新型翼形钛网在颈椎病手术治疗中的初步临床应用

[目的]评价一种新型翼形钛网在退行性颈椎病前路手术中应用的临床效果。[方法]应用该椎间融合器治疗退变性颈椎病27例,男18例,女9例;颈椎间盘突出（herniation of cervical disc,CDH）19例,后纵韧带钙化（ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL）8例;单节段病变21例,双节段病变6例。术前均经X线及MRI排除骨折、脱位。手术方式采用椎体次全切除减压,新型翼形钛网内植骨及螺钉内固定。[结果]本组27例随访6~14个月,平均10个月,植骨融合时间平均10周,术后3、6及12个月复查X线未见钛网松动、脱出、塌陷。[结论]该翼形钛网内固定植入能提供颈椎次全切除后脊柱即时稳定性,术后可避免钛网移位,塌陷、脱出。手术操作简单安全,不需取髂骨,同时减轻患者经济负担。且为弹性固定,骨融合率高。

经椎板关节突螺钉固定治疗下腰椎失稳症的疗效评价

【目的】评价经椎板关节突螺钉固定，椎间植骨融合治疗下腰椎失稳患者的效果。【方法】下腰椎失稳患者30例，均采用后路椎板开窗减压，椎间植骨融合，经椎板关节突螺钉固定。【结果】术后随访6～36个月（平均21个月），椎间植骨融合率6个月时为86％，1年为93％，临床症状消失满意率92％，未出现断钉病例。【结论】采用后路椎板减压，经椎板关节突螺钉固定加椎间植骨能有效提高椎间骨融合率，达到小关节稳定，解除症状的目的。且手术创伤小，内置物费用低廉，值得临床推广应用。

自制颈椎翼型钛网的生物力学评价

目的对自行研制的中下颈椎前路内固定装置——新型翼型钛网进行生物力学测试,评价其生物力学稳定性,为产品初步临床应用提供理论依据。方法取25具新鲜青年男性尸体颈椎标本,制成5种状态脊柱功能单位(FSU)的试验模型:正常颈椎组、失稳颈椎模型组、髂骨植骨组、钢板+髂骨植骨组和新型翼形钛网组,每组5具标本。利用脊柱三维运动分析系统依次测定各组在不同运动状态下颈椎节段(C4-6)运动范围(ROM)变化,进行统计分析,比较新型翼形钛网组与单纯髂骨组、钢板+髂骨组对失稳颈椎的稳定作用。结果生物力学测试表明,新型翼形钛网内固定系统可以对失稳颈椎提供有效的稳定作用,与失稳颈椎节段的运动范围比较差异有显著性(P<0.01),其抗前屈和抗后伸功能超过正常颈椎(P<0.05),而其抗旋转抗扭曲功能与钢板系统存在一定差距(P<0.05)。结论新型翼形钛网内固定系统具有较好的生物力学稳定性,可以对中下颈椎前路减压融合提供有效的稳定作用。

颈椎前路钛网下沉原因及对策研究进展

颈椎前路椎体次全切融合手术一直被认为是目前治疗颈椎疾患可靠有效的手术方式。然而,据报道术后钛网发生下沉的比例为0%~30%,钛网下沉导致原有的颈椎曲度和椎间高度丢失,甚至患者会出现神经症状复发、颈肩部疼痛以及钢板螺钉断裂内固定失败等并发症,是目前临床上最受关注的问题之一。本文就颈椎前路椎体次全切除后钛网下沉原因及对策做一综述。