2012—2014年南充市中心医院门诊口服降糖药应用分析

目的:分析南充市中心医院(以下简称"我院")2012—2014年门诊口服降糖药的应用情况和发展趋势,为糖尿病药物治疗提供参考。方法:回顾性统计分析我院2012—2014年门诊降糖药的销售数量、销售总金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(daily drug cost,DDC),并根据各药的DDDs排序和销售金额排序,算出排序比。结果:我院门诊口服降糖药销售金额整体呈上升趋势,磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额增幅大;二甲双胍使用频率高,连续3年居第1位;二甲双胍日平均费用较低,排序比连续3年大于1。结论:我院2012—2014年门诊口服降糖药临床使用基本合理,二甲双胍使用频率高,符合安全、有效、经济的用药原则。

南充市中心医院2018年249例药品不良反应报告分析

目的 分析南充市中心医院(以下简称“我院”)2018年药品不良反应(ADR)的发生规律及特点,探讨ADR发生的可能原因及影响因素,促进临床合理用药及确保患者用药安全.方法 从国家ADR监测网络系统收集并整理我院2018年1~12月上报的249例ADR报告进行回顾性统计分析.结果 249例ADR报告中,男性(52.61%)比例略高于女性(47.39%);>60~80岁的ADR例数最多,占比为44.57%;最多的反应类型为“一般的ADR”,占比为50.21%;抗肿瘤药物引起的ADR居首位,占比为35.79%,其次为抗感染药物引起的ADR,占比为30.53%;注射剂引发的ADR所占比例最大,为67.22%;循环系统损害是在ADR中最为常见的临床表现,占比为36.65%;发生ADR后患者好转及痊愈的比例总共占99.60%.结论 临床应重视ADR监测工作,加强用药管理,建立完善的用药监督体系.在临床用药中,应加强对老年患者的监控,尽量减少注射剂型药品的使用,做到能口服则不静脉用药.在静脉给药过程中,要密切关注患者的临床症状,确保患者的用药安全.

南充市中心医院社区卫生服务的实践与探索

为了开展社区卫生服务 ,促进居民健康 ,我院于 1998年下旬成立了社区卫生服务中心 ,制定了社区卫生宣教、治疗、护理等措施 ,解决其服务个体的健康问题。结果显示社区卫生服务在实践中不断探索 ,正朝着有利于广大人民健康的方向发展。社区卫生服务是城市卫生改革发展的方向 ,他不但从生理上治疗疾病 ,更多的是从心理、社会、家庭、个体方面预防疾病 ,促进健康 ,深受人民群众的欢迎。

2013-2016年南充市中心医院宫外孕患者健康知识知晓率调查

目的了解南充市中心医院2013-2016年宫外孕患者健康知识知晓率,为开展宫外孕健康教育提供可靠依据。方法选取2013-05/2016-05期间收治的宫外孕患者1 091例作为研究对象,采用问卷调查的方式,调查患者对宫外孕基本知识、危险因素和分型构成3部分内容的掌握情况。结果 2013-2016年南充市中心医院1 091例宫外孕患者平均年龄(26±4)岁,37.5%的患者有过生育史,宫外孕超声诊断分型中以未破型多见(42.4%)。患者对宫外孕诱发因素、早期自觉症状、预后结局、预防措施等基本知识知晓率总体较低,输卵管发育异常会导致宫外孕、宫外孕早期会出现腹痛、预防生殖系统感染可降低宫外孕发生率3项的知晓率在60.0%以上,其余知识知晓率均低于50.0%。结论卫生行政部门及相关专业技术机构应制定宣传教育策略,扩大宫外孕基本知识宣传的广度、力度和深度,提高育龄妇女对宫外孕发生发展的知晓率,加强自身预防、自我诊断,如发生宫外孕疾病,尽早就医诊断及治疗,减少宫外孕的并发症及因此产生的身心创伤。

南充市中心医院老年门诊患者痴呆症发病率及危险因素调查

目的了解老年门诊患者痴呆症的发生率及其相关危险因素。方法对2007年7月-2009年5月,年龄≥60岁644例门诊患者进行简易智能表(MMSE简易评分)评价,并收集患者文化程度、吸烟、基础疾病、用药史进行危险因素相关分析。结果样本人群老年痴呆症的发病率为16.0%。与老年性痴呆密切相关的是年龄、高血压、脑卒中史、听力受损和视力受损。结论高龄、高血压、脑卒中是老年性痴呆主要的危险因素,当前的医疗卫生机构应该积极有效地采取措施,控制可变因素,减少老年性痴呆的发生。

南充市基层医院肺癌诊疗现状调查及能力建设

目的:调查南充市基层医院肺癌的诊疗现状并对其能力建设提出建议,以促进肺癌的规范化诊疗,改善患者预后。方法:根据肺癌诊疗指南设计调查问卷,对南充市7家县级医院从事肺癌诊疗的65名医生进行问卷调查,了解其对肺癌规范化诊疗的理解以及实践情况,进行肺癌规范化诊疗的培训并评估培训效果。结果:南充市基层医院的医生对肺癌规范化诊疗的认识总体情况尚可,但也存在不足。培训后,基层医院医生在肺癌的临床表现、诊断及分期、基因及PD-L1检测、治疗方案方面的评分均高于培训前(P<0.05)。肺癌患者未完成检测和治疗的主要原因是医疗条件欠缺和费用限制。结论:南充市部分基层医院肺癌的规范化诊疗水平有待提高。定期开展肺癌诊疗的规范化培训,加强区域医院之间的相互协作,加大医疗投入,有助于提高基层医院对肺癌的诊疗能力,改善患者预后。

南充地区基层医院经外周置入中心静脉导管维护知识现状调查及影响因素分析

目的探讨南充地区基层医院护士的经外周置入中心静脉导管(PICC)维护知识掌握现状,并分析其相关影响因素,为规范基层医院PICC维护提供参考依据。方法查阅文献自制PICC维护知识调查问卷,于2022年7月至2023年7月随机抽取南充地区15所基层医院312名护士调查其PICC维护知识,了解南充地区基层医院护士的经外周置入PICC维护知识掌握现状,并分析其相关影响因素。结果基层医院护士PICC维护知识相关得分为(56.18±12.11)分;单因素分析结果提示:不同特征基层护士PICC维护知识得分情况的学历、护龄、职称、医院等级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,护龄(B值=6.033,t=5.566,95%CI=5.141~14.352)、学历(B值=1.951,t=1.320,95%CI=2.218~9.328)、职称(B值=2.110,t=2.145,95%CI=1.979~8.744)、医院等级(B值=3.243,t=3.125,95%CI=1.911~6.924)为基层护士PICC维护知识影响的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论南充地区基层医院护士对PICC维护知识掌握情况有较大提升空间,应采用集中培训或考核、专题讲座等方式,提升护理人员的PICC维护知识水平,以促进PICC患者维护质量,减少并发症。

南充市脑梗死患者住院费用影响因素分析

目的 探讨南充市脑梗死病人住院费用的组成,并对住院费用的影响因素进行分析。方法 在南充市中心医院及南充市嘉陵区人民医院的信息系统(Hospital Information System,HIS)中抽取出院时间在2018年1月-2022年1月的759例脑梗死患者相关资料,对比患者住院费用构成情况并对住院费用的影响因素进行多因素分析,构建预测住院费用增加的列线图模型并进行模型验证。结果 南充市2018-2021年间脑梗死患者住院费用占比最高的为药品费(46.11%),其次为治疗费(24.31%)和检查费(18.34%);患者年龄(OR=8.671,95%CI:5.283~10.324)、住院年份(OR=1.941,95%CI:1.532~2.191)、参加医保(OR=3.939,95%CI:2.623~5.495)、入院情况(OR=4.654,95%CI:2.897~6.375)、住院天数(OR=4.256,95%CI:2.374~6.023)、是否手术(OR=3.482,95%CI:2.698~4.243)、是否卧床(OR=7.056,95%CI:3.659~8.953)、是否使用抗生素(OR=3.987,95%CI:1.659~5.253)、伴随疾病(OR=6.977,95%CI:4.267~8.153)和护理级别(OR=4.675,95%CI:2.563~6.398)是影响脑梗死患者住院费用的主要危险因素;列线图预测模型总分为602分,对应住院费用增加的概率为74.31%,具有良好的区分度、准确度和有效性。结论 参保情况以及住院天数较长等是使费用增加的主要因素,其中药品费和治疗费占比较高,因此在保证疗效的前提下,应适当缩短患者的住院天数,规范医保支付方式,减少过度用药和治疗,以此合理控制住院费用,控制医疗费用的不合理增长。

南充市某三甲医院2015—2019年儿科住院患儿疾病谱分析

目的通过对2015—2019年儿科住院患者疾病谱分析,了解患儿疾病谱构成及变化规律,为儿童常见病的防治提供依据与对策。方法按照ICD-10对2015—2019年27618份儿科住院病例主要诊断进行疾病分类,描述性统计分析。结果①近5年南充市某三甲医院儿科出院人数逐年增加,男性患儿均高于女性患儿。②5年来呼吸系统疾病、消化系统疾病、传染病和寄生虫病一直位列儿科患者疾病谱前三顺位,以呼吸系统疾病居首,并且各年呼吸系统疾病均占儿科出院患儿的70%以上,其构成比最高为2019年79.02%,呼吸系统疾病中肺炎为首要疾病。消化系统疾病、传染病和寄生虫病、血液及造血器官和免疫机制疾病、皮肤和皮下组织疾病均位列2~5位,2015—2016年损伤中毒居第6顺位,2017—2019年降至第7顺位。结论南充市某三甲医院5年来儿科出院患儿呼吸系统疾病一直居疾病谱首位,应是儿童疾病重点防控方向。其次是消化系统疾病及传染病和寄生虫病,损伤中毒疾病亦不可忽视,加强健康宣教,落实到家庭、学校及社区有利于减少儿童患病风险。

四川省南充市区域影像远程诊断中心的建设与实践

远程医学影像学一直是远程医学研究和应用的热点,在远程会诊中,医学影像会诊是必不可少的一部分,区域化远程医学影像诊断的优点是能够打破时间、空间的限制,让广大基层患者不用辗转奔波就能享受到大医院专家级影像诊断服务。1南充市临床医学影像诊断中心孕育环境与模式探索1.1政策环境依托远程通信技术和信息学技术的日益发展开展远程医疗服务,来提高基层医疗服务水平,缓解基层和边远地区人民群众＂看病难、看病贵＂问题,受到了国家的高度重视.

基于平战结合理念的医院建筑规划设计——以南充市传染病医院改扩建项目为例

针对传染病医院普遍存在的平时空置率高、“战”时收治能力不足的现状问题,以南充市传染病医院改扩建规划实例,探讨了平战结合理念下的医院建筑规划设计,并对总平面布置、细部设置、专项规划进行分析。

南充市主城区大气氮湿沉降特征研究

为了进一步了解南充主城区大气氮沉降的变化特征,采用降水采集法对南充市全年大气各形态氮浓度及通量进行了动态分析。结果表明:①各形态氮具有明显的变化特征,TDN、DON、NH_(4)^(+)-N、DIN的季节浓度变化表现为春冬高、夏秋低的趋势,NO_(3)^(-)-N的季节浓度变化表现为春夏高、秋冬低的趋势;②TDN、DON和DIN的沉降通量表现为夏秋高、春冬低的季节变化趋势,NO_(3)^(-)-N沉降通量表现为春夏高、秋冬低的变化趋势,NH_(4)^(+)-N的沉降浓度表现为夏秋高、春冬低的变化趋势;③在空间差异上,4个观测点的沉降浓度没有明显差异。综上所述,南充市湿氮沉降显著,且以可溶性有机氮为主,有一定的增肥作用,这可能对区域林业和农业发展有一定的促进作用。

某市中心医院提升社区医疗服务能力研究

目的探索依托城市综合医院实力,通过构建有效支援路径,提升社区医疗服务能力,最终建立分工协作、运行有序的新型城市卫生服务体系。方法采用问卷调查法和统计分析法,对某市中心医院支援社区医疗机构前后进行对比,分析支援效果。结果居民对社区医疗机构服务知晓度提高、社区医疗服务满意度逐步提升、有效缓解供需矛盾。结论通过某市中心医院有效支援手段,提高了社区医疗机构的服务质量,促进合理配置医疗资源方面,保障双向转诊畅通,提升了社区医疗机构公信度。

四川省南充市医院麻醉护士执业状况调查研究

为了解四川省南充市麻醉护士执业现状,为今后麻醉护理发展提供数据支持,采用自行设计调查问卷对南充市二级及以上医院麻醉护士执业状况进行调查。结果表明,本次共30所医院参与调查,有26所医院设置专职麻醉护士,合计92人,其中82.7%麻醉护士由其他科室转入,主要职称为主管护师,学历以中专和大专为主,本科及以上学历占39.2%。26所医院中仅有2所配置专职护士长,18所设置麻醉护理组长,其余6所麻醉护士由手术室统一管理。南充市麻醉护士尚未开展术前访视,业务范围主要是麻醉药品管理、处方计费、术后随访、手术室内/外患者麻醉监测。因此,文章认为南充市麻醉护士发展已达一定规模,未来需进一步扩大业务范围,明确麻醉护士职责,加强继续教育提高业务水平,促进南充市麻醉护理的发展。

南充市三级甲等医院男护士工作满意度影响因素调查分析

目的调查南充市三甲医院临床男护士工作满意度现状并分析相关影响因素。方法采用自制的问卷对南充市市区内两所三甲医院男护士进行调查。结果影响男护士工作满意度的因素较多,其中影响男护士工作满意度的11 个项目中排名前四的由高到低依次是工作不能被社会认可(70%)、工资福利待遇低(63.2%)、个人及专业发展机会少(51.7%)、工作负荷大(50%)。结论影响临床男护士的工作满意度的因素较多,管理者应根据实际情况制定相应的激励机制,针对工作不能被认可、工资福利待遇低等影响因素采取积极的对策,从而提高男护士的工作满意度,稳定护理队伍。

南充市急救中心的建设与管理

1993年9月省卫生厅批示南充市成立急救中心,附设在市中心医院内,依托医院雄厚的技术力量和先进的医疗设备,完成南充市车祸伤,灾害事故,重危急症的院前急救和院内急救任务.主要的日常院内、院前急救任务由急诊科承担.一个单位两块牌子、一套班子、急救中心实行院前急救与院内急救一体化.……

南充市急救中心的建设与管理

1993年9月省卫生厅批示南充市成立急救中心,附设在市中心医院内,依托医院雄厚的技术力量和先进的医疗设备,完成南充市车祸伤,灾害事故,重危急症的院前急救和院内急救任务.主要的日常院内、院前急救任务由急诊科承担.一个单位两块牌子、一套班子、急救中心实行院前急救与院内急救一体化.

南充市医学高等院校女性大学生对人乳头瘤病毒及其疫苗的认知调查

目的了解南充市医学高等院校女性大学生对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知情况。方法采用分层整群抽样的方法,抽取南充市某医学院1 564名本科女性大学生进行问卷调查,其中低年级组893例,高年级组671例。调查内容包括基本信息、HPV及HPV疫苗的相关知识、HPV疫苗接种意愿等。结果有43. 3%(678/1 564)的学生知晓HPV,其中高年级组、在城市环境以及原生家庭成长、有性生活的学生对HPV知晓率较高(P <0. 05)。38. 7%(605/1 564)的学生对HPV疫苗知晓,其中大多数通过新媒体(72. 4%)或传统媒体(59. 0%)了解;只有57. 0%的学生了解需在第一次性行为之前接种疫苗。60. 4%的学生表示希望在高中阶段开始接受相关知识的科普教育;与低年级组比较,高年级组对HPV疫苗及不同种类疫苗的知晓率、了解接种疫苗最合适时间的比例均较高(P <0. 05)。有88. 3%(1 381/1 564)的学生愿意免费接种HPV疫苗,分别有32. 4%、15. 7%、5. 3%的学生能够接受不超过800元、1 500元和2 400元的费用用于HPV疫苗接种。结论南充市医学高等院校女性大学生对HPV、HPV疫苗的知晓率较高。建议在高中或初中阶段提供HPV及HPV疫苗相关知识的科普教育以进一步提高知晓率;医学类学生的接种意愿较强,但是疫苗价格严重制约接受能力。

南充市城区消化性溃疡患者抗幽门螺杆菌规范治疗情况分析

目的分析南充市城区消化性溃疡患者抗幽门螺旋杆菌(Hp)规范治疗情况,为制定抗Hp治疗方案提供依据。方法对分析南充市城区符合纳入标准的308例消化性溃疡患者进行分组统计,分析抗Hp治疗不合理使用情况原因,同时将142例规范治疗患者分为5组。A_1组为三联疗法治疗7 d;A_2组为三联疗法治疗14 d;B_1组为三联+铋剂四联疗法治疗7 d;B_2组为三联+铋剂四联疗法治疗14 d;C组为序贯疗法。并对实验结果行统计学分析。结果 142例均完成抗Hp治疗周期及随访。A_1组、A_2组、B_1组、B_2组、C组的临床症状缓解率分别为70.83%、79.41%、91.67%、93.34%和71.43%;A_1组、A_2组、B_1组、B_2组、C组的Hp根除率分别为62.50%、67.65%、91.67%、93.33%和64.29%;B_1组和B_2组临床症状缓解率及Hp根除率明显高于A_1组、A_2组和C组,比较差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),普遍均能耐受。结论在南充市城区范围内,加铋剂的四联疗法更能有效缓解临床症状及根除Hp感染,并无明显不良反应,且7d疗程更为理想。