PDCA管理对提高儿科临床教学质量的分析

探究PDCA管理对提高儿科临床教学质量。方法 选取2022年1月至2023年6月的儿科临床实习生64例,进行基于PDCA管理模式的教学质量管理,记为观察组;将实行PDCA管理模式前记为对照组,对比两组的教学整体质量评分;出科考核理论考核成绩、阶段考核成绩、技能考核成绩;教学满意情况。结果 观察组教学整体质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学的满意情况高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理模式下的临床教学质量具有显著提升,有效提高儿科实习医生的知识掌握程度、沟通能力,保证医院的整体教学水平。

分析C-反应蛋白(CRP)联合血常规检验在儿科中的治疗效果

目的:分析C-反应蛋白(CRP)联合血常规检验在儿科中的重要性。方法:抽取2017年5月1日至2019年5月1日本院儿科收治的50例感染性疾病患儿展开研究,依据检验方式的不同将50例患儿平均分成两组,分别是对照组和观察组,每组25例,对照组的检验方式为C-反应蛋白检验,观察组的检验方式为C-反应蛋白联合血常规检验,分析两种检验方式的结果。结果:经两种方式检验,对照组患儿检出阳性19例,阳性率为76.00%,阴性6例,阴性率为24.00%;观察组患儿检出阳性24例,阳性率为96.00%,阴性1例,阴性率为4.00%,观察组的阳性检出率高于对照组(P<0.05)。结论:C-反应蛋白联合血常规检验能够及早对病毒感染和细菌感染做出正确判断,检验的准确性较高,可为临床治疗提供进一步的的依据。

浅谈儿科护士心理素质在新型医学模式下的应用

随着生物心理社会医学模式的转变,医疗护理工作已从过去的"以疾病为中心"转变为"以人的健康为中心"的时代。儿科护士服务对象多是对各项检查、护理等不能有效配合的婴幼儿,这些孩子是几代人心中的"希望",因此,儿科护士除了具备应有的基本素质外,还必须具备良好的心理素质,才能应用于以患儿为中心的整体护理的有效实施,全方位为患儿服务。

儿童肺炎支原体检测方法的研究进展

呼吸道感染是临床常见疾病，病死率高，WHO2008年公布低收入国家下呼吸道感染病死率达11．2％，排十大疾病死因第一位，中高收入国家，病死率为3．8％，位居十大疾病死因的第四位。支原体肺炎是机体感染肺炎支原体而引起的肺部炎症，近年支原体肺炎的发病率出现逐年递增趋势。肺炎支原体是常见的引起儿童呼吸道感染的病原体之一，导致儿童社区获得性肺炎（CAP）。肺炎支原体引起的儿童肺炎病例在小儿呼吸道感染疾病中超过30％，发病有局部流行特点。由于初期临床表现为非特异性症状，不易鉴别而被忽视造成累及多系统、器官损害的并发症，严重影响患儿生命健康。实验室指标检查是诊断衣原体感染的可靠依据。为加深对肺炎支原体的认识，现将儿童肺炎支原体临床检测的研究进展作一综述。

阿奇霉素联合654-2序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的:探讨阿奇霉素联合654-2序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的治疗效果。方法:将153例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组78例给予阿奇霉素联合654-2静脉点滴4天后,改口服阿奇霉素3天;对照组75例给予阿奇霉素静脉点滴7天。结果:两组患儿在发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等主要症状、体征消失时间比较,观察组明于短于对照组(P<0.05);两组平均住院费用和不良反应比较,观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合654-2序贯治疗支原体肺炎疗效好,不良反应少,住院费用降低,值得临床推广应用。

小儿手足口病的传染预防措施分析

目的：探析小儿手足口病的有效预防措施。方法：收集2012年5月到2015年5月我院门诊就诊的74例小儿手足口病患儿，对其易发年龄、易发时间、隔离治疗及预防措施等进行回顾性分析。结果：①易发年龄：1—4岁的患者其发病率为（52／74）70．27％，4岁以上的患者发病率为（22／74）29．73％，两个年龄组在发病率上比较差异显著，P〈0.05具有统计学意义；②易发时间：5—7月份发病的小儿其发病率为（49／74）66．23％，显著高于其他月份的小儿发病率为（25／74）33．78％，比较差异显著，P〈0．05具有统计学意义；所有患儿经治疗后，均痊愈。结论：小儿手足口病具有感染性强、传播速度快的特点，联合学校、医院及有关部门做一系列的措施，可有效预防或降低该疾病的发生。

爱全乐雾化吸入佐治毛细支气管炎临床疗效分析

自的：探讨毛细支气管炎临床治疗：方法：治疗组采用爱全乐雾化吸入，并同时雾化吸入α-糜蛋白酶。对照组仅吸入α-糜蛋白酶。结果：缓解气喘消除喘呜音治疗组优于对照组(P<0．01)，两组在咳嗽症状缓解湿罗音的吸收及住院时间上无明显差异(P>0.05)。结论：雾化吸入爱全乐佐治毛细支气管炎安全可靠，值得临床进一步研究推广。

支气管哮喘患儿的护理

支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作和加重,多数病人可自行缓解或治疗后缓解。

异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入治疗儿童中重度支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的:探讨在采用综合治疗并给予布地奈德+特布他林雾化吸入的基础上加用异丙托溴铵雾化吸入对儿童中重度支气管哮喘急性发作的临床疗效及对肺功能的影响。方法:将400例中重度支气管哮喘急性发作患儿以随机数字表法分为治疗组和对照组各200例,2组均给予临床通用的综合治疗,对照组再给予布地奈德+特布他林雾化吸入治疗,治疗组则给予异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入,比较2组患者临床症状和肺功能改善情况。结果:治疗组完全缓解128例(占64%),显效58例(占29%),好转10例(占5%),无效4例(2%),总显效率为93%(186/200),总有效率为98%(196/200);对照组完全缓解104例(占52%),显效52例(占26%),好转26例(占13%),无效18例(占9%),总显效率为78%(156/200),总有效率为91%(182/200);治疗组总显效率、总有效率均显著高于对照组(P<0.01)。治疗前2组患者第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义,治疗后均显著升高(P均<0.001),但治疗组较对照组升高更明显(P<0.001)。结论:异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入治疗儿童中重度支气管哮喘急性发作,较单纯布地奈德+特布他林雾化吸入更加高效、快捷。

关于老年性慢性支气管炎护理的体会

目的:研究老年性慢性支气管炎患者的护理技巧与方法。方法:选择100例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,分为对照组与干预组,每组50例。对照组给予常规护理,干预组给予系统护理。对比两组患者接受护理期间的并发症发生情况。结果:干预组患者接受护理期间相关并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化护理干预可促进老年慢性支气管患者的预后康复,降低并发症发生率,值得重视。

雾化吸入α-2b干扰素在手足口病中的疗效分析

目的 探讨干扰素治疗手足口病的疗效.方法 将2018年5月-2018年10月在苏州市尹山湖医院及南京市江宁医院儿科门诊治疗的手足口病患者共360 例,随机分为观察组1、观察组2与对照组,各120 例.观察组1接受干扰素雾化治疗,一日一次,观察组2接受干扰素雾化治疗,一日两次,对照组未接受干扰素治疗,现对比分析两个观察组之间以及观察组与对照组之间患儿的疗效.结果 (1)观察组1、2比较:体温复常时间、能进食时间,口腔溃疡愈合时间,观察组2均显著低于观察组1,差异有统计学意义(t=6.368,P<0.05;t=4.05,P<0.05;t=3.45,P<0.05);两组皮疹消退时间差异无统计学意义(t=1.836,P=0.067).(2)观察组与对照组比较:体温复常时间、能进食时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=11.67,P<0.0001;t=10.33,P<0.0001;t=19.12,P<0.0001;t=9.455,P<0.0001).(3)经疗效评价,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=51.803,P<0.0001).结论 干扰素雾化治疗手足口病的疗效良好,具有起效快、无痛苦、安全性好等优点.

糖皮质激素治疗小儿肺炎非典型哮喘56例的临床研究

目的:研究呈肺炎表现的非典型哮喘患儿的诊治。方法:2013年2月-2014年5月收治肺炎非典型哮喘患儿56例,均行X线检查,并静滴地塞米松,症状显著减轻后改用口服泼尼松。结果:治疗5 d后,49例患儿症状及体征完全消失,7例患儿咳嗽基本得到控制。结论:对于小儿非典型哮喘,应用糖皮质激素治疗,临床效果确切,值得推广应用。

用PDCA循环护理模式对42例支气管哮喘患儿进行护理的效果研究

目的 :研究用PDCA循环护理模式对42例支气管哮喘患儿进行护理的临床效果。方法 :将南京市江宁医院收治的84例支气管哮喘患儿随机分为PDCA循环护理组(PDCA组,n=42)与常规护理组(CVT组,n=42)。对两组患儿进行对症治疗的同时,分别采用PDCA循环护理模式与常规护理模式对PDCA组患儿与CVT组患儿进行护理,然后比较两组患儿的肺功能指标及其对治护工作的依从性。结果 :经治护,PDCA组患儿的PEF、FEV1和FVC均高于CVT组患儿,P<0.05。PDCA组患儿对治护工作的总依从率高于CVT组患儿,P<0.05。结论 :用PDCA循环护理模式对支气管哮喘患儿进行护理可显著改善其肺功能,提高其对治护工作的依从性。

探讨以强化生活方式干预为重点的延续护理对儿童青少年1型糖尿病的影响

目的:探究对儿童青少年1型糖尿病实施以强化生活方式干预为重点的延续护理效果。方法:将2020年7月至2021年12月在本院接受治疗的88例儿童青少年1型糖尿病患儿作为研究对象,以随机数字表法分为两组,甲组行常规护理,乙组在甲组基础上实施强化生活方式干预,对比两组干预前后C-DMSES(糖尿病管理自我效能量表)评分、依从性以及再入院情况。结果:乙组患儿护理后C-DMSES评分高于甲组(t=27.677,P<0.05);乙组患儿护理后服药依从性、饮食依从性与运动依从性评分均高于甲组(t=38.247、39.114、36.386,P<0.05);乙组患儿因并发症再入院、因不规律饮食再入院、因未严格遵医嘱用药再入院率均低于甲组(χ2=10.389、6.880、6.649,P<0.05)。结论:儿童青少年1型糖尿病行以强化生活方式干预为重点的延续护理效果理想,利于提高患儿的自我效能感、依从性,降低再入院率。

94例小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床回顾分析

目的探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2017年8月～2018年8月门诊就诊的94例小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床症状、体征及辅助检查,并进行总结。结果 94例患儿均以腹痛为主要症状,3～6岁好发,多见于男孩,常合并上呼吸道感染,血常规提示多由病毒感染引起,腹部B超结果显示所有患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大。结论小儿急性肠系膜淋巴结炎以腹痛为主要症状,需与外科急腹症鉴别,尽早行腹部B超明确诊断,以便及时治疗。

对肺炎患儿进行人文关怀护理的效果观察

目的：探讨对肺炎患儿进行人文关怀护理的临床效果。方法：对2010年2月～2013年2月期间我院收治的132例肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这132例患儿随机分为观察组和对照组，其中观察组有67例患儿，对照组有65例患儿。我们对对照组患儿进行常规护理，对观察组患儿在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行人文关怀护理。治疗结束后，比较两组患儿的治疗效果以及患儿家长对护理服务的满意度。结果：经过治疗和护理，在观察组的67例患儿中，治疗结果为痊愈者有52例，治疗结果为有效者有14例，治疗结果为无效者有1例，治疗的总有效率为98.5%。在对照组的65例患儿中，治疗结果为痊愈者有42例，治疗结果为有效者有17例，治疗结果为无效者有6例，治疗的总有效率为90.8%。观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。治疗结束后，观察组患儿家长对护理服务的满意度为100%，对照组患儿家长对护理服务的满意度为89.2%。观察组患儿家长对护理服务的满意度明显高于对照组患儿家长，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对肺炎患儿进行人文关怀护理效果显著，可有效地提高其治疗的效果及其家长对护理服务的满意度，促进其病情的康复。此护理方法值得在临床上推广使用。

血清D-D、CRP及PCT检测在早期诊断危重症患儿感染病情中的应用价值

目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测在早期诊断危重症患儿感染病情中的应用价值。方法:将2017年5月至2017年11月期间南京市江宁医院儿科收治的80例危重症患儿按是否合并感染分为感染组和非感染组,每组各有40例患儿。对两组患儿均进行血清D-D、CRP及PCT检测,然后对比其血清D-D、CRP及PCT的水平,比较其血清D-D、CRP及PCT的阳性检出率。结果:与非感染组患儿相比,感染组患儿血清D-D、CRP及PCT的水平均较高,P<0.05。感染组患儿血清D-D、CRP及PCT的阳性检出率均高于非感染组患儿,P<0.05。结论:对危重症患儿进行血清D-D、CRP及PCT的检测有利于早期诊断其发生感染的病情。

灭鼠药中毒56例临床分析

目的：对灭鼠药中毒病例进行分析。方法：(1)早期反复彻底洗胃、消除毒源，减少吸收，控制病情进一步加重。(2)解毒药物的应用。(3)对症处理。结果：本组患儿47例治愈出院(83．9％)，2例自动出院(3．6％)，2例患有阗痫带药出院(3．6％)，4例死亡(7．1％)，死因为呼吸衰竭。结论：灭鼠药中毒的早期发现，早期治疗，早期及时应用特效解毒剂等有效治疗，尤其是反复彻底洗胃，是控制抽搐抢救病儿生命的关键。

酚妥拉明加多巴胺治疗毛细支气管炎58例疗效观察

目的：探讨毛细支气管炎的临床治疗。方法：采用酚妥拉明加多巴胺进行治疗，设对照组进行对照观察，给吸氧、抗感染、抗病毒、氨茶碱、糖皮质激素等综合治疗。结果：治疗组显效为36例(66．1％)，好转18例(31％)，总有效率93．1％，无效4例(6．9％)。对照组则分别为35.7％、42．9％及21．4％。结论：迅速有效地控制喘憋，解除肺部微循环阻碍，是提高毛细支气管炎疗效的关键。