政校合作模式下南方医科大学深圳医院发展战略SWOT分析

目的:明确政校合作模式下南方医科大学深圳医院发展战略,探索深圳市公立医院去行政化改革政策路径。方法:采用SWOT分析法定性分析南方医科大学深圳医院的优势、劣势、机会与威胁。结果:医院拥有高等医学院校的人才技术和深圳市改革创新的双重优势和机遇;同时,也需克服新建医院基础薄弱的劣势,应对医疗市场竞争和配套政策滞后等诸多挑战。结论:医院应借助院校品牌和深圳市人才政策优势,"引培结合"快速形成学科人才梯队,形成危急重症诊疗核心竞争力;政府应及时制定去行政化后的配套政策。

南方医科大学2011—2017年期间国家自然科学基金资助情况分析与管理探究

对南方医科大学(原第一军医大学)2011-2017年国家自然科学基金项目的申报和受资助情况进行汇总分析,并进行部分医学院校横向对比和时间跨度纵向分析,分享学校科研管理工作中的实践经验,同时提出存在的问题和解决对策,以期为学校逐步完善科学发展和精细化科技管理提供参考。

深圳某医院2021年女性HPV、沙眼衣原体与解脲脲原体感染情况分析

目的了解深圳市某医院女性人乳头瘤病毒(HPV)、沙眼衣原体(CT)与解脲脲原体(UU)感染状况及HPV与CT、UU感染的相关性。方法分析2021年1月1日~12月31日于南方医科大学深圳医院体检与专科就诊女性的HPV、CT、UU感染状况。HPV基因型检测采用PCR-反向点杂交法;CT、UU检测采用PCR-荧光探针法,采用卡方(χ2)检验进行统计学分析。结果HPV、CT、UU的检测样本分别为8489、1590、1363例;总体检出率分别为16.54%(1404/8489)、11.07%(176/1590)、52.02%(709/1363)。体检人群HPV、CT、UU的检出率分别为15.39%(1246/8095)、6.25%(9/144)、60.00%(96/160);专科就诊人群HPV、CT、UU的检出率分别为40.10%(158/394)、11.55%(167/1446)、50.96%(613/1203)。3种病原体检出率最高的年龄组均为16~30岁。HPV检出率前5位的基因型依次为高危52型、高危53型、低危81型、高危58型、高危51型,分别为3.71%、1.96%、1.90%、1.73%、1.61%。在1404例HPV感染者中,单一基因型感染占74.43%,混合基因型感染占25.57%。不同年龄组中,16~30岁的感染者HPV单一基因型和混合基因型阳性率均为最高,分别为14.19%、7.26%,其次为>50岁的年龄组,单一和混合基因型HPV阳性率分别为13.29%、6.01%。HPV高危16型易与其他基因型混合感染(13/23)。HPV阳性组CT感染率明显高于HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。HPV阳性组与HPV阴性组相比,UU感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论30岁以下人群是HPV、CT、UU检出率最高的人群,应加强重点人群的宣教与筛查。HPV高危52型与高危16型分别是HPV检出率最高和最易混合感染的基因型。CT感染与HPV感染呈正相关,建议进行CT检测时同时筛查HPV,以尽早检出HPV、预防宫颈癌的发生。

2016~2022年深圳某综合医院淋球菌耐药监测结果分析

目的 了解深圳某综合医院淋病奈瑟菌(淋球菌)流行状况和对常用抗生素的耐药性及其变化趋势。方法 统计分析2016~2022年南方医科大学深圳医院淋球菌的检出情况、药敏试验结果和阳性患者的临床信息,检测阳性结果定义为培养或核酸检测任一结果为阳性。结果 11913份淋球菌检测标本中,共检出淋球菌1056例,其中男性患者995例、女性61例,患者年龄在14~69岁之间。2016~2022年淋球菌检出例数分别为50、103、162、144、190、212、195例,检出率分别为15.24%、10.80%、13.46%、7.94%、11.45%、8.49%、5.64%。2020~2022年淋球菌检出率逐年下降(z=6.801,P <0.001)。20~30岁人群占比48.39%,其次为31~40岁人群(33.24%)。166株淋球菌对环丙沙星、青霉素、四环素、头孢曲松的耐药率分别为96.39%、59.04%、68.07%、0.00%,不同年份间抗生素耐药率无明显变化。结论 深圳地区近两年的淋球菌检出率呈下降趋势,感染人群年龄范围较大,主要为20~40岁青壮年男性,也有未成年人及老年患者,在加强对重点人群宣传教育的同时要关注特殊人群。淋球菌对环丙沙星、四环素、青霉素的耐药情况较严重,持续进行淋球菌耐药性监测十分重要。

新医科背景下临床医学专业课程教学优化路径探索——以医学影像学课程为例

借助临床医学与信息技术手段交叉的方式开展课程教学改革,探讨如何培养符合新时期医学发展需求的专业人才,并提升学生的临床思维、实践应用及自主学习能力,以期为其他新兴医学院校的教学改革开展提供参考和依据。方法 以临床医学专业本科阶段的医学影像学课程为例,结合南方医科大学2020级临床医学专业学生情况,分析课程优化方式及实施途径,提出教学优化模式,结合学生在多种信息技术平台上的学习情况以及对应的医学影像学课程期末成绩进行相关性分析。结果 使用信息技术平台的学生中,80分及以上的学生们对于单个课件对应的教学视频观看平均时长为5分钟左右,差异有统计学意义(P=0.003)。数据显示,自学观看视频时长较长的学生在课程考核中取得较好的成绩。结论 信息技术的引入有助于促进医学生能力培养,提升理论知识掌握程度。与信息技术手段相结合的教学方法具有一定可行性,可在此基础上进一步优化,继续为学生带来更好的学习体验。

南医大深圳医院:打造神经介入“深圳模式”

南医大深圳医院把脑血管病诊疗发展为深圳市重点专病,创新性地依托“3+2+1”机制,打造神经介入诊疗的“深圳模式”。脑卒中以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高负担的“四高”特点,已成为我国居民健康的“第一杀手”,目前我国40岁以上人群卒中患者1300万,每年新发卒中人数240万,造成经济负担400亿元。

深圳某医院2016-2018年血培养阳性病原菌分布及耐药分析

目的:了解深圳某医院2016-2018年血培养阳性病原菌的分布及其耐药性,为指导临床合理使用抗生素和预防医院感染提供依据。方法:回顾性分析该院2016-2018年住院患者8 096份血培养标本结果,剔除同一患者相同部位的重复菌株后,统计阳性病原菌株的分布及其耐药性。结果:2016-2018年该院8 096份血培养标本中共分离出393株阳性菌株,阳性率为4.85%(393/8 096)。血培养阳性菌构成比前5位的科室分别是重症医学科(21.37%)、血液内科(9.41%)、急诊重症病区(8.40%)、儿科(8.14%)和消化内科(6.87%)。393株血培养阳性病原菌构成比前5位的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)145株(36.90%)、大肠埃希菌67株(17.05%)、肺炎克雷伯菌31株(7.89%)、金黄色葡萄球菌20株(5.09%)及铜绿假单胞菌11株(2.80%)。CNS对青霉素、苯唑西林、红霉素及甲氧西林的耐药率均超过66%。CNS、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌均对青霉素耐药性最高。大肠埃希菌中有34株(50.75%)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),肺炎克雷伯菌中有11株(35.48%)产ESBLs。大肠埃希菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、头孢曲松、左旋氟氧沙星及环丙沙星耐药性较高。肺炎克雷伯菌对氨曲南、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑及头孢曲松耐药性较高。铜绿假单胞菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药性最高。鲍曼不动杆菌对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南耐药性均较高。结论:深圳某医院2016-2018年血培养阳性病原菌以葡萄球菌属、肠杆菌科为主,主要分布在重症医学科。葡萄球菌对青霉素类、肠杆菌科对头孢类、鲍曼不动杆菌对喹诺酮类和头孢类的耐药性较高,临床应结合药敏结果合理选择抗菌药物,同时继续加强药敏监测。

2016—2020年深圳某综合医院淋球菌监测结果分析

目的了解深圳某综合医院(2016~2020)年淋病奈瑟菌(淋球菌)的检出情况,了解本地区淋球菌的流行状况和为制订淋病的防控措施提供依据。方法统计分析南方医科大学深圳医院(2016~2020)年淋球菌送检情况和阳性患者的临床信息,检测阳性结果定义为革兰阴性双球菌涂片、淋球菌培养或淋球菌核酸定性检测任一结果为阳性。结果共收到6362份送检标本,其中涂片705份、分离培养868份、核酸定性检测4789份。共检出921例淋球菌阳性(14.5%),其中涂片291份(41.3%)、分离培养132份(15.2%)、核酸检测498份(10.4%)。(2016~2020)年送检标本的淋球菌检出率分别为15.1%、18.2%、18.0%、10.0%、14.3%。921例淋球菌感染患者中男女比例为23∶1;(21~30)岁年龄段占比最高(43.4%),其次为(31~40)岁(33.9%)。结论(2016~2020)年本地区淋球菌的检出率较高,多种检测方法联合可提高淋球菌的检出率。淋球菌感染者以男性为主,(21~40)岁中青年为主要感染人群,应对该人群加强宣传教育。

医疗机构临床用血技术规范深圳专家共识

在医疗机构中,临床用血涉及多个方面。临床医师不仅要具备良好的专业素养,做到合理用血,还要严格遵守输血相关法规、规范、标准,保证患者用血安全。将两者有机地融为一体,才能在实际工作中体现出用血的合理性与管理的规范性,为患者提供及时、优质的输血服务,降低输血风险。为此,深圳市医师协会输血科医师分会专家经共同讨论,制订了本共识。

临床实验室ABO血型检测技术规范深圳专家共识

临床实验室检测ABO血型需满足输血治疗对时限性的要求,必须做到快速、准确分型。达到这一要求,实验室技术人员需掌握ABO血型检测的底层逻辑、反应格局的设置、凝集强度判断标准、结果判断标准、干扰因素的排除、漏检抗原的确认、试验方法选择等基础理论与试验技能以及报告方式。

基于全生命周期管理的医院医疗设备效益分析

医疗设备的先进水平,以及医疗设备能否科学有效运行,关乎患者满意度、医院整体经济效益和长期发展战略。因此,本文从医疗设备全生命周期管理的角度出发,对N医院医疗设备构建效益分析指标体系,选取部分大型医疗设备收入成本数据进行指标计算与效益分析,分析N医院医疗设备管理存在的问题,进而给出管理对策,以更好地实现医疗设备的经济价值和社会价值。

感染性心内膜炎病人血清sCD14-ST、Flt3L水平变化及其与预后的关系

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)病人血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)及FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3L)表达水平变化及其与预后的关系。方法:选取2019年1月—2023年1月在海南省人民医院治疗的76例IE病人作为试验组,根据病人预后情况分为预后良好组和预后不良组;同期选择42名健康体检者作为对照组。比较研究对象一般炎症指标和血清sCD14-ST、Flt3L水平。Pearson法分析血清sCD14-ST、Flt3L与一般炎症指标的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD14-ST、Flt3L对IE病人预后的预测价值。结果:与对照组比较,试验组炎症指标白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)及血清sCD14-ST、Flt3L表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,sCD14-ST与PCT、hs-CRP、WBC呈正相关(P<0.001);Flt3L与IL-6、WBC呈正相关(P<0.001)。预后不良组血清sCD14-ST、Flt3L水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线结果显示,sCD14-ST、Flt3L联合诊断IE病人预后的ROC曲线下面积(AUC)显著大于sCD14-ST单独诊断的AUC(Z=2.627,P=0.009)、Flt3L单独诊断的AUC(Z=2.575,P=0.010)。结论:IE病人血清sCD14-ST、Flt3L表达升高,且联合检测sCD14-ST与Flt3L表达水平可应用于IE病人预后的临床诊断。

智慧医院医疗设备全生命周期管理系统构建与评价研究

目的:构建智慧医院医疗设备全生命周期管理系统,评价其运行效率、运行成本和用户体验。方法:基于波特价值链模型,分析医疗设备智慧管理的预期指标,建立医疗设备全生命周期数据库,采用浏览器与服务器(B/S)多层架构结合射频识别(RFID)技术,构建集“采+管+养+控”于一体的智慧医院医疗设备全生命周期管理系统,并对其运行效率、运行成本和用户体验进行评价。结果:医疗设备全生命周期管理系统运行稳定,管理的医疗设备在计划论证、招标采购、资产盘点、状态监测和效益分析方面运行效率明显改善。2020-2022年度医疗设备全生命周期管理系统累计异常预警159台次,据此开展预防性维修220台次,节约设备维修费用1063万元,而用户体验有待进一步改善。结论:基于RFID技术的智慧医院医疗设备全生命周期管理系统能够提升医疗设备运行效率,降低运营成本,实现医院医疗设备规范化、精细化和智能化管理。

分级诊疗背景下试点县级公立医院改革的探索与实践

目的:探讨分级诊疗背景下县级公立医院改革的模式与成效。方法:将广东省首批县级公立医院改革试点医院之一的从化中心医院整体移交南方医科大学,依托南方医科大学及其附属医院的优势资源,采取学科共建、人事分配制度重塑、大部制改革、医联体建设等综合改革措施。结果:短短两年时间,极大地促进了从化中心医院临床专科建设,提高了人才队伍实力,提升了整体服务能力,实现了跨越式发展。结论:当前实现分级诊疗的关键是强化县级医院综合服务能力,切实落实经营自主权是县级医院快速发展的前提,学科共建是快速提升县级医院服务能力的有效模式。

风险管理在ICU医院感染管理工作中的应用

目的探讨风险管理在新建ICU开展科室医院感染管理工作中的应用。方法应用风险管理理念和方法,对ICU常见医院感染风险进行识别、评估,采取风险应对措施,对薄弱环节进行全面的管理与监控。结果感控小组成员稳定,熟悉自身职责;建立了12个方面的43项相关制度及流程;8项感控工作全面开展,达到良好3项,合格5项。结论应用风险管理有利于新建ICU开展规范化的医院感染管理工作。

深圳市卫生系统康复资源调查及对策分析

目的了解深圳市卫生系统康复资源的分布和配置。方法采用调查表通过走访的形式调查深圳市卫生系统90家医疗机构,了解康复医学科的设置、人员、场地和设备等情况。结果90家医疗机构中,55家(61.1%)设有康复医学科,15家(16.7%)设有病床,共有病床384张,康复医师207人(平均2.3人),康复治疗师110人(平均1.2人);每家医疗机构康复设备价值平均为49.3万元,康复训练场地为155.6m2。结论深圳市医疗机构在康复医学科设置、康复专业人员数量方面存在明显不足,尽管场地和设备的总量较高,但分布不均衡,主要集中在大医院,基层医院较少。

去行政化背景下公立医院职能机构大部制改革研究

公立医院职能机构改革是深化医院去行政化的重要内容。通过对公立医院职能机构现状及大部制改革的必要性分析,提出职能机构大部制改革的相关做法,梳理各部门重要职能并构建公立医院职能部门组织架构,为医院组织架构设计提供可行性建议和参考。

医院感染控制管理在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨维持性血液透析患者经强化医院感染控制管理后的效果。方法:2013年8月~2015年11月,选择我院维持性血液透析患者126例,以数字法随机将其等分为观察组和对照组,对照组患者进行常规护理,观察组在此基础上采取临床强化医院感染控制管理,对两组患者均进行6个月随访,观察比较其临床效果并进行分析。结果:观察组患者用药依从性、运动依从性和护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内感染以及急性加重次数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床强化控制管理对预防维持性血液透析患者感染情况的效果较佳,能提高患者的用药依从性和运动依从性,提高了患者生命健康,安全性好,值得推荐。

以临床需求为导向的教学管理模式在新医院筹建时人才储备中的应用

[目的]探讨以临床需求为导向的教学管理模式在新医院筹建时人才储备中的应用。[方法]新医院开业前期招聘的108名护理人员,分别送往优势医院进修,建立以临床护理需求为导向的教学管理模式,为外派进修人员建立《一人一手册》、设定协调员,培养反思及书写的能力、组织分阶段汇报、定期走访等方法。应用客观的评价指标分别于不同时间点进行学习效果的测评。[结果]108名进修护理人员共完成个案管理504份,反思648份,进修后护理人员临床实践能力(护理人员管理病人健康能力、建立护患关系能力及教育能力)、综合能力自我评价评分明显提高(P<0.01)。[结论]新医院人才储备中建立以临床需求为导向的教学管理模式,适应新医院的发展需求,适应新医院自身的管理体系。

综合医院筹建中医疗设备配置管理的组织与实施探讨

目的:研究提出大型三级医院在筹建过程中注重设备管理的组织方法与实施步骤、缩短工期、提高筹建效率的解决方案。方法:根据政府投资中医疗设备的投资匡算,参照基建工程规划,优化医疗设备编制规划方案,分期进行专家论证、申报和招标采购,协调设备厂家和基建工程人员组织设备安装场地的基建施工;保证设备及时安装到位,正常验收。结果:根据政府投资匡算,完成5亿元设备规划编制。上千台设备的招标采购、到货、安装和验收,保障医院开业后的临床基本需求。结论:新医院的建设是一项从规划设计、基建、设备招标安装以及装修到投入使用的系统工程,每个阶段都与设备密切相关,要求设备管理人员具有很强的专业能力和协调能力。南方医科大学深圳医院在筹建中,针对设备管理各阶段遇到的问题,沟通协调各方的流程和进度,提供方案思路和实施方法,提高质量,缩短工程周期,取得整体推进的效果。