从实际出发 创建爱婴医院

一、以需求定发展,提高门诊量 由于医疗费用的上涨,医疗制度改革增强了个人与单位的医疗费用意识,企业单位控制职工转诊,医药费与个人经济挂钩等原因,使医院的门诊量呈下降趋势。针对这一新的形势,我院领导统一思想、更新观念,在“主动适应”方面作文章。

微机在医院药检工作中的应用

计算机技术的发展给社会的各个领域带来了很大的发展和变化。运用计算机进行医学信息处理,我国在这方面也取得了一定成绩。本文主要介绍我们自行开发研制的《医院药检信息处理系统》(DCMIS),与同道交流。

桂枝茯苓胶囊治疗妇科血瘀证的临床观察

桂枝茯苓胶囊系汉代张仲景佳枝茯苓丸古方的改进剂型,其药物组成、剂量两者相同.本文主要通过运用桂植茯苓胶囊治疗小型子宫壁间肌瘤、慢性盆腔炎性包块和子宫内膜不规则剥脱之功血等属于妇科血瘀证患者100例的临床验证,并和桂枝茯苓丸50例配对比较,观察其活血化瘀、破症散结的功效,现将附院妇科、南京市妇产医院中医科、南京市中医院妇科92年9月～93年5月临床治疗100例结果总结如下:

全身麻醉时机械通气控制对老年患者呼气末和动脉血二氧化碳差值的影响

目的:比较全身麻醉过程中正压通气对老年患者呼气末和动脉血CO2差值的影响,以间接评估对肺功能的影响.方法:20例行骨科和腹部外科择期手术患者,随机分为两组,机械通气方法如下:组1吸入氧浓度(F1O2)=100%,机械控制通气(CMV):潮气量(VT)=6～8ml/kg,频率(f)=10～14次/min,吸呼比为1:2;组2F1O2=100%,CMV:VT=6～8ml/kg,f=10～14次/min,呼气末正压通气(PEEP)=5 emH2O,吸呼比为1:2.所有患者机械通气后维持呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)在25～40mmHg之间.持续行收缩期血压(SBB)、舒张期血压(DBP)、心率(HR)及PETCO2监测,记录动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)值;同时计算PaCO2与PETCO2的差值.结果:机械通气后5 min、1 h和2h两组患者PaO2下降,PaCO2-PETCO2差值升高,但组2这种变化的幅度较小.结论:当PEEP为5 cmH2O时,可明显改善全身麻醉CMV时的PaO2与PaCO2-PETCO2差值.

新生儿细菌L型败血症感染来源的研究

本文收集１１０例临产孕妇子宫颈拭子，其中６０例与其婴儿配对采集口咽拭子分别作血平皿及高渗Ｌ型培养。子宫颈细菌Ｌ型阳性率为２７．３％，其中金黄色葡萄球菌２６例，新生儿口腔Ｌ型阳性率为３０．Ｏ％（１７／１８为金葡菌），表明婴儿病菌主要来自母亲产道，此外，子宫颈分离到１１８株细菌型茵，革兰阳性球菌占３３．１％，革兰阴性杆茵５７．６％，霉菌４．Ｏ％，口腔分离到２４株细菌型菌，其中革兰阳性球菌１２株，革兰阴性杆菌９株，霉菌１株。

3179例宫颈息肉样病变临床病理分析

目的：了解宫颈息肉样病变的病理类型。方法：对3179例宫颈息肉样病变进行临床病理分析，按病理组织学形态特点进行分类。结果：98．99％病例为宫颈息肉，其中腺性息肉32．73％、单纯型30．79％、纤维肉芽组织型27．2％、血管瘤样型6．51％、淋巴组织增生型2．51％、微腺管型0．25％。本组另一类为肿瘤性病变，仅占1．01％，多为恶性肿瘤。结论：在诊断宫颈息肉时要注意与息肉样改变的真性肿瘤鉴别，还要考虑到部分类型的宫颈息肉的潜在恶性。

主动脉弓离断六例尸检报告

主动脉弓离断六例尸检报告武海燕，朱清於，金崇厚，肖紫安，吴波，李风山，武卫平，汪国先主动脉弓离断是一种较少见的先天性心血管畸形。由于主动脉弓的某个部分缺如或闭锁，引起升主动脉与降主动脉的连接中断，降主动脉成为动脉导管的延续。本病很少单独存在，常合并其...

肺静脉畸形

对25例肺静脉畸形进行分析,其中肺静脉发育不良或闭锁4例,肺静脉共同腔闭锁2例,部分性肺静脉异位引流4例和15例完全性肺静脉异位引流.25例中12例为孤立性畸形(不包括卵圆孔未闭或卵圆孔型缺损),13例为合并性畸形,如合并单心室畸形、右心室发育不良、室缺或左房双腔等.对肺静脉畸形的形态发生机制、肺静脉梗阻、左房双腔和肺静脉共同腔闭锁等均分别作了简短的讨论.

用套式PCR检测孕妇宫颈粘液巨细胞病毒

本文用套式ＰＣＲ检测孕妇宫颈粘液中巨细胞病毒，阳性率为７８．５％（８０／１０２）。此套式ＰＣＲ灵敏快速，可应用于临床检测孕妇孕期巨细胞病毒感染。

未能坚持纯母乳喂养的因素分析

未能坚持纯母乳喂养的因素分析童华，王祝鸣２１０００４南京市妇产医院为了巩固爱婴医院纯母乳喂养的成果，１９９４年４月我院随访了６０对母婴，调查出院后纯母乳喂养的情况，被调查者分布于南京市的６个区，目的在于找出产后４个月未能坚持纯母乳喂养的原因，采取干预...

库血氧离曲线和红细胞变形性的变化

本文采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ曲线拟合法，对贮存１Ｗ、２Ｗ和３Ｗ库血的氧离曲线进行了分析，同时，对各周库血红细胞变形能力进行了测定。结果显示：（１）库血氧离曲线显著右移，Ｐ５０值高于正常值两部左右；（２）红细胞刚性指数随库血贮存周数的递增呈增趋势，即红细胞变形性逐周降低。提示：库血贮存时间对库血质量的影响十分显著。

PCR检测子宫内膜组织中巨细胞病毒核酸

本文用改良套式ＰＣＲ即“一管单次扩增套式ＰＣＲ”（又称“链置换式扩增“扩增了１０个新鲜子宫内膜癌组织标本和１１个石蜡切片中ＨＣＭＶＤＮＡ，总阳性率为８０．９５％，而对照组１０个正常子宫内膜组织阳性率为４０％，经Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５，提示子宫内膜癌的发生可能与ＨＣＭＶ感染有关。并同时讨论了改良套式ＰＣＲ高敏感性、高特异性和低污染可能性的优点。

子宫淋巴管内间质肌病(附5例临床病理分析)

对5例子宫淋巴管内间质肌病进行了组织学和免疫组织学的研究。结果显示：子宫淋巴管内间质肌病具有远处转移的生物学行为，但其肿瘤细胞分化良好．生长缓慢。认为这是一类既不同于高度恶性的子宫间质肉瘤，也不同于良性子宫间质细胞结节的，具有潜在恶性的肿瘤。同时，对子宫淋巴管内间质肌病的起源，鉴别诊断进行讨论。

心房位置的判定(108例先天性心血管畸形的分析)

分析先天性畸形心脏的第一步是判定心房的位置。本文对108例心肺保存完整的先心作回顾性研究。分别从肺的分叶、主支气管的形态、主支气管与肺动脉的关系,以及两侧心耳形态四个途径来探索心房位置。结果虽有个别例外,但认为主支气管与肺动脉的关系和心耳形态两种方法最可靠。如仅对先心心脏标本的研究,则心耳形态是最可靠和最可取的方法。

绒毛膜上皮癌患者β-hCG检测的酶免法与放免法对比观察

本实验对照放免,应用单克隆抗体酶免法对15例绒毛膜上皮癌患者化疗期间进行尿hCG半定量及定量测定,每例检测10～12次。同时对15例正常足月分娩产妇产后第2～8天血及尿放免和血及尿酶免同时测定hCG 浓度,进一步对比放免及酶免结果以及血、尿的hCG 量的关系.结果表明:放免与酶免结果相符,且尿hCG 含量高于血清。酶免定量法具有灵敏、方便、快速、准确等优点,可望能替代放免应用于滋养细胞肿瘤的诊断、疗效观察和随访。此法可在基层医院推广应用,随访病人可用酶免法作自我监护。

子宫淋巴管内间质肌病（5例临床病理分析）

对５例子宫淋巴管内间质肌病进行了组织学、组织化学和免疫组织化学的研究。结果显示：子宫淋巴管内间质肌病具有远处转移的生物学行为，但其肿瘤成分分化良好，且生长缓慢。我们认为这是一类既不同于高度恶性的子宫间质肉瘤，也不同于良性子宫间质结节的、具有潜在恶性的肿瘤。同时，对子宫淋巴管内间质肌病的起源。

α－干扰素加冷冻治疗慢性宫颈炎疗效分析

精制人白细胞α－干扰素治疗妇科宫颈糜烂４１３３例，Ｉ°１７９４例，治愈率８５．４５％，有效率９８．２２％；Ⅱ°２１４３例，治愈率７９．６１％，有效率９３．２３％；Ⅲ°１９６例，治愈率３５．７１％，有效率５３．０６％。α－干扰素对轻度及中度糜烂疗效显著，对重度疗效较差。α－干扰素对轻度及中度疗效与冷冻、激光、微波、电的术疗效无显著差异，且副作用少，对重度糜烂采用α－干扰素和冷冻联合治疗疗效明显。

用于PCR检测的临床标本和石蜡切片的简便处理法

本文以套式ＰＣＲ检测ＨＣＭＶ为例研究了用于ＰＣＲ检测的全血和血清、口腔和宫颈粘液、羊水、新鲜组织及石蜡切片等标本的多种处理方法，并对各种方法的特点进行比较，这些方法的特点是简便快速，所需试剂和仪器低廉适合于基层医院推广使用。

生物节律与内分泌

一、生物节律的介绍生物节律是一种内源性节律,它决定和影响生活习性及生理功能,这种生物节律又称为生物钟(biological clock)。研究表明几乎所有的生物体内部存在着生物钟,它控制着各种内源性节律,例如体温节律,睡眠-觉醒节律和内分泌节律。生物钟的大多数节律周期为24小时,即昼夜节律(Circadian Rhythm)。如节律周期小于24小时为次节律(InfradianRhythm)。