上下求索无昼夜 桃李春风有情怀——记南方医科大学卫生管理学院院长王冬教授

王冬,教授,博士生导师,现任南方医科大学卫生管理学院院长,广东省高校哲学社科重点实验室(公共卫生政策研宄与评价重点实验室)主任,广州市人文社科重点研究基地(广州市公共卫生服务体系建设研究基地)主任,全国卫生产业企业管理协会医疗投资促进分会副会长,中国生命关怀协会医院人文建设专业委员会副主任委员。

广州市医学领域基础与应用基础研究项目实施成效分析——以某医科大学为例

目的 :以某医科大学为例,对2017—2021年立项的广州市基础与应用基础研究项目进行实施成效分析。方法 :问卷调查法和SPSS软件分析方法。结果 :简政放权改革试点工作的铺开有利于基础与应用基础研究项目的有效开展,对博士青年的资助有利于青年科技人才的培养和科研人才梯队的建立,支持力度是影响科研产出的关键要素等。结论 :进一步强化高校和科研院的自主权;营造有利于基础研究的良好氛围;继续加大对科研项目的支持力度;扶持博士青年,兼顾其他科技人员的科研发展需求。

南方医科大学2011—2017年期间国家自然科学基金资助情况分析与管理探究

对南方医科大学(原第一军医大学)2011-2017年国家自然科学基金项目的申报和受资助情况进行汇总分析,并进行部分医学院校横向对比和时间跨度纵向分析,分享学校科研管理工作中的实践经验,同时提出存在的问题和解决对策,以期为学校逐步完善科学发展和精细化科技管理提供参考。

疫情防控常态化背景下就业服务精准化探究——以某医科大学卫生管理学院为例

新冠肺炎疫情对高校毕业生就业造成了显在和潜在影响,主要体现在大学生就业岗位的减少、大学生自身能力的提升及大众就业观念的转变方面。文章主要分析了目前毕业生就业的新形势,并针对某医科大学卫生管理学院2021届毕业生的就业现状,从全员参与、精细化统计、精准化指导、多元化推动等方面着手,探究通过就业服务精准化帮助毕业生顺利择业、就业。

政校合作模式下南方医科大学深圳医院发展战略SWOT分析

目的:明确政校合作模式下南方医科大学深圳医院发展战略,探索深圳市公立医院去行政化改革政策路径。方法:采用SWOT分析法定性分析南方医科大学深圳医院的优势、劣势、机会与威胁。结果:医院拥有高等医学院校的人才技术和深圳市改革创新的双重优势和机遇;同时,也需克服新建医院基础薄弱的劣势,应对医疗市场竞争和配套政策滞后等诸多挑战。结论:医院应借助院校品牌和深圳市人才政策优势,"引培结合"快速形成学科人才梯队,形成危急重症诊疗核心竞争力;政府应及时制定去行政化后的配套政策。

社区卫生服务中心高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性现状及影响因素研究

背景高血压人群在我国基数较大,其防治措施主要依靠国家基本公共卫生服务内的慢性病管理服务项目。但目前研究显示其利用率并不高,因此针对参与者进行调查,确定影响其治疗依从性的因素,对提高高血压人群国家慢性病管理服务的参与度和患者健康水平具有重要意义。目的调查和分析国家基本公共卫生服务内高血压管理服务的治疗依从性现状及影响因素,为提高高血压患者治疗依从性提供参考依据。方法分多阶段抽取2022年6—9月广州市某社区卫生服务中心所服务社区的295名高血压管理服务参与者为研究对象,使用一般资料调查表、情绪平衡量表(正向情绪、负向情绪)调查研究对象的基本情况,使用高血压治疗依从性量表调查研究对象治疗依从性现状,采用多因素Logistic回归分析探讨高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响因素,并探讨正负情绪合并状况对高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性的影响。结果发放问卷310份,回收有效问卷295份,有效率为95.2%;高血压治疗依从性量表总分为(94.24±8.67)分,其中遵医服药(21.06±2.45)分,不良服药(31.33±3.90)分,烟酒管理(8.44±1.88)分,日常生活管理(33.41±4.61)分,依从性较好率为52.2%(154/295);情绪平衡表中正向情绪得分为(3.76±1.02)分,负向情绪得分为(2.63±1.12)分;多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、BMI、受教育程度、血压控制情况、自我感觉身体状况、对就诊点满意度、正向情绪较多、负向情绪较少是高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性较好的影响因素(P<0.05);正负情绪合并状况为正多负少的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的15.867倍(P<0.05),正负情绪合并状况为正多负多的高血压人群国家慢性病管理服务治疗依从性是正负情绪合并状况为正少负多者的5.114倍(P<0.05)。结论高血压患者国家慢性病管理服务的治疗依从性尚存在提升空间,除了性别、年龄等客观因素外,还要注重患者的情绪管理、治疗的反馈效果和在社区医院的就医体验等方面内容。

医科院校公共事业管理一流本科专业建设的对策

随着“健康中国”规划的实施和新一轮医疗卫生体制改革的深入,医科院校公共事业管理学科与专业建设的重要性日益凸显。在国家推动建设一流本科专业的背景下,本文旨在探讨与总结当前医科院校公共事业管理专业建设的现状及存在的问题,提出医科院校公共事业管理一流本科专业建设的对策,以期更好地满足培养应用型卫生管理人才的需要。

基于康复治疗项目分级管理的临床康复一体化方案实践探索

目的探讨基于康复治疗项目分级管理的临床康复一体化方案在三级甲等综合医院中的实施效果,并分析其应用价值。方法首先根据临床康复需求制定方案具体细节,并形成实施方案,然后据此开展为期1年的临床康复一体化工作,最后选取科室运营指标、患者满意度等指标对方案实施前后的效果进行对比分析。结果按照技术难易程度和医疗风险大小将康复项目分为4级,并对其内涵和管理要求作出明细限定。具体实施方案包括组织架构、培训考核、授权管理和质量控制4部分。2022年起先后在医院8个临床科室开展,整体提升了临床科室发展早期康复的意愿。结论方案设计合理、实践性强,可以提高临床科室运营效率和改善患者预后。

基于DEA-GIS方法的我国农村医疗卫生资源配置效率及公平性研究

背景“强基层”是我国医改重心之一,研究我国农村医疗卫生资源配置的效率及公平性对推动基层医疗卫生服务有序发展具有重要意义,但目前罕有基于数据包络分析-地理信息系统(DEA-GIS)方法兼具公平和效率研究的相关文献。目的分析2020年我国29个省份农村医疗卫生资源配置的效率及公平性,为优化我国农村医疗卫生资源配置和完善乡村医疗卫生服务体系提供参考。方法本研究数据来源于《中华人民共和国行政区划统计表》《2021中国卫生健康统计年鉴》。综合现有文献研究、数据可得性及征得专家咨询意见,选取我国29个省份(不含北京市、上海市和港澳台地区)的乡镇卫生院和村卫生室作为研究对象,以乡镇卫生院和村卫生室机构数(以下简称卫生机构数)、乡镇卫生院床位数(以下简称床位数)、乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数(以下简称卫生技术人员数)作为投入指标;乡镇卫生院和村卫生室诊疗人次数(以下简称诊疗数)、乡镇卫生院入院数(以下简称入院数)作为产出指标。运用DEA模型评估我国农村医疗卫生资源配置效率,利用卫生资源集聚度和GIS技术将农村医疗卫生资源配置情况进行空间制图,分析其公平性。结果2020年我国农村医疗卫生资源有4个省份DEA有效、7个省份DEA弱有效、18个省无效。其中,DEA无效地区均存在不同程度的投入过剩现象,仅山东省和西藏自治区存在产出不足的问题。分区域分析结果显示,农村医疗卫生资源集中分布在东部地区,中部地区次之,西部地区集聚度最低。结论政府需重视提升农村医疗卫生资源配置的技术效率,通过优化投入产出结构、减少资源冗余,合理统筹东中西部的资源配置,对各地区精准施策促进公平和效率。

基于定性比较分析(QCA)方法的研究生科研诚信高认知水平驱动路径研究——以某医科院校为例

提升科研诚信认知水平是研究生科研诚信教育的核心,而影响研究生科研诚信认知水平的因素盘互交错。为探究不同因素对于研究生科研诚信认知水平提升的重要程度,对研究生科研诚信研究进行整理和可视化分析,由此整合内在和外在两类关键影响因素,基于对某医科院校研究生的1 950份调查问卷结果,从组态视角,运用模糊集定性比较分析方法识别研究生科研诚信认知水平提升的组态机制。结果显示:多种影响因素与教育措施相结合形成提高认知水平的不同路径组合;提高医科院校研究生科研诚信认知水平有5条路径,可归纳为学校课程教育主导型、导师日常要求与危害感知的“双核”驱动型以及政策感知能力推动型3种类型;深化学校课程和导师两个教育双主体协同机制建设、不断增强科研内驱力及高效运用认知外驱力是提升医科院校研究生科研诚信认知水平的重要途径。基于此,从多主体协同、内外因素共融及评教相互结合三方面提出建议,以期为创新研究生科研诚信教育模式提供新对策。

基于SFIC模型的医院突发公共卫生事件多主体协同应对路径研究

提高医院突发公共卫生事件协同应对能力对构建起强大的公共卫生体系具有重要意义。本研究基于SFIC模型,围绕起始条件(Staring Conditions,S)、催化领导(Facilitative Leadership,F)、制度设计(Institutional Design,I)、协同过程(Collaborative Process,C)4个维度剖析国内医院突发公共卫生事件应对的协同困境,据此构建医院多主体协同应对突发公共卫生事件的路径。研究发现,医院多主体协同应对突发公共卫生事件面临多主体专业应急分工缺失、协同基础薄弱,应急领导机制仍不健全,应急协同制度相对缺失、制度内容繁琐,跨主体协同机制缺位、多主体协同共参程度不足。建议归类整合不同主体、补充完善起始条件,健全应急领导机制、发挥催化领导力,完善制度设计、建构完备的协同制度集,构建跨主体应急协同机制、优化协同过程。

社区中老年人多重慢病健康管理服务路径研究

多重慢病已成为慢性病发展的重要特征,对中老年人健康产生了严重的危害,也对慢性病健康管理提出了新的挑战。我国现有的慢性病管理实践缺乏对多重慢病的指导意见与干预方案。本研究通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟定服务路径。在此基础上,通过专家咨询法对已构建的服务路径进行评价和修订,最终研究编制了以行为改变技术为核心的社区中老年人多重慢病健康管理服务路径。该路径对多重慢病健康管理的实施主体、服务的流程(包括健康监测、评估和干预内容)进行了路径优化,为基层医疗卫生机构服务人员开展多重慢病健康管理提供了理论和实践指导。

科教融合下广东省创新型公共卫生人才培养现状

科教融合是高校新的历史使命,指导高校培养高素质人才。文章以广东省医科院校全日制公共卫生专业硕士研究生为研究对象,对广东省公共卫生专业科教融合实施情况展开问卷调查。调查结果表明,公共卫生专业科教融合人才培养中存在实践能力培养不足、师资队伍素质不高、科研资源分配不均、激励机制不健全的问题。文章从构建课程体系、构建师资团队、完善激励制度三个方面提出建议,为促进科教融合提供理论依据。

基于KANO模型的医学院校公共事业管理专业课程设置需求调查

目的:调查医学院校公共事业管理本科专业课程设置需求,为进一步完善医学院校公共事业管理本科专业课程设置提供依据。方法:基于KANO模型对医学院校公共事业管理专业学生展开课程设置需求问卷调查,通过二维归属分析、满意系数(Better-Worse)测算和二维矩阵量化分析优化课程设置的影响因素。结果:学生课程设置需求属性分类结果中,魅力属性12项,期望属性13项,必备属性8项,无差异属性8项。结论:KANO模型可量化并准确识别学生潜在的课程设置需求,有助于完善医学院校公共事业管理专业课程设置,有针对性地满足学生不同层次的需求,提高其满意度,改进教学效率和质量。

大学生健康多维评价工具的开发及信效度检验

目的:开发大学生健康多维评价工具,进行信效度检验,为标准化评估大学生健康水平提供客观有效的工具。方法:通过文献查阅、Delphi专家征询法、预调查形成量表初稿后,选取9330名大学生进行调查,并对量表的信效度进行检验。结果:大学生健康多维评价工具共有6个维度49个条目,折半信度系数为0.953,Cronbach'sα系数为0.909,首次测试总得分与间隔两周测试总得分的相关系数r=0.745。本量表的内容效度和区分效度良好,使用验证性因子分析后,得到了拟合良好的模型。以6个总体评价条目作为大学生健康多维评价工具的内部效标,将总体评价条目与各维度的得分做相关分析,相关系数均>0.5。结论:大学生健康多维评价工具具有较高的信度和效度,可以作为评价大学生健康水平的工具。开发大学生健康多维评价工具能够为开展更加科学、有针对性的大学生健康管理提供科学的方法学指导及技术支撑,并为我国大学生的健康水平提升助力续航。

基于课程地图视角的健康服务与管理专业人才培养体系研究

通过构建专业人才培养课程地图的总体要素,总体结构图和课程时序图等,课程地图可以直观地呈现健康服务与管理专业的人才培养方案,帮助学生明确专业的定位及培养目标,结合自身发展规划制订学习计划。本文围绕学生需求,通过引入课程地图探析健康服务与管理专业的人才培养体系,将理论与实践运用紧密结合,以期培养具有良好的创新精神和组织、计划、协调与沟通等管理能力的高端管理人才,为人民群众的健康保驾护航。

人才培养要素在大学第三方评价中的运用及比较

根据当前国内外主流大学第三方评价的指标体系,人才培养要素在大学第三方评价中的作用突出,但大学第三方评价中人才培养评价普遍间接化。学生培养的质量、教学的水平与效益、教学育人的国际化水平在大学第三方评价中日益受到关注。文章对大学第三方评价中人才培养要素的运用进行比较研究,提出一些思考与建议:排名机构要不断反思与优化人才培养评价指标;高校管理者要尊重人才培养规律,合理运用大学人才培养评价结果;高等教育利益相关方要理性解读人才培养评价结果与价值导向。以期从宏观上了解国内外第三方评估领域对教学育人的关注点和趋势,为评估机构优化评价指标体系、高校制定决策规划、各利益相关方理性认知人才培养排名等提供依据。

我国乡村医疗卫生资源配置公平性分析

目的:分析我国乡村医疗卫生资源配置现状及公平性,为农村地区卫生资源优化配置提供决策建议。方法:采用描述性统计分析我国乡村医疗卫生资源配置现状,并运用卫生资源集聚度分析其配置公平性。结果:我国乡村医疗卫生机构数和乡村医生呈负增长,分别为-1.17%和-5.69%,执业医师和护士数量量逐年递增,年均增速均在6%以上。截止2020年,我国东部和中部乡村医疗卫生资源按人口分布的公平性较差,而西部按地理分布的公平性较差。结论:我国乡村卫生人才队伍建设取得初步成效,但仍需加大引进和培养力度;东部、中部和西部卫生资源配置的公平性差异显著,需因地制宜进一步优化;持续推动优质卫生资源“下基层”,加快区域均衡布局。

我国流动老年人公共卫生服务利用及健康公平性研究

背景我国流动老年人规模不断增大,“年龄”和“流动”的双重弱势导致其存在健康脆弱风险和公共卫生服务利用低的问题。目前,针对流动老年人与收入相关公共卫生服务和健康不公平的研究相对较少。目的了解流动老年人的公共卫生服务利用情况和健康状况,评价其公共卫生服务利用和健康公平性,为减少与收入相关的卫生不平等情况提供建议。方法于2022年4月,从2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据库(CMDS 2018)中选取年龄≥60岁的老年流动人口为研究对象(n=5840)。以健康教育、健康档案、家庭医生服务利用情况反映流动老年人的公共卫生服务利用情况,以自评健康、近1年患病情况反映流动老年人的健康状况,同时收集流动老年人的社会人口学、经济学特征及流动特征作为解释变量。采用修正集中指数(EI)衡量流动老年人公共卫生服务利用和健康状况与收入相关的不平等程度,采用基于Logit模型的分解分析量化每个决定因素对总不公平的贡献。结果流动老年人的健康教育接受率为72.12%(4212/5840),EI=0.021(P>0.05);健康档案建立率为30.99%(1810/5840),EI=-0.054(P<0.05);家庭医生签约率为16.83%(983/5840),EI=-0.057(P<0.05)。自评健康良好者占82.29%(4806/5840),EI=0.199(P<0.05);近1年患病者占29.02%(1695/5840),EI=0.123(P<0.05)。EI分解结果显示:对公共卫生服务利用不公平贡献最高的因素为家庭人均月收入(对健康档案、家庭医生服务利用的贡献率分别为74.354%、53.383%),其次为流动范围(对健康档案、家庭医生服务利用的贡献率分别为43.474%、32.063%);对健康状况不公平贡献率最高的因素亦为家庭人均月收入(对自评健康、近1年患病情况的贡献率分别为59.561%、66.641%),其次为户籍类型对自评健康的影响(贡献率为36.347%),流动范围对近1年患病情况的影响(贡献率为14.153%)。结论流动老年人公共卫生服务利用和不良健康结果均倾向于低收入人群,收入是引起流动老年人公共卫生服务利用和健康不公平的主要原因。相关部门应做好公共卫生服务相关宣传工作,重点关注经济地位较低的流动老年人群。

广东省基层医疗卫生机构诊疗人次变化及影响因素的灰色关联分析

背景我国分级诊疗制度建设已取得一定成效,但基层医疗卫生机构发展速度依旧相对缓慢。目的分析2013—2020年广东省基层医疗卫生机构诊疗人次的变化情况及影响因素,为政府深化分级诊疗制度建设提供参考依据。方法于2021年12月,从2013—2015年《广东省卫生统计年鉴》、2016—2017年《广东省卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2020年《广东省卫生健康统计年鉴》提取基层医疗卫生机构诊疗人次数据,作为参考序列;从《广东统计年鉴2021》提取人口数据及居民人均可支配收入,从2015—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018—2021年《中国卫生健康统计年鉴》提取基层医疗卫生机构财政补助收入和医疗保险参保人数,作为比较序列。采用灰色关联分析法评价各影响因素与基层医疗卫生机构诊疗人次的关联强度。结果2013—2019年,广东省医院诊疗人次从33459.2万人次增长至40131.7万人次,年均增长3.08%,同期全省基层医疗卫生机构诊疗人次年均增长2.10%,2019年全省基层医疗卫生机构诊疗人次已达43731.7万人次。2020年受新型冠状病毒感染疫情的影响,医院和基层医疗卫生机构的诊疗人次均有明显下降,医疗机构总诊疗人次中基层医疗卫生机构诊疗人次的占比从2013年的50.7%下降至2020年的48.1%。灰色关联分析结果显示,常住人口(r=0.913)及65岁以上人口(r=0.913)与基层医疗卫生机构诊疗人次关联度最强,其次是城乡居民基本医疗保险参保人数(r=0.899)、基层医疗卫生机构床位数(r=0.893)、基层医疗卫生机构数(r=0.886)和城镇职工基本医疗保险参保人数(r=0.872)。结论目前,仍有较多患者选择至医院就诊,基层首诊制有待加强,建议结合人口老龄化的社会背景,从丰富基层卫生服务内涵、拉开不同级别医疗机构的医保支付差距、提升基层医疗卫生机构服务能力三方面满足居民就近就医的服务需求。