不同剂量甲氨蝶呤联合输卵管开窗取胚术在输卵管妊娠患者中的应用效果

目的分析输卵管开窗取胚术结合不同剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠对患者输卵管通畅及再孕影响。方法回顾性分析2022年6月2023年6月收治的行输卵管开窗取胚术治疗的72例输卵管妊娠患者临床资料,其中36例患者联合50 mg常规剂量MTX治疗(常规组),36例联合25 mg低剂量MTX治疗(低剂量组)。记录两组手术前后人绒毛膜促性腺激素(HCG)变化及术后HCG恢复正常所需时间、MTX治疗相关不良反应,比较两组术后3个月输卵管通畅情况及预后再妊娠情况。结果低剂量组术后7、14 d的HCG均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组HCG恢复正常所需时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组MTX治疗相关不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月输卵管通畅情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访4~16个月,组间再次宫内妊娠率、同侧再次异位妊娠率、流产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管开窗取胚术联合25 mg低剂量MTX局部注射治疗输卵管妊娠效果良好,可达到与50 mg常规剂量相似的输卵管通畅效果,再妊娠情况也与常规剂量相近,但25 mg低剂量MTX不良反应更少,安全性更高。

新产程标准在阴道试产中转剖宫产产妇中的应用价值

目的分析新产程标准在阴道试产中转剖宫产产妇中的应用价值。方法选取2019年3—10月本院60例阴道试产中转剖宫产产妇作为对照组,另选取2020年3~10月本院60例阴道试产中转剖宫产产妇作为观察组。对照组以旧产程标准行产程管理,观察组以新产程标准行产程管理,比较两组产妇剖宫产指征发生情况、分娩并发症发生情况及新生儿结局。结果观察组潜伏期延长、胎儿窘迫、相对头盆不称、产程异常、活跃期停滞发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组社会因素发生率比较差异无统计学意义。观察组继发性宫缩乏力、子宫切口延裂发生率均低于对照组,产后出血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血量为(383.11±231.51)ml,多于对照组的(308.02±146.28)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息、新生儿肺炎、转新生儿重症监护室(NICU)发生率比较差异无统计学意义。结论应用新产程标准处理产程,可减少剖宫产手术指征,降低分娩并发症发生率,但需注重做好产后出血防护措施,保障分娩顺利进行。

个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响

目的研究个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的影响。方法选取2016年12月～2018年2月来本院进行剖宫产手术的90例剖宫产产妇,通过随机分组的方式,将产妇分为对照组与实验组,两组产妇各45例,对照组患者采取常规护理干预,对实验组患者实施个体化心理护理联合健康教育护理干预,对比两组产妇在护理后的负性情绪评分以及对护理的满意度。结果实验组患者护理后的负面情绪评分明显低于对照组患者,并且实验组患者对于护理的满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论对进行剖宫产手术的患者实施个体化心理护理联合健康教育护理干预,可以帮助产妇消除心理障碍,正确认识剖宫产手术的利弊,积极配合医生以及护理人员做好术后的健康恢复。同时,提高产妇对于剖宫产相关知识的认识,提高对护理的满意度,增加产妇术后康复的效率,提高产妇术后的生活质量和精神状态,具有显著的临床护理价值,因此值得被推广。

戊酸雌二醇联合米非司酮+米索前列醇治疗稽留流产的效果及预后观察

目的探讨戊酸雌二醇联合米非司酮+米索前列醇治疗稽留流产的效果及预后。方法选取2018年10月~2020年10月在本院确诊的稽留流产患者68例,随机将其分为观察组和对照组各34例。对照组选取米非司酮+米索前列醇治疗,观察组在对照组基础上加用戊酸雌二醇治疗,均持续治疗3天。观察两组患者治疗效果,记录两组患者治疗后的子宫开始收缩时间、胚胎排出时间及排胎2h内出血量,比较两组治疗期间的不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为97.06%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后子宫开始收缩时间及胚胎排出时间显著短于对照组,阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为2.94%,与对照组的14.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论戊酸雌二醇联合米非司酮+米索前列醇治疗稽留流产,可加快患者胚胎的排出及减少阴道出血量,提高疗效。

输卵管开窗取胚术对异位妊娠的临床效果及中远期复发影响

目的探讨输卵管开窗取胚术对异位妊娠的临床效果及中远期复发影响。方法选取2019年1月至12月南昌仁爱妇产医院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组采用输卵管开窗取胚术,对照组采用输卵管全切术。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、卵巢血流动力学[收缩期峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]以及中远期随访情况。结果试验组的手术时间、住院时间短于对照组,试验组的术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的PSV、RI、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的PSV高于本组术前,且试验组的PSV高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组的RI、PI低于本组术前,且试验组的RI、PI低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6个月、1年再发异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组1年内宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者,可提高宫内妊娠率,对中远期复发的影响不大,值得临床重视。

热敏灸在自然分娩后子宫复旧中的应用效果

目的探讨热敏灸在自然分娩后促进子宫复旧的临床效果。方法选取2018年2~12月江西中医药大学第二附属医院妇产科自然分娩的60例产妇,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予缩宫素注射治疗,治疗组给予热敏灸治疗,在自然分娩后不同时段测量子宫底高度并计算宫底下降速度,观察阴道恶露量、恶露持续时间及疼痛程度。结果治疗组自然分娩后的恶露持续时间短于对照组,血性恶露量少于对照组,总体宫底下降高度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸在自然分娩后促进子宫复旧的临床效果显著,值得临床推广。

产后康复治疗仪结合常规护理干预对剖宫产产妇术后子宫复旧及泌乳的影响

目的探讨产后康复治疗仪结合常规护理干预对剖宫产产妇术后子宫复旧及泌乳的影响。方法选取2017年7月至2019年6月在医院行剖宫产的产妇80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上进行产后康复治疗仪护理,比较两组术后子宫复旧情况和泌乳情况。结果观察组术后恶露流尽时间、宫缩持续时间、宫缩疼痛度、产后出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组开始泌乳时间短于对照组,不同阶段的泌乳量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇进行产后康复治疗仪结合常规护理干预,可促进产妇子宫复旧,缩短产妇开始泌乳时间,增加泌乳量。

米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗流产不全患者的临床效果

目的研究米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗流产不全患者的临床效果。方法选取2021年9月至2022年1月南昌第四医院及合作医院收治的56例流产不全患者作为研究对象进行回顾性分析,依据治疗方法不同将其分为观察组(n=26,采用米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗)和对照组(n=30,采用清宫术治疗)。比较两组患者的临床疗效、流产相关指标(月经恢复时间、宫内容物消失时间、子宫内膜厚度、卵巢大小)、胃肠及应激指标[血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)]。结果两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组月经恢复时间、宫内容物消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的子宫内膜厚度及卵巢大小大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后MTL、GAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的VIP、Cor、AngⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的VIP、MTL、GAS低于治疗前,Cor、AngⅡ高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的VIP高于对照组,Cor、AngⅡ低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与清宫术比较,米非司酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗流产不全患者的效果确切,且对子宫内膜及卵巢功能的损伤更小,对胃肠功能有保护作用,临床应当关注。

米非司酮+米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产患者的临床疗效及安全性分析

目的:分析米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗稽留流产患者的临床疗效。方法:选择2019年1月~2021年1月于本院进行清宫术治疗稽留流产的107例患者资料进行回顾性分析,根据治疗方法将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54例),对照组口服戊酸雌二醇,观察组口服米非司酮联合米索前列醇,观察两组清宫术后的临床疗效、恢复情况(住院时间、术中出血量、妊娠物排出时间)以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为88.89%,明显高于对照组62.26%(P<0.05);观察组住院以及妊娠物排出时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:米索前列醇联合米非司酮能够缩短宫内组织排出及住院时间,减少术中出血量,具有较高的完全流产率和安全性。

右心导管和圈套器回收Micra无导线起搏器1例

无导线起搏器置入出现微脱位是一种少见的并发症,临床上抓捕回收无导线起搏器,再重新置入新无导线起搏器的相关报道较少,该文报道1例Ⅲ度房室传导阻滞行起搏器置入后再发晕厥的病例,考虑心室电极断裂,行电极更换时发现锁骨下静脉及上腔静脉闭塞,遂行无导线起搏器置入。术后15 d起搏器程控示起搏功能不良,遂经股静脉用圈套器抓捕回收无导线起搏器,再重新置入新无导线起搏器,术后1个月随访起搏器参数正常,患者无晕厥发作。