南京大学医学院附属鼓楼医院2003—2012年度国家自然科学基金项目资助情况分析

南京大学医学院附属鼓楼医院建于1892年，至今已有120年的历史，是一所大型三甲综合性医院，目前为南京大学的附属医院。医院长期以来以医疗工作为主，在基础科学研究方面的实力相对较弱。自“十五”以来，医院确立了“科教兴医、科教兴院”的总体战略和思路，着力提升自身科学研究水平，高度重视学科建设和人才培养，加快了科技发展和创新的步伐，取得了一定的成绩。自2003年我院首次获得国家自然科学基金项目（以下简称“科学基金项目”）资助以来，距今已有10年，本文对医院近10年科学基金申请和资助的数据进行统计和分析，以期为医院今后科学基金项目组织管理和科研决策制定提供借鉴和参考。

2007年—2017年南京鼓楼医院论文产出情况分析

目的:对南京大学医学院附属鼓楼医院科研论文产出情况进行统计和分析,为提升医院科技竞争力提供参考。方法:采用中国科学技术信息研究所公布的中国科技论文统计结果,从科学引文索引、中国科技论文与引文数据库等方面对论文发表情况进行综合分析。结果:2007年-2017年,鼓楼医院科技论文数及排名情况呈整体上升趋势,高影响因子论著显著增加。结论:从科研平台支撑、人才引育、科技政策保障等三方面分析了鼓楼医院科研论文数量和质量取得进步所采取的举措,提出进一步推进科技创新、加大投入力度,促进高质量科研成果的产出,从而提升科研水平和科技影响力。

基于PEST模型的突发公共卫生事件下南京某公立医院开展互联网医院服务的现状分析

目的:探究突发公共卫生事件下互联网医院的发展现状,推进互联网医院发展。方法:基于PEST模型从政治、经济、社会和技术这四大外部环境因素对南京某公立医院互联网医院进行现状分析。结果:在此次突发公共卫生事件影响之下,政治、经济、技术方面均有对我国互联网医院发展推动的利好因素。但综合社会环境的影响,互联网医院发展仍存在局限。结论:针对公立医院借此次疫情防控期间,对推动未来互联网医院服务的高效开展提出三项建议。提高慢性病患者对互联网医院服务的使用选择仍需进一步讨论。

某医院研究者发起的临床研究现状与发展对策分析

目的:对某医院研究者发起的临床研究(IIT)的现状进行分析,通过了解发展情况及存在的问题,为提升临床研究质量提出发展对策。方法:采用描述性统计方法对某院IIT项目、类型、成果等情况进行分析研究。结果:该院IIT项目逐年提升(平均增长率为21.48%),但干预性和多中心类临床研究增长缓慢;在美国Clinical Trails网站注册的临床研究,干预性临床研究注册数多于观察性临床研究,单中心临床研究注册数多于多中心临床研究项目;临床研究类论文发表量逐年增加,占全院发表论文比例为5.28%。结论:需进一步转变观念,提高临床研究认识;培养人才,打造高水平研究团队;推进临床研究型病房的建立,做好平台支撑;搭建临床研究信息管理平台,实现高效管理。

基于归一化影响因子的医院SCI论文评价及学科间比较研究

目的:从归一化影响因子(Field-Weighted Citation Impact,FWCI)视角对医院SCI论文收录情况进行评价,并探讨不同学科SCI论文的质量差异,以期为医院科研评价和学科建设提供参考。方法:收集某大型三甲公立医院2011-2020年SCI论文收录的相关信息,对论文概况与趋势进行总体描述。对论文的引用评分(CiteScore,CS)、CS百分位、被引次数、期刊影响因子(Journal Impact Factor,JIF)分布情况及其篇均FWCI进行具体分析,采用Spearman分析探讨CS、CS百分位、被引次数、JIF与FWCI之间的相关性;采用Mann-Whitney U检验分析CS、CS百分位、被引次数、JIF在FWCI<1和FWCI≥1两组间的差异。对不同学科的科研评价情况作代表性案例分析,并采用Kruskal-Wallis检验进行学科间比较。结果:随着CS、被引次数与JIF的逐渐增大,对应的篇均FWCI也逐渐增大;FWCI与CS(r=0.368)、被引次数(r=0.798)、JIF(r=0.336)均正相关,且FWCI≥1组的CS、被引次数、JIF均显著优于FWCI<1组(P <0.001)。代表性案例分析显示,不同学科间的SCI论文质量存在显著性差异,FWCI更适用于跨学科领域的科研评价且能够指导学科建设与发展。结论:2011-2020年期间,该医院SCI论文收录数量总体呈快速增长趋势,但论文质量和影响力仍需进一步提高。FWCI克服了由于时间积累效应和学科差异导致的偏差,能够为医院科研评价与学科建设提供更加科学的指导。

南京鼓楼医院引进博士科研绩效的现状分析

目的通过对南京鼓楼医院引进博士的科研绩效进行分析，了解医院新引进博士科研现状及存在的问题．进而为提升青年博士科研能力提出合理化建议。方法采用描述性统计方法对医院新进博士的申报课题、成果等情况进行分析研究。结果国家自然科学基金青年项目中引进博士获得资助所占比例逐年上升（平均增长率为16．46％），25．33％的博士进院第一年后就申请到国家自然科学基金青年项目，但仍有40．14％的博士未获得国家自然科学基金项目，青年博士每年人均发表1．58篇SCI，平均占全院发表的19．93％，青年博士人院后科研成果少。结论创新博士医师培养方式，开展科研带教制度；完善科研平台建设，搭建博士医师的成长舞台；设立院级青年科研基金，提升博士医师科研积累；构建科研绩效考核制度，促进科研的积极性。

基于Clinical Trials数据库的癌性疼痛治疗药物临床试验分析

目的了解近年来癌性疼痛(癌痛)治疗药物临床试验的趋势和特点,为癌痛治疗药物的开发和临床研究提供参考依据。方法从Clinical Trials数据库中检索1987—2022年癌痛治疗药物临床试验的相关信息,从试验类型、备案时间、申报地区、癌痛类型、癌痛治疗药物等角度进行描述性分析。结果筛选出临床试验376项,由研究者发起的试验(IIT)项目数多于注册类试验(IST),其中北美洲的总项目数、IIT和IST项目数最多;试验总项目数和IST项目数先增长后回落,IIT的试验项目数稳步增长。针对慢性癌痛、爆发性癌痛和重度癌痛的研究相对较多。研究对象以阿片类药物尤其是芬太尼的占比最高。结论癌痛治疗药物临床试验对推进癌痛治疗药物治疗发挥了重要作用,未来有待进一步加强IST在新型癌痛治疗药物的研究和开展更多IIT研究,以更好地优化癌痛治疗效果。

南京市三级医院科研人员专利申请现状及其影响因素分析

目的了解南京市三级医院科研人员专利知识掌握及申请现状,分析其影响因素,为强化医院科研人员知识产权意识及医院科技创新提供依据。方法于2018年5月对南京市10家三级医院的科研人员按照综合医院、专科医院、中医院进行分层随机抽样问卷调查,计数资料列出各类人员的频数及百分比并进行χ2、校正χ2或者确切概率法检验,不同组间等级资料的比较采用秩和检验,采取多因素logistic回归方法对专利申请影响因素进行分析。结果三级医院科研人员对专利知识非常熟悉者占34.16%,较熟悉者占36.63%;对单位管理制度知晓者占49.75%;申请过专利的占51.98%;医院类别、专业领域、职称、对专利相关知识的熟悉程度等,均对科研人员是否申请专利有影响。结论目前,南京市三级医院科研人员对专利知识掌握不足,申请专利人员比例较少。医院应提高专利重视程度,设置专门的管理部门,加大培训力度,加强专利管理。

高病毒载量血清HBV DNA定量方法的评价

目的探讨血清HBV DNA定量检测结果高于检测上限时,能否直接延伸标准曲线,用于HBV DNA定量分析。方法以上海申友生物公司HBV DNA荧光定量检测试剂盒为例,选择HBV DNA>3×107IU/mL的血清标本30例。每例血清在3个不同时间点提取DNA,或将血清以10、100和1 000倍稀释后提取DNA,或将未稀释血清提取的DNA以10、100和1 000倍稀释后进行HBV DNA定量检测,检测结果以10为底数进行对数转换后进行统计学分析。结果经对数转换,3个不同时间点HBV DNA定量检测结果的组间相关系数为0.356(F=2.66,P<0.01);36.7%(11/30)的标本最大差值<0.5,60.0%(18/30)介于0.5～1.0,3.3%(1/30)达1.01;血清稀释后定量检测HBV DNA,96.7%(29/30)的标本最大差值为0.02～0.45,均<0.5,3.3%(1/30)为0.53,介于0.5～1.0;组内相关系数为0.960(F=72.57,P<0.01)。稀释DNA定量检测HBVDNA,最大差值为0.02～0.44,均<0.5;组内相关系数达0.973(F=107.66,P<0.01)。3组均数经方差分析,F=1.66,P>0.05,差异无统计学意义,且43.3%(13/30)的标本的最大差值为0.15～0.48,均<0.5;56.7%(17/30)为0.5～0.85,均介于0.5～1.0。结论定量检测HBV DNA水平超过检测上限时,直接延伸标准曲线可获得较准确的HBV DNA定量结果;但若需准确定量,最好用原倍血清提取DNA经100倍稀释后检测。

临床试验远程数据监查系统的构建与实施

目的:规范临床试验数据监查过程,实现远程监查,探讨本院临床试验远程数据监查系统的构建和实际应用中的问题,为同行提供参考。方法:分析总结原临床试验监查模式和流程,在符合2020版《药物临床试验质量管理规范》前提下,设计适合远程监查模式的信息化管理系统,应用于各监查应用场景中。结果:系统通过不同角色权限设定,规范监查人员账号管理和项目管理,实现受试者信息集成、查阅、溯源和相关原始资料的远程核对,通过系统内外部防护功能,保障了医疗数据、项目数据和受试者隐私安全。结论:临床试验远程数据监查系统的建立,在保证数据安全前提下,实现了远程监查,提高了监查效率,进一步提升机构信息化管理水平。

国家卫健委-联合国儿基会健康促进学校项目实施情况调查

目的:综合分析健康促进学校项目实施情况,探讨下一步工作改进重点,提供对策建议。方法:抽取位于中国东、中、西部以及东北地区的北京、上海、重庆、山东、浙江、吉林、湖南7个省(直辖市),各申报9个经济、文化、教育、卫生健康发展水平不同的区县,每区县各确定9所卫生工作在当地处于中等及以上水平的试点学校,依据《国家卫生健康委-联合国儿童基金会青少年健康与发展项目健康促进学校评定标准(2018版试行)》,采用现场调研、环境检测和师生定性访谈的方式进行实施情况评估,与基线调查进行对比,将超半数(4所)试点均出现的扣分点作为主要问题进行分析。结果:项目学校按照标准全部通过评估,对比梳理出16个主要扣分点,问题集中在评定标准中政策支持、学校健康政策、学校物质环境、学校与社区家庭关系和学校健康服务的指标下。结论:对于各省甚至全国范围内在推进学校健康促进工作中存在的困难和问题,应当通过加强社会推广宣传力度、多渠道引入资源,建立科学规范的健康管理路径和专项干预计划等方法,进一步推动健康促进学校建设。

医学研究生科研现状调查及对策研究

目的通过了解在读研究生的科研现状，为科学有效地培养研究生提供依据，为研究生教育改革提供参考。方法2016年10月以样本医院268名研究生为对象，采用自主设计的问卷（调查内容主要包括基本情况、读研目的、参与课题情况、研究生管理及科研成果等）．对在读研究生进行调查，回收有效问卷243份，回收有效率为90．67％。采用SPSS19．0对数据进行描述性分析，并对不同类别研究生的读研目的等变量进行卡方检验，对不同类别研究生的文章发表情况行t检验。结果33．74％（82人）的研究生读研的目的为“不得已，随大流”；51．44％（125人）的研究生实际从事临床和基础相结合的研究；科学型和博士研究生参与导师课题多于专业型和硕士研究生（P〈0．05）；不同培养方式和不同学位研究生发表SCI收录论文数量差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论研究生是未来科学研究的接班人，其科研能力培养的有效性直接影响国家未来科学研究水平。应强化研究生科研素养，构建科学的培养模式,建立指导监督机制，以提升医学研究生科研水平。

加强医院科研项目过程管理的重要性浅议

近年来,国家经济飞速发展,科技体制也在不断深化和改革,国家对科学研究的投入不断增加。医院作为医学科学研究的重要实施平台之一,每年承担的科研项目不断增长,并且科研项目的多少以及产出的成果已成为衡量各医院综合实力的重要指标之一[1]。科研项目管理可分为申报立项、项目实施、结题验收三个重要环节。目前,

医院学科临床研究绩效评价指标体系初探

为推动学科开展临床研究,本文借鉴企业和公共部门绩效管理方法,以平衡计分卡为主要框架,尝试从临床研究投入、临床研究产出、内部流程、学习与成长四个维度构建学科临床研究绩效评价指标体系,以提升医院整体临床研究水平。

孕晚期诊断子痫前期孕妇孕中期母体成分分析

目的比较孕晚期诊断的子痫前期（PE）孕妇孕中期母体成分与正常孕妇的差异,明确其孕中期是否已经出现体重及母体成分的异常变化。方法选取2012年10月-2013年9月在该院建卡并分娩,且孕28周以后诊断为PE的单胎孕妇42例为PE组,另选取同期在该院建卡、足月分娩的单胎健康孕妇42例为正常组,按照孕前身高、体重与PE组配对,回顾性分析孕中期（20～28周）体重及体重增长,同时比较使用生物电阻抗技术（BIA）测得的总体水、细胞内外液含量及蛋白质、矿物质、脂肪的差异,并比较两组孕28周及32周体重及体重增长有无差异。结果孕中期母体成分总体水、细胞内外液含量、蛋白质、矿物质、脂肪,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,孕中期体重及体重增长均PE组高于正常组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;孕28周体重PE组高于正常组,差异无统计学意义（P〉0.05）;孕32周体重及体重增长均PE组明显高于正常组,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论孕晚期诊断的PE孕妇在孕中期体重及体成分均未发生明显变化,但自孕晚期开始,PE组的体重增长开始异于正常组,且随着孕周进展体重增长的差异更加显著。

肿瘤干细胞与多药耐药

肿瘤的多药耐药（MDR）是导致肿瘤难以根治、化疗失败和疾病复发的主要原因之一。肿瘤干细胞（CSC）是驱动肿瘤发生、演进、转移和复发的根源，是造成肿瘤耐药的根本原因。CSC主要耐药机制包括：ABC转运体增强CSC的抗药性、高水平表达抗凋亡基因、DNA修复能力增强以及低氧龛环境等。研究CSC生物学特性，阐明其耐药的分子机制，制定出针对CSC的靶向治疗方案以克服和逆转CSC的多药耐药，有助于提高肿瘤的治愈率和降低复发率。

DLL4在胰腺癌组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的检测delta—like ligand 4（DLL4）在胰腺癌中的表达，分析其与肿瘤血管生成及临床病理特征的关系。方法采用免疫组化sP法检测60例胰腺癌组织及20例癌旁正常胰腺组织中DLL4的表达；观察微血管内皮细胞CD，。表达，计算微血管密度（MVD）；分析DLL4表达、MVD与胰腺癌临床病理特征之间的关系以及两者的相关性。结果DLL4在胰腺癌组织中的表达明显高于正常胰腺组织（68．3％比20．0％，P〈0．01）；胰腺癌组织DLL4的高表达与肿瘤分化程度、TNM分型、肿瘤转移及浸润等呈正相关（P值均〈0．05），而与肿瘤部位、大小、组织病理分型无关。胰腺癌组织MVD明显高于正常胰腺组织（34．9±13．2比18．9±2．2，P〈0．01）；胰腺癌的MVD与肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤转移及浸润有关（P值均〈0．05），而与肿瘤部位、大小、组织病理分型等无明显相关性。DLL4表达阳性的胰腺癌组织MVD明显高于DLIA表达阴性者（38．8±10．7比29．0±15．2，P〈0．05），且DLL4表达与MVD呈显著正相关（r=0．669，P〈0．05）。结论DLL4表达可促进肿瘤血管生成，且与胰腺癌的转移、浸润相关。

妊娠期高血压疾病孕妇孕中期体成分分析

目的将妊娠期高血压疾病(HDPs)孕妇孕中期母体体成分以及妊娠结局与正常孕妇比较,分析之间的异同。方法选择在我院建卡并在我院分娩的妊娠期高血压疾病的单胎孕妇74例,其中妊娠高血压25例,轻度子痫前期37例,重度子痫12例,选取同时期在我院建卡、足月分娩的单胎健康孕妇148例,回顾性分析这些孕妇在孕中期20-28周人体成分的异同。结果 HDPs组孕妇孕前体重、BMI均高于正常组;孕中期母体成分方面,细胞内外液、水分含量、蛋白质、矿物质、骨骼肌肉量、去脂体重、脂肪、内脏脂肪HDPs组均高于正常组(P<0.05),HDPs组内各亚组间体成分无明显差异(P≥0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇孕中期体成分,尤其是水分和脂肪显现出与正常孕妇明显的差异,与HDPs疾病的特点及病理生理机制相符。