从医院管理年检查谈县级中医医院护理现状

本文针对2010年中医医院管理年活动中四川省县级中医医院护理工作中存在的护理人力资源不足、护理人员中医药知识技能掌握较差、中医特色护理实施较差、中医特色护理质量标准缺失或可操作性差等问题进行了分析、讨论。呼吁建立、发挥具有中医药特色和优势的长效机制,推动中医护理工作扎实开展,促进中医护理工作健康、可持续发展,进而推动中医护理学科的发展。

医院门诊患者中药饮片使用情况

目的通过分析南充市中医医院门诊患者中药饮片使用情况,切实提高中医医疗服务能力。方法结合国家三级公立中医医院绩效考核(简称“国考”)指标要求,对医院2019年1月—2023年9月门诊患者中药处方比例、不同剂型中药饮片处方及费用比例情况、门诊患者中药饮片使用率及费用情况、常用中药饮片用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)情况进行分析。结果2019年1月—2023年9月,医院年均门诊中药(含散装和小包装中药饮片、中药配方颗粒、中成药、院内中药制剂)处方比例为70.83%,年均增长率1.18%。中药饮片收入占药品收入比例62.35%,年均增长率2.59%,均高于“国考”满分指标。门诊散装和小包装中药饮片处方比例年均25.49%,门诊患者中药饮片年均使用率为35.84%,尚未达到“国考”满分指标。中药饮片年次均费用呈波动趋势,2022年的次均费用增幅最大,消耗金额与使用频率排名前10位的中药饮片品种保持基本稳定。常用中药饮片DDDs逐年上升、DDC不变。结论医院门诊中药应用能力整体较好,反映了医院有较好的中药应用能力,但受门诊病种限制以及中药配方颗粒广泛使用,门诊中药饮片使用相关指标距离“国考”满分值还有一定差距,医院应进一步加大中医药服务的规模,并保持传统中药饮片的主体地位。

中医集束化护理在ICU重症患者CRRT治疗中的应用评价

目的:评价中医集束化护理在ICU重症患者连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗中的应用效果。方法:选取2021年7月~2023年2月在我院进行CRRT治疗的151例重症患者,按照护理方案不同分为对照组(n=75,常规护理)和观察组(n=76,中医集束化护理)。对比两组临床指标、炎性指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)]、急性生理与慢性健康评分II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction score,MODS)评分表、营养状态及并发症发生情况。结果:观察组CRRT使用时间、管路使用时间及入住ICU时间均显著短于对照组(P<0.05)。护理后两组CRP、SCr、BUN水平均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。护理后两组APACHE II、MODS评分均降低,且观察组比对照组低(P<0.05)。护理后两组血红蛋白、前白蛋白及总白蛋白水平均升高,且观察组比对照组高(P<0.05)。护理后观察组并发症总发生率(7.89%)比对照组低(24.00%)(P<0.05)。结论:在ICU重症患者CRRT治疗中实施中医集束化护理,可有效改善患者临床指标、炎性因子水平,同时降低并发症发生情况。

中医情志护理配合呼吸操锻炼对COPD患者肺功能提升、运动耐力增强及预防感染的综合效果研究

探讨中医情志护理配合呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能提升、运动耐力增强及预防感染的综合效果。方法:选取2022年至2023年间80例在本医疗机构诊治的COPD患者,运用随机数表法将他们均分为两组,每组包含40例。对照组实施常规护理措施,而实验组在常规护理基础上结合中医情感护理及呼吸训练。比较两组护理干预后的效果。结果:护理结束后,实验组的呼吸功能表现较对照组更优,运动耐力也显示出更高水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,实验组的感染发生率较对照组低,护理满意度则相对较高,两者间同样存在显著差异(P<0.05)。结论:通过中医情感护理与呼吸操锻炼相结合的方式,能有效改善COPD患者的肺功能,增强运动耐受力,同时能显著降低感染发生率,提高患者对护理服务的满意度。这一方法在COPD临床护理实践中具有广阔的应用前景。

中医药特色医养联合保健模式在老年糖尿病患者中的效果分析

分析老年糖尿病患者接受中医药特色医养联合保健模式的临床效果。方法 选入80例老年糖尿病患者为研究对象,时间为2021年1月到2022年6月,根据随机抽签原则分组,包括对照组和观察组,均40例。前组予以常规保健模式;后组予以中医药特色医养联合保健模式,对照应用效果。结果 观察组各血糖指标、中医证候积分、生活质量评分均低于对照组,P<0.05。结论 应用中医药特色医养联合保健模式,可以让老年糖尿病患者血糖指标控制效果得到优化,并且可以改善临床症状,提升生活质量,值得普及。

中医护理理念在小儿支原体肺炎中的应用效果分析

本课题主要是为了进一步分析并探究支原体肺炎之中运用中医护理措施整体性效果。方法 把2022年3月至2023年5月在某三甲医院儿科住院的104例的支原体肺炎患儿分成两组,即对照组与实验组。其中,在对照组中进行常规性的护理干预,而实验组进行的是中医护理干预,护理措施的实行一直到患儿能够出院。对对照组与实验组两组患儿进行观察,主要围绕其临床症状的改善时间进行观察和MP-IgM转阴时间的时间进行观察,同时对家长护理满意度的得分情况进行整理分析。结果 其中,实验组的患儿,在各项临床症状的改善时间方面和MP-IgM的转阴时间等都比对照组更短,整个分析结果的差异具有一定的统计意义(P<0.05);其中对照组的家长护理满意程度得分是(62.34±10.42)分,而在实验组的家长护理满意程度得分为(89.62±9.51)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于小儿支原体肺炎护理当中进行中医护理在一定程度上能够缩短患儿在临床症状过程中的改善时间以及MP-IgM转阴时间,以此能够进一步提高患儿家长对于整个中医护理工作的满意程度。

对南充地区4440例样本人群中独立中医体质者的流行病学调查

目的:通过本次中医体质流行病学调查研究,客观了解本地区人群的中医体质类型,从而为本地区中医'治未病'的发展提供可靠的有效手段。方法:将南充市中医医院从2014年9月至2017年8月的健康者和患病者4440例中医体质辨识中,筛选出1615例独立体质者(只有一种体质不兼夹其他体质)作为研究样本,运用χ2检验比较各体质构成比的差异。结果:本地区独立体质中平和质占72. 94%,已知8种偏颇体质占27. 06%,居于前3位的是阳虚质、阴虚质、气虚质。结论:本地区作为三线城市,偏颇体质呈现出阳虚质、阴虚质、气虚质为主的分布规律,这为制定适合本地区人群的中医体质养生方案提供了可靠依据,从而对提高本地区人群的健康素质和生存生活质量具有重要意义。

真实世界健身气功八段锦对2型糖尿病高危人群中医体质的影响效应

目的:文章研究健身功法八段锦对2型糖尿病高危人群中医体质调节的影响,从而为“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医“治未病”服务提供可靠的中医指导。方法:本研究是在真实环境下,通过对试验组2型糖尿病高危人群进行长期的健身功法八段锦干预而不改变其他生活方式与习惯,对照组不施加任何干预,不改变任何原来的生活方式与习惯,进而评价中医体质转化的影响效应。结果:经过24个月的观察,试验组的中医体质逐渐由偏颇体质转化为平和质,对照组各体质之间转化缺乏稳定性。试验组女性的平和质为正性转化,总转化率为157.14%,对照组的平和质为负性转化,总转化率为–15.79%;试验组男性的平和质为正性转化,总转化率为550.00%,对照组的平和质为正性转化,总转化率为66.67%。偏颇体质的转化为负性转化。结论:健身功法八段锦对2型糖尿病高危人群的中医体质有正性转化的作用,因此发挥中医体质理论对促进健康、提高人体健康水平和生活质量具有指导作用,有利于健身功法在治未病服务中较好地推广。

中医手法复位结合定向透药对尺桡骨骨折患者肢体肿胀和康复效果影响

目的:评价和分析中医手法复位结合定向透药对尺桡骨骨折患者肢体肿胀和康复效果的影响。方法:选取2020年8月~2021年8月我院收治的60例尺桡骨骨折患者为研究对象,基于组间基本特征具有可比性的原则分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者采用中医手法复位和常规康复训练,实验组患者在对照组的基础上结合中医定向透药。比较两组治疗的效果,记录两组患者治疗后肢体恢复情况,包括前臂旋前、前臂旋后、腕尺偏、腕桡偏、腕背伸和腕背曲的度数,并观察两组患者治疗前后上肢肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢功能评分。结果:经过治疗,实验组患者总有效率为96.67%,对照组为80.0%,实验组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的前臂旋前、前臂旋后、腕尺偏、腕桡偏、腕背伸和腕背曲度数均明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后7d的肿胀值、VAS评分均明显下降,实验组治疗后的肿胀值、VAS评分均低于同期治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组上肢功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医手法复位结合定向透药对尺桡骨骨折患者肢体肿胀和疼痛评分均有明显改善,且康复效果良好,上肢功能明显提高,值得推广。

中医综合外治法治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察中医综合外治法治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2020年6月~2021年12月诊治的180例经相关检查明确诊断为寒湿痹阻型膝骨性关节炎的患者,按就诊次序随机分配到对照组、治疗组,各90例。对照组给予电针、中药熏药治疗,治疗组在对照组基础上联合中药外敷治疗,1 d 1次,连续治疗14次。观察治疗前后WOMAC评分、VAS评分、关节活动度的改善及症状的改善情况。结果:对照组痊愈2例,显效25例,有效43例,无效20例,总有效率77.78%;治疗组痊愈5例,显效35例,有效40例,无效10例,总有效率88.89%。治疗前两组患者WOMAC评分、VAS评分、关节活动度比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,治疗组患者WOMAC评分、VAS评分较低,关节活动度较高,具有显著性差异(P<0.05)。结论:中药外敷联合电针、中药熏药治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎,可缓解临床症状,改善患者疼痛、功能障碍情况,提升患者关节活动度,治疗效果显著,值得临床推广,为寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床治疗提供一定的循证医学证据。

刃针联合中医综合疗法治疗粘连期肩周炎的临床疗效观察

目的:对刃针联合中医综合疗法用于粘连期肩周炎治疗的效果展开观察。方法:选取我院2021年1月一2022年5月收治的240例粘连期肩周炎的患者,经由随机方式分为观察组(n=120)、对照组(n=120),观察组实施刃针联合中医综合疗法,对照组实施电针中药熏药推拿疗法,治疗时间为1疗程,治疗前后经由VAS(疼痛视觉模拟量表)与ROM(肩关节活动度评定量表)评分来评价2组的临床疗效。结果:经过治疗,粘连期肩周炎不管是临床症状,还是功能障碍皆显示好转,同时在总有效率(ORR)上,观察组较对照组偏高,差异有统计学意义(P<0.05);在VAS评分上,相较对照组,观察组偏低,差异有统计学意义(P<0.05);在ROM评分上,观察组患者较对照组偏高,疗效上较对照组具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对粘连期肩周炎进行治疗时,应用刃针联合中医综合疗法可快速见效,获得较为理想的临床效果,具较高安全性,在临床中具应用价值。

中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型临床研究

目的:观察中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型的临床疗效。方法:240例随机分为对照组和治疗组各120例。两组均用电针、中药熏药、中药外敷,治疗组加用火疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组WOMAC评分、VAS评分低于对照组(P<0.05),关节活动度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合疗法治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型效果较好。

失眠多梦,也要试试中医治疗

失眠是指就算有入睡后,仍对睡眠时间不满意,或自感睡眠质量一般,同时日间的工作生活都自感受到影响。在中医理论中,失眠亦称“不寐”,是由心神失养或心神不安所致,以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不,时寐时醒,或醒后不能再,重者彻夜不。《内经》称之为“不得卧”“目不膜”,认为是邪气客于脏腑,卫气行于阳而不入阴所得。

小惊风,中医治疗有优势

惊风又称“惊厥”“抽风”,是小儿时期常见的一种危急病症,以抽搐、昏迷为主要特征。本病多见于1~5岁的小儿,年龄越小,发病率越高,持续惊风状态会对患儿的智力发展与身体健康产生不利影响,甚至危及生命安全,留下后遗症。

中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的临床有效性研究

观察单一西药治疗和联用中医特色疗法在应用于腰椎间盘突出症的疗效差异。方法 选取2022年1月~2022年12月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者展开分析,根据治疗方案分成2组,对照组行单一给药治疗,研究组联用中医特色治疗。两组均治疗3周。比较两组治疗后的腰椎功能、临床疗效及生活质量。结果 两组治疗前腰椎JOA评分无差异(P>0.05),研究组治疗后腰椎JOA评分、临床疗效及生活质量评分均优于对照组(P<0.05),两组差异显著。结论 中医特色疗法能够提高治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,改善患者腰椎功能,具有临床适用价值。

华西广医1号急性毒性、鼻黏膜刺激性和增强免疫功能的研究

为初步了解拟开发医院雾化制剂华西广医1号的安全性和有效性,通过小鼠急性毒性试验、大鼠鼻黏膜刺激性试验和增强免疫功能的药效学试验方法研究了华西广医1号安全性和药效。结果表明:以0.34 g/mL药液24 h内雾化给药,对小鼠无明显急性毒性;对大鼠经鼻腔给药无明显刺激性;以0.068 g/mL雾化给药,有升高幼龄小鼠的胸腺指数的作用趋势;可升高环磷酰胺致免疫功能低下小鼠的巨噬细胞碳粒廓清指数K、校正指数α和外周血白细胞数目(white blood cell,WBC),红细胞数目(red blood cell,RBC)和血红蛋白浓度(hemoglobin,HGB)水平,并可升高溶血素值。可见,华西广医1号雾化给药小鼠的最大给药量为34 g/kg,无明显鼻黏膜刺激性,0.068 g/mL雾化给药有增强免疫功能,可用于预防上呼吸道感染。

冬凌草素诱导非小细胞肺癌细胞凋亡的作用及机制研究

研究冬凌草素对非小细胞肺癌(A549、H1299)细胞增殖、凋亡及自噬效用,并明确其潜在的作用机制。使用不同浓度冬凌草素分别干预A549、H1299细胞,采用CCK8(cell counting kit-8)检测细胞活性,筛选最佳的药效浓度;以10、50μg/mL冬凌草素及顺铂5μg/mL分别干预A549、H1299细胞24 h,流式细胞计数观察冬凌草素对A549、H1299细胞凋亡的影响,蛋白质印迹(Western blot,WB)检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3剪切体(Cleaved-Caspase3)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase9)、微管相关蛋白轻链3I(microtubule-associated protein light chain 3 isoform I,LC3I)、微管相关蛋白轻链3II(microtubule-associated protein light chain 3 isoform II,LC3II)、Bax、p62、Beclin-1表达;A549细胞过表达Beclin-1并用50μg/mL冬凌草素干预,WB检测Beclin-1相关蛋白。冬凌草素浓度依赖性抑制A549及H1299细胞增殖(P<0.05),IC 50值分别为38.2、46.6μg/mL;冬凌草素可增强A549、H1299细胞中Bax、Cleaved-Caspase3、Caspase3、Caspase9、p62蛋白表达(P<0.05);抑制A549、H1299细胞中LC3-I、LC3-II、Beclin-1蛋白表达(P<0.05);冬凌草素能减少过表达Beclin-1非小细胞肺癌细胞中Beclin-1、LC3-II、p62蛋白表达(P<0.05)。冬凌草素可抑制非小细胞肺癌细胞体外活性,可能与其抑制Beclin-1蛋白表达减少自噬而诱发细胞凋亡有关。

肺磨玻璃结节筛查诊治的研究现状

肺磨玻璃结节是一种重要的肺部影像学表现,近年来在肺部疾病筛查、诊断和治疗领域引起了广泛关注。肺磨玻璃结节病因复杂,影像学表现形式多样,诊疗困难,其良恶性的鉴别对于临床治疗和随访决策具有关键意义。随着医学影像技术的不断进步,肺磨玻璃结节的筛查、诊断和治疗方法也在不断发展。胸部高分辨率CT和其他影像学方法的应用,使得肺磨玻璃结节能够更准确地被检测和分析。临床指南的制定进一步规范了结节的评估和处理,为临床医师提供了明确的指导。早期发现和准确诊断肺磨玻璃结节,能够帮助医师及时采取适当的治疗措施,提高患者的生活质量和生存率。同时,结节的研究也为了解肺部疾病的发展机制提供了线索,为新的治疗方法和药物研发提供了基础。

肾病患者如何预后?中医护理方案怎么做

肾脏疾病对患者可能产生多种危害,具体影响因疾病类型、严重程度和个体差异而异。以下是一些常见的肾脏疾病可能带来的危害:肾功能衰竭:肾脏疾病严重进展时,可能导致肾功能衰竭,即肾脏无法正常滤清废物、调节水电解质平衡和产生尿液。肾功能衰竭会导致体内废物和毒素的积累,引发一系列严重的并发症。

踝关节扭伤的中医辨证治疗

踝关节扭伤是指踝关节周围的韧带或其他软组织受到过度牵拉或撕裂,通常由于以下原因引起:运动或活动过度:踝关节扭伤最常见的原因之一是运动或活动过度,特别是在参加高风险运动(如篮球、足球、滑板等)时,这些活动可能导致踝关节不稳定,增加扭伤的风险。