数字化时代医院突发公共卫生事件档案管理初探——以南京市妇幼保健院为例

突发公共卫生事件属于重大社会事件,不仅直接关系民众的生命健康安全,还会影响经济发展和社会安定,处置不当易引发公众危机。医院突发公共卫生事件档案的规范化管理,不但可以为应急决策提供信息支持,还能够为医学研究提供珍贵数据资源。南京市妇幼保健院积极探索、破除困境,创新档案管理模式,构建适合当下数字时代发展需要的医院突发公共卫生事件档案全周期管理体系。

南京市妇幼保健院不合格标本原因分析及改进措施

目的:分析检验过程不合格标本出现的问题环节,并针对性地提出改进措施。方法:对南京市妇幼保健院检验科2021年1—10月接收到的标本不合格情况进行回顾性分析,按原因进行分类统计,并提出改进措施。结果:检验科接收到的标本共计2791135份,不合格标本1681份,样本不合格率为0.06%。其中就诊信息有误0.36%,开立医嘱不当16.78%,采集标本不当33.14%,运输标本不当0.36%。结论:培养护士采集标本责任心,严格执行三查七对制度;培训临床医生检验医嘱名称及对应检验项目的临床意义;针对收费窗口,加强管理,确保患者信息核对清楚;针对样本运送人员,定期培训考核,确保掌握各检验标本的运输保存方法及检验地点,确保标本及时合格地送到检验者手中。只有加强管理,强化培训,确保检验流程的每一个环节都高效准确地完成,才能保证检测结果的准确及时有效。

浅谈南京市妇幼保健院医院文化建设创新举措

南京市妇幼保健院（南京医科大学附属南京妇幼保健院、国家级爱婴医院、江苏省首家三级甲等妇幼保健院）创建于1936年,前身为国立中央高级助产职业学校附属产院,是一所集妇女儿童保健、医疗、教学、科研为一体的市级妇幼保健院。医院占地面积20 185平方米,2011年1月,建筑面积达7.5万平方米的妇幼保健中心大楼正式投入使用,

南京市妇幼保健院母乳库运行现状及质量改进效果评价

目的对南京市妇幼保健院母乳库运行现状进行总结和分析,旨在为其他地区母乳库的建立和运行提供借鉴参考。方法对2013年8月—2018年7月南京市妇幼保健院母乳库基本运行情况进行描述性分析。2016年1月起,母乳库进行持续质量改进,通过加大母乳喂养及母乳捐赠宣传力度、加强捐赠母乳质量监管等一系列措施,比较质量改进前后2个阶段母乳库母乳捐赠合格者以及受捐新生儿基本特征。结果我院母乳库自建库至2018年7月,5年来收到捐赠母乳共计4340.84 L,捐赠人数达1401人,总捐赠次数达12368次。母乳库运行2个阶段母乳捐赠合格者文化程度、捐赠次数、分娩孕周、分娩胎次比较,差异有统计学意义(P均<0.001)。运行5年期间,共有5728名新生儿受益,个人接受捐赠母乳量最多为12895 mL,使用捐赠母乳时间最长达53 d。母乳库运行2个阶段受捐新生儿出生体质量、出生孕周、初次使用捐赠母乳时间、使用捐赠母乳持续时间比较,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论我院母乳库运行良好,母乳库持续质量改进有效提高了母乳捐赠合格率,母乳捐赠合格人数和受捐新生儿数量明显增加,为新生儿营养支持提供了重要保障。

南京市妇幼保健院2015年门急诊处方点评与分析

目的了解南京市妇幼保健院门急诊处方用药情况,对存在问题进行分析,促进临床合理用药。方法采用回顾性方法从2015年1~12月的门急诊处方中每月随机抽取100张进行逐一点评,并对不合理处方进行统计分析。结果所抽取处方的各项指标多数符合要求,但仍有部分处方存在一些用药不合理情况。结论通过处方点评分析,可以较为全面的了解临床用药存在的相关问题,药师适当的干预有利于提高临床用药水平。

南京市妇幼保健院2006-2011年国内科技论文统计分析

该文以文献计量学指标对南京市妇幼保健院2006—2011年间在国内期刊发表的科技论文进行统计分析,以了解该院的科研现状、学术水平及在科技论文产出方面存在的不足,为科研管理、学科建设及确定重点发展方向等工作提供参考依据。

南京市妇幼保健院2008～2010年药品不良反应报告回顾性分析

目的:了解南京市妇幼保健院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,促进临床合理用药。方法:采用回顾性研究方法,对南京市妇幼保健院2008～2010年收集的138例ADR报告分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现等方面进行统计、分析。结果:138例ADR中,抗感染药占60.87%,妇科用药占21.01%。静脉给药引发的ADR例数最多,以皮肤及其附件损害最多。结论:临床应合理使用抗感染药物,加强对中药制剂的质量检测和使用规范,以减少或避免ADR的发生。

2009～2013年南京市妇幼保健院抗菌药物利用研究

目的了解本院抗菌药物的应用情况,使用趋势及可能存在的问题,促进临床合理用药。方法采用Excel对医院用药信息数据,以下几个方面进行统计分析:抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比;抗菌药物销售构成比;销售金额在前20位的抗菌药物的销售总金额、排序;使用频度、排序;日均费用、排序及用药金额与用药频度的序号比。结果用药频度较高的抗菌药物为β-内酰胺类、硝基咪唑类及抗真菌药,抗菌药物的使用比例有所下降。结论本院抗菌药物用药结构基本合理。

南京市妇幼保健院电话回访出院患者满意率调查分析

目的:了解出院患者对医院的综合满意率情况。方法:依托南京市妇幼保健院出院患者电话回访满意率调查表,对2018年54 680名出院患者进行电话回访,成功率为97.49%。结果:2018年综合满意率为92.99%。与上半年比较,下半年回访出院患者意见建议数下降1.9%,收到表扬数增长126.5%,有效回访率下降1.26%,综合满意率下降1.72%。结论:通过电话回访发现住院诊疗过程中医院服务存在的问题,强化投诉建议的二级扭转制度,建立长效机制提升出院患者有效回访率及满意率,为构建和谐医患关系奠定基础。

南京市妇幼保健院2016年上半年抗菌药物处方点评与分析

目的分析南京市妇幼保健院门诊抗菌药物处方的用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取医院2016年1~6月门诊抗菌药物处方,每个月对门诊25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方,每名医师抽取的处方数不少于50份进行点评分析。结果共抽取门诊抗菌药物处方9838张,不合理处方863张,不合理处方率为8.77%:其中不规范处方452张,占全部不合理处方的52.38%;用药不适宜处方380张,占全部不合理处方的44.03%;此外超常处方31张,占全部不合理处方的3.59%。结论医院门诊抗菌药物处方基本合理,但仍存在一定的问题,加强抗菌药物处方点评,并适当干预有利于提高临床用药水平。

关于AAPMTG18标准在医用显示器性能评价方面的探讨——以南京市妇幼保健院医学影像科为例

目的对当前医学成像系统显示器性能进行测定,评价其所显示的图像是否能够正确反映患者影像检查的真实情况,为医生能够调阅稳定的和一致性的医学图像提供依据。方法根据AAPM TG18提出的关于医学成像系统显示性能测试的指导标准,在2015年1月至7月,对笔者所在医院医学影像科中用于医学图像调阅的医用显示器进行3次性能测试。结果被检测的医用显示器的图像稳定性和一致性较好,其各项性能指标均符合AAPM TG18标准。结论医用显示器在数字医疗系统中是医学影像的最终呈现者,其图像显示的稳定性和一致性在医生进行软阅读中有重要作用,AAPM TG18标准能够对医用显示器性能的各个性能进行系统的评价,适合推广使用。

南京市妇幼保健院门诊帐户设计与实施

目的:为了提高医院运营效率,我院建立了"一卡通"帐户管理模式,使得病人无需往返于收费处与诊室,节省了看诊时间。方法:在以大型数据库ORACLE为数据库管理管理平台HIS基础上,通过可视化编程语言PowerBuilder编写该系统。结果:成功实现了"一卡通"模式,看诊流程大大缩减。结论:该系统缩短了病人看诊时间,提高了病人看诊效率,为医院创造了经济效益。

门诊自助报告机在南京市妇幼保健院的应用

自助报告机具有低成本、体积小、使用频率高、界面友好、出报告方便快捷等优势,满足了医院打印报告量大,使用人次多的特点,符合医院对系统的要求,具有广泛的推广价值。在和院方"LIS"实时连接时,软件设计采用cs结构,可以保证最大限度的减轻服务器的负载,实现了手工输入和读卡器两种方式互存的自助出报告系统,最终达到检验报告自助打印的目的。

南京市妇幼保健院剖宫产率升高的影响因素及应对措施

目的:分析南京市孕产妇剖宫产升高的原因及其影响因素。方法:采用整群调查的方式收集南京市妇幼保健院产科2011年1～12月选择剖宫产的4 793名产妇及其家庭成员进行问卷调查。结果:剖宫产指征中社会心理因素占69.27%、经济因素(家庭收入和医疗保险等)占17.24%、医学指征因素占13.49%。高学历、高收入和高龄产妇选择剖宫产术显著高于普通产妇(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,与选择剖宫产术相关的危险因素有年龄、受教育程度、家庭收入、医疗保险、婚姻状况、产妇及家庭心理干预。结论:加强孕产妇围产期保健及分娩知识宣教,强化高危人群的筛查和规范化管理,广泛开展无痛分娩和住院服务,正确把握剖宫产指征与时机,将有利于降低剖宫产率。

南京市妇幼保健院2016年下半年门诊处方点评与分析

目的分析南京市妇幼保健院2016年下半年门诊处方的用药情况,对其中存在的问题进行点评与分析,促进临床合理用药。方法采用回顾性方法从2016年7~12月门诊处方中每月随机抽取600张,同时随机抽取门诊25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方进行逐一点评,并对不合理处方进行统计分析。结果共抽取门诊处方3 600张,不合理处方271张,不合格处方率为7.53%。在抽取的8 493张门诊抗菌药物处方中,不合理处方1 207张,处方不合格率为14.21%。结论医院门诊处方基本合理,但仍存在一定的问题,应加强药物的处方点评,建立与医师的沟通渠道,提高临床用药合理性。

南京市妇幼保健院专利管理现状分析及改进策略研究

目的:分析南京市妇幼保健院专利管理工作现状,总结存在的问题,提出改进医院专利管理工作的策略与建议。方法:统计南京市妇幼保健院2015-2020年期间获得授权的专利,对授权专利的数量、类型,授权专利第一发明人的年龄、学历、职称、所在学科,授权专利转化,授权专利数与当年医院立项课题数和发表论文数之间的情况进行描述性统计分析。结果:医院近几年专利数量总体呈现上升趋势,但授权专利类型以实用新型为主,发明专利所占比重较低,同时授权专利的转化率极低。结论:提出改进医院专利管理工作的策略与建议:建立三位一体联动机制,从医院、专利管理部门和专利申请者个人三个层面出发,提高医务人员专利申请积极性,同时依托各类转化平台,促进专利工作产学研用一体化发展。

探讨自助胶片打印系统在放射科的应用——以南京市妇幼保健院为例

目的探讨自助胶片打印系统对于优化放射科检查流程的价值。方法根据科室目前的影像设备和人员状况,搭建自助胶片打印系统构架,分析自助胶片打印系统的运行状况。结果建立影像自助胶片打印系统,通过4个月的使用和分析,每个患者都能通过自助打印终端屏幕上的使用说明成功顺利地打印相应影像检查的胶片,实现了影像胶片的电子化管理和按需打印。患者的秩序井然,缩减了原来需要等待取胶片的时间,减轻了窗口工作人员的强度和降低了出错率,避免了胶片的重复打印。结论自助胶片打印系统的建立优化了科室放射检查的工作流程,有效提高了工作效率,为科室节约了成本。不仅提升了科室的服务水平,还增强了患者对科室服务的满意程度。

南京市妇幼保健院2014—2018年《出生医学证明》管理现状及对策分析

目的分析南京市妇幼保健院2014—2018年《出生医学证明》的签发情况和管理现状,探索进一步提高《出生医学证明》管理质量的策略。方法收集2014—2018年度南京市妇幼保健院上报的《出生医学证明》年度管理使用情况报表,对签发、换发、补发、废证情况进行统计和分析。结果南京市妇幼保健院近5年当年出生首次签发率在94.49%~96.47%之间,平均为95.40%,换发率0.64%,补发率2.84%,废证率0.63%,均达到国家标准。结论南京市妇幼保健院《出生医学证明》管理工作较为规范,将进一步探索针对性的管理措施,提高管理质量和效率。