学生视角下的“云思政”渗入“医学伦理学”课程教学改革的思考与建议——基于南华大学衡阳医学院“医学伦理学”教学改革的调查报告

通过对南华大学衡阳医学院临床医学专业在校本科生进行有关“医学伦理学”课程认知情况,以及该课程思政教学开展模式与期望的问卷调查,发现学生对于“医学伦理学”课程重要性有一定的认识,且对于课外自主学习的主动性较强,支持将思政元素融入课程教学过程中。课程的教育与云端平台相结合能够达到更好的教育效果。从学生视角提出了课程思政融入“医学伦理学”课程教学中的期望,并提出“云思政”渗入“医学伦理学”教学改革的思考与建议。

基于OBE理念的PBL联合CBL教学法在急诊医学临床教学中的应用

探讨基于成果导向教学理念(Outcome-based education,OBE)的问题导向(Problem-based learning,PBL)联合案例为基础的教学(case based learning,CBL)教学方法在急诊医学临床教学过程中的应用效果。方法 选取南华大学衡阳医学院附属第一院急诊医学科三年内(纳入时间2022.01至2022.12)实习的医学生(观察例数为60例),通过随机数字表方法分为两个研究小组,即对照组(n=30例)、观察组(n=30例),分别实施常规教学方法、基于OBE理念的PBL联合CBL教学方法,观察探索对照组、观察组的实习考核成绩、临床综合能力、对带教模式的满意度等效果。结果 与对照组(常规教学方法)相比,观察组(基于OBE理念的PBL联合CBL教学法方法)带教后客观题、简答题、病例分析题、理论知识掌握得分、现场实操得分均更高(P<0.05);与对照组(常规教学方法)相比,观察组(基于OBE理念的PBL联合CBL教学法方法)带教后临床综合能力评分更高(P<0.05);与对照组(常规教学方法)相比,观察组(基于OBE理念的PBL联合CBL教学法方法)带教满意度更高(P<0.05)。结论 基于OBE理念的PBL联合CLB教学方法能够明显提高临床急诊医学生自身理论知识和实操能力,增强自身综合实力,并对临床急诊医学带教口碑有积极意义。

Web Quest教学模式在“康复医学”教学中的应用研究

“康复医学”是一门初级专业课程,该课程的教学目标是通过该课程的学习,学生能够掌握一定的康复专业知识;同时,了解康复治疗的大体范围,包括一些具体的治疗病种和治疗手段等。Web Quest教学模式是一种基于网络资源的学习模式,可以帮助学生更好地学习课程内容。文章介绍了Web Quest教学模式在“康复医学”临床教学中的应用,该模式能更好地培养学生的自主学习能力,提高解决问题和团队协作的能力,提高学习效率。

“医学教学中心”APP在临床技能培养中的应用价值

综合分析在临床技能培养中采用“医学教学中心”应用软件(APP)的价值。方法 研究选择2021年8月~2022年8月间的实习医学生25名作为对照组,此阶段实施常规临床技能培养模式;选择2022年9月~2023年9月间的实习医学生25名作为观察组,此阶段引进“医学教学中心”APP。对两组的考核成绩(平时成绩、临床技能实验考试成绩、期末理论考试成绩)、岗位胜任力、教学满意度进行比较。结果 观察组的平时成绩、临床技能实验考试成绩、期末理论考试成绩均较对照组更高(P<0.05);在岗位胜任力方面,观察组得分高于对照组(P<0.05);观察组的总满意度为96%,较对照组的76%更高(P<0.05)。结论 在临床技能培养中采用“医学教学中心”APP的效果可观,有利于提高医务人员的临床技能与岗位胜任力,从而有利于为未来医疗提供可靠人才。

基于应用型医学人才培养的临床实践教学改革与实践

我国教育部发面了《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》,为了更好地贯彻和实施该意见,高校在实践教育过程中始终坚持以创新为指导,着重对实践的教育课程、模式创新、改革方法和基地建设等多方面系统的展开优化与设计,尤其是在临床实践方面还进一步强化了专业内涵建设,努力培养现代新型高水平的应用型医学人才。

衡阳地区905例白癜风患者流行病学分析

总结分析衡阳地区患者(白癜风)流行性病学特点,对该疾病临床诊断治疗、预防方案制定提供科学有效的参考依据。方法 收集南华大学附属第一医院2020年1月至2022年12月收治经临床确诊白癜风病例905例的相关数据,分别从患者的年龄、性别、发病部位和发病季节等,以及治疗手段及预后等流行性病学特点加以统计学风险。结果 在所有患者(905例)中,男性、女性患病例数分别为423例、482例,占比恩本为46.7%、占53.2%;男女比较无差异。进展期患者(114例,占12.59%)显著低于稳定期患者(791例,占87.41%)(P<0.05);发病部位有显著差异,其中面部(37.5%)发病率最高,其次为头部(14.8%),再次为颈部(9.2%)及其他部位;发病以夏秋季节好发。所有患者经过 308准分子光联合药物治疗有效率为98.09%。结论 衡阳地区白癜风发病有其显著特征,与年龄、部位、季节有关,与性别相关性小;308准分子光联合药物治疗对白癜风治疗有效。

PNF联合下肢机器人训练对脑卒中患者姿势及步行功能的影响

目的:探讨PNF联合下肢机器人训练对脑卒中患者姿势及步行功能的影响。方法:采用随机数字表法将44例脑卒中患者分成观察组和对照组各22例,两组患者均给予常规康复治疗及PNF训练,观察组在此基础上增加下肢机器人训练,分别于治疗前及治疗4周后采用脑卒中姿势量表(PASS)、功能性步行分级量表(FAC)、Berg平衡量表、肌张力改良Ashworth量表(MAS)评估患者的姿势及平衡步行功能。结果:治疗前,两组患者各量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者PASS、FAC功能性步行分级、Berg量表评分较治疗前差异均有统计学意义(P<0.001),且观察组较对照组差异有统计学意义(P<0.001),两组患者MAS分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PNF联合下肢机器人训练,有助于改善脑卒中患者姿势及平衡功能,提高其步行能力。

麝香保心丸干预异丙肾上腺素诱发心肌梗死大鼠心肌纤维化的作用机制

目的:探讨麝香保心丸通过拮抗心肌细胞凋亡改善异丙肾上腺素(ISO)诱发的心肌梗死大鼠心肌纤维化的作用。方法:30只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组(ISO组)、麝香保心丸组。以腹腔注射ISO[50 mg/(kg·d)]2 d构建心肌梗死大鼠模型,麝香保心丸组给予麝香保心丸45 mg/(kg·d)灌胃,ISO组和对照组同时给予等量的蒸馏水灌胃。干预6周后处死大鼠,以Masson染色检测心肌胶原沉积,Tunel染色观察大鼠心肌细胞凋亡情况,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测各组大鼠心肌组织中Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Bax、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-xl、半胱氨酸天冬氨酸氨基转移酶(Caspase)-3、Caspase-9蛋白表达水平。结果:与对照组相比,ISO组存在明显胶原沉积和心肌纤维化,心肌细胞凋亡明显增多,心肌中α-SMA、CollagenⅢ、Bax、Caspasae-3、Caspase-9表达明显增加(P<0.05),Bcl-2、Bcl-xl表达明显降低(P<0.05)。与ISO组相比,麝香保心丸组胶原沉积明显降低,细胞凋亡明显减少,心肌中α-SMA、ColagenⅢ、Bax、Caspasae-3、Caspase-9表达明显降低(P<0.05),Bcl-2、Bcl-xl表达明显增加(P<0.05)。结论:麝香保心丸能改善心肌梗死大鼠的心肌纤维化,其机制可能与调控Bcl-2家族蛋白和Caspase介导的凋亡信号通路有关。

互联网+PBL教学法在医学生实践教学中的应用——探讨康复治疗专业学生见习带教新模式

自《“健康中国2030”规划纲要》颁布以来,康复医学日益受到社会各界的重视,康复治疗师已经成为一个热门职业。康复治疗学是一门重实践、高技术的专业。临床见习是康复治疗学实践教学的重要组成部分,对培养学生的实践能力、科研热情、临床创新思维有重要作用。而常规见习存在理论教学、临床实践发展不均衡的现象,常常忽视科学研究能力的培养。互联网+PBL教学法打破了空间和时间的限制,通过多种途径实现双向互动,同时将理论实践与科研引导有效结合,是对康复治疗学专业见习教学改革的有益探索。

衡阳农村地区≥40岁居民代谢综合征的流行病学调查

目的以衡阳农村地区常住人口为研究样本通过使用流行病学的调查研究方法,分析导致代谢综合征患病的相关性影响因素。方法对2018年1月至2019年11月衡阳农村地区某社区≥40岁的450名村民进行问卷调查、人体测量及生化指标检测,并统计患病率,使用单因素和多因素Logistic回归模型分析相关危险因素。结果调查总样本(≥40岁,当地居民)为266例,其中患病人数为46例,总患病率为17.29%。其中男23例,代谢综合征患病率为24.21%;女23例,患病率为13.45%。单因素分析提示,性别、年龄、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、饮酒与代谢综合征密切相关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(OR:1.048;95%CI:1.007~1.091)、糖化血红蛋白(OR:1.545;95%CI:1.215~1.964)是代谢综合征危险因素,女性(OR:0.481;95%CI:0.241~0.963)是代谢综合综保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村地区≥40岁患有代谢综合征患病率较高,应加强其危险因素的筛查及干预,降低代谢综合征患病率及其带来的心血管损害。

衡阳地区HCV基因型分布特征及DAA应用的疗效观察

目的 了解衡阳地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特征,观察直接抗病毒药物(DAA)对不同基因型丙型肝炎的治疗效果。方法 对衡阳地区1 148例HCV患者进行基因分型检测及分析,并对133例应用DAA治疗的慢性丙型肝炎患者定期进行血清病毒含量和生化指标检测,观察不同基因型患者抗病毒治疗的应答情况。结果 衡阳地区检测出4种HCV基因型(1、2、3、6)和7种基因亚型(1a、1b、2a、3a、3b、6a、6n),以1b型为主。在DAA治疗的HCV患者中,1b型和非1b型获得的病毒学应答率分别为98.78%和100.00%;生化学应答率均为100.00%。结论 衡阳地区HCV感染以1b型为主,且女性高于男性,年龄≥50岁患者高于年龄<50岁患者。DAA治疗不同基因型慢性HCV均能获得高持续病毒学应答,且疗效显著。

虚拟仿真课程在医学生产科教学中的探索与实践

随着患者自身隐私保护意识的逐渐增强,临床医学生能获得直观学习和临床实践操作的机会逐渐减少,给医学生的临床学习带来巨大挑战。随着信息技术的快速发展,虚拟仿真技术给医学教学带来了新的途径,可避免传统教学中存在的一些不足与问题,给医学生的临床教学与实践提供了广阔的空间与前景。本文探索虚拟仿真课程在产科教学中的应用与实践。

基于PTA量表法的医学生临床思维能力评估量表的研究

采用文献检索法和专家咨询法,通过对临床思维能力内容的界定,从而确立评价目标、选择评价指标,在临床思维的概念框架的基础上构建一套科学、系统、便于操作且适合我国医学生实际情况的临床思维能力评估细则,为医学生临床思维能力的研究提供可靠的评价工具,也为医学生临床思维能力的培养、教学模式的改革提供可借鉴的依据。

课程思政在临床医学研究生专业课中的效果评价解析

本文主要针对课程思政在临床医学研究生专业课中的效果评价进行深入的研究,先阐述了课程思政专业建设构建考核评价体系必要性,然后根据课程思政在临床医学研究生专业课中实施的情况,提出了几点切实可行的评价措施,主要包括评价课程标准、评价思政素材资源、评价教学设计、评价学生竞赛、评价科研成果,进而不断的提高课程思政在临床医学研究生专业课中教学质量。

以问题为基础的教学法结合循证医学在急诊内科住院医师规范化培训中的应用分析

在规范化培训急诊内科住院医师工作节能的时候采用以问题为基础的教学法(PBL)+循证医学的模式,分析带教效果。方法 所分析的急诊内科住院医师40名(2020年1月至2022年12月)经随机数字法分对组,即对照组vs观察组,各20名,分别用讲授式教学(LBL)、PBL联合循证医学教学,对比教学效果。结果 观察组带教后考核成绩高于对照组(P<0.05);观察组综合能力评分、教学满意度(95.00%vs70.00%)高于对照组(P<0.05)。结论 急诊内科住院医师规范化培训过程中采用PBL联合循证医学教学模式,能进一步提升各医师理论知识掌握度和实际操作技能,教学效果更好。

基于临床大数据和虚拟仿真技术的医学生临床思维能力测训平台构建的理论研究与展望

目的本文将从理论上探讨临床大数据与虚拟仿真技术相结合应用于医学生临床思维能力测训平台构建的理论基础、理论可行性及未来展望。方法通过文献分析法分析国内外有关临床大数据、虚拟仿真教学及医学生临床思维能力培训的相关文献,挖掘和寻找临床大数据、虚拟仿真技术与医学生临床思维能力培训的可能切合点并展示这两种技术未来在医学生临床思维能力培训中的可能应用。结果通过大量的相关文献研究发现,虚拟仿真技术通过与基于患者真实情况的临床大数据相结合弱化了其“虚拟”的弱点、强化了其“仿真”的优点,临床大数据通过与虚拟仿真技术相结合,再现和强化了其真实的优点,弱化了其“看不见摸不着的弱点”,临床大数据与虚拟仿真技术相结合可以很好地用于医学生临床思维能力测训平台的构建。结论基于临床大数据与虚拟仿真技术的医学生临床思维能力测训平台具有很好的理论基础和可行性,在未来的临床教学中具有很好的应用空间。

提高全科医学教学质量加强临床培训教学基地建设探讨

社会想要稳定发展,医学则是重要构成环节,所以为了进一步培养出高素质、高水平的全科医生,就需要全面提高全科医学教学质量水平,强化临床培训教学基地基础建设层次的同时,也要加强临床培训教学基地的建设,为全科医学教学质量的提高打下坚实基础。本文详细介绍了提高全科医学教学质量重要作用,以及强化临床培训教学基地重要作用,并且用过阐述医学教学质量教学基地现状进一步总结出医学教学以及教学基地建设策略。

模拟医学教育中医学生人文素质培养的若干思考

目前医学教育领域的前沿是模拟医学教育,在培养以学生思维和临床技能等方面,都有显著效果。以人为本是人文素质核心内容,医学教育过程中,不仅需要重视培养知识,同时还需要培养学生专业技能,最为重要的是培养医学生人文素养。本文对模拟教学在培养医学生人文素养方面进行分析,重点论述解决方法。重视以学生人文素质的培养,对医学教育有重要意义,让医学生为医学事业做出贡献,促进医学事业全面发展。

医学生腹腔镜操作技能培训模式的探索

随着科技发展日新月异,腹腔镜微创手术成为被广泛应用于外科临床的手术方式。新型的腹腔镜手术是传统剖腹手术的革新进步,它让医生清楚的看清病灶情况并施行手术,同时也在最大程度上减少创口数量及创伤面积,故具备微小创伤、高安全性、低并发症少及加速康复等特点。因而,作为一名新时代的微创外科医生,需十分熟练地掌握腹腔镜手术操作技能。通过腹腔镜模拟器械及新型教学培训模式,可促使医学生扎实掌握理论知识,提升医学生腹腔镜下空间感和方向感,提升医学生的腹腔镜技能操作水平。文章基于腹腔镜模拟器械及新型教学培训模式,探索如何提高医学生的腹腔镜操作技能,以培养具有良好腹腔镜操作技能的医学生。

跑台运动对老年大鼠骨质疏松及wnt/β-catenin信号通路的影响

背景:运动训练有改善骨质疏松的作用,但其对于老年骨质疏松的作用及机制尚未完全明确。目的:观察跑台运动对老年大鼠骨质疏松及wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:取16只24月龄雄性SD大鼠,采用随机抽样法分为骨质疏松症组和跑台组,每组8只,以自然衰老复制老年骨质疏松模型,同时跑台组大鼠进行跑台运动干预8周,1次/d,5 d/周;将8只6月龄雄性SD大鼠作为青年组。8周后,采用ELISA法检测各组大鼠血清中骨代谢标志物Ⅰ型胶原交联C末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平,双能X射线检测左股骨与L5骨密度,使用骨显微CT行胫骨和L_(4)椎体扫描及骨微结构定量分析,RT-PCR和Western blot检测骨髓中wnt3a、β-catenin、LRP5、DKK1、GSK3β的mRNA和蛋白表达。结果与结论:①与青年组相比,骨质疏松症组大鼠血清骨特异性碱性磷酸酶及骨钙素水平降低(P<0.05),左股骨和L5椎体骨密度降低(P<0.05),胫骨和L_(4)椎体骨小梁数量、骨体积、骨体积分数减少(P<0.05),骨髓中wnt3a、β-catenin、LRP5 mRNA水平及蛋白表达降低(P<0.05);血清抗酒石酸酸性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联C末端肽水平升高(P<0.05),胫骨和L_(4)椎体骨小梁间隙、结构模型指数升高(P<0.05),骨髓中DKK1、GSK3β的mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);胫骨、L_(4)椎体骨小梁数量减少,结构紊乱、排列稀疏断裂;②与骨质疏松症组相比,跑台组大鼠血清骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素水平升高(P<0.05),左股骨和L5椎体骨密度升高(P<0.05),胫骨骨小梁数量、骨体积、骨体积分数升高(P<0.05),骨髓中wnt3a、β-catenin、LRP5 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);血清抗酒石酸酸性磷酸酶、Ⅰ型胶原交联C末端肽水平降低,L_(4)椎体骨小梁间隙,胫骨骨小梁间隙、结构模型指数降低,骨髓中DKK1、GSK3β的mRNA水平及蛋白表达降低(P<0.05);胫骨、L_(4)椎体骨小梁数量明显增加,排列较规整致密,连成网状;③结果显示,跑台运动可能通过激活wnt/β-catenin信号通路改善老年大鼠骨质疏松。