地奥司明片治疗上肢创伤性水肿的疗效分析

目的观察地奥司明片在门诊治疗上肢创伤性水肿的临床疗效。方法治疗组60例单纯口服地奥司明片治疗上肢创伤性水肿;对照组60例采用常规抬高伤肢进行治疗。结果治疗组治疗后6d肿胀缓解的有效率为93.33%,疼痛缓解的有效率为86.67%;对照组肿胀缓解的有效率为56.67%,疼痛缓解的有效率为48.34%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论地奥司明片治疗上肢创伤性水肿疗效满意。

微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的疗效观察

目的:探讨微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折的临床效果及应用价值。方法:将我科室收治手部骨折103例患者,分为传统组50例和治疗组53例。传统组实施科氏针石膏固定,治疗组实施微型钢板螺钉内固定,对比临床效果。结果:传统组只有19例患者在12周内愈合,占38.00%,有31例于12周后才逐渐愈合,占62.00%;治疗组在12周内愈合,占100.00%,两组患者愈合时间对比差异有统计学意义;传统组只有16例患者能够进行屈90°的运动,占32.00%,17例患者能够进行伸180°运动,占34.00%;治疗组的全部患者都能够进行屈90°的运动和伸180°运动,两组结果对比差异有统计学意义。结论:针对手部骨折患者实施微型钢板螺钉内固定的治疗方式,可以给予骨折部位可靠的固定,具有损伤小的优势,术后进行早期功能锻炼可加快恢复。

Bio-Oss骨粉复合BMP-2及VEGF修复大鼠胫骨缺损的实验研究

目的探讨Bio-Oss骨粉复合骨形态发生蛋白2(BMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)修复骨缺损的成骨效果。方法选取SPF级SD大鼠54只,随机分为三组:单纯骨粉组、骨粉/BMP组、骨粉/BMP/VEGF组,每组18只。麻醉后在大鼠左侧胫骨前部、胫骨结节下1 cm处磨除5 mm长的骨块缺损(包括髓腔),余留后侧1/3骨皮质和腓骨起固定和支撑作用。按分组分别植入Bio-Oss骨粉、Bio-Oss骨粉复合BMP-2、Bio-Oss骨粉复合BMP-2/VEGF。术后2、4、8周每组各取6只大鼠行X线检查、HE染色、CD31免疫组化。结果 X线检查、HE染色显示术后2周时各组新骨形成极少,4、8周时骨粉/BMP/VEGF组新骨形成最多,骨粉/BMP组次之,单纯骨粉组最少。术后2、4周时,骨粉/BMP/VEGF组的CD31阳性细胞数目最多,单纯骨粉组最少,骨粉/BMP组居中,三组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术后8周单纯骨粉组CD31阳性表达较前增多,但骨粉/BMP组、骨粉/BMP/VEGF组的CD31阳性表达较4周时有所下降。结论 Bio-Oss骨粉复合BMP-2和VEGF修复骨缺损的成骨效果理想,明显优于单纯应用Bio-Oss骨粉及只复合BMP-2的效果。

预见性护理在皮瓣移植术后患者中的应用

目的探讨预见性护理在皮瓣移植术后患者中的应用效果,以提高皮瓣的成活率。方法对198例皮瓣移植术后患者,实施预见性护理,内容包括环境、体位、皮瓣局部温度、疼痛、心理、饮食、及时观察皮瓣血运情况等。结果 198例皮瓣移植术后患者皮瓣移植全部成活率为99.5%;没有1例患者发生护理并发症。结论预见性护理可有效地提高皮瓣移植术后患者的皮瓣成活率。

大鼠骨折合并中型脑损伤胰岛素生长因子2及血小板源性生长因子对骨折愈合影响的实验研究

目的研究大鼠四肢骨折合并中型脑损伤时血清胰岛素生长因子2(IGF-2)及血小板源性生长因子(PDGF)水平,探讨其在中型脑损伤中对骨折愈合的影响。方法 SD大鼠随机分为:对照组、四肢骨折组、中型脑损伤组、四肢骨折合并中型脑损伤组,共4组,分别建立中型脑损伤和骨折模型,术后第2、4周拍X射线片,拍片后处死大鼠,取血酶联免疫吸附双抗体夹心法检测各组大鼠血清中IGF-2和PDGF水平。结果 X线片结果显示4周后中型脑损伤组和四肢骨折合并中型脑损伤组骨折处骨痂形成,骨折线模糊,而对照组和单纯四肢骨折组骨折线清晰。与对照组比较,中型脑损伤组和四肢骨折合并中型脑损伤组血清IGF-2和PDGF的浓度均显著性地升高(P<0.01),与2周时比较4周时上述因子的表达水平有所恢复(P<0.01),但仍高于对照组和四肢骨折组(P<0.05)。中型脑损伤组与四肢骨折合并中型脑损伤组之间血清IGF-2和PDGF水平无统计学差异(P>0.05)。对照组与四肢骨折组之间血清IGF-2和PDGF的浓度也无统计学差异(P>0.05)。结论中型脑损伤可促进骨折愈合加快,血液中IGF-2和PDGF水平的升高可能是其主要的作用机制。

前臂下段动静脉端侧吻合内瘘术的临床分析

目的 探讨前臂下段动静脉端侧吻合内瘘术的疗效.方法 2012年7月-2014年12月,收治慢性肾功能衰竭159例,全部采用桡动脉头静脉端侧吻合术.结果 159例内瘘术中,153例一次手术成功.一次手术成功率为96.23%.结论 前臂下段桡动脉头静脉端侧吻合应成为内瘘术的首选方法.

缺血-再灌注对甲床损伤机制的实验研究

目的探讨使用止血带后缺血-再灌注对甲床组织的损伤及其相应的作用机制。方法大耳白兔于右后肢根部上止血带,于缺血30、60、90、120 min再灌注1 h后剥离甲床组织。分光分析法检测标本中超氧化物歧化酶(SOD)活性。荧光定量PCR检测标本中TNF-α基因的mRNA表达水平。TUNEL法检测细胞凋亡。结果甲床组织缺血30 min后再灌注SOD活力、TNF-αmRNA表达和细胞凋亡率无显著改变(P>0.05)。与缺血30 min比较,缺血60 min后再灌注甲床组织SOD活力显著降低(P<0.01),TNF-αmRNA的表达显著增加(P<0.01),细胞凋亡率逐渐升高(P<0.01),但缺血90 min与120 min细胞的凋亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血60 min后再灌注可以诱发甲床细胞凋亡的发生,可能是术后指甲畸形的主要致病机制,SOD的减少和TNF-α表达的升高是导致细胞凋亡的主要原因。

热疗联合关节松动疗法治疗Colles骨折的疗效分析

目的:探讨热疗与关节松动疗法联合治疗Colles骨折的临床疗效。方法:将热疗与关节松动疗法联合治疗的36例Colles骨折内固定术后4周后患者为观察组,选取同期热疗治疗的42例Colles骨折骨折内固定术后4周后患者为对照组,观察两组的临床治疗效果。结果:观察组临床治疗有效率为100.0%,对照组临床治疗有效率为81.0%,两组的数据比较具有明显的差异(P<0.05)。治疗前两组的疼痛VAS评分比较无明显的差异(P>0.05);治疗后两组较治疗前有明显的改善,(P<0.05)。结论:临床中对于Colles骨折患者给予热疗与关节松动疗法联合治疗效果显著,有效的降低患者的关节疼痛,值得临床中应用。

联合使用bFGF和ATP对大鼠周围神经损伤再生作用的实验研究

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和三磷酸腺苷（ATP）联合使用对周围神经再生的作用.方法 将72只SD大鼠左侧坐骨神经切断后直接作端端缝合,缝合段置于硅胶管室内.根据再生室内注入药物的不同,分为生理盐水组、ATP组、bFGF组和ATP＋ bFGF组四组（每组18只）,并于术后3周内术侧腓肠肌内注射相同药物,1次/d.术后4、8、12周（每组每个时相点取6只大鼠）作肌湿重的测定;术后12周时行再生神经组织图像分析及神经肌肉动作电位幅值（MAP）和运动神经传导速度（MCV）的检测.结果 ATP＋ bFGF组的肌湿重、有髓神经纤维密度、神经截面积和髓鞘截面积以及MAP、MCV均优于其它3个组（均P＜0.05）;bFGF组的各项指标优于ATP组（P＜0.05）.结论 联合使用ATP和bFGF时受损周围神经的再生作用明显增强,bFGF的促神经再生作用强于ATP.