自动电子分诊系统在南京市儿童医院门诊管理中的应用与研发

电子分诊系统的开发、推广及在门诊管理中的成功应用,为患者营造了一个公平、公开、公正、文明的医疗环境,又大大改善了医生的工作条件,降低了门诊护士的工作强度,提高了各方面的效率,同时也为医院各级管理人员科学管理提供了基本素材,可最大限度发挥医院的现有资源,产生最好的社会与经济效益。

96、97年12月南京市儿童医院用药情况分析

本文统计了我院1996年12月份和1997年12月份门诊处方、中心药房针剂月报表及药库药品年进货的数量、金额.同时分析了影响其使用频度的因素及儿童医院用药的特点,进一步强调了合理用药的重要性.

南京市儿童医院用药情况分析

南京市儿童医院是一所三级甲等儿童医院,年门诊量70万人次,病床400张,担负着江苏和周边地区儿童的医疗任务。随着人民生活水平的提高,独生子女对医疗服务的要求越来越高,对药品的需求也越来越精。本文对我院1996年12月、1997年12月的用药情况及1996和1997年全年购药金额进行了综合性回顾分析,以了解用药趋势。

南京市儿童医院门诊抗菌药物使用情况分析

抗菌药物在儿科的应用相当广泛,其使用的合理性与患儿的康复及医院的医疗密切相关,南京市儿童医院是江苏省最大的儿童综合性医院,其门诊量一直居于全省前矛,其用药情况在同行业中具有相当的代表性,本文就该院1999年5月份门诊内、外科抗菌药物应用情况进行比较、分析、认为临床合理应用抗菌药物提供有益信息.

南京市三级医院儿科医生工作满意度和离职倾向研究

目的了解南京市三级医院儿科医生的工作满意度和离职倾向现状,分析影响儿科医生工作满意度和离职倾向的因素。方法抽取南京市7家三级医院234名儿科医生,通过明尼苏达工作满意度短式量表和离职意愿量表进行调查,利用Pearson相关和多元回归法进行统计分析。结果儿科医生总体满意度较低,中青年儿科医生满意度更低;总体满意度与年龄、职称、工作年限呈负相关;离职倾向与年龄、职称、儿科医生规模、总体满意度呈负相关。职称、医院性质、儿科医生规模影响总体满意度,职称每提升1个单位总体满意度下降5.052,专科医院的满意度比综合医院高7.957。结论儿科医生的工作满意度处于普遍较低、离职倾向较高;应注重儿科中青年骨干和高年资医生的培养与激励;应更多关注综合医院儿科医生的工作满意度;改善儿科医师薪酬待遇,加强人文关怀。

南京市三级医院与社区卫生机构卫生资源配置状况比较分析

文章通过对比分析卫生资源在南京市三级医院和社区卫生机构的配置状况,揭示出目前南京市三级医院数量多、规模大,发展速度快、优质资源高度集中等现象和特点,这些现象和特点能够为进一步实施和完善医疗机构设置规划提供决策依据,为医院战略决策提供参考。

南京市2000年、2001年5岁以下儿童死亡及死因分析

为实现2001年国务院颁布的<中国儿童发展纲要2001～2010年>中要求的到2010年底将我国5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率在2000年基础上降低1/5的战略目标,我们对南京市2000年和2001年5岁以下儿童死亡情况进行调查研究,现将调查结果分析如下:

南京市属68家医疗机构的输血管理现状调查

目的调查分析南京市属各类医疗机构的临床输血管理现状。方法对2016年度有输血工作的南京市属医疗机构进行检查,主要调查输血科设施、输血管理与临床输血。结果共检查68家医院,其中三级医院17家、二级医院18家、基层医院33家。三级医院存在的主要问题为面积不足和人员数量偏少;二级医院的问题包括血库面积不足,人员严重缺乏,室内质控和室间质评开展较少;基层医院普遍缺少配血专用区域,人员严重不足,没有输血信息化管理系统,输血管理和技术无法满足国家规范要求。结论南京市三级医院的输血管理普遍较好;二级医院及基层医院的管理及技术水平总体较差,存在安全隐患。

南京市安宁疗护服务规范

安宁疗护是对疾病终末期患者通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、社会、精神等方面的照护和人文关怀等服务,来提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。2017年国家卫生健康委员会连发两文:《安宁疗护实践指南(试行)》[1]和《安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)》[2],并在北京、上海、洛阳等地区开展第一批安宁疗护试点工作。在第一批安宁疗护试点工作取得突破性进展后,2019年10月国家卫健委等部门联合印发的“两个《意见》”中均指出要加强安宁疗护服务发展,安宁疗护进入全面推进新局面,并开展了全国第二批安宁疗护试点工作,其中南京市作为第二批安宁疗护试点城市。本规范拟针对安宁疗护的服务模式、服务内容、质量评价制定标准,借鉴国内外各指南标准和实验研究,结合实践经验,归纳总结出符合南京市的安宁疗护标准,以提供更科学、同质化的安宁疗护服务,更好地发挥安宁疗护作用。

南京市影响母乳喂养因素的探讨

目的 了解南京市6个月内婴儿母乳喂养现况及影响母乳喂养的有关因素。方法选取南京市15个区县抽样点内6个月内婴儿进行调查,调查内容为调查前24小时婴儿的喂养方式及相关因素。结果 2002年南京市6个月内婴儿母乳喂养率为87.32％,4个月内为88.45％,喂养方式改变主要集中在2个月内,改变原因主要为自觉奶不足、添加辅食、天热加水、母亲工作等,母乳喂养儿消化道、呼吸道感染发病率明显低于人工喂养儿。结论 单因素分析提示母亲职业、孕周、分娩方式、宣教是影响6个月内婴儿母乳喂养的重要因素。

2017年南京市2株肠道病毒71型分离株全基因组序列测定分析

目的对2017年南京市2株肠道病毒71型分离株进行全基因组序列测定,分析其进化及遗传变异特征,为手足口病疫情的监控与防治提供依据。方法通过对临床检测EV71阳性的标本进行病毒分离,设计8对特异性引物对病毒全基因组进行PCR分段扩增,经序列测定及拼接获得EV71基因组序列,将其与其他代表毒株序列分别进行核苷酸和氨基酸同源性比对,并进行遗传进化分析。结果基因组核苷酸同源性分析显示,2株分离株的同源性为94.0%。以EV71NJ2017iso2作为参照,与2008年安徽流行株Fuyang 17.08-02的同源性最高(96.9%),而与原型株BrCr的同源性较低(79.8%)。同时基于VP1基因和全基因组序列构建的进化树均可以看出,2株分离株与C4亚型代表株聚为一簇,与国内各地既往的C4流行毒株相比,未发生大的变异。结论 2株EV71分离株均属于C4a型,虽病毒核苷酸序列之间差异显著,但大多为无明显的突变,其相应的氨基酸序列的遗传变化相对稳定。

南京地区学龄前儿童骨源性碱性磷酸酶和骨密度检测分析

【目的】探讨骨源性碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BALP）和骨密度检测在早期发现、早期诊治小儿佝偻病中的应用。【方法】采用免疫学方法,对南京及其周边地区来本院就诊的4 199例临床初筛发现儿童夜惊、多汗、烦燥不安等症状者,进行儿童BALP检测;采用超声骨密度仪,同时随机检测其中236例儿童骨密度。【结果】4 199例受检儿童BALP正常者仅2 027例,占48.3%;BALP临界值者1 782例,占42.4%;BALP异常者390例,占总受检人数的9.3%;后两者占总受检人数51.7%。各年龄组BALP异常率以0-1岁组为最高,1-2岁组其次。同时检测BALP和骨密度的236例儿童中,114例BALP可疑或偏高者中检出骨密度偏低者59例,占51.8%;75例BALP正常者（BALP≤200 U/L）骨密度偏低（Z〈-1.0）者8例,占10.7%;47例BALP处于低值者（BALP≤175 U/L）骨密度均正常或良好（骨密度偏低百分率为0）。【结论】儿童BALP检测可作为早期发现、早期诊治小儿佝偻病灵敏指标。低值BALP（BALP≤175 U/L）对骨密度正常或良好（Z≥-1.0）具有很好的预测值（本文中为100%）。

南京地区湿疹和荨麻疹儿童过敏原体外检测简析

目的了解南京地区湿疹和荨麻疹儿童过敏原种类与分布特点,以指导临床防治。方法采用德国Mediwiss免疫印迹定量法过敏原体外检测系统,对471名患有湿疹和荨麻疹学龄前儿童进行血清中14种过敏原特异性IgE抗体的检测。结果阳性率最高的过敏原是尘螨,为78.3%,其次为猫狗皮屑和牛羊肉。吸入性过敏原3~6y组阳性率较高,食入性过敏原6mo^3y组阳性率较高。结论对南京地区湿疹和荨麻疹患儿,尘螨、猫狗皮屑和牛羊肉是最常见的过敏原。与3y以上患儿比较,3y以下患儿食物组过敏原阳性率较高,3y以上者则吸入性过敏原阳性率为高。

远程探视在儿童医院的运用

新生儿的到来对每个家庭来说是一件大喜事，可要是孩子一出生就需要住院监护治疗的话．一定会急坏了初为父母的家长。家长时刻想知道宝宝目前的状况，祖辈们甚至轮流等待在病房的外边．特别是孩子的妈妈．宝宝一生下来就被送进了监护室．让不能在孩子身边照顾的妈妈非常的担心、

2009至2011年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的了解近3年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药趋势。方法对2009年1月至2011年12月南京市儿童医院送检的血培养标本检出菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果14 232例血培养标本中分离出2 489株病原菌,分离率为17.5%,其中革兰阳性菌2 082株,占83.6%,革兰阴性菌344株,占13.8%,真菌63株,占2.6%。革兰阳性菌主要以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,革兰阴性菌检出率较高的为大肠埃希菌。主要革兰阳性菌对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感,对青霉素耐药严重。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦敏感。结论南京地区儿童血培养病原菌主要以革兰阳性菌为主,血培养检出菌耐药情况严重,临床应根据病原菌种类和药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。

志愿服务在儿童专科医院的实践

本院于2002年组建青年志愿者服务队,通过逐步完善医院志愿服务工作体系,结合儿童医院专科特色,不断探索志愿服务内容,创新志愿服务模式,拓展志愿服务领域,打造志愿服务品牌。在医院的医疗服务水平和促进医患和谐方面都起着积极作用。

南京地区儿童患者肺炎链球菌的血清型分布

目的了解南京地区儿童患者的肺炎链球菌血清型的分布,为疫苗研发的血清型选择提供支持。方法采用多重聚合酶链式反应(PCR)方法,对从南京地区儿童中分离的323株肺炎链球菌株进行测定,以确定其血清型。结果南京儿童医院分离的肺炎链球菌共323株,分型检定结果表明,最常见的血清型为19 F,所占的百分比为31.3%,其次为19 A(13.3%),14型(12.7%)和6 A/B(10.8%)。结论南京地区儿童患者所携带的血清型以19 F、19 A、14和6 A/B型最为常见,现有7价疫苗的覆盖率较低约为62%,而13价肺炎结合疫苗(PCV13)的血清型覆盖率较高约为85%。

南京地区儿童葡萄球菌感染分布状况及耐药情况的调查

儿童葡萄球菌感染(CSI)是临床儿童感染性疾病中最常见的一种。在近期本地区儿童培养分离的各类临床感染阳性标本1793例中,葡萄球菌占了821例(45.8％),由于不同地区不同时期CSI的感染分布与耐药情况有所不同,故对821例葡萄球菌进行了感染分布和耐药状况的调查,并讨论了这种状况产生的部分可能性。