一般评估标准以及针对PTSD动物模型构建的评估标准,列举了几种常见的PTSD啮齿动物模型的实验方法和应用,并提出一些建议,为PTSD啮齿动物模型的选择和进一步研究提供参考。

儿童失神性癫痫的低频振幅-功能连接密度失耦合

目的采用多指标静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,观察儿童失神性癫痫(childhood absence epilepsy,CAE)的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)及功能连接密度(functional connectivity density,FCD)改变的模式及关系,探讨其临床及病理生理机制。材料与方法回顾性分析2010年2月至2020年9月就诊于中国人民解放军东部战区总医院的37例CAE患者(CAE患者组)以及50名健康对照者(健康对照组)的rs-fMRI扫描及临床资料。计算每个受试者ALFF、FCD及ALFF-FCD值;采用两样本t检验比较两组受试者各影像指标的改变模式,并使用Pearson相关分析计算差异脑区间两影像指标的关系;基于体素方式计算差异显著脑区的ALFF-FCD差值,并与疾病病程进行Pearson相关分析。结果相比健康对照组,CAE患者组表现为特异脑区ALFF和FCD两指标反向改变的模式:双侧丘脑ALFF值升高而FCD值降低,而默认模式网络(default mode network,DMN)脑区的ALFF值降低而FCD值增加[均经高斯随机场(Gaussian random field,GRF)校正,体素水平P<0.01,团块水平P<0.05]。Pearson相关分析揭示,在CAE患者中,丘脑的ALFF和FCD相关系数(r=0.374,P=0.022)较健康对照(r=0.448,P=0.001)有所下降,并且差异有统计学意义(t=-2.095,P=0.020);丘脑ALFF-FCD值与病程呈负相关(r=-0.473,P<0.001)。结论在不同的rs-fMRI指标下,丘脑和DMN脑区均表现显著的功能改变,反映出其是参与儿童失神性癫痫病理生理机制的重要结构脑区。

血管内光学相干断层成像技术在脑血管疾病评估及介入干预中的应用进展

血管内光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率血管内成像技术,能够实时高清地观察血管腔内情况,在冠状动脉介入领域得到了广泛应用。目前,已有研究开始尝试将血管内OCT技术应用于脑血管介入诊疗领域。作者通过复习文献,对OCT技术的应用背景、血管内OCT技术在动脉粥样硬化斑块评估及在脑血管介入干预中的应用进行阐述,对OCT技术的优劣势进行分析,并展望了其发展前景。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与大动脉粥样硬化型脑梗死主动脉弓钙化的相关性分析

目的 主动脉弓是动脉钙化的好发部位,主动脉弓钙化(AAC)程度往往能够反映动脉粥样硬化负荷。本研究旨在探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)作为炎症指标,与AAC严重程度的相关性。方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月在东部战区总医院神经内科住院的609例大动脉粥样硬化型脑梗死患者临床资料。通过颈部CTA检查,应用Agatston积分法对AAC进行定量测定,并依据严重程度将纳入患者进行分组。使用广义线性模型(有序概率)分析NLR与AAC严重程度的相关性。结果 依据AAC积分结果,患者被分为无钙化组115例(18.9%)、轻度钙化组126例(20.7%)及重度钙化组368例(60.4%)。NLR显示出随钙化严重程度增加而上升的趋势[2.14(1.61~2.91)vs 2.18(1.54~2.87)vs 2.33(1.78~3.41),P=0.047]。校正年龄及性别(模型1)后,NLR与AAC严重程度正相关(β=0.070±0.029,P=0.015)。这种相关性在模型2(校正年龄、性别、高血压、糖尿病及吸烟)中依然存在(β=0.070±0.029,P=0.017)。将NLR按四分位值分组后,最高值的NLR组与更严重的AAC显著相关(β=0.304±0.144,P=0.035)。结论 NLR为AAC的独立预测因子,能够反映AAC的严重程度。NLR有作为评估动脉钙化及动脉粥样硬化程度的生物学指标的潜在价值。

失独所致创伤后应激障碍的心率变异性研究

目的 探讨失独所致创伤后应激障碍(PTSD)患者心率变异性(HRV)的改变,并通过ROC曲线分析PTSD异常的HRV指标在鉴别PTSD和非PTSD患者中的价值。方法 收集2021年1月至2022年12月江苏省收治的26例失独且伴有PTSD患者(PTSD组)、18例失独无PTSD患者(NPTSD组)和28例健康志愿者(HC组),对其行短时HRV检测,主要监测时域指标有:正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、全过程相邻R-R间期之差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50);主要监测频域指标有:总能量(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF。使用方差分析观察3组受试者间HRV指标的差异,利用Pearson相关分析探究HRV指标与PTSD严重程度的相关性,并通过ROC曲线分析PTSD组与NPTSD组差异HRV指标在其鉴别诊断中的价值。结果 时域指标中,PTSD组SDNN和RMSSD[(128.85±68.00)ms、(173.15±87.24)ms]较NPTSD组[(83.33±45.07)ms、(112.22±64.78)ms]和HC组[(104.13±59.43)ms、(126.75±68.60)ms]显著升高,NPTSD组SDNN和RMSSD较HC组降低;频域指标中,PTSD组TP和HF(4383.82±7407.68、1836.65±3351.77)较NPTSD组(1608.57±1773.52、810.71±966.41)和HC组(1773.78±2752.45、776.64±1134.60)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。HRV指标与PTSD症状的严重程度无显著相关性。ROC曲线分析示SDNN和RMSDD在鉴别PTSD与NPTSD的患者中具有较高的区分价值。其中,SDNN的曲线下面积为0.72(95%CI 0.57~0.87),界值为103.5 ms时敏感度为62%,特异度为72%;RMSDD的曲线下面积为0.73(95%CI 0.57~0.88),界值为88.5 ms时敏感度为92%,特异度为50%。结论 失独所致PTSD可引起失独被试异常HRV升高,可能是患者自主神经张力异常及调节功能失衡的病理基础。HRV指标的改变似可用于PTSD的早期诊断。

系统性红斑狼疮肺动脉高压无创影像学研究现状与进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多器官系统受累、多种自身抗体阳性为主要特征的系统性自身免疫性疾病。肺动脉高压(PH)是其严重并发症之一。SLE-PH发病隐匿,致病因素复杂,早期诊断困难且预后较差,严重影响患者的生活质量与生存周期。无创影像学技术是SLE-PH患者最常用检查手段,在SLE-PH的早期诊断、治疗评估和预后预测方面有十分重要的意义。近年来无创影像学技术进展迅速,现对SLE-PH不同致病机制的无创影像学研究进展进行综述。

不同靶抗原抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎胸部CT表现及临床分析

目的探讨不同靶抗原类型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者胸部CT表现及临床特点是否存在差异。方法回顾性分析2012年1月—2022年7月在本院经临床确诊为AAV肺受累患者209例,根据不同特异性靶抗原,分为髓过氧化物酶抗中性粒细浆胞质自身抗体(MPO-ANCA)阳性组和蛋白酶3抗中性粒细浆胞质自身抗体(PR3-ANCA)阳性组,比较两组患者的胸部CT和临床特点。结果MPO-ANCA阳性组188例,PR3-ANCA阳性组21例。临床表现累及肾脏187例(89.47%)、呼吸系统82例(39.23%)、五官系统5例(2.39%)、血液系统5例(2.39%)、消化系统7例(3.35%)、关节8例(3.83%)、皮肤7例(3.35%)。胸部CT表现为结节/肿块57例(27.27%)、磨玻璃密度影186例(89.00%)、实变影68例(32.54%)、网格影96例(45.93%)、纤维条索110例(52.63%)、支气管扩张81例(38.76%)、蜂窝征55例(26.32%)、肺大疱/肺气肿103例(49.28%)、胸腔积液94例(44.98%)、心包积液67例(32.06%)。PR3-ANCA阳性患者出现黑便、关节疼痛、皮肤皮疹临床表现的比例显著高于MPO-ANCA阳性患者(P<0.05),胸部CT表现为结节/肿块征象的比例显著高于MPO-ANCA阳性患者(P<0.05)。而MPO-ANCA阳性患者胸部CT表现为磨玻璃密度影、网格影、蜂窝征、支气管扩张及肺大疱、肺气肿的比例显著高于PR3-ANCA阳性患者(P<0.05)。结论不同靶抗原类型AAV的胸部CT表现及临床特点存在差异,把握影像及临床要点有利于疾病早期诊断。

骨外黏液样软骨肉瘤的诊治分析

0 引 言骨外黏液样软骨肉瘤(extraskeletal myxoid chondrosarcoma, EMC)是一种罕见的低度恶性肿瘤,占所有软组织肿瘤的3%,好发年龄为 50~60 岁,男女比例约为2∶1[1],主要见于四肢近端的深层软组织中,以下肢、肩部和手部多见,肿瘤一般生长缓慢[1]。根据世界卫生组织发布的2020年版软组织肿瘤分类,EMC被归类为一种分化不确定的软组织肿瘤[1]。

影像人工智能在肺炎筛查、诊断及预测领域的应用研究进展

肺炎是继缺血性心脏病和脑血管疾病之后的全球第三大死因,是严重威胁人类健康的重大公共卫生问题,早期快速精准的病因学诊断及危险性预测是肺炎诊疗和防控的首要任务,但影像科医生工作量大、不同类型肺炎影像表现重叠等原因使得肺炎及时、快速、准确诊断与结局预测有较大挑战。人工智能(AI)在影像领域的迅速发展为解决上述临床难题带来希望。本文对AI在肺炎诊断中的最新研究成果进行综述,旨在探讨AI系统在肺炎筛查、诊断、预测领域的最新进展,展望其应用前景,为促进我国合理优化肺炎患者临床管理,提升肺炎智能诊疗水平提供参考。

基于临床和CT影像学特征的胰腺囊性病变进展预测模型的建立及验证

目的构建基于临床及CT影像学特征的胰腺囊性病变(PCLs)进展预测机器学习模型,并在内、外部测试集上评估其预测效能。方法回顾性收集2014年7月至2022年12月间北京协和医院行腹部薄层增强CT扫描的177例患者、200个PCLs病灶的基线临床和影像学资料,根据随访3年间PCLs病灶是否出现欧洲PCLs研究小组指南规定的手术征象,将其分为进展组和无进展组。以3∶1的比例将200个PCLs病灶随机分为训练集(150个)和内部测试集(50个);以2011年10月至2020年5月间南京大学医学院附属金陵医院行腹部薄层增强CT扫描的14例患者、15个PCLs病灶作为外部测试集。记录患者的临床及CT影像学特征,采用多种特征选择方法、多种机器学习模型进行组合,并基于10折交叉验证法筛选最优机器学习模型。绘制各模型的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),取AUC值最高的模型作为最优模型。在测试集上计算AUC值、灵敏度、特异度和准确度,评估模型的预测效能。使用置换重要性评估最优模型特征的重要程度。建立最优模型的校准曲线,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的临床适用性。结果训练集和内部测试集的进展组与无进展组在胰腺炎史、病灶大小、主胰管管径、主胰管扩张、囊壁增厚、分隔存在、分隔增厚间的差异及内部测试集的两组在性别、病灶钙化和胰腺萎缩间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。外部测试集的进展组与无进展组在病灶大小和胰管扩张间的差异均有统计学意义(P值均<0.05)。基于F检验所选出的胰腺炎史、病灶大小、囊壁增厚、主胰管扩张、主胰管管径5个特征建立的支持向量机模型在交叉验证过程中取得了最高AUC值(0.899)。该模型在内部测试集中对PCLs进展预测的AUC值为0.909,灵敏度为82.4%,特异度为72.7%,准确度为76.0%,在外部测试集中分别为0.944、100%、77.8%和86.7%。校准曲线显示,模型的预测概率与实际PCLs进展概率基本相当。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型对测试集PCLs进展真实情况的拟合较好。结论基于临床及CT影像学特征构建的支持向量机模型能够帮助医师预测3年内随访PCLs的进展情况,从而帮助临床高效管理患者,合理分配医疗资源。

应对方式在失独所致创伤后应激障碍发生发展中作用的脑结构研究

目的探讨应对方式对失独所致创伤后应激障碍(PTSD)患者大脑灰质体积的影响, 探讨大脑灰质体积在应对方式影响PTSD患者临床症状中的作用。方法选择来自中国江苏省、自2016年9月至2017年3月失独的父母219例, 根据受试者是否伴PTSD将其分为伴PTSD组(57例)和不伴PTSD组(162例)。采集受试者静息态脑功能MRI数据。采用体素多元回归分析确定受试者应对方式主效应、诊断主效应及交互作用对大脑灰质体积影响显著的脑区, 采用相关性分析评估与应对方式有关的脑区灰质体积、应对方式评分、临床用PTSD诊断量表(CAPS)评分及各项目评分之间的相关性;采用结构方程模型建模的方法, 分析脑区灰质体积在应对方式对失独致PTSD者临床症状的影响中发挥的中介作用。结果 (1)所有受试者的应对方式主效应对大脑灰质体积的影响不显著, 诊断主效应对右侧舌回灰质体积影响显著;积极应对方式与诊断的交互作用对右侧距状裂周围皮层及右侧舌回灰质体积影响显著。伴PTSD组受试者的积极应对方式对右侧距状裂周围皮层及右侧舌回灰质体积影响显著。(2)伴PTSD组受试者的积极应对方式评分与右侧距状裂周围皮层及右侧舌回灰质体积呈正相关关系(P<0.05), 积极应对方式评分、右侧距状裂周围皮层及右侧舌回灰质体积均与CAPS-C5评分呈负相关关系(P<0.05), 积极应对方式评分、右侧距状裂周围皮层及右侧舌回灰质体积均与CAPS-C评分呈负相关关系(P<0.05)。(3)伴PTSD组受试者中, 积极应对方式可以正向预测受试者右侧距状裂周围皮层及右侧舌回灰质体积(P<0.05), 右侧距状裂周围皮层及右侧舌回灰质体积可以反向预测回避相关症状(P<0.05)。结论积极应对方式影响失独致PTSD患者的右侧距状裂周围皮层及右侧舌回灰质体积;较少采取积极应对方式可能通过影响相关脑区, 从而使其回避相关症状加重。

基于DTI的直方图分析预测WHOⅡ/Ⅲ级弥漫性胶质瘤IDH基因分型

目的探讨基于扩散张量成像(DTI)的直方图分析在WHOⅡ/Ⅲ级弥漫性胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因分型中的预测价值。方法回顾性分析WHOⅡ/Ⅲ级弥漫性胶质瘤患者73例,采用DTI技术,测量肿瘤实质成分的各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)的直方图参数。应用非配对t检验和Mann-Whitney U检验比较不同IDH基因分型的Ⅱ/Ⅲ级胶质瘤FA及MD直方图参数的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能,并建立二元Logistic回归模型。结果IDH野生型Ⅱ/Ⅲ级胶质瘤FA平均值(FA_(mean))、FA中位数(FA_(median))、FA第25百分位数(FAQ1)、FA第75百分位数(FAQ3)大于IDH突变型,FA峰度(FAkv)、FA偏度(FAsv)小于IDH突变型,IDH野生型MD平均值(MD_(mean))、MD中位数(MD_(median))、MD第25百分位数(MDQ1)、MD第75百分位数(MDQ3)及MD标准差(MD_(std))小于IDH突变型,MD偏度值(MDsv)大于IDH突变型,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中FA_(median)鉴别IDH分型的曲线下面积(AUC)最高(0.866),灵敏度为93.1%,特异度为70.5%。通过二元Logistic回归构建的诊断模型的AUC为0.899,灵敏度为75.9%,特异度为93.2%。结论基于直方图分析法的DTI参数对定量评估Ⅱ/Ⅲ级弥漫性胶质瘤IDH分型具有重要的临床参考价值。

中轴型脊柱关节炎磁共振研究进展

中轴型脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,axSpA)是一种以中轴关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,主要影响中轴骨骼[1]。根据国际脊柱关节炎协会(ASAS)提出的新的脊柱关节炎分类标准[2],axSpA可分为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和放射学阴性axSpA(nr-axSpA),前者骶髂关节X线片上存在明确的结构变化,符合改良的纽约AS诊断标准[3],后者只有在MRI上检测到骶髂关节的炎症,或符合HLA-B27阳性加上至少两个SpA的典型特征。