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成人烧伤患者创面现场急救处理的最佳证据总结
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作者 刘国帧 蒋琪霞 +1 位作者 孙琳 王雅婧 《创伤外科杂志》 2023年第11期856-862,875,共8页
目的 检索、评价和总结成人烧伤患者创面现场急救处理的最佳证据,为临床实践提供依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、医脉通、国际烧伤协会、美国烧伤协会、英国烧... 目的 检索、评价和总结成人烧伤患者创面现场急救处理的最佳证据,为临床实践提供依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、医脉通、国际烧伤协会、美国烧伤协会、英国烧伤协会、PubMed、Web of Science、知网、万方等数据库以及指南网站及专业协会中关于成人烧伤患者创面现场急救处理的相关证据,包括指南、专家共识、证据总结及系统评价。检索时限为建库—2022年10月28日。由2名接受过循证方法学培训的研究人员独立进行文献阅读和质量评价,并提取证据,按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所文献证据评价等级进行分级,2名硕士指导老师全程督导研究质量。结果 共纳入16篇文献,包括12篇指南及4篇专家共识,从热烧伤的终止燃烧进程、冷却烧伤创面、保暖患者、敷料覆盖、水疱处理及化学烧伤的评估、冲洗、敷料覆盖共8个方面形成28条最佳证据。结论 本研究总结的最佳证据可为临床急救处理成人烧伤患者创面提供循证依据。应用证据时需充分考虑具体的临床情境及患者意愿,科学处理创面,减轻烧伤患者创面深度,为后续治疗奠定基础。 展开更多
关键词 烧伤 创面 急救 循证护理
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男性迟发性性腺功能减退症中西医结合诊疗与健康管理专家共识
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作者 中华医学会男科学分会 男性迟发性性腺功能减退症中西医结合诊疗与健康管理专家共识编写组 +5 位作者 商学军 周兴 周青 吕伯东 张长城 范红旗 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第10期942-952,共11页
当前,我国正处于老龄化进程加速阶段,意味着中老年人口的比例在总体人口中不断增加。这对社会的经济、医疗和社会保障体系产生深远影响。迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism,LOH)作为中老年男性中较为常见的疾病,不仅会影响... 当前,我国正处于老龄化进程加速阶段,意味着中老年人口的比例在总体人口中不断增加。这对社会的经济、医疗和社会保障体系产生深远影响。迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism,LOH)作为中老年男性中较为常见的疾病,不仅会影响男性的性功能,还会对其体能、糖脂代谢、骨代谢、心血管健康和心理健康等方面产生严重负面影响。又因LOH症状逐渐发展且较为隐蔽,很多患者常常忽视或未能及时治疗。因此,对于中老年男性,尽早发现和管理LOH十分重要。 展开更多
关键词 男性迟发性性腺功能减退症 中西医结合 诊断 治疗 健康管理 专家共识
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慢性附睾炎中西医结合诊疗与健康管理中国专家共识
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作者 中华医学会男科学分会 慢性附睾炎中西医结合诊疗与健康管理中国专家共识编写组 +7 位作者 商学军 周青 陈建设 吕伯东 张长城 周兴 游旭军 周骏 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第9期848-853,共6页
慢性附睾炎(chronic epididymitis,CE)是指因急性感染后或慢性感染、药物等理化因素导致单侧或双侧附睾持续3个月及以上不适或疼痛[1-2],是影响男性健康的生殖系统感染性疾病之一[3]。西医治疗在缓解症状和控制疾病进展方面取得了一定成... 慢性附睾炎(chronic epididymitis,CE)是指因急性感染后或慢性感染、药物等理化因素导致单侧或双侧附睾持续3个月及以上不适或疼痛[1-2],是影响男性健康的生殖系统感染性疾病之一[3]。西医治疗在缓解症状和控制疾病进展方面取得了一定成效,但由于慢性附睾炎病程长、症状变异大,仍然存在治疗效果不稳定、不良反应及患者依从性低下等问题[4]。中医注重整体调护与辨证治疗,可增强机体抗病能力,同时在安全性和耐受性方面表现较好,有助于提高疗效[5-6],并可缩短疗程,减少患者复发风险[7]。鉴于此,来自全国中西医结合男科领域的专家团队,中西协同,扬长避短,经反复磋商后修订形成本共识,提供慢性附睾炎中西医结合诊疗及健康管理策略,为临床提供指导和参考。 展开更多
关键词 慢性附睾炎 中西医结合 诊断 治疗 健康管理 专家共识
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静息态功能连接特异性与机器学习的癫痫定侧
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作者 宋子博 葛曼玲 +4 位作者 付晓璇 陈盛华 郭志彤 张其锐 张志强 《计算机应用与软件》 北大核心 2024年第8期67-73,共7页
为探索癫痫发作侧的脑功能影像标记,提出静息态功能磁共振的功能连接特异性模型和有监督机器学习联合方案。选取20名结构影像提示发作侧的颞叶癫痫患者(均分左、右两组)和142名健康人;以健康人为参照,构建功能连接特异性模型,为每位患... 为探索癫痫发作侧的脑功能影像标记,提出静息态功能磁共振的功能连接特异性模型和有监督机器学习联合方案。选取20名结构影像提示发作侧的颞叶癫痫患者(均分左、右两组)和142名健康人;以健康人为参照,构建功能连接特异性模型,为每位患者每个脑区功能连接打分;统计分析左右组间打分值差异显著性,获得对发作侧敏感的标志性脑区;以其打分值为特征向量输入到概率神经网络实现定侧并使用交叉验证。结果显示,对发作侧敏感的功能影像学标记在杏仁核、中央旁小叶等6个脑区,分类准确率达90.0%,高于目前机器学习辅助癫痫研究水准。 展开更多
关键词 静息态功能磁共振 功能连接特异性 概率神经网络 颞叶癫痫 发作侧
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谷胱甘肽S转移酶P1和X线修复交错互补基因1基因多态性与前列腺癌化疗敏感性及预后关系研究
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作者 薛松 张祥 +2 位作者 潘鑫 易晓明 商学军 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第9期803-808,共6页
目的:探究前列腺癌患者谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)和X线修复交错互补基因1(XRCC1)基因多态性与化疗敏感性及预后的关系。方法:选取2018年5月至2021年5月行雄激素剥夺治疗+双药化疗的前列腺癌患者103例,收集患者临床资料,采用PCR-PFLP方... 目的:探究前列腺癌患者谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)和X线修复交错互补基因1(XRCC1)基因多态性与化疗敏感性及预后的关系。方法:选取2018年5月至2021年5月行雄激素剥夺治疗+双药化疗的前列腺癌患者103例,收集患者临床资料,采用PCR-PFLP方法对患者行基因分型,并分析其GSTP1-rs1695位点和XRCC1-rs25487位点的多态性,分析其与化疗敏感性的关系,并探究GSTP1和XRCC1基因多态性与患者3年生存率的相关性。结果:103例前列腺癌化疗患者GSTP1-rs1695位点和XRCC1-rs25487位点分布均符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=9.794,P>0.05)。GSTP1-rs1695位点中AA基因型占比为65.05%(67/103),AG基因型占比为23.30%(24/103),GG基因型占比为11.65%(12/103);XRCC1-rs25487位点中AA基因型占比为29.13%(30/103),AG基因型占比为50.49%(52/103),GG基因型占比为20.39%(21/103)。GSTP1-rs1695 AA型化疗敏感性为35.82%,低于AG/GG型58.33%(P<0.05)。XRCC1-rs25487 AA型化疗敏感性为40.00%,AG/GG型45.21%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。GSTP1-rs1695、XRCC1-rs25487不同表型患者3年无进展生存率之间无明显差异(P>0.05)。GSTP1-rs1695 AA型3年总生存率低于AG/GG型;XRCC1-rs25487 AA型低于AG/GG型(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,GSTP1-rs1695 AA型、XRCC1-rs25487 AA型均为前列腺癌患者化疗后3年总生存期的独立影响因素。结论:GSTP1-rs1695、XRCC1-rs25487基因多态性对前列腺癌患者化疗敏感性和预后均有一定影响,GSTP1-rs1695和XRCC1-rs25487 A等位基因突变均可导致更短的3年生存率,G等位基因突变可带来更好的化疗敏感性和生存期。 展开更多
关键词 前列腺癌 谷胱甘肽S转移酶P1 X线修复交错互补基因1 基因多态性 化疗敏感性
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尿路上皮癌HER2表达与临床病理特征的相关性
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作者 周晓蝶 王璇 +4 位作者 余波 王建军 石群立 饶秋 鲍炜 《诊断病理学杂志》 2024年第9期823-829,共7页
目的 探讨尿路上皮癌(UC)患者HER2表达情况与其临床病理特征、分子分型及预后的相关性。方法 回顾性分析2017年5月至2020年2月东部战区总医院及南京鼓楼医院收治的115例UC患者,免疫组化检测HER2蛋白表达及荧光原位杂交(FISH)检测HER2基... 目的 探讨尿路上皮癌(UC)患者HER2表达情况与其临床病理特征、分子分型及预后的相关性。方法 回顾性分析2017年5月至2020年2月东部战区总医院及南京鼓楼医院收治的115例UC患者,免疫组化检测HER2蛋白表达及荧光原位杂交(FISH)检测HER2基因扩增情况;免疫组化标记GATA3、CK20、CK5/6、CD44对UC进行分子分型(腔面型、基底样型、零表型),分析HER2表达与临床病理特征、分子分型之间的关系。结果 HER2过表达率(IHC 2/3+)为41.7%(48例),而HER2基因扩增率只有17.4%(20例),两者的符合率为42.1%。其中膀胱UC的符合率达46.7%,而上尿路UC则为25.0%。在7例HER2扩增阳性的病例中,3例IHC评分为0,4例IHC评分为1+。微乳头变异型的HER2 IHC阳性比例最高,而鳞状分化型的则最低。HER2 IHC阳性病例更容易发生淋巴结转移。腔面型HER2 IHC的表达率明显高于基底样型、零表型。IHC HER2阳性的UC患者预后差于IHC HER阴性的患者,但无明显统计学意义(P=0.099);而HER2基因扩增与无基因扩增的UC患者预后并无明显差异(P=0.911)。结论 UC HER2的表达情况与其分子分型、淋巴结转移密切相关,与其组织学亚型有一定相关性。UC HER2过表达与基因扩增存在不一致性。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 临床病理 HER2 荧光原位杂交
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2023年心脏CT研究进展
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作者 陈谦 张龙江 《国际医学放射学杂志》 2024年第3期314-320,共7页
心脏CT已成为冠状动脉疾病及结构性心脏病诊治的关键手段。就2023年心脏CT应用于心血管疾病中的技术进展和最新临床应用进行分析和总结,主要包括自动化图像后处理、诊断、预后评估及指导后续临床诊疗方面的应用,以期为从事心血管影像诊... 心脏CT已成为冠状动脉疾病及结构性心脏病诊治的关键手段。就2023年心脏CT应用于心血管疾病中的技术进展和最新临床应用进行分析和总结,主要包括自动化图像后处理、诊断、预后评估及指导后续临床诊疗方面的应用,以期为从事心血管影像诊断的医师提供心脏CT研究动态及未来方向。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 动脉粥样硬化 人工智能 心脏疾病
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45,X/46,XY混合性性腺发育不全患者采用卵母细胞捐赠获得活产1例及文献复习
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作者 郑露 马金召 +3 位作者 许娟娟 崔英霞 姚兵 陈莉 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期410-418,共9页
目的:探讨45,X/46,XY混合性性腺发育不全的病因、诊断、治疗、受孕及分娩的临床特点,提高对此类患者的诊治及妊娠管理水平。方法:回顾性分析1例45,X/46,XY混合性性腺发育不全妊娠患者的临床资料并结合相关文献进行讨论。结果:通过患者... 目的:探讨45,X/46,XY混合性性腺发育不全的病因、诊断、治疗、受孕及分娩的临床特点,提高对此类患者的诊治及妊娠管理水平。方法:回顾性分析1例45,X/46,XY混合性性腺发育不全妊娠患者的临床资料并结合相关文献进行讨论。结果:通过患者第二性征发育不全、条索状性腺、染色体核型与社会性别不符等临床特征,结合性腺组织染色体畸变检测结果,确诊患者为45,X/46,XY混合性性腺发育不全,并给予“卵母细胞捐赠ICSI-ET治疗”获得活产。结合文献分析总结此类患者妊娠受孕、妊娠及分娩过程中的临床特点。结论:45,X/46,XY混合性性腺发育不全女性患者无生育能力,可通过卵母细胞捐赠获得妊娠,但此类孕妇的妊娠并发症的发病率以及异常分娩率均高于普通人群。明确诊断,加强妊娠风险评估,以改善围产结局。 展开更多
关键词 性腺发育不全 性染色体畸变 嵌合体 45 X/46 XY混合性性腺发育不全 卵母细胞捐赠 ICSI-ET 妊娠
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两种危重症病人肠内营养不耐受风险预测模型的应用价值比较
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作者 卜黎静 程飞儿 +2 位作者 张爱琴 赵敏燕 张议丹 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期101-106,共6页
目的:探究现有的危重症病人肠内营养不耐受风险预测模型的应用性能及应用价值。方法:采用Meta分析方法查找现有的危重症病人肠内营养不耐受的风险预测模型。选取2023年3月至2023年8月入住东部战区总医院重症医学科及各ICU符合纳排标准... 目的:探究现有的危重症病人肠内营养不耐受风险预测模型的应用性能及应用价值。方法:采用Meta分析方法查找现有的危重症病人肠内营养不耐受的风险预测模型。选取2023年3月至2023年8月入住东部战区总医院重症医学科及各ICU符合纳排标准的病人应用于模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(H-L检验)评价模型区分度和校准度。结果:共纳入两种模型,收集了395例病人,161例发生不耐受(40.8%)。模型1 AUROC为0.838(95%CI:0.798~0.873),模型2 AUROC为0.744(95%CI:0.698~0.786),采用Delong法比较两种模型的AUROC值,差异有统计学意义(P=0.0043),模型1 AUROC值优于模型2。模型1的H-L检验结果一般(χ^(2)=61.116,P<0.001),模型2的H-L检验结果较好(χ^(2)=3.659,P=0.887)。结论:模型1的区分能力优于模型2,模型2的校准度优于模型1。模型1适用于病人病情变化时动态预测,模型2适用于病人进行肠内营养后初始预测。医护人员可根据临床具体情况联合使用两种模型,提高预测效能,也可开展高质量研究,构建新的风险预测模型。 展开更多
关键词 危重症 肠内营养 重症监护室 预测模型 发生风险
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自噬相关miRNA与前列腺癌相关性的研究进展
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作者 马梦飞(综述) 胡隽(综述) 许松(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期77-82,共6页
前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的肿瘤之一,在我国的发病率和死亡率正日趋升高,成为重要的公共健康问题。近来,有研究表明自噬在包括癌症等许多疾病过程中都起着重要的病理生理作用。与此同时,部分miRNA也已经成为前列腺癌细胞中调... 前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的肿瘤之一,在我国的发病率和死亡率正日趋升高,成为重要的公共健康问题。近来,有研究表明自噬在包括癌症等许多疾病过程中都起着重要的病理生理作用。与此同时,部分miRNA也已经成为前列腺癌细胞中调节自噬的关键因子,并在前列腺癌发生、发展以及诊疗过程中起重要作用。深入研究miRNA将有利于发现一些有价值的诊断和新型治疗方法。因此,本文就自噬相关的miRNA在前列腺癌中作用的研究进展做一综述,为前列腺癌的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 自噬 MIRNA 前列腺癌 耐药性 放射敏感性
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血清铁蛋白可识别肠衰竭相关性肝病
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作者 孙广明 夏宇飞 +4 位作者 黄龙昌 古丽苏杜姆·麦提阿卜拉 章黎 高学金 王新颖 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期147-153,共7页
目的:探讨血清铁蛋白在肠衰竭相关性肝病中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在南京大学附属金陵医院普通外科收治的成人短肠综合征病人的临床资料,通过线性回归确定血清铁蛋白和肝脏酶谱的相关性,通过多因素Logistic... 目的:探讨血清铁蛋白在肠衰竭相关性肝病中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在南京大学附属金陵医院普通外科收治的成人短肠综合征病人的临床资料,通过线性回归确定血清铁蛋白和肝脏酶谱的相关性,通过多因素Logistic回归分析筛选肝损伤的潜在危险因素,并建立肝纤维化预测模型。同时计算曲线下面积以评估模型的准确性。结果:共纳入106例短肠综合征病人,其中血清铁蛋白(SF)升高的有55例(51.9%)。线性回归分析显示血清铁蛋白和ALT(r=0.427,P<0.001)、ALP(r=0.365,P<0.001)以及γ-GT(r=0.423,P<0.001)呈正相关,单因素Logistic回归分析显示血清铁蛋白水平越高,差异越明显[SF>ULN(血清铁蛋白正常值上限),P=0.033;SF>1.5×ULN,P=0.018;SF>2.5×ULN,P=0.006]。多因素Logistic回归分析显示:PN依赖(OR=3.366,P=0.017)、血清铁蛋白>2.5 ULN(OR=3.292,P=0.014)是肠衰竭相关性肝病—肝纤维化的独立危险因素,受试者工作曲线(ROC)显示曲线下面积为74.8%,95%CI:0.652~0.844。结论:血清铁蛋白可作为一个可靠的临床生物标志物,帮助识别肠衰竭相关性肝病。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 肠外营养 肠衰竭 肝纤维化
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Omega-3多不饱和脂肪酸在少弱精子症治疗中的研究进展
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作者 李周 靖俊(综述) +1 位作者 商学军 姚兵(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第4期361-367,共7页
少弱精子症是男性不育常见的类型之一,但目前仍缺乏有效治疗手段。越来越多的研究显示,omega-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对少弱精子症具有潜在的治疗价值。本文主要对ω-3 PUFA在影响少弱精子症脂肪酸代谢与组成、炎症反应、氧化应激... 少弱精子症是男性不育常见的类型之一,但目前仍缺乏有效治疗手段。越来越多的研究显示,omega-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对少弱精子症具有潜在的治疗价值。本文主要对ω-3 PUFA在影响少弱精子症脂肪酸代谢与组成、炎症反应、氧化应激等方面的相关研究进行综述,以期为少弱精子症的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 omega-3多不饱和脂肪酸 少弱精子症 男性不育
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原发性肾病综合征患儿血清LXA4、S100A4水平与病情、疾病转归的关系
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作者 夏伟 陶迪 +2 位作者 周佳乐 张沛 樊忠民 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第12期1453-1457,共5页
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血清脂氧素A4(LXA4)、S100钙结合蛋白A4(S100A4)水平与病情、疾病转归的关系。方法选取2020年3月至2022年3月南京明基医院收治的168例PNS患儿为研究对象,另选取来南京明基医院体检的150例健康儿童为... 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血清脂氧素A4(LXA4)、S100钙结合蛋白A4(S100A4)水平与病情、疾病转归的关系。方法选取2020年3月至2022年3月南京明基医院收治的168例PNS患儿为研究对象,另选取来南京明基医院体检的150例健康儿童为对照组,将PNS患儿根据疾病活动度分为缓解期组(n=73)与发作期组(n=95)。采用酶联免疫吸附试验检测血清LXA4、S100A4水平。患儿出院后连续随访1年,根据预后情况分为预后良好组(n=138)与预后不良组(n=30)。采用Spearman相关分析血清LXA4、S100A4水平与疾病活动度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LXA4、S100A4对PNS患儿预后的预测价值;采用多因素Logistic回归分析PNS患儿预后的影响因素。结果缓解期组、发作期组血清LXA4、S100A4水平高于对照组,且发作期组血清LXA4、S100A4水平高于缓解期组(P<0.05)。PNS患儿血清LXA4、S100A4水平与疾病活动度均呈正相关(r=0.593、0.546,P<0.05)。预后良好组PNS患儿血清LXA4、S100A4水平低于预后不良组(P<0.05)。血清LXA4、S100A4预测PNS患儿疾病转归的曲线下面积(95%CI)分别为0.767(0.756~0.888)、0.846(0.824~0.863),二者联合预测的曲线下面积(95%CI)为0.905(0.879~0.924)。预后不良组病理类型为肾炎型占比、24 h尿蛋白定量、血尿发生占比高于预后良好组,尿蛋白转阴时间长于预后良好组,病理类型为单纯型及总蛋白、IgM水平低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有血尿发生(OR=2.300,95%CI 1.598~3.312)、24 h尿蛋白定量≥121.25 mg/24 h(OR=2.098,95%CI 1.489~2.956)、LXA4≥95.64 ng/L(OR=2.627,95%CI 1.737~3.973)、S100A4≥248.15 ng/L(OR=2.729,95%CI 1.777~4.192)是PNS患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清S100A4、LXA4水平在PNS患儿中升高,且与疾病活动度及预后相关,有望作为评估PNS病情及预后的潜在标志物。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 S100钙结合蛋白A4 脂氧素A4 预后
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前列腺小细胞癌诊疗体会(附2例报告)
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作者 陆龙伟 石秀全 +4 位作者 许松 吴鼎 王磊 傅点 徐振宇 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期40-43,共4页
目的:探讨前列腺小细胞癌的临床表现、诊断方法、病理特征及治疗方法,以期提高对前列腺小细胞癌的进一步认识。方法:回顾性分析2017年11月至2018年3月收治的2例确诊前列腺小细胞癌的临床及病理资料,并复习相关文献。结果:2例患者均有排... 目的:探讨前列腺小细胞癌的临床表现、诊断方法、病理特征及治疗方法,以期提高对前列腺小细胞癌的进一步认识。方法:回顾性分析2017年11月至2018年3月收治的2例确诊前列腺小细胞癌的临床及病理资料,并复习相关文献。结果:2例患者均有排尿困难症状,PSA均有升高,前列腺触诊有II°~III°增大,其中1例行前列腺穿刺活检,1例行经尿道前列腺部肿瘤1470激光汽化切除术。术后病理均提示前列腺腺癌伴前列腺小细胞癌,1例患者行EP方案化疗,于确诊20个月后死于全身多器官功能衰竭;1例患者行内分泌治疗,目前带瘤存活。结论:前列腺小细胞癌发病率低,恶性程度高。确诊后平均生存期约7~10个月,目前仍无可靠治疗方案,现基本参照肺小细胞癌的治疗经验,仍以化疗为主,该病预后较差,治疗效果多不满意。 展开更多
关键词 前列腺恶性肿瘤 小细胞癌
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基于CT的净摄水率及强化比构建急性缺血性卒中恶性脑水肿早期预测模型
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作者 黄立君 廖安宇 +5 位作者 沈溪 曹泽红 石峰 朱武生 程晓青 卢光明 《国际医学放射学杂志》 2024年第2期137-142,159,共7页
目的基于CT及CTA影像定量测得的净摄水率及强化比构建前循环大血管闭塞急性缺血性卒中恶性脑水肿(MCE)早期预测模型,并评估模型效能。资料与方法回顾性纳入前循环大血管闭塞急性缺血性卒中病人250例,根据病人是否为MCE阳性将其分为MCE组... 目的基于CT及CTA影像定量测得的净摄水率及强化比构建前循环大血管闭塞急性缺血性卒中恶性脑水肿(MCE)早期预测模型,并评估模型效能。资料与方法回顾性纳入前循环大血管闭塞急性缺血性卒中病人250例,根据病人是否为MCE阳性将其分为MCE组(73例)和非MCE组(177例)。利用自动化Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)软件分析平扫CT和CTA影像,测量相应缺血区域脑组织的净摄水率、强化比及ASPECT评分(CT-ASPECTS和CTA-ASPECTS),并根据Tan评分评估侧支循环。采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)及Logistic回归分析,筛选发生MCE的相关因素,分别建立基于CT平扫和CTA的MCE预测模型,采用5折交叉验证法进行内部验证。计算受试者操作特征曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度评估模型的预测效能。采用Delong检验比较模型预测效能,校准曲线及决策曲线评估模型的校准度及临床净获益。结果LASSO及逻辑回归分析显示美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、CT-ASPECTS、CTA-ASPECTS、侧支评分以及净摄水率及强化比是MCE的预测因素(均P约0.05)。基于CT平扫(CT-ASPECTS+净摄水率)及临床危险因素(NIHSS评分)构建模型1,基于动脉期单时相CTA(CTA-ASPECTS+强化比+侧支评分)及临床危险因素(NIHSS评分)构建模型2。模型1的AUC为0.800(95%C陨:0.743~0.856),敏感度78.1%,特异度70.6%;模型2的AUC为0.839(95%悦陨院0.787~0.890),敏感度80.8%,特异度76.3%。Delong检验显示2个模型预测效能差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线显示模型2具有较好的拟合优度,决策曲线显示模型2具有较高的临床净获益。结论基于CT的净摄水率及基于CTA的强化比构建的MCE早期预测模型均具有较好的预测效能,基于CTA构建的预测模型可以获得更高的临床净获益,有助于快速筛查和早期识别MCE病人。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 体层摄影术 X线计算机 脑水肿 净摄水率 强化比 预测模型
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影像人工智能评估创伤性脑损伤的研究进展
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作者 孙瑾玮 陈子健 +1 位作者 孔令彦 张龙江(审校) 《国际医学放射学杂志》 2024年第5期559-562,共4页
影像学检查对创伤性脑损伤(TBI)的诊断及治疗非常重要,可以识别脑损伤类型、评估损伤程度。临床中常用CT和MRI对TBI进行诊断和评估。近年影像人工智能(AI)逐渐用于TBI的临床诊疗流程,包括识别颅脑的解剖结构、提取影像特征、分割量化损... 影像学检查对创伤性脑损伤(TBI)的诊断及治疗非常重要,可以识别脑损伤类型、评估损伤程度。临床中常用CT和MRI对TBI进行诊断和评估。近年影像人工智能(AI)逐渐用于TBI的临床诊疗流程,包括识别颅脑的解剖结构、提取影像特征、分割量化损伤范围、判断预后、辅助决策等。就AI结合影像学在TBI病人综合诊疗中的应用进展予以综述。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 人工智能 深度学习 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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基于50万人群的大型生物医学队列研究数据库:英国生物银行(UK Biobank)的发展历程及展望 被引量:5
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作者 郭翔 唐春香 张龙江 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2022年第3期284-288,共5页
英国生物银行(UK Biobank)是一个由英国政府发起并建立的大型生物医学队列研究数据库。该数据库招募了全英国50万名参与者,通过采集生物样本和调查问卷等多种形式,获得了基于大样本人群的遗传、生活环境和健康数据,并在官网定期公开和... 英国生物银行(UK Biobank)是一个由英国政府发起并建立的大型生物医学队列研究数据库。该数据库招募了全英国50万名参与者,通过采集生物样本和调查问卷等多种形式,获得了基于大样本人群的遗传、生活环境和健康数据,并在官网定期公开和更新这些数据。UK Biobank可供全球获得授权的研究人员和科学家访问,主要用于严重威胁人类健康的慢性病为主的各项研究。目前发表的研究论文超过2300篇,对于探究健康与疾病的关系、改善公共健康具有重要贡献。就UK Biobank的发展历程、项目设计、相关研究进展及发展方向进行介绍。 展开更多
关键词 队列研究 生物数据库 慢性病 心血管病
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慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的物理治疗进展 被引量:1
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作者 王磊(综述) 战明威(综述) 商学军(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1032-1037,共6页
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)作为男性常见的泌尿生殖系统疾病,近年来在物理治疗领域取得了显著的进展。物理治疗以其非侵入性、副作用小、有效性明确、患者依从性高等特点,逐渐成为CP/CPPS治疗的重要手段之一。在慢性前... 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)作为男性常见的泌尿生殖系统疾病,近年来在物理治疗领域取得了显著的进展。物理治疗以其非侵入性、副作用小、有效性明确、患者依从性高等特点,逐渐成为CP/CPPS治疗的重要手段之一。在慢性前列腺炎的物理治疗中,常用的方法主要包括前列腺按摩、生物反馈治疗、磁疗、超声波及冲击波治疗、热疗、针灸治疗以及电生理治疗等。这些方法通过不同的物理效应而最终达到缓解患者的疼痛和其他不适症状的目的。本文将对这些CP/CPPS的物理治疗方法的最新研究进展进行归纳总结,浅析其作用机制及各自优缺点,以供临床治疗时参考,同时也为研究人员提供新的理念与思路。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 慢性盆腔疼痛综合征 物理治疗
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消瘰丸(Ⅱ)通过调控NLRP3炎症小体治疗小鼠附睾炎的机制研究 被引量:1
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作者 战明威 刘朋飞 +7 位作者 周玉春 余怡 赖雨琪 王磊 詹绪新 娄强 吴科荣 商学军 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期483-489,共7页
目的:探讨消瘰丸(Ⅱ)对LPS诱导的附睾炎的影响机制。方法:使用LPS局部注射法构建附睾炎小鼠模型;研究分为生理盐水对照组(n=5)、模型组(n=5)、模型+消瘰丸组(n=5)和生理盐水+消瘰丸组(n=5);消瘰丸(Ⅱ)/生理盐水连续灌胃14 d后,检测附睾... 目的:探讨消瘰丸(Ⅱ)对LPS诱导的附睾炎的影响机制。方法:使用LPS局部注射法构建附睾炎小鼠模型;研究分为生理盐水对照组(n=5)、模型组(n=5)、模型+消瘰丸组(n=5)和生理盐水+消瘰丸组(n=5);消瘰丸(Ⅱ)/生理盐水连续灌胃14 d后,检测附睾组织病理变化、NLRP3炎症小体和Caspase-1的表达以及相关蛋白水平。结果:与模型组相比,消瘰丸(Ⅱ)能显著减轻炎性细胞浸润和病变,降低NLRP3、Caspase-1、Cleaved-Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD、p-p38 MAPK蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01),减少炎症反应。结论:消瘰丸(Ⅱ)通过调控NLRP3介导的细胞焦亡途径,减轻附睾炎症水平,改善小鼠附睾上皮损伤。 展开更多
关键词 附睾炎 消瘰丸 NLRP3 细胞焦亡 小鼠
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血清铁与急性胰腺炎病人预后的相关性研究 被引量:1
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作者 许尧 袁晨晨 +9 位作者 马孝杰 毛文健 皋林 魏梅 谢晓纯 王英杰 刘玉秀 路国涛 李百强 李维勤 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期25-30,共6页
目的:目前较少研究关注急性胰腺炎(AP)早期病人的血清铁(SI)水平变化以及与AP预后的相关性。本研究旨在探究AP早期SI水平的变化轨迹以及SI与AP住院期间死亡率之间的相关性。方法:连续纳入自2014年1月至2020年6月在南京大学医学院附属金... 目的:目前较少研究关注急性胰腺炎(AP)早期病人的血清铁(SI)水平变化以及与AP预后的相关性。本研究旨在探究AP早期SI水平的变化轨迹以及SI与AP住院期间死亡率之间的相关性。方法:连续纳入自2014年1月至2020年6月在南京大学医学院附属金陵医院住院时间≥7 d的AP急性期病人650例。记录病人入院后7 d内SI检测值并将最低值作为SI代表性水平(定义为SI_(min))。明确SI_(min)预测AP住院期间死亡率的最佳截断值,依据截断值水平将病人分成两组:高SI组(HSI,470例)和低SI组(LSI,180例)。比较两组病人器官衰竭、胰腺感染坏死发生率和住院期间死亡率,并进一步分析SI水平与住院期间死亡率之间的相关性。结果:85.8%(558/650)的AP病人在入院后一周内出现持续性低铁血症。ROC分析显示,SI_(min)对住院期间死亡率的曲线下面积(AUC)为0.828(95%CI:0.763~0.892),截断值为2.4μmol/L。LSI组病人器官衰竭(P<0.01)和胰腺感染坏死(P<0.01)发生率以及住院期间死亡率(P<0.01)均显著高于HSI组。在多变量Cox回归模型中,SI水平降低是AP病人住院死亡的独立危险因素(HR=2.511,95%CI:1.044~6.039,P<0.05)。结论:本研究表明AP早期SI水平普遍下降,SI降低的AP病人住院死亡风险显著增加,SI水平可能是评估AP病人住院死亡风险的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 血清铁 住院期间死亡率 危险因素
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