经颅直流电刺激联合运动康复训练对脑卒中患者下肢运动功能和血清Hcy水平的影响

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合运动康复训练对脑卒中患者下肢运动功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:将119例脑卒中患者按治疗方案不同分为对照组(n=59)和试验组(n=60)。试验组予以tDCS刺激;对照组予以tDCS伪刺激,两组均予以运动康复训练,连续治疗4周。对比两组患者治疗前后的血清Hcy水平、膝关节屈曲角度、踝关节背伸角度、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、“起立-行走”计时测试(TUGT)、Holden功能性步行分级(FAC)、改良Barthel指数(MBI)和美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)的评估数据。结果:治疗后,相比于对照组,试验组的膝关节屈曲角度、踝关节背伸角度、FMA-LE和BBS评分均更高(P<0.05);TUGT、NHISS评分均更低(P<0.05),FAC分级、MBI评分均更高(P<0.05);血清Hcy水平更低(P<0.05)。结论:tDCS联合运动康复训练能够改善脑卒中患者下肢运动功能和步行能力,降低血清Hcy水平。

针对性康复干预对晚期胰腺癌患者血清炎性因子及免疫功能水平的影响

目的探究针对性康复干预对晚期胰腺癌患者血清炎性因子及免疫功能水平的影响。方法晚期胰腺癌患者64例采用随机数字表法将其分为常规组的康复组,每组32例。常规组使用常规放化疗治疗及相应干预、护理模式;康复组在其基础上根据患者具体情况为其制定针对性康复干预方案,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、评估患者心理状态,记录并分析2组炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫功能水平(IgA、IgG、IgM、CD^+_3、CD^+_4、CD^+_4/CD^+_3)。结果干预前2组SAS、SDS评分及血清炎性因子、免疫功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05),干预后,康复组SAS、SDS评分显著低于常规组(P<0.05),2组炎性因子水平均上升,免疫功能指标水平均下降,康复组血清炎性因子水平显著低于常规组,体液免疫功能指标及细胞功能免疫指标水平显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期胰腺癌患者施加针对性康复干预能有效缓解患者不良情绪,键入癌症及放化疗对其免疫功能的影响,降低患者血清炎性因子水平,值得临床推广。

太极拳训练对稳定性冠心病患者居家心脏康复的疗效观察

目的:观察太极拳训练对稳定性冠心病患者居家心脏康复的疗效。方法:在三级医院和社区医院组成的医共体框架下通过社区慢病管理网络联合筛查并纳入90例低危稳定性冠心病患者,根据随机数字表法随机分为太极拳组、健步走组和对照组,每组各30例,三组患者均进行冠心病常规治疗,太极拳组额外进行24式杨氏太极拳训练,健步走组额外进行40%~60%无氧阈水平的健步走训练,对照组不给予运动心脏康复干预,依习惯自行锻炼。太极拳组和健步走组每天训练1次,每次40 min,每周训练5天,Borg评分以11~13分为宜,所有患者居家干预6个月。研究者通过微信群每日打卡情况对患者进行远程监督和指导,1周进行一次电话随访。观察干预前后峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO2_(peak))、无氧阈(anaerobic threshold,AT)、峰值运动负荷、30秒坐立试验(30-s chair stand test,30s CST)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。此外,研究期间记录研究相关的不良事件。结果:干预6个月后,太极拳组和健步走组两组AT、峰值运动负荷功率、LDL-C较基线改善,差异具有统计学意义(P<0.05),太极拳组30s CST较基线改善(P<0.05),健步走组VO2_(peak)较基线改善(P<0.05),对照组各项指标较基线差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较:干预前三组患者的各项指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后,太极拳和健步走组两组AT、峰值运动负荷功率、LDL-C较对照组改善,差异具有统计学意义(P<0.05),太极拳组30s CST较健步走组和对照组两组改善(P<0.05),健步走组VO2_(peak)较太极拳组和对照组两组改善(P<0.05)。研究期间未出现干预相关的不良事件。结论:太极拳训练可以改善稳定性冠心病患者的运动能力和危险因素,在居家心脏康复中实施是安全的。

疏经通督推拿联合背屈踝足矫形器对偏瘫患者步行能力影响的临床研究

目的观察疏经通督推拿治疗联合背屈踝足矫形器对偏瘫患者步行能力的影响。方法 121例缺血性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组（61例）、对照组（60例）,对照组采用Bobath技术为主的治疗,佩戴踝足矫形器;治疗组在常规康复训练的基础上加用疏经通督推拿治疗,佩戴踝足矫形器,2组患者均进行8周治疗。比较2组患者治疗前后的躯干下肢运动功能评分、10m最大步行速度（MWS）、步态时间-空间参数及时相参数,以及步行过程中膝关节屈伸角度的变化。结果 2组患者治疗前后2组患者观察指标的变化,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05-0.01）。结论疏经通督推拿联合背屈踝足矫形器可以纠正膝过伸,改善偏瘫患者肢体运动功能和步行能力。

线粒体转录因子A在食管鳞癌中的表达及其机制

目的检测线粒体转录因子A(mitochondrial transcription factor A,TFAM)在不同食管组织中的表达,探讨食管鳞癌中TFAM的表达与临床病理特征的关系,研究TFAM对食管鳞癌细胞增殖、克隆形成、迁移、侵袭和凋亡的影响及部分机制。方法SP免疫组化法检测食管低高级别上皮内瘤变、食管鳞癌及正常食管组织中TFAM蛋白的表达;以EC109、EC9076细胞为模型转染TFAM干扰质粒下调TFAM的表达,qRT-PCR测定转染效率,MTT、平板克隆、Transwell、流式细胞仪分别检测细胞增殖克隆形成、迁移、侵袭和凋亡能力;Western blot检测细胞内Bax、caspase3蛋白表达水平。结果TFAM在正常食管组织、食管低高级别上皮内瘤变、食管癌中的表达呈上升趋势(P<0.001),TFAM蛋白的表达与食管鳞癌临床分期、肌层浸润、淋巴结转移显著相关(P<0.05)。TFAM基因表达下调后,细胞的增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力明显下降(P<0.05),凋亡率升高(P<0.001),Bax、caspase3蛋白表达量增加(P<0.001)。结论TFAM的表达异常可能是食管鳞癌发生发展的分子机制之一,下调TFAM可以抑制食管鳞癌细胞增殖、克隆形成、迁移和侵袭能力,并可能通过影响caspase3、Bax的表达来促进食管癌细胞的凋亡。

进阶式早期肺康复锻炼治疗呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响

分析呼吸衰竭(Respiratory failure,以下简称“RF”)临床给予进阶式早期肺康复锻炼(Advanced early lung rehabilitation exercise,以下简称“AELRE”)治疗的效果,探讨对患者并发症的影响。方法:于2019年8月-2020年8月期间选取病例,共80例RF患者,按治疗方式不同分为2组,对照组与观察组,治疗方式分别为常规治疗、常规治疗+AELRE治疗,n=40。对比两组治疗效果和并发症情况。结果:观察组总有效率高于对照组,并发症率小于对照组,(P<0.05)。结论:AELRE在RF临床是一种安全可靠的治疗方式。

吞咽康复训练改善老年脑卒中吞咽功能障碍患者生活质量的效果分析

分析在老年脑卒中患者中,吞咽康复训练的应用效果。方法:选取2020年1月~2021年1月收治的患者80例,按照随机分组法将这些患者分为2组,各40例。对照组接受常规治疗给予患者低频电吞咽治疗仪进行治疗,每日治疗1次,每次治疗时间为30min左右,持续治疗1个月,观察组用吞咽康复训练,持续为患者治疗1个月。对比两组恢复情况。结果:观察组生活质量评分明显比对照组高,差异显著(P<0.05);观察组治疗有效率比对照组高,差异显著(P<0.05)。结论:吞咽康复训练的开展有助于促进患者功能的改善,应用效果较好,值得推广。

PNF联合TIMT在改善撤机困难神经危重患者呼吸功能中的应用

撤机困难神经危重患者采用PNF联合TIMT治疗,研究PNF联合TIMT的疗效优势。方法 本次研究选择2022年4月至2023年5月间本院收治的60例撤机困难神经危重患者,对其进行分组,其中对照组纳入20例患者,施行常规治疗联合呼吸功能训练治疗;研究A组同样纳入20例患者,行TIMT治疗;研究B组同样纳入20例患者,行TIMT联合PNF治疗。随机并对比组间的治疗效果与安全性。结果 研究组患者膈肌超声、肺功能情况显著优于对照组患者(P<0.05),研究B组患者膈肌超声、肺功能情况各项指标显著优于研究A组患者,对比有统计学意义(P<0.05),研究B组患者吸气肌功能情况显著优于研究A组(P<0.05)。结论 PNF可以通过增强呼吸肌肉的活动力量和肌肉协调性,改善呼吸肌的功能,从而提高呼吸机械性能,改善呼吸机械性能,增加肺活量和通气效果,PNF联合TIMT的应用可以提供更全面和综合的治疗效果,通过促进神经肌肉连接和调整肌筋膜结构,改善整体呼吸功能,值得推广和应用。

经皮神经电刺激联合作业疗法治疗脑卒中后肩痛的临床分析

分析在脑卒中后肩痛的治疗中,应用经皮神经电刺激(TENS)+作业疗法(OT)的效果。方法:选取我院于近1年收治的患者80例,分2组,对照组(TENS法),观察组(TENS+OT)。结果:观察组治疗有效率比对照组高(P<0.05);观察组疼痛评分比对照组低,运动功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中后肩痛的治疗中,通过TENS联合OT治疗,能有效缓解患者的疼痛,疗效显著,值得推广。