南京市雨花台区腹泻患者沙门氏菌检出情况及其特征

目的探讨南京市雨花台区腹泻患者沙门氏菌检出情况及其特征。方法选取1327例疑似细菌性腹泻患者为对象,采集其粪便进行细菌培养及分离鉴定。结果1327例腹泻患者样本中,检出60例(4.52%)沙门氏菌感染,其中单一感染48例,混合感染12例。不同季节沙门氏菌感染腹泻的检出率差异显著(P<0.05)。沙门氏菌感染的主要症状为腹泻、伴有脐周阵发性疼痛及恶心等。混合感染组的呕吐、腹痛、恶心占比均高于单一感染组(P<0.05)。结论南京市雨花台区沙门氏菌感染多在秋季发病,应结合疾病高发季加强对老年人、农村地区人群的健康教育及行为干预,以减少沙门氏菌感染的发生。

南京市相关人员艾滋病知晓率调查报告

目的 :真实了解南京市区相关人群艾滋病知识知晓程度 ,为政府控制及预防艾滋病制定相应政策提供科学依据及建设性意见。 方法 :针对 4类不同人群设计艾滋病知识问卷 ,采取随机、相对集中、匿名独立答卷 ,量化以百分制计分 ,评定艾滋病知识掌握程度。 结果 :向 4类人群发放问卷 2 5 0 0余份 ,收回有效问卷 2 4 36份。医卫人群组 991份 ,平均得分 5 8分 ;大专院校学生 4 73份 ,平均得分 39.9分 ;普通市民组 5 2 4份 ,平均得分 4 2 .3分 ;高危人群 4 4 8份 ,平均得分 4 7分。 结论 :南京市各相关人群艾滋病知晓率均未达到国家要求 ,急需加强宣传与教育。特别是医卫人群须迅速提高专业知识水平 ,否则难以承担防治艾滋病主力军的重任。

方舱医院感染管理的探索——是理论至上还是细节优先?

从方舱医院选址布局、区域设施、人员进出、物资转运、消毒操作、行为防护、管理模式与制度执行等角度,对方舱医院运行过程中存在的感染风险点进行探索。将医院管理模式与方舱运行相结合,从布局流程要求、人员管理、环境管理等方面提出改进措施,助力方舱医院不断优化,实现其作为新型医院体系的存在和可持续发展。

南京地区儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性对比分析

目的了解儿童下呼吸道感染致病菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法分别对2013年南京医科大学附属南京儿童医院(简称儿童医院)收治的患儿痰培养标本和南京市脑科医院(简称脑科医院)收治的患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验,并进行对比性分析。结果 2013年入住儿童医院的患儿下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 124株,其中革兰阴性菌5 121株,占62.7%,其分布较多的是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌2 734株,占33.5%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌311株,占3.8%,以白色假丝酵母菌为主。2013年入住脑科医院的患者下呼吸道痰标本中分离出病原菌1 600株,其中革兰阴性菌1 134株,占70.9%,其分布较多的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌296株,占18.5%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌170株,占10.6%,以白色假丝酵母菌为主。对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南,对革兰阳性菌敏感的药物有利奈唑胺和万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗菌药物十分必要。

温肺祛瘀化痰汤联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

目的探讨温肺祛瘀化痰汤联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性发作期患者炎症因子、肺功能的影响。方法选取2020年1月至2022年12月南京市脑科医院收治的120例慢阻肺急性发作期患者,以随机数字表法分为两组,两组患者均进行吸氧、平喘、止咳、抗感染等常规治疗,其中对照组60例,应用常规治疗联合乙酰半胱氨酸药物;研究组60例,应用常规治疗、乙酰半胱氨酸及温肺祛瘀化痰汤联合治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗前后症状评分、炎症因子水平及肺功能指标。结果与治疗前比,两组患者治疗后气喘、咳痰、咳嗽评分及血清γ-干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低,且研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、肺活量(VC)、最大自主分钟通气量(MVV)均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05)。结论慢阻肺急性发作期患者治疗中应用温肺祛瘀化痰汤联合乙酰半胱氨酸治疗,可改善临床症状,提高肺功能,减轻炎症反应。

新媒体在医院文化建设中的运用初探

文章分析了新媒体对医院文化建设的重要性,围绕网络平台、工作队伍、文化推广等方面探索了网络新媒体技术在医院文化建设中的具体应用形式,展示了医院文化建设中的价值和要求,以期促进医院的可持续发展。

浅谈医院成本及控制管理

医疗领域的竞争日趋激烈,医院面临着严峻的考验及挑战。成本控制被越来越多的医院重视。文章首先介绍了医院成本的分类,按照成本习性分为固定成本,变动成本和混合成本。特别是固定成本和变动成本加以详细说明和分析,得出结论为医院对酌量性固定成本和变动成本应加强控制。然后介绍了控制成本的方法,即为事前成本控制、事中成本控制和事后成本控制三类。最后阐述成本控制对医院的影响。

不同入路单孔3D胸腔镜在Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌切除术中应用效果的对比研究

目的:对比剑突下入路、经肋间入路单孔3D胸腔镜在Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年07月至2020年02月于我院胸外科行单孔3D胸腔镜NSCLC切除术的83例Ⅰ-Ⅱ期患者的临床资料,其中剑突下入路单孔3D胸腔镜NSCLC切除43例(研究组),经肋间入路单孔3D胸腔镜NSCLC切除40例(对照组),术后随访12个月,比较两组相关临床指标。结果:研究组术中出血量、术后胸管留置时间均低于对照组(169.83 mL vs 210.47 mL,4.24 d vs 4.89 d,P<0.05);研究组手术时间高于对照组(154.16 min vs 142.38 min,P<0.05)。研究组术后12 h、术后24 h、术后48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(4.01分vs 4.39分,4.43分vs 4.97分,2.84分vs 3.21分,P<0.05)。研究组术后24 h、术后48 h的前列腺素E2(PEG2)、P物质(SP)水平均低于对照组(264.02 pg/mL vs 316.28 pg/mL,221.13 pg/mL vs 272.28 pg/mL;2.02μg/mL vs 2.39μg/mL,1.62μg/mL vs 2.07μg/mL;P<0.05)。两组术前、术后1个月、术后12个月的第一秒用力呼气容积(FEV1)对比差异均无统计学意义(2.49 L vs 2.43 L,1.61 L vs1.57 L,2.33 L vs 2.29 L,P>0.05)。两组术后总并发症发生率对比差异无统计学意义(15.00%vs 11.63%,P>0.05)。术后12个月两组均无死亡情况出现,两组复发率、远处转移率对比差异均无统计学意义(4.65%vs 7.50%,2.33%vs 5.00%,P>0.05)。结论:剑突下入路单孔3D胸腔镜NSCLC切除术与经肋间入路相比,具有术中出血量少、术后胸管留置时间短、术后疼痛轻的优势,但两种入路手术近期预后相似。

人性化护理在恢复期精神分裂症患者护理中的应用效果

目的:探讨人性化护理在恢复期精神分裂症患者护理中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年12月南京市脑科医院收治的30例恢复期精神分裂症患者为研究对象。采用随机数字表法分为研究组与对照组各15例。对照组给予常规护理,研究组给予人性化护理,比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、简明精神病评定量表(BPRS)评分、自制力和治疗态度问卷(ITAQ)评分、护理满意度和遵医行为。结果:护理前,两组患者的SDSS、BPRS、HAMD、HAMA、ITAQ评分比较,差异均统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组患者SDSS、BPRS、HAMD、HAMA评分均低于对照组患者,ITAQ、护理满意度评分高于对照组,遵医行为优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理在恢复期精神分裂症护理中的应用效果较好,可以有效改善患者的社会缺陷、精神症状,缓解患者的抑郁、焦虑情绪,提升患者的遵医行为和自知力。

预见护理联合营养干预对肺癌化疗患者预后的影响

探讨将预见性护理、营养干预联合用于肺癌化疗患者中的效果,同时分析探讨对预后的影响。方法研究开始前,共计选取50例被确诊为肺癌的患者,均需对其行化疗治疗。采取对照实验形式开展研究,对其采取随机数字法分组,将其中25例纳入至对照组中,采用预见护理,另外25例则纳入至观察组,对其采取预见护理联合营养干预,比较其具体护理效果。结果 首先选用SGA量表评估患者机体营养状况,结果显示在采取干预措施后观察组患者的营养状况、不良反应发生率及生活质量等观察指标均优于对照组(P<0.05)。结论 对肺癌化疗患者实施预见护理联合营养干预有极高价值,可改善其现状并可提高其预后生活质量。

基于沟通达标理论的护理干预对宫颈癌患者腔内后装放疗后生活质量的影响分析

目的观察基于沟通达标理论的护理干预对宫颈癌患者腔内后装放疗后生活质量的影响。方法选取68例宫颈癌腔内后装放疗患者,按照数字表随机原则分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用基于沟通达标理论的护理干预),每组34例。比较两组患者护理效果。结果护理前,两组患者正性与负性情绪量表(PA-NAS)中正性情绪因子、负性情绪因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后PA-NAS量表中正性情绪因子评分高于对照组,负性情绪因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Frankl依从量表4分百分率64.71%高于对照组的38.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌腔内后装放疗患者基于沟通达标理论护理干预效果显著优于常规护理。

超声颈动脉内中膜厚度与斑块对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断效能分析

探究在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中应用超声颈动脉内中膜厚度与斑块的效果,并分析该种诊断方式诊断价值。方法 选取我院2021年11月~2023年5月收治的80例题目涉及患者,将其作为GXB组,选择同期健康体检者(非冠状动脉粥样硬化性心脏病)30例作为JKR组,对所有受检者实施颈动脉超声检查。对比IMT与斑块与IMT+斑块对该疾病的诊断效能。结果 ①IMT对比:GXB组VSJKR组=(1.32±0.13)mmVS(0.69±0.21)mm,GXB组>JKR组(t=18.915,P<0.05);②诊断效能:IMT诊断中检出人数为75例,超声颈动脉斑块诊断中检出人数为74例,联合诊断中检出人数为78例;阳性检出率:IMT VS斑块VS联合=68.18%VS67.27%VS70.91%,联合>IMT>斑块;灵敏度:IMT VS斑块VS联合=91.25%VS87.50%VS96.25%,联合>IMT>斑块;特异度:IMT VS斑块VS联合=93.33%VS86.67%VS96.67%,联合>IMT>斑块;阳性预测值、阴性预测值分别为:联合98.72%>IMT97.33%>斑块94.59%,联合90.63%>IMT80.00%>斑块72.22%;诊断符合率:IMT VS斑块VS联合=91.82%VS87.27%VS96.36%,联合>IMT>斑块。结论 在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者疾病诊断中,通过超声颈动脉内中膜厚度与斑块检查能得到良好的诊断效果,整体诊断效能较高,利于患者疾病诊断,值得推广实施。

颈部淋巴结定性诊断中常规超声与超声弹性成像技术的作用

探究颈部淋巴结定性诊断中常规超声与超声弹性成像技术的作用。方法 选取2018年2月到2023年6月期间我院收治的检查颈部淋巴结患者82例作为试验目标,以此进行常规超声与超声弹性成像技术,比较两组诊断技术的检出率、诊断效能、特异性和误诊率。结果 超声弹性成像技术检出率、诊断效能更高,具有统计学差异(P<0.05)。两组特异性和误诊率无差异。(P>0.05)。结论 在颈部淋巴结诊断中采用超声弹性成像技术检查效果显著,检出率较高,同时还可以反映出良恶性情况,具有良好的应用前景。

针刺治疗格林-巴利综合征的临床观察及对免疫球蛋白含量的影响

目的 :观察针刺治疗格林 巴利综合征的临床疗效 ,探讨针刺对该病的免疫调节机制。方法 :72例患者随机分为针刺治疗组 (37例 )和激素对照组 (35例 )。治疗组取穴以循经远取与局部近取相结合 ,辅以随证配穴 ;对照组口服强的松。同时以患者脑脊液和外周血液中免疫球蛋白的含量为指标 ,观察其治疗前后的动态变化。结果 :针刺组痊愈 1 6例 (43 2 4 % ) ,显效 1 1例 (2 9 73 % ) ,好转 8例 (2 1 62 % ) ,无效 2例 (5 41 % ) ,总有效 35例 (94 59% )。激素组痊愈 7例 (2 0 0 0 % ) ,显效 9例(2 5 72 % ) ,好转 1 6例 (45 71 % ) ,无效 3例 (8 57% ) ,总有效 32例 (91 43 % )。两组总有效率差异无显著性意义 ,而痊愈率针刺组高于激素组。脑脊液及血中的免疫球蛋白含量 ,两组治疗后均有下降 ,尤以激素组降幅明显。结论 :针刺治疗格林 巴利综合征疗效确切 ,具有抗异常免疫损伤和保护机体正常免疫功能的双重效应 。

康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用

目的:观察偏瘫早期患者接受康复训练及康复训练加针灸治疗对下肢运动功能的疗效。方法:270例脑卒中后偏瘫早期患者,分为康复治疗组(90例),康复加针灸治疗组(90例)和对照组(90例),康复组患者除进行常规内科治疗外增加系统规范的康复治疗;康复加针灸治疗组接受康复训练并增加针灸治疗,对照组只接受常规内科治疗。采用Brunnstrom分期、Fugl-Meyer(FMA)积分法及FCA综合功能评定法分别于入组时及入组后1个月、3个月、6个月进行肢体运动功能评定。结果:入组1个月、3个月、6个月后康复组及康复加针灸组分别与对照组比较,下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分均明显高于对照组(P<0.05),而康复组与康复加针灸组比较差异无显著性。康复组及康复加针灸组于入组后1个月、3个月、6个月下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分几次评定前后比较均有显著性差异(P<0.05);而对照组于入组后1个月、3个月时下肢Brunnstrom分期、FMA积分及FCA综合功能评定的行走功能评分几次评定前后比较有显著性差异,入组后6个月Brunnstrom分期、FMA积分与入组后3个月比较无显著性差异(P>0.05),但FCA综合功能评定的行走功能评分与入组后3个月比较有显著性差异(P<0.05)。结论:康复训练及康复训练加针灸治疗对偏瘫患者下肢运动功能的提高均有较好的疗效,两者治疗效果无明显优劣;偏瘫患者的自然康复过程大概3个月,故康复训练宜及早介入。

针刺对格林-巴利综合征患者四肢功能恢复作用的影响

目的 探讨针刺疗法对格林 -巴利综合征患者四肢功能恢复作用的影响。方法 72例患者随机分为针刺治疗组(37例 )和激素对照组 (35例 )。针刺组取穴以循经远取与局部近取相结合为原则 ,辅以随症配穴。对照组口服强的松。以四肢肌力、功能评级、感觉评级、日常生活活动能力 (ADL)评定及神经电生理为指标 ,观察 2组治疗前后变化 ,并总结临床疗效。结果 上述各项指标 2组治疗后均有改善 ,尤以针刺组改善明显。 2组总有效率无显著性差异 ,而痊愈率针刺组高于激素组。结论 针刺能有效促进四肢功能恢复 ,减少后遗症 ,降低致残率。

针药结合治疗抑郁症50例临床观察

目的:评价针药结合治疗抑郁症的临床疗效和分析疗效特点。方法:92例抑郁症患者随机分为针药结合组(针药组)50例和SSRI类抗抑郁药组(对照组)42例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果:2组有效率、HAMD治疗后第2、4周相比较差异均非常显著,SDS评分减分率相比较差异显著。结论:针刺合并SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症疗效好,起效快,患者自评效果好,适合临床应用和进一步研究。

中医宏观辨证指标量化方法研究探讨

阐述了中医辨证研究指标量化的重要性和必要性,并对中医辨证指标进行统计分类,中医辨证指标有主观指标和客观指标,但主观指标占大多数,这表明中医证更关注病人的自我感受和生存质量,辨证指标的量化宜采用生理、生化等现代定量化指标,主观症状或指标也不能忽视,宜采用严格考核的问卷和量表形式来测定。

活血化瘀中药抗小鼠术后病理性腹腔粘连的实验研究

目的:研究活血化瘀中药抗小鼠术后病理性腹腔粘连的作用。方法:昆明小鼠(清洁级)120只,造模后随机分成5组,A组(模型组)、B组(丹参酮ⅡA磺酸钠组)、C组(盐酸川芎嗪组)、D组(尿激酶组)、E组(阿司匹林组),术后第1d、2d腹腔给药,饲养14d,于术后第15d处死小鼠,进行腹膜粘连评分及病理HE染色、免疫组化SABC法及Masson染色观察,并统计分析。结果:腹膜Nair粘连评分提示A组粘连中位数为Ⅲ级,B、C、D组则为Ⅱ级,B、C、D与A组两两比较均有统计学意义(P=0.0271,P=0.0021,P=0.0058);HE染色提示C与A、B、E组两两比较均有统计学意义(P<0.0001,P=0.0479,P=0.0319);Masson染色提示C与A、B、D、E组两两比较均有统计学意义(P<0.05);Colla鄄genⅠ免疫组化提示C、D分别与A、B、C、E组两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:药物抗粘连效果为C≥D>B>E≥A,丹参酮ⅡA、川芎嗪及尿激酶均有预防并减轻腹腔粘连作用,尤以川芎嗪与尿激酶效果最佳。