痛风性关节炎诊断中肌骨超声的应用价值

观察痛风性关节炎(GA)采用肌骨超声检查进行诊断影像学特点,并比较肌骨超声与CT双能量成像(DECTI)对痛风性关节炎的诊断价值。方法 选择80例痛风性关节炎患者,研究时间为2022年6月至2024年3月,均进行DECTI和肌骨超声检查,并予以疾病诊断,不同检查方式,予以不同命名,其中将采用DECTI方式进行检查诊断的组别列为对照组,肌骨超声检查方式为观察组。观察两组患者的检查结果,并将检查数据进行分析、对比,探究两种检查方式对疾病诊断的价值。结果 DECTI检查、肌骨超声检查诊断效能组间差异无意义,p值>0.05;两种检查方法对滑膜增厚、血流信号的检出率比较,肌骨超声的检出率更高(p<0.05)。结论 肌骨超声对痛风性关节炎具有较好的诊断效果,主要体现在对痛风关节炎患者滑膜增厚与血流信号的检出上,值得临床推广。

计算机断层血管造影与经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病的价值比较

目的 分析比较缺血性脑血管疾病患者进行计算机断层血管造影(CTA)与经颅多普勒超声(TCD)的诊断效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年10月至2023年8月南京市江宁中医院收治的68例疑似缺血性脑血管疾病患者为研究对象,进行回顾性分析,患者均接受CTA、TCD检查。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,比较两种检查的图像质量、血管狭窄程度分级、诊断效能及斑块显示情况。结果 CTA与TCD检查的图像质量、血管狭窄程度分级及斑块显示情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CTA检查的敏感度及准确率均高于TCD检查(均P <0.05);两种检查的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与TCD检查相比,CTA检查效果更佳,但为保障临床诊断准确性,建议联合两种方法诊断,进一步为诊断患者病情提供支持。

研究心脏彩色多普勒超声在高血压左心室肥大伴左心衰竭中的应用价值

目的探讨采用心脏彩色多普勒超声检查高血压左心室肥大合并左心衰竭的诊断效果情况。方法随机选取2020年2月—2023年5月南京市高淳中医院进行诊断的70例高血压左心室肥大合并左心衰竭患者为研究组;同时间段选取70例健康体检者为参照组;对于两组研究对象合理展开心脏彩色多普勒超声诊断,并且就心功能不同分级患者的结果展开对比。结果研究组的左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心房内径(internal diameter of left atrium,LAD)以及E/EA高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)(56.35±5.19)%低于参照组,差异有统计学意义(t=10.621,P<0.05)。Ⅲ级患者的LVESD、LVEDD、LAD以及E/EA高于Ⅰ级、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅰ级、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断高血压左心室肥大合并左心衰竭患者中采用心脏彩色多普勒超声方法的效果较好,可对患者的心脏结构清晰显示,对患者的心脏功能可以进行有效评估。

糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的超声评估及影响因素分析

目的探讨糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的超声特点,并分析相关危险因素。方法选取2012年4月~2015年8月在我院内分泌科诊治的糖尿病病房230例患者为观察组,另选同期健康体检人群120例为对照组,分别进行超声检查,并对颈动脉粥样硬化斑块的危险因素进行调查分析。结果 （1）观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉IMT值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉斑块发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）对230例糖尿病患者采用单、多因素相关分析发现,年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素（P〈0.05）。结论超声可发现颈动脉内径厚度变化,能清晰的显示颈动脉斑块的形态、结构和大小,并且发现年龄、高脂血症和高血压是颈动脉粥样硬化斑块的危险因素,临床上对于伴有这些疾病的糖尿病患者应该尽早行超声检查,可以早期干预治疗。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石术对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响

目的探究经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响。方法研究数据源于2021年9月-2023年10月内本院收治的84例肾及上段输尿管结石患者病历资料。所有患者进行经尿道FURS治疗。观察治疗后的排石效果、术中及术后情况、肾功能损害相关指标及并发症。结果术后半月结石清除例数为62例,清除率为(62/84)73.81%;术后1月结石清除例数为71例,清除率为(71/84)84.52%。所有患者手术时间为40min~100min,平均手术时间(76.85±10.85)min。全部病例软镜鞘的置鞘成功率为(84/84)100%。本组84例患者中仅2例为铸型结石,实施二次碎石后取净,其他患者均一次碎石成功。84例患者中33例输尿管上段结石均一次取净结石。患者住院时间为4~6d,平均住院时间(4.24±0.55)d。与治疗前相比,经尿道FURS治疗12h后患者的肌酐、尿素氮、Cys-C水平均升高,差异显著(P<0.05),与治疗后12h相比,治疗后72h各指标水平均降低,差异显著(P<0.05)。经尿道FURS治疗后,术后2例患者发热,经过对症处理后均明显好转,并发症总发生率为2.38%,无其他并发症。结论经尿道FURS对肾及上段输尿管结石患者有良好的排石效果,对患者肾功能损伤较小,并发症少,安全有效。

结直肠癌肝转移的超声诊断

目的通过结直肠癌肝转移超声图像分析,为根据肝脏转移灶发现肠道原发灶提供一些依据。方法对我院全国中医肛肠中心结直肠癌38例患者,共79个肝脏转移灶的超声图像及临床资料进行回顾性分析。结果肝脏转移灶形状规则72个,占91. 1%;全部病灶均边缘清晰,可见声晕(宽度2～5mm 69个);病灶内部回声均匀52个,无回声3个,周边见强回声边缘,高回声39个,混合回声19个(囊性液化11个,伴钙化灶2个);彩色血流绕行血流58个,占73. 4%。结论超声检查发现结直肠癌肝转移灶有其特点,形状规则,边缘清晰,可见晕圈,病灶内部回声均匀,高回声为主,少数为无回声,周边见强回声边缘,混合回声中常伴囊性液化,极少伴钙化灶;多数病灶为绕行血流。

超声检查甲状腺良恶性结节的应用价值

甲状腺结节早期临床症状不明显。超声检查无创且操作简便,能清晰显示甲状腺微小结构与血流信号,但各种良恶性结节在超声影像上的表现有一定重叠。本组回顾性分析经手术病理证实的231例甲状腺占位性病变,探讨常规超声检查甲状腺良恶性结节的临床应用价值。

常规超声联合弹性成像超声在甲状腺乳头状癌诊断中的价值分析

目的:探析常规超声(CU)与弹性成像超声(UE)用于甲状腺乳头状癌诊断中影像学特征,并对比病理结果分析CU联合UE诊断价值。方法:选取南京市高淳中医院2020年1月—2021年10月收治的30例(42枚结节)甲状腺结节患者为样本,均开展CU、UE及病理检查,分析诊断结果。结果:病理检查下,30例(42枚结节)样本中,检出24枚恶性结节,均确诊为甲状腺乳头状癌;检出18枚良性结节,其中16枚结节性甲状腺肿、1枚甲状腺囊腺瘤、1枚甲状腺滤泡腺瘤;CU检查下,良恶性结节在边界、回声、A/T、内部血流、微钙化灶等方面均存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);CU检查灵敏度、准确性、特异度分别为70.83%、77.78%、73.81%,UE检查分别为83.33%、88.89%、85.71%,CU联合UE检查分别为95.83%、94.44%、95.24%;CU联合UE检查准确性、灵敏度、特异度高于单一CU和UE检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CU联合UE用于甲状腺乳头状癌患者诊断中,可弥补单一CU和UE检查不足,提升诊断质量。

子宫肌瘤患者实施B型超声诊断及鉴别诊断的意义研究

目的:探究子宫肌瘤患者实施B型超声诊断及鉴别的意义。方法:择取2019年6月至2020年6月期间在我院收治到的疑似子宫肌瘤患者50例作为试验对象,均接受腹部超声与阴道超声扫描诊断,以病理学检查结果为标准,统计两种方式下的检验结果,比较差异性,分析B超诊断及鉴别意义。结果:本组50例疑似子宫肌瘤患者,经病理学检查发现30例子宫肌瘤者,占比60.00%;经术前B超诊断出子宫肌瘤患者28例,诊断准确率是56.00%,漏诊2例为子宫腺肌症,漏诊率是4.00%。B超诊断准确率虽略低于病理学检验结果,但差异并不具备显著性(P>0.05)。结论:B超技术在子宫肌瘤疾病的诊断中,准确率相对接近病理学检验,且操作简单快捷,可在临床中加以推行。

彩色多普勒超声对于Mondor病的诊断价值

目的分析Mondor病的彩色多普勒超声表现,以提高其诊断的准确性。方法回顾性分析3例经病理证实的Mondor病,结合临床表现及相关文献资料分析其彩色多普勒超声检查的特点。结果 Mondor病超声图像表现为皮下串珠样的管状无回声或者低回声,内部无血流信号。结论彩色多普勒超声可显示Mondor病病灶发病的具体部位、大小、内部回声及血流情况,为临床诊断及鉴别诊断提供重要依据,提高Mondor病诊断水平。

彩色多普勒超声对于剖宫产术后腹壁子宫内膜异位的诊断价值

目的:通过高频超声分析剖宫产术后腹壁切口处子宫内膜异位的彩色多普勒超声表现,提高该病诊断的准确率。方法:回顾性分析我院超声科通过超声诊断、并经病理证实的11例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位的病例,结合其相对典型的临床表现及高频超声下图像特点。结果:剖宫产术后腹壁切口处子宫内膜异位超声图像表现为腹壁切口下,一般在切口两端脂肪层或者腹直肌内团块状低回声,形态不规则,边界不清,内部无钙化,部分病例可见血流信号,频谱呈低速高阻。结论:通过彩色多普勒超声,并结合相对典型的临床表现,对剖宫产术后腹壁切口处子宫内膜异位有很高的诊断价值,提高超声科医生对腹壁子宫内膜异位的诊断水平。

经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在宫角妊娠中的诊断价值

目的:探讨经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在宫角妊娠中的诊断价值。方法:回顾性分析南京市江宁中医院2015年6月—2020年5月行超声检查并经手术病理证实为宫角妊娠的17例患者的超声表现。结果:本组17例宫角妊娠患者中,术前超声诊断与术后诊断符合10例,均为宫角区混合性包块。其余1例为宫内未见妊娠囊回声,6例误诊为附件区包块。本组病例以宫角区混合性包块为主,超声表现为宫角处混合性回声,内部回声不均匀,CDFI可见1~2级血流信号。结论:经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查可以大大提高宫角妊娠诊断的准确性,为临床处理提供了可靠的依据。

两步法在单纯性甲状腺囊性结节伴出血硬化治疗中的临床应用价值

目的评价两步法在超声引导下单纯性甲状腺囊性结节伴出血硬化治疗中的临床应用价值。方法纳入2019—2021年于南京市中医院超声科行甲状腺结节穿刺治疗的患者47例。传统治疗组对单纯性囊性结节伴出血患者仅进行超声引导下抽液+硬化治疗术;两步法是在传统超声引导下抽液+硬化治疗基础上,治疗术后3~4 d,再次对囊腔内渗出液进行单纯抽液治疗。术后1周、1、3、6个月观察囊肿变化情况和并发症。结果传统治疗组临床治愈率为57.9%,术后1周,术后1、3、6个月后,囊肿缩小率分别为:44.1%,65.5%,76.3%,83.2%,术后6个月复发率68.4%;两步法治疗组临床治愈率为96.4%,术后1周,术后1、3、6个月后,囊肿缩小率分别为:60.4%,81.7%,91.8%,95.4%,术后6个月复发率降为25.0%。结论两步法可以明显减少囊肿复发率,增加囊肿缩小率,加速囊肿吸收的进程,而不增加患者的任何不良反应,是一种更好的治疗方法,值得临床推广使用。

彩色多普勒超声+二维超声应用于早期乳腺导管内癌诊断的准确性评价

于早期乳腺导管内癌中施以彩色多普勒超声结合二维超声诊断的效果评价、分析。方法 在2023年1月-2024年6月于XX院选取92例早期乳腺导管内病变患者为研究对象,通过病理诊断证实恶性组57例,良性组35例,进行二维超声、彩色多普勒超声影像表现及诊断效能。结果 二维超声检查可见,真恶性、真良性分别为43例,21例,与病理诊断无较好的一致性(Kappa数值=0.376),彩色多普勒超声检查可见,真恶性、真良性分别为48例,25例,与病理诊断一致性尚可(Kappa数值=0.549),二者联合检查可见,真恶性、真良性分别为55例,34例,与病理诊断具较好一致性(Kappa数值=0.854)。联合诊断敏感度、准确度及特异度均较单纯检查高,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性于病灶回声、钙化等征象检出状况方面具统计学意义(P<0.05)结论:早期乳腺导管内癌中施以彩色多普勒超声结合二维超声诊断可获得较好效果,能够进一步提高疾病检出准确率,明确影像特征,辅助临床拟定早期诊疗方案,具较高运用价值。

细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS在临床鉴别诊断良、恶性甲状腺结节中的应用价值

目的:分析细针穿刺细胞学检查联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效果。方法:选取2021年4月—2023年4月在南京市江宁中医院就诊的221例甲状腺结节患者,所有患者均行细针穿刺细胞学检查、进行C-TI-RADS分类,以手术病理检查为“金标准”,分析细针穿刺细胞学检查、C-TI-RADS分类、细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果:221例甲状腺结节患者内,“金标准”共检出93例恶性,128例良性,细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类共检出90例恶性,细针穿刺细胞学检查共检出82例恶性,C-TI-RADS分类共检出80例恶性;以手术病理检查为“金标准”,细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为95.70%(89/93)、准确率为97.74%(216/221)、阴性预测值为96.95%(127/131),高于两者单独诊断的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示:细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类结果与“金标准”检查结果具有良好的一致性(Kappa值=0.953,P<0.001);恶性甲状腺结节的形态不规则、结节内部为实性、边界不清晰、周边声晕不规则占比高于良性甲状腺结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细针穿刺细胞学检查联合C-TI-RADS分类能够鉴别诊断出甲状腺结节的良恶性,可为临床提供一定的参考信息,值得推广应用。

输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效。方法收集2020年7月~2022年8月在本院就诊的输尿管上段结石及肾结石患者54例为研究对象,所有患者均进行输尿管软镜碎石取石术治疗,观察术后情况、术后1月、3月结石清除率、术后并发症发生情况。结果手术时间45min~120min,平均手术时间(75.4±5.7)min。54例软镜鞘(F12/14)均置入成功,置鞘成功率100%。均一次碎石成功。术后常规留置双J管4~6周,其中有2例输尿管上段结石,输尿管条件较好,结石全部一次取净。术后半月结石清除例数为40例,清除率为74.07%(40/54);术后1月结石清除例数为45例,清除率为83.33%(45/54)。术中无肾实质损伤、无输尿管穿孔、撕脱、出血、无尿源性脓毒血症等并发症。术后发热1例,经过对症处理后均明显好转。结论输尿管软镜手术治疗输尿管上段结石及肾结石,效果理想,安全性高。

胃三维容积测定对评估术后胃轻瘫患者G-POEM手术疗效的价值

目的探讨术后胃轻瘫患者行经口内镜下胃幽门环肌切开术(G-POEM)前后超声胃三维容积的测定与临床症状评分的相关性,进而判断超声胃三维容积测定评价G-POEM手术疗效的价值。资料与方法选择确诊为术后胃轻瘫,且需行G-POEM手术的20例患者。分别于G-POEM手术前后进行胃瘫主要症状指数(GCSI)评分;同期所有患者空腹8~12 h后口服造影剂200 ml,并分别在口服造影剂后5 min、15 min、25 min、40 min、55 min、70 min及90 min测定胃容积。上述不同时间点测量胃容积的方法分别在G-POEM手术前后各测量1次。分析手术前后同一时间点的胃容积差值与G-POEM手术前后GCSI评分差值的相关性。结果20例患者G-POEM手术前GCSI评分2.34~4.91分,平均(3.29±0.77)分;术后GCSI评分0.50~2.20分,平均(1.38±0.52)分。本组患者术后GCSI评分较术前显著改善,差异有统计学意义(t=10.135,P=0.000)。超声胃三维容积显示,16例患者胃排空时间较术前明显减少(Z=-3.536,P=0.000);4例患者在所测时间范围内胃未排空,但胃容积较术前明显减少。5 min、15 min、25 min、70 min时间点手术前后胃容积差值与临床症状评分差值均呈中度正相关(r=0.497、0.640、0.674、0.519,P<0.05);40 min与55 min时间点手术前后胃容积差值与临床症状评分差值均呈高度正相关(r=0.767、0.770,P<0.05);90 min时间点手术前后胃容积差值与临床症状评分差值无相关性(r=0.215,P>0.05)。结论对于胃部分切除患者,腹腔胃超声三维容积测定与G-POEM手术前后的临床症状改善存在一定的相关性,可作为临床G-POEM手术疗效的评价方法。

颈动脉彩超联合颅脑MRI可评估前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者的病情

目的探究前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者采用颈动脉彩超联合颅脑MRI评估病情严重程度临床价值。方法回顾性分析2021年1月~2021年11月医院收治50例前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者的资料,依据美国国立卫生研究院脑卒中量表评分,将患者分别纳入轻型脑梗死组(≤7分,n=40)与重型脑梗死组(>7分,n=10)。患者均接受颈动脉彩超及颅脑MRI检查,分析两者联合在患者病情严重程度上评估价值。结果重型脑梗死组患者不稳定斑块比例、狭窄率、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于轻型脑梗死组患者,峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)低于轻型脑梗死组患者(P<0.05);重型脑梗死组患者表面弥散系数(ADC)低于轻型脑梗死组患者(P<0.05),两组患者T1WI信号与T2WI信号检出情况的差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示,ADC、不稳定斑块、PI、RI、PSV、EDV与患者病情严重程度存在相关性(P<0.05);ROC曲线显示ADC、不稳定斑块、PI、PSV、RI、EDV用于重型脑梗死评估曲线下面积分别为0.638、0.556、0.600、0.608、0.798、0.713,各指标联合曲线下面积值为0.968。结论前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者病情可以采用颈动脉彩超与颅脑MRI进行评估,两者用于患者病情严重程度评估均有一定价值。

阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果分析

目的:分析在异位妊娠诊断中应用阴道B超的效果。方法:选取2018年1月-2021年12月南京市江宁中医院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,均实施阴道B超检查,评价诊断准确性、漏诊率、误诊率,观察异位妊娠部位,比较异位妊娠患者子宫动脉血流频谱和病灶血流频谱情况。结果:阴道B超的诊断准确率为88.33%,漏诊率为8.33%,误诊率为3.33%;阴道B超的灵敏度为82.03%,特异度为90.72%。阴道B超检查妊娠部位结果显示:子宫角部妊娠率为5.00%,卵巢妊娠率为1.67%,输卵管妊娠率为81.67%。阴道B超可见胚芽检出率为41.67%,附件包块检出率为58.33%,盆腔积液检出率为43.33%,胎心搏动检出率为15.00%,宫内假孕囊检出率为31.67%。60例患者子宫动脉血流频谱中舒张末期血流速、血流收缩期最大血流速度、阻力指数均高于病灶血流频谱,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在异位妊娠患者的诊断中应用阴道B超检查的效果较好,具有较高的诊断准确率,可获取准确、清晰的超声图像,准确检测患者子宫动脉与病灶血流情况,且具有安全性高、重复性强、无创、价格低等优点,可为临床治疗提供可靠的影像学依据,具有临床应用价值。

B超检查在异常子宫出血临床诊断中的意义研究

目的:分析异常子宫出血采用B超检查的诊断意义。方法:选取2018年3月至2020年8月期间于本院收治的经B超检查且病理确诊的异常子宫出血患者,全部患者均在月经期后4~6 d进行B超检查,并对病理检查结果、触诊检查结果与B超检查结果予以对比分析。结果:79例患者经病理诊断发现慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉、宫腔内胚胎残留、宫颈息肉、正常增生期或分泌期子宫内膜、宫颈肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、宫颈尖锐湿疣、子宫内膜结核分别有22例、18例、16例、7例、5例、3例、3例、2例、1例、1例、1例;所占比例分别为27.84%、22.78%、20.25%、8.86%、6.33%、3.80%、3.80%、2.53%、1.27%、1.27%、1.27%;79例患者初检查出29例,符合率36.71%,不确定率达到45.57%;79例患者中查出59例符合,符合率74.68%,不确定率16.46%;B超诊断符合率明显高于初诊(P<0.05);灵敏度、特异度分别为83.33%(35/42)、91.08%(30/37)。结论:异常子宫出血采用B超检查的诊断意义显著,具有安全性、无创性、可靠性的特点,可对异常子宫出血情况清晰观察,临床值得推广。